копия АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ДД.ММ.ГГГГ г. Красноярск Федеральный суд Ленинского района г. Красноярска в составе: председательствующего судьи Гинтера А.А. при секретаре Гладких Д.А. рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Ленинского района г. Красноярска, действующего в интересах Щербаковой Л.Д., к Федеральному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Сибирский клинический центр Федерального медико-биологического агентства» (ФГБУЗ СКЦ ФМБА России) о признании бездействия незаконным, взыскании денежной суммы, по апелляционной жалобе представителя ФГБУЗ СКЦ ФМБА России – Бакалейникова А.Е. на решение мирового судьи судебного участка №60 в Ленинском районе г. Красноярска от ДД.ММ.ГГГГ, которым постановлено: «Исковые требования прокурора Ленинского района г. Красноярска в интересах Щербаковой Л.Д. к Федеральному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Сибирский клинический центр Федерального медико- биологического агентства» о признании бездействия незаконным, взыскании денежной суммы, удовлетворить. Признать бездействие Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Сибирский клинический центр Федерального медико-биологического агентства» в части не оформления Щербаковой Л.Д. рецептурного бланка на препарат «Рибавирин» в период октябрь 2010 - февраль 2011 г., незаконным. Взыскать с Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Сибирский клинический центр Федерального медико-биологического агентства» в пользу Щербаковой Л.Д. денежные средства, уплаченные на приобретение препарата «Рибавирин», в сумме 7090 рублей 86 копеек. Взыскать с Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Сибирский клинический центр Федерального медико-биологического агентства» в доход местного бюджета государственную пошлину в сумме 400 рублей 00 копеек» Выслушав лиц участвующих в деле УСТАНОВИЛ: Прокурор Ленинского района г. Красноярска, действуя в интересах Щербаковой Л.Д., обратился к мировому судье с иском к ФГБУЗ СКЦ ФМБА России о признании бездействия незаконным и взыскании денежной суммы. Требования мотивированы тем, что прокуратурой Ленинского района г. Красноярска проведена проверка по обращению Щербаковой Л.Д. об исполнении требований законодательства об охране здоровья граждан. В ходе проверки было установлено, что Щербакова Л.Д. является инвалидом 3 группы, имеет заболевание «Геппатит С» и пользуется федеральными льготами при приобретении лекарственных препаратов. ДД.ММ.ГГГГ в связи с обострением заболевания она обратилась в консультативный гастроэнтерологический кабинет МБУЗ «Городская клиническая больница №20 им. И.С. Берзона». После дообследования ей был выставлен диагноз: личные данные, умеренная активность» и рекомендована терапия пегилированными интерферонами (пегасисом или пегинтроном) и рибавирином в течение 48 недель. При этом перечисленные препараты входят в федеральный список жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств. ДД.ММ.ГГГГ в условиях гастроэнтерологического отделения МУЗБ №20 Щербаковой Л.Д. был начат курс противовирусной терапии по схеме: пегинтерферон альфа -2а (пегасис) 180 мкг один раз в неделю подкожно и «рибавирин» 1000 мг. - ежедневно, планируемая продолжительность терапии - 48 недель. Комбинация препаратов, дозы препаратов, длительность лечения соответствует стандартам лечения имеющегося у пациентки заболевания. Щербакова Л.Д. получила полный курс рекомендованной терапии с 20.08.2010г. по 22.07.2011г. с достижением непосредственного вирусологического и биохимического ответов. Между тем в поликлинике №1 ФГБУЗ СКЦ ФМБА России врачом-инфекционистом С Щербаковой Л.Д. выписывался препарат «пегасис», а в отношении препарата «рибавирин» сделана отметка в амбулаторной карте о том, что данный препарат находится в перечне дефектурных позиций во всех аптечных учреждениях ГПКК «Губернские аптеки». Во избежание формирования длительного неудовлетворительного спроса рецептурный бланк не оформлялся. Таким образом, Щербакова Л.Д. является личные данные, была вынуждена приобретать жизненно необходимый препарат за собственные денежные средства, тем самым были нарушены ее права в части обеспечения необходимым жизненно важным препаратом. Согласно приложенного копии чека, выданного 11.11.2010г. филиалом ГПКК «Губернские аптеки», Щербакова Л.Д. потратила на приобретение препарата «рибавирин» денежные средства в сумме 7090,86 руб., тогда как государством гарантировался бесплатный отпуск данного лекарственного препарата. Прокурор Ленинского района г. Красноярска просит признать бездействие ФГБУЗ СКЦ ФМБА России в части не оформления рецептурного бланка пациентке Щербаковой Л.Д. на препарат «Рибавирин» в период с октябрь 2010г. по февраль 2011г. незаконным и взыскать с ответчика в пользу Щербаковой Л.Д. денежные средства в сумме 7090,86 руб. Мировым судьей постановлено приведенное выше решение. Не согласившись с решением мирового судьи, представитель ФГБУЗ СКЦ ФМБА России – Бакалейников А.Е. подал апелляционную жалобу, в которой просил решение мирового судьи отменить, в удовлетворении исковых требований отказать. В судебном заседании представители ФГБУЗ СКЦ ФМБА России – Бакалейников А.Е. (доверенность от ДД.ММ.ГГГГ №) и Александрова Ю.В. (доверенность от ДД.ММ.ГГГГ №) поддержали доводы апелляционной жалобы по доводам, изложенным в ней, дополнительно пояснив, что ответчик действовал в соответствии с письмами Министерства здравоохранения Красноярского края. Помощник прокурора Ленинского района г. Красноярска Былинская О.В. возражала относительно доводов апелляционной жалобы, полагая, что мировым судьей постановлено законное и обоснованное решение. Истица Щербакова Л.Д. возражала относительно доводов апелляционной жалобы, полагая, что мировым судьей постановлено законное и обоснованное решение. Представитель Министерства здравоохранения Красноярского края – Дегтярева Ю.Н. (доверенность ДД.ММ.ГГГГ) полагала, что мировым судьей вынесено законное и обоснованное решение. В силу действующего законодательства на ответчике лежала обязанность выдать рецепт на отпуск лекарства на льготных условиях. В данном случае ссылка ответчика на отсутствие препарата «Рибавирин» в закрепленных аптеках необоснованна, поскольку ГПКК «Губернские аптеки» имели на остатках данный препарат и могли обеспечить Щербакову Л.Д. им. В судебное заседание представитель третьего лица – ГПКК «Губернские аптеки» - Ильясова Э.М. не явилась, представила отзыв на апелляционную жалобу в котором указывала на то, что «Рибавирин» на момент обращения Щербаковой Л.Д. отсутствовал в филиалах «ЦРА №3», «ЦРА №50», и «Аптека№300», однако имелся на остатках в аптечной сети в достаточном количестве, что позволило бы обеспечить Щербакову Л.Д. необходимым препаратом его перемещением из одного структурного подразделения предприятия в другое. Третье лицо С в судебное заседание не явилась, о времени и месте рассмотрения дела извещена заблаговременно и надлежащим образом, доказательств, подтверждающих уважительность неявки в судебное заседание не предоставила, в связи с чем суд считает возможным рассмотреть дело в ее отсутствие. Проверив материалы гражданского дела, доводы апелляционной жалобы, отзыв на нее, решение суда, выслушав доводы лиц, участвующих в деле, суд апелляционной инстанции не находит оснований для отмены либо изменения решения мирового судьи судебного участка № 60 в Ленинском районе г. Красноярска ДД.ММ.ГГГГ. В соответствии с положениями ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи. Статьей 6.1. Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» в соответствии с настоящей главой право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют следующие категории граждан: инвалиды. На основании ст. 10 Федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета. Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утверждается Правительством Российской Федерации. Согласно п.п. 2.1., 2.3., 2.7., Приказа Минздравсоцразвития России от 29.12.2004 N 328 «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан» за предоставлением необходимых лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения граждане обращаются в лечебно-профилактические учреждения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, за предоставлением специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов - в лечебно-профилактические учреждения, оказывающие медико-генетическую помощь. При обращении гражданина в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты, изделия медицинского назначения и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, в том числе перечнем лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения, перечнем изделий медицинского назначения и перечнем специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов (далее - Перечни), утверждаемыми в установленном порядке Минздравсоцразвития России. В случае временного отсутствия лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, необходимых гражданину, аптечное учреждение организует в течение 10 рабочих дней с даты обращения его отсроченное обслуживание или осуществляет отпуск аналогичного лекарственного препарата, предусмотренного Перечнем лекарственных препаратов, взамен выписанного или иного лекарственного препарата по вновь выписанному рецепту. На основании п.п. 2.11.,2.13. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 14.12.2005 N 785 «О Порядке отпуска лекарственных средств» в случае отсутствия в аптечном учреждении (организации) выписанного врачом лекарственного средства, за исключением лекарственного средства, включенного в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), а также иного лекарственного средства, отпускаемого бесплатно или со скидкой, работник аптечного учреждения (организации) может осуществлять его синонимическую замену с согласия пациента. При отпуске лекарственного средства, включенного в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), а также иного лекарственного средства, отпускаемого бесплатно или со скидкой, работник аптечного учреждения (организации) может осуществлять синонимическую замену лекарственного средства. Рецепты на лекарственные средства, включенные в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), и не вошедшие в минимальный ассортимент лекарственных средств, обслуживаются в срок, не превышающий десяти рабочих дней с момента обращения больного в аптечное учреждение (организацию). В силу 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода). В соответствии с п.1 ст.1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда. Пунктом 1 ст. 1068 ГК РФ предусмотрено, что юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей. Применительно к правилам, предусмотренным настоящей главой, работниками признаются граждане, выполняющие работу на основании трудового договора (контракта), а также граждане, выполняющие работу по гражданско-правовому договору, если при этом они действовали или должны были действовать по заданию соответствующего юридического лица или гражданина и под его контролем за безопасным ведением работ. Как следует из материалов дела, объяснений сторон и доказательств, представленных ими в 2002 году Щербаковой Л.Д. был поставлен диагноз: личные данные. Впоследствии ей установлена инвалидность № группы код № пожизненно с ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем она имеет право на дополнительную бесплатную медицинскую помощь в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача необходимыми лекарственными средствами при наличии медицинских показаний. Щербакова Л.Д. наблюдается в поликлинике № 1 ФГБУЗ СКЦ ФМБА России с ДД.ММ.ГГГГ. В ДД.ММ.ГГГГ после обострения заболевания у Щербаковой Л.Д. лечащий врач поликлиники № 1 ФГБУЗ СКЦ ФМБА России направил ее в гастроэнтерологическое отделение МУЗ ГКБ № 20 им. И.С. Берзона. После дообследования ей был выставлен диагноз: личные данные, в связи с чем рекомендована терапия пегилированными интерферонами (пегасисом или пегинтроном) и «Рибавирин» в течение 48 недель (согласно имеющимся стандартам). С ДД.ММ.ГГГГ в условиях гастроэнтерологического отделения ГКБ№20 Щербаковой Л.Д. был начат курс противовирусной терапии по схеме: пегинтерферон альфа-2а (пегасис) 180 мкг один раз в неделю подкожно и «Рибавирин» 1000 мг ежедневно, планируемая продолжительность терапии - 48 недель. ДД.ММ.ГГГГ пациентка Щербакова Л.Д. повторно была проконсультирована врачом-гастроэнтерологом «ГКБ № 20 им. И.С. Берзона», ей вновь рекомендована схема комбинированной противовирусной терапии: «Пегасис» и «Рибавирин» в течение 48 недель. Вышеуказанные лекарственные средства входят в федеральный список жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, на получение которых Щербакова Л.Д. как инвалид 3-й группы имеет право на получение по федеральной льготе. При этом право выписки рецептов и наблюдение истицы осуществлялось поликлиникой прикрепления, то есть - поликлиника №1 ФГУЗ СКЦ ФМБА России. Так <данные изъяты> врачом-инфекционистом С (приказ о приеме на работу № от ДД.ММ.ГГГГ) был выписан имеющийся в наличии лекарственный препарат «Пегасис», а в отношении «Рибавирин» сделана отметка в амбулаторной карте, что данный препарат находится в перечне дефектурных позиций во всех аптечных учреждениях ГПКК «Губернские аптеки», рецептурный бланк не оформлен. Как следует из сведений, предоставленных ГПКК «Губернские аптеки», препарат «Рибавирин» на момент обращения Щербаковой Л.Д. отсутствовал в филиалах «ЦРА №3», «ЦРА №50», и «Аптека№300», однако имелся на остатках в аптечной сети в достаточном количестве, что позволило бы обеспечить Щербакову Л.Д. необходимым препаратом путем его перемещения из одного структурного подразделения предприятия в другое. Отпуск указанного препарата осуществлялся в IV квартале 2010 года в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи». Поскольку Щербаковой Л.Д. сотрудником медицинского учреждения ответчика выписывался рецепт на приобретение препарата «Рибавирин», которым она должна быть обеспечена как лицо, имеющее право на дополнительную бесплатную медицинскую помощь, она вынуждено приобретала его за личные денежные средства для прохождения рекомендованного врачом курса лечения и поддержания физического здоровья. Щербаковой Л.Д. на приобретение указанного препарата затрачено 7090,86 руб., о чем в материалах дела имеется кассовый чек ДД.ММ.ГГГГ. При таких обстоятельствах, мировой судья, разрешая заявленные исковые требования, правильно исходил из того, что Щербакова Л.Д., являясь лицом, имеющим право на дополнительную бесплатную медицинскую помощь, при обращении в прикрепленную поликлинику №1 ФГУЗ СКЦ ФМБА России имела право на получение рецепта на лекарственное средство «Рибавирин» в соответствии с необходимым ей лечением имеющегося у нее заболевания, в соответствии с положениями Федерального закона «О государственной социальной помощи» от 17 июля 1999 года №178-ФЗ и наличием у нее инвалидности № группы. Незаконное бездействие сотрудника поликлиники №1 ФГУЗ СКЦ ФМБА России в виде невыдачи рецепта нарушило ее право на получение дополнительной бесплатной медицинской помощи гарантированной государством и повлекло убытки в виде расходов на его приобретение в сумме 7090,86 руб. Таким образом мировой судья, учитывая, что ответственность за работника в силу положений ст.1068 ГК РФ несет работодатель, обоснованно признал бездействие ФГУЗ СКЦ ФМБА России в части не оформления Щербаковой Л.Д. рецептурного бланка на препарат «Рибавирин» в период с октября 2010 по февраль 2011 года незаконным и взыскал с ответчика убытки в сумме 7090,86 руб. Доводы представителя ФГУЗ СКЦ ФМБА России - Бакалейникова А.Е. о том, что мировым судьей не была установлена причинно-следственная связь между действиями ответчика и нарушением прав Щербаковой Л.Д., на момент обращения за медицинской помощью препарат «Рибавирин» являлся дефицитной позицией и отсутствовал на остатках в ГПКК «Губернские аптеки», отпускаемых на льготных условиях, в связи с чем выдача рецепта не повлияла бы на ее обеспечение лекарственным препаратом, нельзя признать состоятельными. Согласно данным, предоставленным в ГПКК «Губернские аптеки» препарат «Рибавирин» имелся на остатках в аптечной сети в достаточном количестве, Щербакова Л.Д. в случае выдачи ей рецептурного бланка могла быть обеспечена необходимым лекарственным средством путем его перемещения из одного структурного подразделения предприятия, в другое. Однако истица самостоятельно приобрела лекарственный препарат «Рибаверин» в ГПКК «Губернские аптеки» в ноябре 2010 года, что свидетельствует о наличии препарата в прикрепленной сети аптек и причинении ей убытков. Кроме того, в соответствии с п.2.7., Приказа Минздравсоцразвития России от 29.12.2004 N 328 «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан» в случае временного отсутствия лекарственных препаратов, необходимых гражданину, аптечное учреждение организует в течение 10 рабочих дней с даты обращения его отсроченное обслуживание или осуществляет отпуск аналогичного лекарственного препарата, предусмотренного Перечнем лекарственных препаратов, взамен выписанного или иного лекарственного препарата по вновь выписанному рецепту. Таким образом, в случае отсутствия на момент обращения лица за выдачей рецепта на лекарственные препараты не освобождает медицинское учреждение от его выдачи. Указание в апелляционной жалобе на то, что мировым судьей не дана оценка действиям ответчика с учетом разъяснений Министерства здравоохранения Красноярского края о выписки лекарственных препаратов Ссылки в апелляционной жалобе на то, что ФГБУЗ СКЦ ФМБА России является ненадлежащим ответчиком по делу, мировой судья незаконно отказал в привлечении в качестве соответчика Министерство здравоохранения Красноярского края, являются необоснованными, поскольку в силу Приказов Минздравсоцразвития РФ от 14.12.2005 N 785 «О Порядке отпуска лекарственных средств» и от 29.12.2004 N 328 «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан» именно на ответчике как лечащее учреждение возложена обязанность по выписки рецептов лицам прикрепленным к нему. Согласно статьям 4, 40 ГПК Российской Федерации, право выбора ответчика принадлежит исключительно истцу, из материалов дела усматривается, что истец и процессуальный истец исковых требований к Министерству здравоохранения Красноярского края не предъявляли, в связи с чем оснований для привлечения его в качестве соответчика не имелось. Мировым судьей при рассмотрении настоящего гражданского дела существенных нарушений норм процессуального права которые бы могли повлечь отмену решения не допущено. На основании изложенного, руководствуюсь ст. 328 ГПК РФ, суд ОПРЕДЕЛИЛ: Решение мирового судьи судебного участка № 60 в Ленинском районе г. Красноярска от ДД.ММ.ГГГГ оставить без изменения, а апелляционную жалобу представителя ФГБУЗ СКЦ ФМБА России – Бакалейникова А.Е. - без удовлетворения. Определение вступает в законную силу с момента оглашения. Председательствующий: А.А. Гинтер