решение от 26 марта 2012 года

Дело № 2-682/2012

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Ленинск -Кузнецкий городской суд Кемеровской области

в составе председательствующего судьи Лавринюк Т.А.,

при секретаре Салминой Н.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Ленинске- Кузнецком

26 марта 2012 года

гражданское дело по иску Авраменко Д. П. к Государственному Учреждению Кузбасское Региональное Отделение Фонда социального страхования РФ (филиал №6) о взыскании недополученных ежемесячных страховых выплат в связи с причинением вреда здоровью, индексации

УСТАНОВИЛ:

Авраменко Д. П. обратился в суд с иском к Государственному Учреждению- Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ (филиал №6) г. Ленинска-Кузнецкого о взыскании недополученных ежемесячных страховых выплат в связи с причинением вреда здоровью, индексации, мотивируя свои требования тем, что <дата> с ним произошел несчастный случай при исполнении трудовых обязанностей подземного проходчика 4 разряда в ОАО «Шахта Заречная». Согласно заключению МСЭ № <номер> от <дата> ему впервые установлена утрата профессиональной трудоспособности в связи с производственной травмой в размере 30 % на срок с <дата> до <дата>, в последующим с <дата> до <дата> в размере 30 % на основании заключения МСЭ от <дата> № <номер> Ответчик приказом от <дата> № <номер> назначил ежемесячную страховую выплату в размере <данные изъяты>, произведя расчет из заработной платы истца за 12 месяцев до наступления страхового случая, т.е. за период с сентября 2009 г. по январь 2010г., исключив из состава заработка дорожные и февраль 2010 г., в связи с нахождением истца в указанном месяце в отпуске. С данным размером выплаты он не согласен, считает, что она занижена, в виду того, что из состава заработка были ответчиком были исключены дорожные. Исключение дорожных из сумм заработной платы противоречит действующему законодательству, а именно п. 2 ст.12 Федерального закона № 125-ФЗ и пункту 6.31 коллективного договора ОАО «Шахта Заречная» по условиям которого в оплату труда включены доплаты за время передвижения от ствола к месту работы и обратно, т.е. данные выплаты относятся к системе оплаты труда. Кроме того, считает, что ответчик неправомерно не взял для исчисления ежемесячной страховой выплаты заработную плату истца после повышения часовых тарифных ставок и должностных окладов согласно приказа работодателя ОАО «Шахта Заречная» от <дата> № 860-п на основании которого увеличены тарифные ставки и оклады на 13,3 % с <дата> Следовательно, страховщик обязан был взять для исчисления ежемесячных страховых выплат заработную плату после повышения часовых тарифных ставок, т. е. за период с ноября 2009 года по январь 2010 года. С учетом изложенного, исходя из расчета, приложенного к иску, размер недоплаты составит <данные изъяты> индексация <данные изъяты>. Просит взыскать с ГУ КРОФСС в его пользу ежемесячную страховую выплату в сумме <данные изъяты>. начиная с <дата> до очередного освидетельствования, т.е. до <дата>, а также взыскать с ГУ КРОФСС недоплату ежемесячных страховых выплат за период с <дата> по <дата> в сумме <данные изъяты>. и индексацию за указанный период в сумме <данные изъяты>., кроме того, взыскать с ГУ КРОФСС расходы на оплату услуг представителя в сумме <данные изъяты>., расходы на проезд в судебные заседания согласно представленным билетам.

В судебном заседании истец, представитель истца – Нестерова А. С., действующая по доверенности от 06.09.2011 года, заявленные требования изменили, просят взыскать ежемесячную страховую выплату за период с <дата> до очередного освидетельствования, т.е. до <дата> в размере <данные изъяты>, недоплату с учетом индексации за период с <дата> по <дата> в размере <данные изъяты> руб. и судебные расходы по оплате услуг представителя в размере <данные изъяты>.

Представитель ГУ КРОФСС Худина Т. В., действующая по доверенности № 66 от 29.11.2011 года, исковые требования не признала в полном объеме, считает, что оплата «дорожных» не может учитываться при расчете среднего заработка застрахованного, в виду того, что она не входит в Перечень выплат, на которые не начисляются страховые взносы в ФСС РФ, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 07.07.1999г. № 765, поскольку она не является видом оплаты труда застрахованного и на нее не начисляются страховые взносы.

Суд, выслушав стороны, исследовав письменные материалы по делу, считает требования истца подлежащими удовлетворению.

Указанные истцом фактические обстоятельства подтверждаются актом о несчастном случае на производстве от <дата> № 15 (л.д.11-14),

справкой МСЭ № 0017513, справкой МСЭ № <номер> (л.д.16), приказом ГУ КРОФСС РФ от 22.04.2010г. № <номер> о назначении выплат (л.д.18), трудовой книжкой Авраменко Д. П., расчетными листками о заработной плате Авраменко Д. П., справкой о заработной плате (л.д.15).

Согласно акта № 15 от несчастном случае на производстве <дата> в 15 час. 20 мин. Авраменко Д. П. был травмирован на производстве в период работы в ОАО «Шахта Заречная» в профессии проходчика подземного 4 р. (л.д.11-14).

Согласно трудовой книжке Авраменко Д. П. на день, когда с ним произошел несчастный случай на производстве работал в ОАО «шахта Заречная» в профессии - проходчик подземный.

Заключением МСЭ № <номер> от <дата> истцу установлена утрата трудоспособности в размере 30% на срок с <дата> до <дата> Заключением МСЭ № <номер> от <дата> истцу установлена утрата трудоспособности в размере 30 % с <дата> до <дата>

Ответчик назначил истцу ежемесячную страховую выплату в размере 10060,83 руб. на период с <дата> по <дата>, применив для исчисления среднемесячного заработка для назначения страховой выплаты расчетный период с <дата> по <дата>, за 12 месяцев перед установлением утраты профессиональной трудоспособности (Приказ № <номер> от <дата>). Приказом ГУ КРОФСС № <номер> от <дата> Авраменко назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 10 714, 78 руб. с <дата> до <дата> Приказом ГУ КРОФСС № <номер> от <дата> Авраменко назначена ежемесячная страховая выплата в сумме <данные изъяты>. с <дата> по <дата>

В соответствии со ст. 8 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее - Федеральный закон № 125-ФЗ) обеспечение по страхованию осуществляется: 1) в виде пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; 2) в виде ежемесячных страховых выплат застрахованному.

В соответствии с ч. 2 ст.12 Федерального закона № 125-ФЗ, размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднемесячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. При расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка, учитываются все виды оплаты его труда, на которые начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Все виды заработка учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов, уплаты сборов и других обязательных платежей.

Согласно ст. 1086 ГК РФ при расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка, размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - степени утраты общей трудоспособности. В состав утраченного заработка (дохода) потерпевшего включаются все виды оплаты его труда по трудовым и гражданско-правовым договорам как по месту основной работы, так и по совместительству, облагаемые подоходным налогом. Не учитываются выплаты единовременного характера, в частности компенсация за неиспользованный отпуск и выходное пособие при увольнении. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитывается выплаченное пособие. Доходы от предпринимательской деятельности, а также авторский гонорар включаются в состав утраченного заработка, при этом доходы от предпринимательской деятельности включаются на основании данных налоговой инспекции. Все виды заработка (дохода) учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов. Среднемесячный заработок (доход) потерпевшего подсчитывается путем деления общей суммы его заработка (дохода) за двенадцать месяцев работы, предшествовавших повреждению здоровья, на двенадцать. В случае, когда потерпевший ко времени причинения вреда работал менее двенадцати месяцев, среднемесячный заработок (доход) подсчитывается путем деления общей суммы заработка (дохода) за фактически проработанное число месяцев, предшествовавших повреждению здоровья, на число этих месяцев. Не полностью проработанные потерпевшим месяцы по его желанию заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются из подсчета при невозможности их замены.

Из содержания указанных норм закона, следует, что при исчислении среднемесячного заработка застрахованного для расчета размера ежемесячных страховых выплат с включением в заработок сумм, составляющих «дорожные», которые производились в соответствии с п. 6.31 коллективного договора, действующего на ОАО «Шахта «Заречная», на момент когда у истца наступило право на получение страховых выплат, необходимо соблюдение двух условий, а именно, чтобы суммы, составляющие «дорожные», входили, во-первых, в оплату труда застрахованного и, во-вторых, входили в налогооблагаемую базу по обложению страховыми взносами ФСС, при этом все виды заработка учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов, уплаты сборов и других обязательных платежей.

Судом установлено, что на предприятии ОАО «Шахта «Заречная» системой оплаты труда предусмотрена такая выплата как «время передвижения к стволу и обратно на поверхности шахты» (дорожные), данные выплаты входили в состав заработной платы истца на основании п.6.31 Коллективного договора, действующего на шахте (л.д. 19-20), что также подтверждается расчетными листками истца.

    Из справок о составе облагаемых баз отчислений во внебюджетные фонды и налогов за 2009г. и 2010г. следует, что оплата времени, связанного с производством и оплата «дорожных» входит в базу для исчисления во внебюджетные фонды налогов, в т. ч. ФСС (Фонд социального страхования).

Учитывая данные обстоятельства, суд приходит к выводу, что оплата времени передвижения от ствола к месту работы и обратно, незаконно не была включена ответчиком в состав среднего заработка истца для исчисления среднемесячного заработка Авраменко Д. П., так как данная выплата входит в оплату труда застрахованного, носит постоянный характер, связана с выполнением трудовых обязанностей истца.

Доводы ответчика о том, что спорные выплаты не могут учитываться при расчете среднего заработка застрахованного, в виду того, что они не входят в Перечень выплат, на которые не начисляются страховые взносы в ФСС РФ, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 07.07.1999г. № 765, поскольку они не являются видом оплаты труда застрахованного и на них не начисляются страховые взносы, судом не может быть принят во внимание, поскольку вопрос об исчислении среднемесячного заработка для определения размера ежемесячной страховой выплаты Федеральным законом № 125-ФЗ не определен, поэтому исчисление заработка должно производится в соответствии с нормами, регулирующими трудовые отношения, а именно ст. 139 ТК РФ.

Согласно статьи 139 ТК РФ, для всех случаев определения размера средней заработной платы (среднего заработка), устанавливается единый порядок ее исчисления. Для расчета средней заработной платы учитываются все предусмотренные системой оплаты труда виды выплат, применяемые у соответствующего работодателя независимо от источников этих выплат. При любом режиме работы расчет средней заработной платы работника производится исходя из фактически начисленной ему заработной платы и фактически отработанного им времени за 12 календарных месяцев, предшествующих периоду, в течение которого за работником сохраняется средняя заработная плата. Особенности порядка исчисления средней заработной платы, установленного настоящей статьей, определяются Правительством Российской Федерации с учетом мнения Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений.

&#0;&#0;&#0;&#0;&#0;&#0;&#0;&#0;&#0;&#0;&#0;&#0;&#0;&#0;&#0;&#0;&#0;&#0;&#0;&#0;&#0;?&#0;?&#0;?&#0;?&#0;?&#0;?&#0;?&#0;?&#0;?&#0;?&#0;?&#0;?&#0;?&#0;?&#0;?&#0;?&#0;?&#0;?&#0;?&#0;?&#0;?&#0;?&#0;?&#0;?&#0;?&#0;?&#0;?&#0;?&#0;?&#0;?&#0;?&#0;?&#0;?&#0;?&#0;??????????????V&#0;????????J?J??&#0;???????????J?J??&#0;??????J?J??&#0;?????????J?J??&#0;?????????J?J?J????&#0;??????????&#0;?&#0;?&#0;?Љ??????????J?J?J????&#0;?????????J?J?J????&#0;?????????J?J?J????&#0;??????J?J?J??????&#0;?&#0;?&#0;?&#0;?&#0;?&#0;?&#0;?&#0;?&#0;?&#0;?&#0;?&#0;?&#0;?&#0;?&#0;?&#0;&#0;&#0;&#0;&#0;?&#0;&#0;&#0;&#0;&#0;&#0;?&#0;&#0;&#0;&#0;&#0;?&#0;&#0;&#0;&#0;&#0;&#0;?&#0;&#0;&#0;&#0;&#0;?&#0;&#0;&#0;&#0;&#0;&#0;?&#0;&#0;&#0;&#0;&#0;

Исходы из вышеизложенное, суд приходит к выводу, что доплаты подземным работникам шахт - «дорожные», установленные коллективным договором не могут рассматриваться как компенсационные выплаты, либо как выплаты социального характера.

Учитывая вышеизложенные обстоятельства, суд приходит к выводу о том, что поскольку «дорожные» являются видом оплаты труда истца и на указанные выплаты начисляются взносы в системе обязательного страхования, следовательно, данные суммы должны учитываться и при расчете ежемесячной страховой выплаты.

При этом истец не оспаривает период, для подсчета среднемесячного заработка, выбранный ответчиком, а именно за 12 месяцев перед установлением утраты профессиональной трудоспособности.

Однако считает, что заработная плата для подсчета среднемесячного заработка должна быть взята после устойчивого повышения, которые произошли в заработке истца, а именно после увеличения тарифа с ноября 2009г.

В силу п.1 ч.1 ст.16 №125-ФЗ застрахованный имеет право на обеспечение по страхованию в порядке и на условиях, которые установлены Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Согласно ст.3 Федерального закона № 125-ФЗ, страховой случай – подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

В соответствии со ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ размер ежемесячных страховых выплат определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисляя в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности.

В силу п.6 ст. 12 ФЗ от 24.07.1998 N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного учреждения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда застрахованного), при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.

    В соответствии с ч.3 ст.12 Федерального закона №125-ФЗ истец, имеет право выбора периода для подсчета среднего месячного заработка: из заработка за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) профессиональной трудоспособности.

    Федеральным законом №125-ФЗ установлено, что периоды заработной платы для исчисления ежемесячной страховой выплаты определяются по выбору застрахованного. Таким образом, страховщику закон не предоставил право самостоятельно определять периоды заработной платы для определения размера страховых выплат.

Судом установлено, что ответчик не надлежащим образом выполнил свою обязанность, предусмотренную п.9 ч.2 ст.18 Федерального закона №125-ФЗ, так как ответчик не разъяснил истцу каким образом наиболее выгодно рассчитать размер ежемесячной страховой выплаты, не произвел возможный вариант расчета ежемесячных страховых выплат в соответствии с ч.5 ст.12 Федерального закона №125-ФЗ.

В силу требований п.3 ч. 2 ст.18 Федерального закона №125-ФЗ страховщик обязан осуществлять обеспечение по страхованию в размерах и сроки, которые установлены Федерального закона №125-ФЗ, а потому, допущенные нарушения прав истца подлежат устранению.

Суд согласен с доводами истца, что для него наиболее выгодно произвести расчет, исходя из заработка, перед установлением степени утраты трудоспособности, с учетом требований п. 6 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ, исходя из средней заработной платы за период с <дата> по <дата>, т.е. за период, когда у него произошло устойчивое изменение заработной платы в связи с увеличением тарифной ставки в ноябре 2009 года.

Согласно приказа № <номер> от <дата> в ОАО «Шахта Заречная» введены в действие новые тарифные ставки и оклады с <дата> тарифные ставки и оклады трудящимся повышены на 13.3 % (л.д. 17). Из расчетных листков Авраменко Д. П. в заработной плате истца усматривается увеличение тарифной ставки с ноября 2009 года. Из расчетных листков Авраменко Д. П. следует, что размер тарифной ставки в октябре 2009 г. составлял <данные изъяты> руб. с ноября 2009 года размер тарифной ставки увеличился до <данные изъяты> руб.. Увеличение с ноября 2009 г составило <данные изъяты> раза. Увеличение тарифной ставки истца в 1, 13 суд считает устойчивым изменением заработной платы истца, т.к. тарифная ставка является основной составляющей заработной платы.

Таким образом, суд пришел к выводу, что истец вправе требовать восстановления своего нарушенного права, т.е. права на назначение ежемесячного страхового обеспечения, исчисленного в соответствии с п. 6 ст.12 Федерального закона №125-ФЗ из наиболее выгодного для него периода. Суд считает, что размер ежемесячных страховых выплат истцу должен быть исчислен из заработной платы за период с 01.11.2009 года по 31.01.2010 г., так как именно с ноября 2009 г. в заработке истца произошли устойчивые изменения, в связи с увеличением тарифной ставки по занимаемой должности по отношению к предыдущим месяцам расчетного периода, что подтверждается приказом ОАО «Шахта Заречная» № 860-п от 19.10.2009 г.

Суд считает возможным произвести расчет ежемесячных страховых выплат, исходя из следующего расчёта:

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты> – заработная плата за ноябрь 2009г., декабрь 2009г., январь 2010г.;

3 – количество месяцев для исчисления размера ежемесячной страховой выплаты;

1,065, 1,06 – коэффициенты индексации ежемесячных страховых выплат (1,065 - коэффициент индексации ежемесячных страховых выплат с 01.01.2011 г. согласно Постановления Правительства РФ от 20.12.2010 г. № 1072; (1,06 – коэффициент индексации ежемесячных страховых выплат с 01.01.2012г. согласно Постановлению Правительства РФ от 22.12.2011г. № 1084).

     Суд считает, обоснованным требования истца о взыскании недоплаты, возникшей по вине страховщика за период с <дата> по <дата>, поскольку неверно исчисленный размер ежемесячной страховой выплаты, привел к образованию у Авраменко Д. П. убытков, которые в соответствии со ст. 15, 1083 ГК РФ подлежат полному возмещению.

Суд учитывает, что своевременно невыплаченные ежемесячные страховые выплаты в полном объеме по вине страховщика за период с <дата> по <дата> в результате инфляции утратили свою покупательскую способность. Для индексации недоплаты ежемесячных страховых выплат застрахованному лицу подлежит применению индекс потребительских цен, установленный территориальным органом Федеральной службы государственной статистики по Кемеровской области, в виду того, что истец проживает на территории Кемеровской области.

Постановлением Государственного комитета Российской Федерации по статистике от 25.03.2002 года N 23, принятым во исполнение Закона Российской Федерации "Об индексации денежных доходов и сбережений граждан в РСФСР", утверждены "Основные положения о порядке наблюдения за потребительскими ценами и тарифами на товары и платные услуги, оказанные населению, и определения индекса потребительских цен", пунктом II.1 которых установлено, что показателем, характеризующим инфляционные процессы в стране, является индекс потребительских цен.

Размер недоплаты (за период с <дата> по <дата>) с учетом индексации по росту цен, установленных территориальным отделением ФСГС по Кемеровской области на январь 2012г. составит:

С учетом изложенного, суд приходит к выводу, что ежемесячную страховую выплату в размере <данные изъяты>. и недоплату в сумме <данные изъяты>. следует взыскать с ответчика.

Согласно ч.1 ст.100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

Понесенные Авраменко Д. П. расходы на оплату услуг представителя Нестеровой А. С. подтверждаются договором на оказание юридических услуг от 07.01.2012г., заключенного между Нестеровой А. С. (исполнителем) и истцом (заказчиком), распиской в получении Нестеровой А. С. денежных средств от Авраменко Д. П. в размере <данные изъяты>.

При определении размера подлежащих к возмещению расходов, суд исходит из того, что представитель Нестерова А. С. участвовала при подготовке к судебному заседанию и в 1 -м судебном заседании, а потому суд считает разумным определить размер расходов на оплату услуг представителя в сумме <данные изъяты> рублей.

В соответствии со ст.103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в местный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований. Таким образом, с ответчика подлежит взысканию госпошлина в размере <данные изъяты> руб.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Авраменко Д. П. удовлетворить.

Взыскать с Государственного учреждения Кузбасского регионального отделения фонда социального страхования РФ в пользу Авраменко Д. П. ежемесячную страховую выплату в размере <данные изъяты>, начиная с <дата> до очередного освидетельствования, т.е. до <дата> с последующей индексацией в установленном законом порядке.

Взыскать с Государственного учреждения Кузбасского регионального отделения фонда социального страхования РФ в пользу Авраменко Д. П. недоплату по ежемесячным страховым выплатам за период с <дата> по <дата> с учетом индексации в сумме <данные изъяты> и расходы по оказанию юридической помощи на оплату услуг представителя в сумме <данные изъяты> руб.

Взыскать с ГУ КРОФСС РФ государственную пошлину в доход местного бюджета в сумме <данные изъяты>.

Решение может быть обжаловано в Кемеровский областной суд в течение месяцы с даты изготовления мотивированного решения суда.    

Мотивированное решение изготовлено 30 марта 2012 года.

Судья: подпись

Копия верна

Судья Т.А. Лавринюк