Дело № 2- 2819/2010
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
05 июля 2010 года г. Омск
Ленинский районный суд г. Омска
в составе председательствующего судьи Белоус О.В.,
при секретаре Якуповой А.Р.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по заявлению Александровича Р.А. к Призывной комиссии Ленинского АО г. Омска при Военном комиссариате Центрального, Ленинского и Октябрьского округов города Омска о признании незаконным и отмене решения от 19.05.2010 г., суд
УСТАНОВИЛ:
Александрович Р.А. обратился в суд с вышеназванным заявлением, указав, что 19.05.2010 г. проходил медицинское освидетельствование в призывной комиссии Ленинского АО г. Омска, при прохождении которого он неоднократно обращал внимание врачей-специалистов на имеющиеся у него медицинские документы, свидетельствующие о наличии у него заболеваний желудка, жаловался хирургу и терапевту на постоянные боли и нарушения в работе желудка. Однако врачи-специалисты не обратили внимания ни на его жалобы в области желудка, ни на медицинские документы, признали его годным к прохождению воинской службы с незначительными ограничениями (категория «Б»), выдали повестку на контрольную явку и отправку в войска. Однако, с данным решением призывной комиссии Ленинского АО г. Омска он категорически не согласен. Согласно акту Номер обезличен исследования состояния здоровья призывника от Дата обезличена выданного МУЗ «Городская больница Номер обезличен», куда он был направлен на стационарное обследование по направлению призывной комиссии в ноябре 2009 г. в связи с жалобами на боли в области желудка и недостаточностью массы тела, ему был поставлен диагноз: «Хронический неатрофический гастрит, Нr-позитивный, проксимальный дуоденит, умеренное обострение. Недостаточность питания ИМТ 16,65». Данные диагнозы подпадают под пункт «Б» ст. 59 Постановления Правительства РФ от 25.02.2003 г. №123 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе», в соответствии с которым ему должна быть присвоена категория годности «В» (ограниченно годен»).
Исходя из вышесказанного, считает, что, неправомерно отнеся его заболевание к ст. 13 «Д», ст. 59 «В» Постановления Правительства РФ от 25.02.2003 г. №123 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» (недостаточность питания) и признав его годным к военной службе с незначительными ограничениями (категория годности «Б-3»), Призывная комиссия Ленинского АО г. Омска при Военном комиссариате Центрального, Ленинского и Октябрьского округов города Омска грубо нарушила его права.
Просит признать незаконным и отменить решение Призывной комиссии Ленинского АО г. Омска при Военном комиссариате Центрального, Ленинского и Октябрьского округов города Омска от Дата обезличена г. о признании Александровича Р.А. годным к военной службе с незначительными ограничениями (категория годности «Б-3»), обязать Призывную комиссию Ленинского АО г. Омска при Военном комиссариате Центрального, Ленинского и Октябрьского округов города Омска вынести заключение о проведении дополнительных медицинских обследований для присвоения Александровичу Р.А. законной категории годности, обязать принять решение о признании Александровича Р.А. ограниченно годным к военной службе по ст. 59 пункт «Б» Постановления Правительства РФ от Дата обезличена г. Номер обезличен «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе».
В судебном заседании Александрович Р.А. заявленные требования поддержал по основаниям, аналогичным изложенным в заявлении, дополнительно суду пояснил, что в ходе медицинского освидетельствования его при первоначальной постановке на воинский учет в 2003 он не высказывал врачам-специалистам жалоб на боли в желудке. Однако, при прохождении военно-врачебной комиссии осенью 2009 г. он жаловался на боли в области желудка, частую изжогу. При этом у него индекс массы тела составлял всего 15,97. Однако он был направлен на стационарное обследование в МУЗ «ГБ Номер обезличен» с диагнозом: недостаточность массы тела, а не по поводу заболевания желудка, в связи с чем, полноценного обследования именно работы желудочно-кишечного тракта ему не проводилось. Согласно акту Номер обезличен от Дата обезличена г. ему был поставлен диагноз: «Хронический неатрофический гастрит, Нr-позитивный, проксимальный дуоденит, умеренное обострение. Недостаточность питания ИМТ 16,65». Считает, что данный диагноз соответствует пункту «Б» ст. 59 Приложения к Положению о военно-врачебной комиссии и ему должна быть присвоена категория «В»- ограниченно годен. Просит суд заявленные требования удовлетворить в полном объеме.
Представитель по доверенности П. заявленные требования и доводы, изложенные в заявлении, данные в судебном заседании поддержал в полном объеме по аналогичным основаниям, просил заявленные требования удовлетворить в полном объеме. Полагал, что диагноз Александровича Р.А. «недостаточность» массы тела», по которому он был направлен на стационарное исследование в МУЗ «ГБ Номер обезличен», врачи -специалисты военно-врачебной комиссии необоснованно отнесли к ст. 13 «В» Таблицы заболеваний, связанного с заболеваниями эндокринной системы, у Александровича Р.А. указан диагноз, свидетельствующий о заболеваниях, связанных с желудком: гастрит, хронический дуоденит и недостаточность питания с ИМТ до 18-19,5.
Представитель заинтересованного лица Призывной комиссии Ленинского АО г. Омска при Военном комиссариате Центрального, Ленинского и Октябрьского округов города Омска по доверенности С. в судебном заседании исковые требования не признал, просил в их удовлетворении отказать в полном объеме, поскольку при медицинском освидетельствовании Александровича Р.А. врачом-терапевтом в мае 2010 года была зафиксирована положительная динамика набора веса, позволяющая сделать вывод, что состояние питания приходит к норме, а установленный призывнику согласно акта Номер обезличен от Дата обезличена г. диагноз «хронический неатрофический гастрит, Нr-позитивный, проксимальный дуоденит, умеренное обострение» не имеет прогрессирующего характера, лечения в период отсрочки призывник не проходил, с жалобами по поводу данного заболевания к врачам не обращался, доказательств данных обращений не представил. Полагает, что заболевание, имеющееся у Александровича Р.А., подпадает под п. «В» статьи 59 Постановления правительства РФ от Дата обезличена г. Номер обезличен «Об утверждении положения о военно-врачебной экспертизе», в соответствии с которым призывной комиссией Александровичу Р.А. верно установлена категория годности к военной службе по ст. 13 «Д», ст. 59 «В», «Б-3» - годен к военной службе с незначительными ограничениями.
Представитель заинтересованного лица Военного комиссариата Омской области по доверенности З. представила возражения, согласно которым заявление Александровича Р.А. не подлежит удовлетворению в связи с тем, что решение о присвоении категории годности выносит именно призывная комиссия на основании медицинских данных, имеющихся у врачей районной поликлиники, а также на основании документов представленных самим призывником. В связи с тем, что у Александровича Р.А. при первоначальной постановке на воинский учёт врачом-терапевтом была выявлена недостаточность питания ИМТ менее 18,5, он был направлен на дополнительное обследование и лечение. В соответствии, с чем ему была установлена категория годности «Г» - временно не годен к военной службе и предоставлена отсрочка на 6 месяцев. По истечении 6 месяцев в межпризывной период с 14.01.2010 г. по 21.01.2010 г. Александрович Р.А. по направлению Отдела Военного комиссариата Омской области по Центральному, Ленинскому и Октябрьскому АО г. Омска прошёл стационарное обследование в МУЗ «Городская больница Номер обезличен», о чем им был представлен акт исследования состояния здоровья Номер обезличен. Однако, в период весеннего призыва в мае 2010 г. при медицинском освидетельствовании Александрович Р.А. с жалобами по поводу болевых ощущений в области эпигастрии, либо на ухудшение самочувствия к врачу- терапевту не обращался. В результате, при проведении врачом-терапевтом дополнительного инструментального обследования, а также пальпации живота и зоны эпигастрии, ухудшения состояния здоровья, либо обострения болезни у Александровича Р.А. выявлено не было. Более того, при освидетельствовании Александровича Р.А. врачом -терапевтом была зафиксирована положительная динамика набора массы тела и соответственно увеличение ИМТ. В случае, если у призывника выявлена недостаточность питания, то при его освидетельствование применяется ст. 13 Постановления правительства РФ от 25.02.2003 г. № 123 «Об утверждении положения о военно-врачебной экспертизе», в которой сказано, что при наличии недостаточности питания граждане подлежат стационарному обследованию и лечению. Граждане при призыве на военную службу признаются временно не годными к военной службе на 6 месяцев. Если через 6 месяцев у граждан не выявлено вызывающих снижение массы тела заболеваний, нет отрицательной динамики индекса массы тела (по данным ежемесячных осмотров), сохранена физическая работоспособность (по результатам функциональных нагрузочных проб), то они подлежат освидетельствованию по пункту «Д» ст. 13 указанного Положения. Александрович Р.А. во время действия отсрочки, предоставленной ему по решению призывной комиссии, в медицинское учреждение по поводу имеющегося у него заболевания не обращался, в стационаре не лежал и лечением не занимался, таких документов не представил. При этом, врачом-терапевтом зафиксирована положительная динамика набора веса, позволяющая сделать вывод, что состояние питания приходит к норме, а болезнь «хронический гастро-дуоденит» не имеет прогрессирующего характера. Заболевание, имеющееся у Александровича Р.А.- недостаточность массы тела, подпадает под п. «В» статьи 59 Постановления правительства РФ от 25.02.2003 г. № 123 «Об утверждении положения о военно-врачебной экспертизе», в соответствии с которым призывной комиссией Александровичу Р.А. верно установлена категория годности к военной службе по ст. 13 «Д», ст. 59 «В», «Б-3» - годен к военной службе с незначительными ограничениями.
Выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, суд считает требования заявителя подлежащими частичному удовлетворению по следующим основаниям.
В соответствии со ст. 22 Федерального закона от 28.03.1998 г. N53-ФЗ
«О воинской обязанности и военной службе» призыву на военную службу подлежат граждане мужского пола в возрасте от 18 до 27 лет, состоящие на воинском учете или не состоящие, но обязанные состоять на воинском учете и не пребывающие в запасе. При этом, одним из оснований, предусмотренных ст.23 освобождения от призыва на военную службу является признание не годным или ограниченно годным к военной службе по состоянию здоровья.
В соответствии с ч.4 вышеуказанной статьи в случае невозможности вынесения медицинского заключения огодности гражданина к военной службе по состоянию здоровья в ходе медицинского освидетельствования гражданин направляется на амбулаторное или стационарное медицинское обследование в медицинскую организацию.
Согласно положений данной статьи врачи, руководящие работой по медицинскому освидетельствованию граждан, указанных в пункте 1 настоящей статьи, по результатам медицинского освидетельствования дают заключение огодности гражданина к военной службе по следующим категориям:
А -годен к военной службе;
Б -годен к военной службе с незначительными ограничениями;
В - ограниченно годен к военной службе;
Г - временно не годен к военной службе;
Д - не годен к военной службе.
Порядок организации и проведения медицинского освидетельствования граждан, указанных в пункте 1 настоящей статьи, определяется Положением о военно-врачебной экспертизе, утверждаемым уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Как установлено в судебном заседании и подтверждено материалами дела, Дата обезличена года Александрович Р.А. проходил медицинское освидетельствование врачами-специалистами военно-врачебной комиссии по ЦАО,ЛАО и ОАО г.Омска, по результатам которого ему был поставлен диагноз: недостаточность питания при индексе массы тела (ИМТ) 15,96, принято заключение о признании Александровича Р.А. временно негодным к военной службе по ст.13 «Г» Приложения к Положению о врачебной комиссии (п.Гст.53Приложения), предоставлена отсрочка 6 месяцев и выдано направление для прохождения обследования в МУЗ «ГБ Номер обезличен». Согласно акту исследования состояния здоровья призывника Номер обезличен от Дата обезличена г., выданного МУЗ «Городская больница Номер обезличен», Александрович Р.А. в период с Дата обезличена по Дата обезличена. проходил стационарное обследование по направлению призывной комиссии в связи с жалобами на боли в области желудка и недостаточностью массы тела, ему поставлен диагноз: «Хронический неатрофический гастрит, Нr-позитивный, проксимальный дуоденит, умеренное обострение. Недостаточность питания ИМТ 16,65». Согласно листа медицинского освидетельствования Александровича Р.А. врачом-специалистом военно-врачебной комиссии по ЦАО,ЛАО и ОАО г.Омска у призывника зафиксирован ИМТ 17,09, установлен диагноз «хроничекий гастро-дуоденит» на фоне недостаточности питания с тенденцией к повышению ИМТ и сохраненной работоспособностью», данные заболевания отнесены к ст. 13 «Д» и ст. 59 «В» Приложения к Положению о врачебной комиссии и определена категория годности «Б» -годен к военной службе с незначительными ограничениями л.д. 5,47 ).
Как пояснила в судебном допрошенная в качестве специалиста Б., она является врачом терапевтом Центрального военкомата. Когда призывник приходит на медицинское обследование подробно изучается его личное дело, путем опроса выясняется, какие именно жалобы у него имеются по состоянию здоровья. Согласно данным личного дела призывника, Александрович Р.А. жалоб по состоянию здоровья не высказывал. По данным объективного обследования было установлено, что у него недостаточная масса тела; при росте 172 см. имел вес 51 кг. Поскольку жалоб не было, ему был выставлен диагноз «недостоточность массы тела», он направлен на обследование в ГБ Номер обезличен. предоставлена отсрочка на 6 месяцев, чтобы за это время мог улучшить состояние здоровья, провести обследование и лечение. Однако, при повторном медицинском освидетельствовании в сентябре 2009 г. ИМТ составило 15,96 и ему вновь была предоставлена отсрочка на 6 месяцев с направлением на стационарное обследование в МУЗ «ГБ Номер обезличен». В мае 2010 г. непосредственно она обследовала Александровича Р.А., который при опросе жалоб на состояние здоровья ей не высказывал, при проведении пальпации живота и зоны эпигастрии у Александровича Р.А. болезненных ощущений не было выявлено. При этом проведенное инструментальное исследование (замеры роста и веса) показали, что у него наблюдается тенденция повышения массы тела -ИМТ составил 17,09, что свидетельствовало об улучшении состоянии здоровья. Поскольку у Александровича Р.А. была выявлена недостаточность питания, при положительной динамике индекса массы тела, и сохранении работоспособности, а диагноз «хронический гастродуоденит» клиническими данными не подтверждался, она обоснованно определила Александровичу Р.А. категорию годности по ст. 13 «Д» и ст. 59 «В»- «Б-3» годен с незначительными ограничениями.
В соответствии с Приложением к Положению о военно-врачебной экспертизе Таблица заболеваний (утв. постановлением Правительства РФ от 25. февраля 2003 г. N 123), в ст. 13 указаны другие болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ. Из содержания данной статьи следует, что при наличии недостаточности питания граждане подлежат стационарному обследованию и лечению. Граждане при призыве на военную службу признаются временно не годными к военной службе на 6 месяцев. Если через 6 месяцев у граждан не выявлено вызывающих снижение массы тела заболеваний, нет отрицательной динамики индекса массы тела (по данным ежемесячных осмотров), сохранена физическая работоспособность (по результатам функциональных нагрузочных проб), то они подлежат освидетельствованию по пункту «Д»- категория годности «Б-3». При выявлении заболеваний, обусловливающих недостаточность питания, граждане подлежат освидетельствованию по соответствующим статьям расписания болезней.
Призывной комиссией Ленинского АО г. Омска в соответствии с установленным диагнозом врачом-специалистом ВВК принято заключение о признании Александровича Р.А. годным к военной службе с незначительными ограничениями по ст. 13 «Д» и ст. 59 «В» Приложения к Положению о военно-врачебной экспертизе, и призыве на военную службу в сухопутные войска л.д. 48 ).В соответствии с п. «Д» ст. 13 Приложения к Положению о военно-врачебной экспертизе Таблица заболеваний (утв. постановлением Правительства РФ от 25. февраля 2003 г. N 123) заболевание «недостаточность массы тела», на предмет обследования которого и был направлен Александрович Р.А. в ГБ Номер обезличен, а затем в сентябре 2009 г. в ГБ Номер обезличен, связано с нарушениями эндокринной системы.
Согласно п. «В» ст. 59 Приложения к Положению о военно-врачебной экспертизе Таблица заболеваний (утв. постановлением Правительства РФ от 25. февраля 2003 г. N 123) к данному пункту относятся заболевания: хронические, гастриты, гастродуодениты с незначительным нарушением секреторной, функции с редкими обострениями.
Вместе с тем, как следует из содержания п. «Б» ст. 59 Приложения к Положению о военно-врачебной экспертизе Таблица заболеваний (утв. постановлением Правительства РФ от 25. февраля 2003 г. N 123) к данному пункту относятся заболевания: гастриты, гастродуодениты с нарушением секреторной, кислотообразующей функций, с частыми обострениями и нарушением питания (ИМТ 18,5-19,0 и менее), требующими повторной и длительной госпитализации (более 2 месяцев) при безуспешном стационарном лечении, и соответствует данное заболевание категории годности к военной службе «В» (ограниченно годен к военной службе).
Анализ вышеприведенных норм позволяет суду сделать вывод о нарушении прав и законных интересов Александровича Р.А. при вынесении обжалуемого заключения Призывной комиссией Ленинского АО г. Омска при Военном комиссариате Центрального, Ленинского и Октябрьского округов города Омска от Дата обезличена г., при этом суд исходит из следующего.
По результатам стационарного обследования Александровича Р.А., проведенного в МУЗ «ГБ Номер обезличен» по направлению Отдела Военного комиссариата Омской области по Центральному, Ленинскому и Октябрьскому АО г. Омска в связи с недостаточностью питания, заявителю был установлен диагноз: «Хронический неатрофический гастрит, Нr-позитивный, проксимальный дуоденит, умеренное обострение. Недостаточность питания ИМТ 16,65». Однако, не смотря на то, что выявлены нарушения в работе желудка при сопутствующем нарушении питания, где ИМТ, несмотря на его положительную динамику, составляет меньшее значение, предельно допустимого ИМТ в п. «Б» ст. 59 Приложения, и действующим Положением указаны эти болезни в совокупности, тем не менее, заключением Призывной комиссии ленинского АО г. Омска по ЦАО, ЛАО и ОАО г.Омска Александровичу Р.А. была определена категория годности к военной службе «Б-3»- «годен к военной службе с незначительными ограничениями» по ст. 13 «Д» по основанию «недостаточность питания» и по ст. 59 «В» по основанию хронические гастриты и дуодениты, тогда как указанные заболевания указаны во взаимосвязи согласно п. «Б» ст.59 Приложения к Положению о военно-врачебной экспертизе, что соответствует категории годности к военной службе «В - ограниченно годен к военной службе».
При изложенных обстоятельствах, и принимая во внимание тот факт, что Александровичем Р.А. было пройдено стационарное обследование на предмет недостаточности питания без направления его на стационарное обследование на предмет заболевания желудка и соответственно, прохождения специализированного комплекса обследований, и тем более без назначения ему соответствующего стационарного лечения и прохождения курса лечения болезней желудка, заключение о категории годности Александровича Р.А., по мнению суда, должно было быть принято после проведения дополнительных медицинских обследований и получения акта обследования состояния больного Александровича Р.А.
Статьей 9 Постановления правительства РФ от 25.02.2003 г. № 123 «Об утверждении положения о военно-врачебной экспертизе предусмотрено право гражданина обжаловать вынесенное военно-врачебной комиссией в отношении него заключение в вышестоящую военно-врачебную комиссию (врачебно-летную комиссию) или в суд.
В этой связи, доводы истца о нарушении прав Александровича Р.А. признанием его годным к военной службе с незначительными ограничениями суд находит обоснованными, доводы представителей заинтересованной стороны не состоятельными, поскольку они противоречат требованиям действующего законодательства, и признает заключение Призывной комиссии Ленинского АО г. Омска при Военном комиссариате Центрального, Ленинского и Октябрьского округов города Омска от Дата обезличена г., о признании годным к военной службе с незначительными ограничениями Александровича Р.А. по ст.13 «Д» и ст. 59 «В» незаконным и подлежащим отмене.
Суд полагает подлежащими удовлетворению требования заявителя об обязании Призывной комиссии Ленинского АО г. Омска при Военном комиссариате Центрального, Ленинского и Октябрьского округов города Омска от Дата обезличена г. вынести заключение о проведении дополнительных медицинских обследований Александровичем Р.А., поскольку ст. 19 указанного Положения предусмотрено, что гражданин на основании решения комиссии по постановке на воинский учет, призывной комиссии или военного комиссара может быть направлен в медицинскую организацию на амбулаторное или стационарное медицинское обследование для уточнения диагноза заболевания либо для лечения. По завершении медицинского обследования (лечения) гражданина составляется акт исследования состояния здоровья.
В остальной части суд считает требования заявителя необоснованными, и не подлежащими удовлетворению, поскольку суд не может обязать Призывную комиссию Ленинского АО г. Омска при Военном комиссариате Центрального, Ленинского и Октябрьского округов города Омска дать заключение о признании Александровича Р.А. именно ограниченно годным к военном службе, поскольку это противоречит требованиям вышеназванного законодательства.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л:
Признать незаконным и отменить решение Призывной комиссии Ленинского АО г. Омска при Военном комиссариате Центрального, Ленинского и Октябрьского округов города Омска от Дата обезличена года о признании Александровича Р.А. годным к военной службе с незначительными ограничениями по ст. 13 «Д», ст.59 «В»- «Б-3» Постановления Правительства РФ от 25.02.2003 г. №123 «Об утверждении положения о военно-врачебной экспертизе».
Обязать Призывную комиссию Ленинского АО г. Омска при Военном комиссариате Центрального, Ленинского и Октябрьского округов города Омска вынести заключение о проведении дополнительных медицинских обследований в отношении Александровича Р.А..
В удовлетворении остальной части требований отказать.
Решение может быть обжаловано в кассационном порядке в Омский областной суд через Ленинский районный суд г.Омска в течение 10 дней.
Судья О.В. Белоус