Дело № 2-3579/2011

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

«29» июля 2011 года                                                                                                       г. Омск

Ленинский районный суд г. Омска в составе:

председательствующего судьи Белоус О.В.,

при секретаре судебного заседания Первойкиной К.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Одноволенко Н.Н. к Государственному учреждению - Омскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании суммы задолженности по выплате ежемесячных страховых выплат, связанных с несчастным случаем на производстве,

УСТАНОВИЛ:

Одноволенко Н.Н. обратился в Ленинский районный суд г. Омска с Государственному учреждению -Омскому региональному отделения Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании суммы задолженности по выплате ежемесячных страховых выплат, связанных с несчастным случаем на производстве. В обоснование исковых требований указал, что ДД.ММ.ГГГГ во время его работы в ОАО «<данные изъяты>» с ним произошел несчастный случай на производстве, в результате которого ДД.ММ.ГГГГ ему была установлена инвалидность <данные изъяты> группы по общему заболеванию. Решением <данные изъяты> районного суда г. Омска от ДД.ММ.ГГГГ ему была установлена 100% утрата профессиональной трудоспособности в качестве <данные изъяты>. С 01.02.2005 г. Фондом социального страхования РФ ему выплачиваются ежемесячные страховые выплаты в счет возмещения вреда здоровью. Однако, в апреле 2011 года он узнал, что данные выплаты производились неверно, поскольку с 01.01.2011 г. размер его ежемесячной страховой выплаты увеличился на 5126,35 рублей, и в представленном ему Омским региональным отделением ФСС РФ расчете указано, что на 15.04.2003 г. размер его страховой выплаты должен был составлять 3021,87 рублей. Просит суд взыскать с Государственного учреждения - Омского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации сумму задолженности по выплате ежемесячных страховых выплат на 01.03.2005 г. в сумме 19218,12 рублей, за период с 01.03.2005 г. по 01.01.2011 г. в сумме 353719,50 рублей.

В судебном заседании истец Одноволенко Н.Н. заявленные исковые требования поддержал по основаниям, аналогичным изложенным в исковом заявлении, просил суд взыскать с ответчика в его пользу задолженность по страховым выплатам на 01.03.2005 г. в сумме 19218,12 рублей, а также за период с 01.03.2005 г. по 01.01.2011 г. в общей сумме 353719,50 рублей. Дополнительно суду пояснил, что представленный им расчет суммы задолженности страховых выплат за спорный период он производил на основании расчета, представленного ему ответчиком, исходя из указанной в данном расчете размера ежемесячной страховой выплаты 3021,87 рублей на 15.04.2003 г.

Представитель Государственного учреждения - Омского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации Сидоров Ф.И., действующий на основании доверенности, заявленные исковые требования Одноволенко Н.Н. не признал в полном объеме, просил в их удовлетворении отказать за необоснованностью, поскольку Омским региональным отделением ФСС РФ сделан перерасчет ежемесячных страховых выплат Одноволенко Н.Н. в соответствии с требованиями Федерального закона от 09.12.2010 г. N 350-ФЗ «О внесении изменений в статью 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», в соответствии с которым суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до 1 мая 2002 года, увеличиваются пропорционально повышению в централизованном порядке в период по 1 мая 2002 года включительно минимального размера оплаты труда. Суммы заработка Одноволенко Н.Н. за 1995-1996 г.г., из которых были исчислены ежемесячные страховые выплаты истцу, увеличены пропорционально повышению минимального размера оплаты труда на коэффициенты, которые до принятия Федерального закона от 09.12.2010 г. N 350-ФЗ не применялись: 1,581; 1,515; 1,5; 1,5, в связи с чем, сумма ежемесячной страховой выплаты с 01.01.2011 г. составила 6207,96 рублей. Данный расчет в силу прямого указания Федерального закона от 09.12.2010 г. N 350-ФЗ производится с 01.01.2011 г., обратной силы закон не имеет.

Представитель Государственного учреждения - Омского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации Сабаев А.П., действующий на основании доверенности, заявленные исковые требования Одноволенко Н.Н. не признал в полном объеме, просил в их удовлетворении отказать за необоснованностью, подтвердил, что перерасчет ежемесячных страховых выплат Одноволенко Н.Н. с 01.01.2011 г. произведен в полном соответствии в соответствии с требованиями Федерального закона от 09.12.2010 г. N 350-ФЗ «О внесении изменений в статью 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» и Федерального закона от 24.07.1998г. №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». Дата 15.04.2003 г. в расчете выделена отдельной строкой, поскольку разделяет период индексации средней утраченной заработной платы от индексации ежемесячной страховой выплаты, и является одним из последовательно выполненных действий произведенного расчета.

Выслушав истца, представителей ответчика, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных законом случаях, предоставляется в порядке обязательного социального страхования. Отношения по данному виду обязательного социального страхования регулируются Федеральным законом от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», вступившим в силу с 6 января 2000 г. (далее - Федеральный закон от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ).

Застрахованными в соответствии со статьей 3 названного выше Закона признаются физические лица, подлежащие обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии со статьей 5 данного Закона, и физические лица, получившие повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, подтвержденное в установленном порядке и повлекшее утрату профессиональной трудоспособности.

Страховщиком по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний выступает Фонд социального страхования Российской Федерации, управляющий в соответствии с Положением о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 12 февраля 1994 г. N 101, средствами государственного социального страхования Российской Федерации.

Право застрахованных на обеспечение по обязательному социальному страхованию возникает со дня наступления страхового случая, каковым в силу статьи 3 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ признается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, влекущий возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

Днем наступления страхового случая при повреждении здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания (хронического или острого) является день, с которого установлен факт временной или стойкой утраты застрахованным профессиональной трудоспособности.

Наступление стойкой утраты профессиональной трудоспособности устанавливается учреждениями медико-социальной экспертизы при представлении акта о несчастном случае на производстве по форме Н-1 или акта о профессиональном заболевании и оформляется в виде заключения.

В соответствии с п. 3 ст. 15 Федерального закона от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются за весь период утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, начиная с того дня, когда учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты профессиональной трудоспособности, исключая период, за который ему было назначено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием. Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднемесячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

В соответствии с пунктами 1 и 3 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная исходя из степени утраты его профессиональной трудоспособности, а средний месячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

В силу п. 9 ст.12 указанного Федерального закона, исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты.

Как следует из материалов дела, в период работы в ОАО «<данные изъяты>» в качестве <данные изъяты>, Одноволенко Н.Н. повредил здоровье вследствие несчастного случая на производстве, произошедшего ДД.ММ.ГГГГ. ДД.ММ.ГГГГ Одноволенко Н.Н. была установлена инвалидность <данные изъяты> группы по общему заболеванию. 15.04.2003 г. истец проходил освидетельствование для определения процента утраты трудоспособности, по заключению которого у истца отсутствовала степень утраты профессиональной трудоспособности. Однако, решением <данные изъяты> районного суда г. Омска от ДД.ММ.ГГГГ Одноволенко Н.Н. была установлена 100% утрата профессиональной трудоспособности в качестве <данные изъяты> (л.д.16).

Приказом Государственного учреждения - Омского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации № от ДД.ММ.ГГГГ Одноволенко Н.Н. назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 616,79 рублей с 01.02.2005 г. до 01.05.2005 г.(л.д.25). Приказом № от ДД.ММ.ГГГГ ответчиком Одноволенко Н.Н. назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 560,72 рублей с 15.04.2003 г. до 01.01.2004 г., в сумме 616,79 рублей с 01.01.2004 г. до 01.02.2005 г. (с учетом индексации в 1,1 раза) (л.д.27).

Пунктом 10 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ, в редакции, действовавшей до 01.01.2011 г., предписывалось увеличивать сумму заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, в связи с повышением стоимости жизни. В соответствии с этим правилом, суммы заработка, из которого исчислялась ежемесячная страховая выплата, увеличивался в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Такой порядок регулировался постановлением ВС РФ от 24.12.1992 N 4214-1 «Об утверждении Правил возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанным с исполнением ими трудовых обязанностей» (с изменениями от 24 ноября 1995 г., 24 июля 1998 г.). При вступлении в силу Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ ранее действовавшие нормы были отменены, кроме п. 2 Правил, который предусматривал применение повышающих коэффициентов к заработкам прошлых лет, из которых исчислялись размеры возмещения вреда. Индексации подлежали заработки за 1971-1993 годы. Федеральный закон от 30.06.2006 N 90-ФЗ отменил и эту норму. То есть, с 06.10.2006 года (дата вступления в силу указанного закона) страховые выплаты, исчисленные по страховым случаям, выплачивались без учета повышающих коэффициентов. Ранее отмененные повышающие коэффициенты вновь были введены Федеральным законом от 19.05.2010 г. N 90-ФЗ «О внесении изменений в статью 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», который регламентировал пересчитать ежемесячные страховые выплаты, назначенные после вступления в силу Федерального закона от 30.06.2006 N 90-ФЗ, с учетом предусмотренных коэффициентов

Указанным Законом введены положения, которыми предусмотрено следующее: в связи с повышением стоимости жизни и изменениями в уровне оплаты труда суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, подлежат увеличению с учетом следующих коэффициентов: за 1971 г. и предшествующие периоды - 11,2; за 1972 г. - 10,9; за 1973 г. - 10,6; за 1974 г. - 10,3; за 1975 г. - 10,0; за 1976 г. - 9,7; за 1977 г. - 9,4; за 1978 г. - 9,1; за 1979 г. - 8,8; за 1980 г. - 8,5; за 1981 г. - 8,2; за 1982 г. - 7,9; за 1983 г. - 7,6; за 1984 г. - 7,3; за 1985 г. - 7,0; за 1986 г. - 6,7; за 1987 г. - 6,4; за 1988 г. - 6,1; за 1989 г. - 5,8; за 1990 г. - 5,5; за 1991 г. - 4,3. Суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, дополнительно увеличиваются за период до 1 января 1991 г. с учетом коэффициента 6, с 1 января 1991 г. по 31 декабря 1991 г. - с учетом коэффициента 3. В связи с повышением стоимости жизни и изменениями в уровне оплаты труда при исчислении размера ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, полученные за период с 1 января 1992 г. по 31 января 1993 г., увеличиваются с учетом коэффициента 3.

Федеральным законом от 09.12.2010 г. N 350-ФЗ в пункт 10 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ внесены действующие с 01.01.2011 г. изменения в части установления порядка увеличения заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, в соответствии с которыми, при назначении ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до дня проведения индексации размеров ежемесячных страховых выплат в соответствии с пунктом 11 настоящей статьи, увеличиваются с учетом соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты. При этом коэффициенты, примененные к суммам заработка, к назначенному размеру ежемесячной страховой выплаты не применяются

В связи с повышением стоимости жизни и изменениями в уровне оплаты труда суммы заработка, из которого исчисляется суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, увеличиваются с учетом следующих коэффициентов: за 1971 год и предшествующие периоды - 11,2; за 1972 год - 10,9; за 1973 год - 10,6; за 1974 год - 10,3; за 1975 год - 10,0; за 1976 год - 9,7; за 1977 год - 9,4; за 1978 год - 9,1; за 1979 год - 8,8; за 1980 год - 8,5; за 1981 год - 8,2; за 1982 год - 7,9; за 1983 год - 7,6; за 1984 год - 7,3; за 1985 год -7,0; за 1986 год - 6,7; за 1987 год - 6,4; за 1988 год - 6,1; за 1989 год - 5,8; за 1990 год - 5,5; за 1991 год - 4,3.

Суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, дополнительно увеличиваются за период до 1 января 1991 года с учетом коэффициента 6, с 1 января 1991 года по 31 декабря 1991 года - с учетом коэффициента 3.

В связи с повышением стоимости жизни и изменениями в уровне оплаты труда при исчислении размера ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, полученные за период с 1 января 1992 года по 31 января 1993 года, увеличиваются с учетом коэффициента 3.

Суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до 1 мая 2002 года, увеличиваются пропорционально повышению в централизованном порядке в период по 1 мая 2002 года включительно минимального размера оплаты труда.

То есть, Федеральным законом от 19.05.2010 г. N 90-ФЗ были установлены коэффициенты увеличения заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, по увечьям, иным повреждениям здоровья, полученным до 31.01.1993 г.Федеральным же законом от 09.12.2010 г. N 350-ФЗ урегулировано дальнейшее (после 31 января 1993 г.) увеличение заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, по аналогии с индексацией самой ежемесячной страховой выплаты.

Тем самым, Федеральным законом от 09.12.2010 г. N 350-ФЗ предусматривается перерасчет с 01.01.2011 г. ежемесячных страховых выплат, ранее назначенных без учета коэффициентов, установленных в его ст. 1. Вместе с тем статьей 2 данного Закона предусмотрено, что перерасчету не подлежат ежемесячные страховые выплаты, для исчисления которых суммы, учитываемые в составе заработка, индексировались в порядке, установленном законодательством, при исчислении заработка для назначения пенсии.

Индексация страховых выплат осуществляется только после их назначения, то есть применяются только те коэффициенты, что введены после даты установления процента утраты. Поскольку между датой назначения страховой выплаты Одноволенко Н.Н. с 15.04.2003 г. и расчетным периодом (периодом его заработка с февраля 1995 г. по январь 1996 г.) прошло довольно продолжительное время, то в условиях прежнего законодательства (до принятия Федерального закона №-350-ФЗ от 09.12.2010г.) при отсутствии коэффициентов индексации заработка, чем больше временной период между периодом заработка и моментом установления процента, тем меньше реальный размер выплаты, в связи с чем, ежемесячные выплаты Одноволенко Н.Н. составляли тот размер, который ему был установлен и выплачивался до 01.01.2011 г. Так согласно представленным ответчиком справкам-расчетам размера утраченного заработка Одноволенко Н.Н. на 01.02.2005 г., размер его утраченного заработка был проиндексирован с учетом коэффициентов МРОТ, установленных до 01.01.2000 г. (1,2; 1,1; 0,001), и на дату расчета 01.02.2005 г. - 1,1 (л.д. 26), то есть в сумме 616,79 рублей, а впоследствии в сумме 1151,91 рублей (л.д. 23-24).

Согласно Конституции Российской Федерации в Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение в предусмотренных законом случаях (статья 39, часть 1); при этом определение условий и порядка реализации этого конституционного права отнесено к компетенции законодателя (статья 39, часть 2).

Как указывалось в определениях Конституционного Суда РФ от 26.01.2010 года N 144-О-О и от 22.0.2010 года N 509-О-О, осуществляя предоставленные полномочия, в целях реализации права граждан на возмещение вреда, причиненного несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, законодатель вправе устанавливать, с учетом каких именно периодов и в каком порядке исчисляется средний заработок для целей определения размера ежемесячной страховой выплаты застрахованному лицу в связи с наступлением страхового случая

В соответствии с правовой позицией, изложенной в определении Конституционного Суда РФ от 21.06.2011 г. N 846-О-О «Об отказе в принятии к рассмотрению жалобы гражданки Золотовской Натальи Ильиничны на нарушение ее конституционных прав пунктом 10 статьи 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" и пунктом 2 статьи 2 Федерального закона "О внесении изменений в статью 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" пункт 10 статьи 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, вступивший в силу с 1 января 2011 года, предусматривает механизм увеличения суммы заработка, полученного после 31 января 1993 года, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата.

Согласно части 2 п. 11 комментируемой статьи коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством РФ. Так, постановлением Правительства РФ от 2 февраля 2010 г. N 36 установлено, что с 1 января 2010 г. коэффициент индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, назначенной до 1 января 2010 г., составляет 1,1. В соответствии с постановлением Правительства РФ от 20 декабря 2010 г. N 1072 с 1 января 2011 г. такой коэффициент индексации размера ежемесячной страховой выплаты, назначенной до 1 января 2011 г., установлен в размере 1,065.

Согласно представленного ответчиком суду расчета суммы ежемесячной страховой выплаты Одноволенко Н.Н. на 01.01.2011 г. в соответствии изменениями, внесенными ФЗ от 09.12.2010 г. №350-ФЗ, ответчиком проведена индексация утраченного заработка истца на момент установления утраты профессиональной трудоспособности при первичном освидетельствовании в размере 4245785,25 рублей пропорционально повышению минимального размера оплаты труда в централизованном порядке и с учетом уровня инфляции, и сумма ежемесячной страховой выплаты в конечном счете составило 6207,96 рублей (л.д.23-24). При этом, последовательность произведенных расчетов подробно изложена ответчиком, в том числе, указана и сумма страховой выплаты с учетом индексированного утраченного заработка на 15.04.2003 г.

В соответствии с положениями п. 26 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10 марта 2011 г. N 2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», если при рассмотрении дела будет установлено, что страховщик незаконно отказал застрахованному лицу в назначении страхового возмещения либо назначил страховые выплаты в меньшем размере, суд восстанавливает нарушенное право застрахованного по его иску путем взыскания основной суммы долга по страховым выплатам.

Вместе с тем, из анализа норм действующего законодательства, регулирующего исчисление и выплаты ежемесячных страховых выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, в совокупности с представленными сторонами доказательствами, суд приходит к выводу, что ответчиком Государственным учреждением - Омским региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации права Одноволенко Н.Н. на получение ежемесячных страховых выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве нарушены не были, в связи с чем, исковые требования Одноволенко Н.Н. суд находит не подлежащими удовлетворению.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований Одноволенко Н.Н. к Государственному учреждению -Омскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании суммы задолженности по выплате ежемесячных страховых выплат, связанных с несчастным случаем на производстве, отказать в полном объеме.

Решение может быть обжаловано в Омский областной суд через Ленинский районный суд г. Омска в течение десяти дней.

Судья                                                                                                                      О.В. Белоус