о возмещении вреда здоровью

Дело №2-52/11

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Ленинск-Кузнецкий городской суд Кемеровской области

в составе председательствующего судьи Лавринюк Т. А.

при секретаре Маловой А. В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Ленинске- Кузнецком

22 февраля2011 года (полный текст решения изготовлен 28 февраля 2011г.)

гражданское дело по иску Дондерфер В.И. к ГУ Кузбасское РОФСС РФ о возмещении вреда здоровью,

У С Т А Н О В И Л:

Истец Дондерфер В. И. обратился в суд с иском к ГУ КРОФСС о возмещении вреда причиненного здоровью, мотивируя свои исковые требования тем, что он работал в ОАО «СУЭК-Кузбасс» шахта Красноярская, при исполнении трудовых обязанностей <дата> с ним произошел несчастный случай в результате чего ему причинен вред здоровью. При освидетельствовании в МСЭ <дата> определена впервые утрата трудоспособности - 20%. Ленинск-Кузнецкий филиал ГУ КРОФСС приказом <номер>-в от <дата>, назначил ежемесячную выплату в размере - 2928,66 рублей. С расчетом ежемесячных выплат в счет возмещения вреда произведенным Ленинск-Кузнецким ГУ КРОФСС, он не согласен, так как при расчете ежемесячных платежей на <дата> ГУ КРОФСС применил заработок за май- ноябрь 2008 года, расчетный период взят после травмы и за период когда он находился на лечении. Принимая при расчете заработную плату перед травмой - не полностью отработанный месяц май 2008г., просит взыскать с ответчикаежемесячные платежи с <дата>, в размере - 10312,24 рублей; задолженность с <дата> по <дата>- 104839,82 рублей; судебные издержки.

В ходе рассмотрения дела истец неоднократно изменял исковые требования.

В судебном заседании <дата> представитель истца – Логутенко В. Г., действующий на основании доверенности от <дата>, измененные требования истца от <дата> поддержал в полном объеме, дал пояснения, аналогичные изложенным в исковом заявлении. Просит взыскать с ГУ КРОФСС ежемесячный платеж с <дата> в размере 10 701 руб. 50 коп., задолженность с <дата> по <дата> в размере 167 445 руб. 79 коп. и судебные издержки в размере 11 000 руб. 00 коп. Настаивает, чтобы перерасчет ежемесячной страховой выплаты был произведен из заработной платы истца за не полностью проработанный месяц май, в котором с ним произошел несчастный случай.

Истец в судебное заседание не явился, в материалах дела имеется заявление о рассмотрении дела без его участия, о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом.

Прокурор в судебное заседание не явился о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом.

Представитель ответчика Казаченко А.А., действующая на основании доверенности <номер> от <дата>, иск не признала и пояснила, что истец принят на работу в ОАО «СУЭК Кузбасс» шахта «Красноярская» – <дата>, <дата> с ним произошел несчастный случай, <дата> определена впервые утрата трудоспособности, в связи с чем, ГУ КРОФСС произведен расчет суммы ежемесячной страховой выплаты истцу, исходя из среднего заработка перед установлением утраты профессиональной трудоспособности с исключением не полностью проработанного месяца – апреля 2008 г. (согласно трудовой книжки истец трудоустроен с <дата>) – из заработка с мая 2008 г. по ноябрь 2008 г. и приказом <номер>-В от <дата> истцу назначены ежемесячные выплаты в размере – 2928 руб. 66 коп..Кроме того, ГУ КРОФСС был произведен расчет ежемесячной страховой выплаты истцу, исходя из заработка перед наступлением несчастного случая, а именно: из условного заработка за апрель 2008 г., размер выплаты при указанном расчете составил 1995 руб. 64 коп. ( л.д. 50), условный заработок за месяц май 2008 г., в котором с истцом произошел несчастный случай, при расчете выплат, исходя из периода перед наступлением несчастного случая, предложенный истцом учитываться не может, т.к. это противоречит п. 3 ст. 12 Федерального закона от <дата> N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".

Суд, выслушав стороны, исследовав письменные материалы дела,считает исковые требования не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Судом установлено, что истец <дата> был принят подземным машинистом горных выемочных машин 6 разряда в ОАО «СУЭК-Кузбасс» Шахтой Красноярская, <дата> переведен подземным машинистом подземных установок 2 разряда в ОАО «СУЭК-Кузбасс» Шахта Красноярская,что подтверждается копией трудовой книжки (л.д. 5-6).

Согласно акта о несчастном случае на производстве <дата> Дондерфер В. И. был травмирован на производстве в период работы в ОАО «СУЭК-Кузбасс» шахта Красноярская(л.д. 7-9).

Согласно акта освидетельствования во МСЭ <номер> от <дата> Дондерфер В. И. впервые было определено 20 % утраты профессиональной трудоспособности на срок с <дата> до <дата> (л.д. 4). В соответствии с приказом ГУ КРОФСС <номер>-в от <дата> истцу была назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 2928 руб. 66 коп.из расчета среднего заработка перед установлением утраты профессиональной трудоспособности с исключением не полностью проработанного месяца апреля 2008г., т.е. из расчета за период с мая 2008г. по ноябрь 2008г. ( л.д. 48). С <дата> согласно приказа ГУ КРОФСС от <дата> <номер>-в Дондерфеву продлена ежемесячная страховая выплата в сумме 3 876 руб. 95 коп. до бессрочно ( л.д. 121).

В силу п.1 ч.1 ст.16 №125-ФЗ застрахованный имеет право на обеспечение по страхованию в порядке и на условиях, которые установлены Федерального закона от <дата> N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее - Федеральный закон N 125-ФЗ).

Согласно ст.3 Федерального закона № 125-ФЗ, страховой случай – подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

В соответствии с п. 3 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.

Если повлекшая повреждение здоровья работа продолжалась менее 12 месяцев, среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное им число месяцев, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на число этих месяцев. В случаях, если период повлекшей повреждение здоровья работы составил менее одного полного календарного месяца, ежемесячная страховая выплата исчисляется исходя из условного месячного заработка, определяемого следующим образом: сумма заработка за проработанное время делится на число проработанных дней и полученная сумма умножается на число рабочих дней в месяце, исчисленное в среднем за год. При подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены.

Исходя из требований п. 3 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ, условный заработок за неполностью отработанный месяц при расчете страховых выплат, исходя из периода перед наступлением несчастного случая, учитываться не может, так как в соответствии с указанным выше п. 3 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве.

С учетом изложенного, суд согласен с доводами ответчика о том, что условный заработок истца за май 2008г. при расчете выплат, исходя из периода перед наступлением несчастного случая, учитываться не может, поскольку данный вариант расчета противоречит требованиям п. 3 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ.

Между тем, судом установлено, что в справке расчете ГУ КРОФСС суммы ежемесячной страховой выплаты ( л.д. 11) и справке о заработной плате истца <номер> ( л. д. 26) имеются расхождения в размере заработка истца за май, ноябрь 2008 г.

В ходе устранения названных противоречий, судом были истребованы дополнительные сведения о расшифровке состава заработка истца за спорный период и допрошен специалист шахты.

Исследовав письменные доказательства, касающиеся размера заработной платы истца, выслушав пояснения специалиста, судом установлено, что заработная плата истца за май 2008г. составила 26 624 руб. 30 коп., в том числе 604 руб. 66 коп. – сумма «дорожных», в сумму заработка мая 2008г. вошла также оплата больничного листа за 18 дней месяца мая 2008г. в размере 7 957 руб. 73 коп.(18 666, 57 руб. + 7 957 руб. 73 коп. + 604 руб. 66 коп. = 26 624 руб. 30 коп.).

Заработная плата за май 2008г. в размере 26 019 руб. 64 коп., размер который был применен ответчиком для расчета среднемесячной заработной платы, указан без учета «дорожных» в размере 604 руб. 66 коп.

Размер пособия- 8 842 руб. по временной нетрудоспособности, который был применен ответчиком для расчета среднемесячной заработной платы истца, указан за 20 дней ноября 2008г., в действительности Дондерфер был открыт второй больничный лист и истец полный месяц ноябрь 2008г.находился на лечении. Таким образом,в ноябре 2008г. размер пособия по временной нетрудоспособности истца составил 13 263 руб., что подтверждается копиями листков нетрудоспособности, расчетной ведомостью истца за ноябрь 2008г. (л.д. 89).

Таким образом, суд приходит к выводу, чтовернымразмером заработной платы истца следует считать: за ноябрь 2008г. -13 263 руб., май 2008г.- 26 019 руб. 64 коп. ( без учета «дорожных»).

Ответчиком произведен расчет суммы ежемесячной страховой выплаты с учетом выявленных расхождений в сведениях о заработной плате истца (л. д. 119), при этом размер ежемесячной страховой выплаты составил 4 044 руб. 16 коп.,также в материалах дела имеется справка- расчет ( л.д.120) о сумме ежемесячной страховой выплаты из условного заработка истца за апрель 2008г., размер которой составил

3 514 руб. 51 коп.

Вместе с тем, судом установлено, что ГУ КРОФСС при расчете ежемесячной суммы страховой выплаты с учетом выявленных расхождений в сведениях о заработной плате истца, размер среднего заработка рассчитан без учета выслуги лет. Суд считает необходимымвключить в составзаработка начисленные истцу суммы единовременного вознаграждения за выслугу лет за 2008г. в размере пропорционально отработанному времени в расчетном периоде.

При решении вопроса о наиболее выгодном для истца варианте расчета, суд произвел расчет ежемесячной страховой выплаты.

При этом размер ежемесячной страховой выплаты на <дата>,исходя из заработка за период с мая 2008г. по ноябрь 2008г. перед установлением утраты профессиональной трудоспособности составит:

(27 296, 21 + 14498, 39 + 14981, 67 + 14981, 67 + 14498, 39 + 14981, 67+14498, 39) \ 7 мес. = 16 533 руб. 77 коп.

16 533 руб. 77 коп. х 20 % х 1,130 х1,100 х 1,065 = 4 377 руб. 46 коп., где

- 16 533 руб. 77 коп. среднемесячный заработок за период с мая 2008г. по ноябрь 2008г., без учета «дорожных», с учетом выслуги лет;

20 % - процент утраты профессиональной трудоспособности;

1,130 - коэффициент индексации ежемесячных страховых выплат с <дата>, согласно Постановления Правительства РФ от <дата> <номер>;

1,100 - коэффициент индексации ежемесячных страховых выплат с <дата>, согласно Постановления Правительства РФ <дата> <номер>;

1,065 коэффициент индексации ежемесячных страховых выплат с <дата>, согласно Постановления Правительства РФ <дата> <номер>.

Размер ежемесячной страховой выплаты на <дата>, исходя из условного заработка за апрель 2008г. составит:

(7 311, 08 – 604, 66 – 1077,90 + 745,08) \ 9 х 20,83 = 14 751 руб. 35 коп.

14 751, 35 х 20 % х 1,019 х 1,130 х 1,100 х 1,065 = 3 979 руб. 76 коп., где

- 14 647, 19 руб. – условный заработок, без учете «дорожных», обучение в КРО,

с учетом выслуги лет;

- 9 – количество отработанных дней в апреле 2008г.;

- 20,83 - количество рабочих дней согласно производственному календарю;

- 20 % - процент утраты профессиональной трудоспособности;

- 1,019 – коэффициент индексации ежемесячных страховых выплат с <дата>, согласноПостановления Правительства РФ от <дата> <номер>;

Как видно из сравнительного анализа вышеуказанных расчетов, размер ежемесячной страховой выплаты из заработка истца перед МСЭ с мая по ноябрь 2008г.является для истца наиболее выгодным, несмотря на это истец настаивает на взыскании ежемесячной страховой выплаты из расчета не полностью проработанного месяца мая 2008г., в котором с ним произошел несчастный случай.

Суд принимает во внимание требования истца об исчислении ежемесячной страховой выплаты из расчета условного заработка истца за май 2008г., в котором с ним произошел несчастный случай, при этом оснований для взыскания истцу ежемесячной страховой выплаты, исходя из заработка за период перед МСЭ с мая по ноябрь 2008г. в силу ч. 3 ст. 196 ГПК РФ, суд не находит.

Суд в силу ч. 3 ст. 196 ГПК РФ рассматривает спор в рамках заявленных требований и не может выйти за его пределы.

С учетом изложенного, суд не находит оснований для удовлетворения исковых требований истца.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

В удовлетворении исковых требований Дондерфера В.И.к Государственному учреждению – Кузбасского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации о возмещении вреда причиненного здоровью отказать в полном объеме.

Решение суда может быть обжаловано в Кемеровский областной суд в течение 10 дней с даты изготовления мотивированного решения.

Судья: (подпись)

Верно.

Судья:Т. А. Лавринюк