об изменении размера ежемесячной выплаты и взыскании недоплаты по ним.

Гражданское

Дело № 2-329/2011

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Судья Ленинск Кузнецкого городского суд Кемеровской области

Лавринюк Т.А.,

при секретаре Маловой А.В.,

с участием прокурора Креймер Л.Н.,

рассмотрел в открытом судебном заседании в городе Ленинске- Кузнецком

05 апреля 2011 года

гражданское дело по иску Закирова Р.М.к Государственному Учреждению Кузбасское Региональное Отделение Фонда социального страхования РФ (филиал <номер>) об изменении размера ежемесячной страховой выплаты и взыскании недоплаты по ним,

УСТАНОВИЛ:

Закиров Р.М. обратился в суд с иском к Государственному Учреждению- Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ (филиал <номер>) <адрес> об изменении размера ежемесячной страховой выплаты и взыскании недоплаты по ним, мотивируя свои требования тем, что <дата> ему было установлено профессиональное заболевание -рефлекторно- мышечный синдром в виде люмбоишалгии. Заключением МСЭ <номер> от <дата> была установлена утрата трудоспособности в размере 30% с <дата> Ответчик назначил ежемесячную страховую выплату на <дата> в размере 8 349,37 руб. С данным размером выплаты он не согласен, считает, что она занижена, т.к. ответчиком для исчисления среднего заработка, был взят период с <дата> по <дата>, с учетом замены месяцев с неполными выходами данный период получился с <дата> по <дата> С данным периодом он согласен, однако, при исчислении среднего заработка ответчиком были исключены суммы, составляющие оплату, связанную с производством, и дорожные, по мотиву, что эти выплаты не являются оплатой за труд. С данным утверждением он также не согласен. Согласно ст. 135 ТК РФ заработная плата работнику устанавливается трудовым договором в соответствии с действующими у работодателя системами оплаты труда. Системы оплаты труда устанавливаются коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права. Системы оплаты труда включают размеры тарифных ставок, окладов, доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, системы доплат и надбавок стимулирующего характера и системы премирования. Считает, что действия ответчика грубо нарушают действующее законодательство и его права. С учетом изложенного, исходя из расчета, который прилагается, среднемесячный заработок составит 30 610,06 руб. (367 320,76руб. : 12 месяцев). Сумма заработка подлежит увеличению согласно п. 10 ст.12 Федерального закона № 125-ФЗ, в котором говорится, что в связи с повышением стоимости жизни суммы заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, увеличиваются в порядке, установленном законодательством РФ. Исходя из судебной практики Кемеровского областного суда по делам о возмещении вреда, причиненного жизни и здоровью, сумма заработка ежеквартально подлежит индексации в соответствии с Федеральным законом № 134-ФЗ от <дата> Поскольку заработок взят на <дата>, поэтому он подлежит индексации на коэффициент увеличения прожиточного минимума по РФ за третий квартал 2009г. - в 1,002 раза ( 30 610,06 руб. х 1,002 ) и составит 30 671,28 руб. (Прожиточный минимум для трудоспособного населения за 3 квартал 2009г. составил 5 620 руб. согласно Постановлению Правительства РФ <номер> от <дата>, а за 2 квартал 2009г. -5607руб. в соответствии с Постановлением Правительства РФ <номер> от <дата>). Ежемесячная страховая выплата на <дата> (дату установления утраты трудоспособности) составит 30 671,28 руб. х 30% = 9 201,38 руб., недоплата в месяц -852,01 руб. (9 201,38 руб. - 8 349,37 руб.) Недоплата ежемесячной страховой выплаты с учетом индексации, проведенной в соответствии со ст.ст. 318, 1091 ГК РФ с учетом уровня инфляции в регионе, в период с <дата> по <дата> составила11450,86 руб. С <дата> ежемесячные страховые выплаты подлежат индексации в соответствии с Постановлением Правительства РФ <номер> от <дата> с применением коэффициента 1,1. Поэтому с <дата> ежемесячная страховая выплата составила 10 121,52 руб. (9 201,38руб.х 1,1). Просит взыскать с ГУ КРОФСС в его пользу ежемесячную страховую выплату в сумме 10 121,52 руб., начиная с <дата>, а также взыскать с ГУ КРОФСС недоплату ежемесячных страховых выплат за период с <дата> по <дата> сучетом индексации в сумме 11 450,86 руб., кроме того, взыскать с ГУ КРОФСС расходы на оплату услуг представителя в сумме 5 000 рублей.

Определением Ленинск-Кузнецкого городского суда от <дата> принято уточненное исковое заявление Закирова Р.М.к Государственному Учреждению Кузбасское Региональное Отделение Фонда социального страхования РФ (филиал <номер>) об изменении размера ежемесячной страховой выплаты и взыскании недоплаты по ним.

В судебном заседании представитель истца – Орехова Л.П., действующая по доверенности от <дата>, поддержала уточненные исковые требования в полном объеме, основывая их на доводах, изложенных в исковом заявлении, просит взыскать с ГУ КРОФСС в пользу истца ежемесячную страховую выплату в сумме 10 779, 42 руб., начиная с <дата> до очередного освидетельствования и взыскать с ГУ КРОФСС в пользу истца недоплату за период с <дата> по <дата> с учетом индексации в сумме 14 954, 58 руб., расходы по оплате услуг представителя в сумме 5 000, 00 руб.

Истец Закиров Р.М. в судебное заседание не явился – извещен надлежащим образом, в материалах дела имеется заявление о рассмотрении дела в его отсутствие.

Представитель ГУ КРОФСС – Казаченко А.А., действующая по доверенности <номер> от <дата>, исковые требования не признала в полном объеме, по основаниям, изложенным в возражениях на исковое заявление (л.д. 65-69).

Суд, выслушав стороны, исследовав письменные материалы по делу, заключение прокурора, полагавшего, что иск подлежит частичному удовлетворению, считает требования истца подлежащими частичному удовлетворению.

Указанные заявителем фактические обстоятельства подтверждаются актом о профессиональном заболевании (л.д.11-14), санитарно-гигиенической характеристикой условий труда работника (л.д. 25-29), медицинским заключением о наличии профессионального заболевания (л.д.9), справкой МСЭ (л.д.10), приказом ГУ КРОФСС РФ о назначении выплат (л.д.31), трудовой книжкой Закирова Р.М. (л.д.15-24), расчетными листками о заработной плате Закирова Р.М. (л.д.40-52), справкой о заработной плате Закирова Р.М. (л.д.30), справками о доходах Закирова Р.М. по форме №2-НДФЛ (л.д.34-35).

Согласно акту о профзаболевании, профессиональное заболевание «рефлекторно- мышечный синдром в виде люмбоишалгии» возникло у Закирова Р.М. в результате длительного пребывания в вынужденной рабочей позе, физическая динамическая нагрузка при перемещении груза,совершал большое количество вынужденных наклонов корпуса с одновременным поднятием груза; подвергался воздействию статической, динамической нагрузки и вибрации; подвергался воздействию физических факторов и функционального перенапряжения, уровни которых превышали допустимые нормы; подвергался воздействию охлаждающего микроклимата, то есть длительный стаж работы в условиях физических факторов и функционального перенапряжения в профессиях проходчик подземный, ГРП.

Согласно трудовой книжке, Закиров Р.М. в профессии подземного проходчика 5 разряда работает с <дата> по настоящее время на ОАО «Шахта «Заречная». Диагноз профессионального заболевания, повлекшего утрату профессиональной трудоспособности, установлен истцу <дата>. Заключением МСЭ <номер> от <дата> истцу установлена утрата трудоспособности в размере 30% с <дата>

Ответчик установил истцу размер ежемесячной страховой выплаты на <дата> в размере 8 349,37 руб., взяв расчетный период с <дата> по <дата>, с заменой не полностью отработанных месяцев, то есть с <дата> по <дата> для исчисления среднемесячного заработка и назначения страховой выплаты.

Период истец не оспаривает, с выбранным ответчиком периодом согласен.

В соответствии со ст. 8 Федерального закона от <дата> N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее - Федеральный закон N 125-ФЗ) обеспечение по страхованию осуществляется: 1) в виде пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; 2) в виде ежемесячных страховых выплат застрахованному.

В соответствии с ч. 2 ст.12 Федерального закона № 125-ФЗ, размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднемесячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. При расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка, учитываются все виды оплаты его труда, на которые начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Все виды заработка учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов, уплаты сборов и других обязательных платежей.

Согласно ст. 1086 ГК РФ при расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка, размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - степени утраты общей трудоспособности. В состав утраченного заработка (дохода) потерпевшего включаются все виды оплаты его труда по трудовым и гражданско-правовым договорам как по месту основной работы, так и по совместительству, облагаемые подоходным налогом. Не учитываются выплаты единовременного характера, в частности компенсация за неиспользованный отпуск и выходное пособие при увольнении. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитывается выплаченное пособие. Доходы от предпринимательской деятельности, а также авторский гонорар включаются в состав утраченного заработка, при этом доходы от предпринимательской деятельности включаются на основании данных налоговой инспекции. Все виды заработка (дохода) учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов. Среднемесячный заработок (доход) потерпевшего подсчитывается путем деления общей суммы его заработка (дохода) за двенадцать месяцев работы, предшествовавших повреждению здоровья, на двенадцать. В случае, когда потерпевший ко времени причинения вреда работал менее двенадцати месяцев, среднемесячный заработок (доход) подсчитывается путем деления общей суммы заработка (дохода) за фактически проработанное число месяцев, предшествовавших повреждению здоровья, на число этих месяцев. Не полностью проработанные потерпевшим месяцы по его желанию заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются из подсчета при невозможности их замены.

Из содержания указанных норм закона, следует, чтобы при исчислении среднемесячного заработка застрахованного для расчета размера ежемесячных страховых выплат с включением в заработок сумм, составляющих «оплату времени, связанную с производством», и «дорожных», которые производились в соответствии с п. 6.31 коллективного договора, действующего на ОАО «Шахта «Заречная»., на момент когда у истца наступило право на получение страховых выплат, необходимо соблюдение двух условий, а именно, чтобы суммы, составляющие «оплату времени, связанную с производством», и «дорожные», входили, во-первых, в оплату труда застрахованного и, во-вторых, на эти суммы были начислены страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, при этом все виды заработка учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов, уплаты сборов и других обязательных платежей.

Судом установлено, что на предприятии ОАО «Шахта «Заречная» системой оплаты труда предусмотрены такие выплаты как «оплата времени, связанного с производством на подземных работах» и «время передвижения к стволу и обратно на поверхности шахты» (дорожные), данные выплаты входили в состав заработной платы истца на основании п.6.31 Коллективного договора, действующего на шахте (л.д.57), что также подтверждается расчетными листками в отношении истца (л.д.41-52), пояснениями начальника <данные изъяты> Т.и справкой за подписью начальника <данные изъяты>» У., <данные изъяты> О. (л.д. 33).

Согласно справке за подписью начальника <данные изъяты> У., <данные изъяты> О. (л.д. 33) всем подземным рабочим оплачивается время на получение наряда и переодевание из расчета 1 час до смены по тарифу ГРП (горнорабочего подземного) 3 разряда. Данная выплата входит в налогооблагаемую базу по ЕСН и в базу по обложению страховыми взносами ФСС (НС).

С <дата> согласно ФЗ РФ <номер> от <дата> "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования" данная выплата входит в базу по обложению страховыми взносами ОПС (обязательного пенсионного страхования), ОМС (обязательного медицинского страхования),ФСС (Фонда социального страхования), облагается НДФЛ(налогом на доходы физических лиц).Согласно Постановлению Правительства РФ <номер> от <дата> «Об особенностях порядка исчисления средней заработной платы» «Оплата времени, связанного с производством» включается в базу для исчисления среднего заработка, как выплата, связанная с особыми условиями труда.

Из справки о проведенной документальной выездной проверке <номер> от <дата> следует, что ГУ КРОФСС были проверены правильность начислению и уплаты страховых взносов по обязательном социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, в том числе правильность назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональных заболеваний, где для расчета пособия включены, в том числе, оплата времени, связанного с производством и время передвижения к стволу и обратно на поверхности шахты. Нарушений со стороны ОАО «Шахта «Заречная» в ходе проверки установлено не было.

Учитывая данные обстоятельства, суд приходит к выводу, что оплата времени, связанная с производством и оплата времени передвижения от ствола к месту работы и обратно, незаконно не были включены ответчиком в состав среднего заработка истца для исчисления среднемесячного заработка Закирова Р. М., так как данные выплаты входят в оплату труда застрахованного, носят постоянный характер, связаны с выполнением трудовых обязанностей истца, на эти выплаты были начислены страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Доводы ответчика о том, что спорные выплаты не могут учитываться при расчете среднего заработка застрахованного, в виду того, что они не входят в Перечень выплат, на которые не начисляются страховые взносы в ФСС РФ, утвержденного Постановлением Правительства РФ от <дата> <номер>, поскольку они не являются видом оплаты труда застрахованного и на них не начисляются страховые взносы, судом не может быть принят во внимание, поскольку вопрос об исчислении среднемесячного заработка для определения размера ежемесячной страховой выплаты Федеральным законом № 125-ФЗ не определен, поэтому исчисление заработка должно производится в соответствии с нормами, регулирующими трудовые отношения, а именно ст. 139 ТК РФ.

Согласно статьи 139 ТК РФ, для всех случаев определения размера средней заработной платы (среднего заработка), устанавливается единый порядок ее исчисления. Для расчета средней заработной платы учитываются все предусмотренные системой оплаты труда виды выплат, применяемые у соответствующего работодателя независимо от источников этих выплат. При любом режиме работы расчет средней заработной платы работника производится исходя из фактически начисленной ему заработной платы и фактически отработанного им времени за 12 календарных месяцев, предшествующих периоду, в течение которого за работником сохраняется средняя заработная плата. Особенности порядка исчисления средней заработной платы, установленного настоящей статьей, определяются Правительством Российской Федерации с учетом мнения Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений.

В силу ст. 149 ТК РФ при выполнении работ в условиях, отклоняющихся от нормальных, работнику производятся соответствующие выплаты, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективным договором, соглашениями, локальными нормативными актами, трудовым договором.

Исходы из вышеизложенное, суд приходит к выводу, что доплаты подземным работникам шахт (дорожные и оплата времени, связанная с производством), установленные коллективным договором не могут рассматриваться как компенсационные выплаты, либо как выплаты социального характера.

Учитывая вышеизложенные обстоятельства, суд приходит к выводу о том, что поскольку дорожные и оплата времени, связанная с производством являются видом оплаты труда истца и на указанные выплаты начисляются взносы в системе обязательного страхования, следовательно, данные суммы должны учитываться и при расчете ежемесячной страховой выплаты.

Вместе с тем, судом установлено, что истец при расчете ежемесячной суммы страховой выплаты проиндексировал средний заработок на коэффициент увеличения прожиточного минимума по Российской Федерации. Данный механизм индексации среднего заработка не предусмотрен нормами действующего законодательства, противоречит п. 10 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ.

Суд считает необходимым исключить из индексации заработка, примененный истцом коэффициент прожиточного минимума по РФ за третий квартал 2009г. в размере 1,002 раза и считает возможным произвести расчет ежемесячных страховых выплат, исходя из следующего расчёта:

(30343,17+29293,45+49771,62+31139,92+25452,83+27962,97+32288,95+30018,72+28978,33+27544,32+28864,41+25662,52) / 12 мес. х 30 % = 9 183,02 руб.

9183, 02 руб. х 1,1 х 1,065 = 10757 руб. 92 коп., где:

30343,17+29293,45+49771,62+31139,92+25452,83+27962,97+30166,82+32288,95+30018,72+28978,33+27544,32+28864,41+25622,52 – заработная плата с августа 2008г. по август 2009 г. включительно;

12 – количество месяцев для исчисления размера ежемесячной страховой выплаты;

1,1 х 1,065 – коэффициенты индексации ежемесячных страховых выплат (1,100 - коэффициент индексации ежемесячных страховых выплат с <дата> согласно Постановления Правительства РФ от <дата> №.36; 1,065 - коэффициент индексации ежемесячных страховых выплат с <дата> согласно Постановления Правительства РФ от <дата> <номер>).

Суд считает, обоснованным требования истца о взыскании недоплаты, возникшей по вине страховщика за период с <дата> по <дата>, поскольку неверно исчисленный размер ежемесячной страховой выплаты,привел к образованию у Закирова Р. М. убытков, которые в соответствии со ст. 15, 1083 ГК РФ подлежат полному возмещению.

Суд учитывает, что своевременно невыплаченныеежемесячные страховые выплаты в полном объеме по вине страховщика за период с <дата> по <дата> в результате инфляции утратили свою покупательскую способность. Для индексации недоплаты ежемесячных страховых выплат застрахованному лицу подлежит применению индекс потребительских цен, установленный территориальным органом Федеральной службы государственной статистики по <адрес>, в виду того, что истец проживает на территории <адрес>.

Постановлением Государственного комитета Российской Федерации по статистике от <дата> N 23, принятым во исполнение Закона Российской Федерации "Об индексации денежных доходов и сбережений граждан в РСФСР", утверждены "Основные положения о порядке наблюдения за потребительскими ценами и тарифами на товары и платные услуги, оказанные населению, и определения индекса потребительских цен", пунктом II.1 которых установлено, что показателем, характеризующим инфляционные процессы в стране, является индекс потребительских цен.

Размер недоплаты (за период с <дата> по <дата>) с учетом индексации по росту цен, установленных территориальным отделением ФСГС по <адрес> на <дата> составит:

Март 201010101,339184,31917,021,071982,13

Апрел. 2010 10101,339184,31917,021,068979,38

Май201010101,33 9184,31917,021,061972,96

Июнь 201010101,33 9184,31917,021,058970,21

Июль201010101,339184,31917,021,055967,46

Август 2010 10101,339184,31917,021,053965,63

Сентяб. 2010 10101,33 9184,31917,021,049961,96

Октябр.2010 10101,33 9184,31917,021,045958,29

Ноябр.201010101,33 9184,31917,021,036950,04

Декаб.201010101,33 9184,31917,021,021936,28

Январь2011 10757,92 9781,29976,631976,63

Февраль2011 10757,92 9781,29976,631976,63

ИТОГО:14 535, 19

Ежемесячную страховую выплату в размере 10 757, 92 руб. и недоплату в сумме 14 535, 19 руб. следует с ответчика.

В соответствии со ст.100 ГПК РФ, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах. Следовательно, взысканию с ответчика подлежат расходы за ведение дела в суде представителем 5000 рублей, что подтверждено письменным договором на оказание юридических услуг и распиской.(л.д. 70-72).

В соответствии со ст.103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в местный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований. Таким образом, с ответчика подлежит взысканию госпошлина в размере 987 рубля 65 копейки.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Закирова Р.М. удовлетворить частично.

Взыскать с Государственного учреждения Кузбасского регионального отделения фонда социального страхования РФ в пользу Закирова Р.М. ежемесячную страховую выплату в размере 10 757 рублей 92 копейки, начиная с <дата> до очередного освидетельствования, т.е. до <дата> с последующей индексацией в установленном законом порядке.

Взыскать с Государственного учреждения Кузбасского регионального отделения фонда социального страхования РФ в пользу Закирова Р.М. недоплату по ежемесячным страховым выплатам за период с <дата> по <дата> с учетом индексации в сумме 14 535 рублей 19 копеек и расходы по оказанию юридической помощи на оплату услуг представителя в сумме 5000 руб.

Взыскать с ГУ КРОФСС РФ государственную пошлину в доход местного бюджета в сумме 987 рубля 65 копейки.

Решение может быть обжаловано в Кемеровский областной суд в течение 10 дней с даты изготовления мотивированного решения суда.

Мотивированное решение изготовлено 11 апреля 2011 года.

Судья: (подпись)

Верно.

СудьяТ.А. Лавринюк