РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

(заочное)

16 декабря 2011 года

Ленинский районный суд г.Перми в составе:

председательствующего судьи Курнаевой Е.Г.,

при секретаре Подыниногиной М.А.,

с участием истца Макеенко Г.Л., представителя истца Лунева Д.Н., действующего на основании доверенности,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г.Перми гражданское дело по иску Макеенко Г.Л. к Открытому акционерному обществу страховая компания «Ростра» о взыскании страхового возмещения, штрафа за нарушение срока исполнения обязательств,

установил:

Макеенко Г.Л. обратился в Ленинский районный суд г.Перми с иском к ОАО страховая компания «Ростра» (далее по тексту – Страховая компания, ОАО СК «Ростра»о взыскании страхового возмещения в размере хххх рублей, штрафа за нарушение срока исполнения обязательств за период с 17.12.2010 года по 01.09.2011 года в размере хххх рублей.

В обоснование заявленных требований указано, что Макеенко Г.Л. проходил службу в должности <Должность место службы> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Приказом командира <Должность место службы> Макеенко Г.Л. уволен со службы органов внутренних дел по ограниченному состоянию здоровья по п. «з» части 7 статьи 19 ФЗ "О милиции». На день увольнения выслуга лет составляет в календарном исчислении 20 лет 01 месяц 29 дней, в льготном исчислении – 24 года 05 месяцев 14 дней. ДД.ММ.ГГГГ по результатам освидетельствования Военно-врачебной комиссии МСЧ ГУВД по Пермскому краю истцу установлен диагноз: "диагноз". На основании ст.ст. 42в, 43в, 59в, 65г графы 2 Расписания болезней и ТДТ (приложение 1 к Инструкции, утвержденной приказом МВД РФ от 14.07.2004 года № 440) истец признан ограниченно годным к военной службе. Не годен к поступлению на военную службу по контракту. После увольнения со службы в органах внутренних дел ему установлена х группа инвалидности решением Федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы, акт освидетельствования № 981 от 30.06.2010 года, 02 07.2010 года выдана справка об инвалидности.

Управлением внутренних дел по г.Перми по результатам открытого конкурса заключен муниципальный контракт с ОАО СК «Ростра» обязательного страхования жизни и здоровья рядового и начальствующего состава органов внутренних дел г.Перми на период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Осенью 2010 года истец обратился в Страховую компанию с заявлением о выплате страхового возмещения в связи с наступлением страхового события – установления х группы инвалидности в результате заболевания полученного в период военной службы и военной травмы. ДД.ММ.ГГГГ ему выдана копия ответа на заявление, из содержания которого следует, что в период действия контракта с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Макеенко Г.Л. не числился в списочном составе по УВД г.Перми, следовательно, обязательства по выплате страхового возмещения у ответчика не возникло, поскольку в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ он был застрахован по иному контракту – заключенному между УВД по г.Перми и ЗАО «МАКС». Истцу рекомендовано обратиться в указанную страховую компанию, которая, по мнению ответчика, несет ответственность по выплате страхового возмещения в связи с наступлением страховых случаев в течение 1 года после увольнения сотрудника.

Истец считает отказ в выплате страхового возмещения незаконным и необоснованным, противоречащим Федеральному закону № 52-ФЗ от 28.03.2008 года и условиям муниципального контракта № 19 от 15.02.2010 года, заключенному между УВД по г.Перми и ОАО СК «Ростра».

Истец просит взыскать страховое возмещение, ссылаясь на то, что заболевание им получено в период прохождения службы в органах внутренних дел, о чем указано в справке Бюро МСЭ, просил признать за ним право на получение страховой суммы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья, взыскать с ответчика страховую сумму в размере хххх руб., штраф за несвоевременную выплату страховой суммы хххх руб.

Истец в судебном заседании на удовлетворении иска настаивает.

Представитель истца в судебном заседании поддержал исковые требования.

Ответчик – ОАО СК «Ростра» представителя в судебное заседание не направил, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, мнение по иску не представил.

При таких обстоятельствах суд считает возможным рассмотреть дело в порядке заочного производства по правилам главы 22 ГПК РФ и постановить по делу заочное решение в силу ст.ст. 233-235 ГПК РФ.

Учитывая доводы, изложенные в исковом заявлении, выслушав пояснения истца и его представителя, исследовав материалы настоящего гражданского дела и гражданского дела № 2-3728/2011 года, суд считает исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению.

К данному выводу суд приходит на основании следующего.

В соответствии с ч. 2 ст. 969 ГК РФ обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями.

Федеральный закон от 28.03.1998 года N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников федеральных органов налоговой полиции" определяет условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы (далее - военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица).

В силу п. 1 ст. 1 ФЗ от 28.03.1998 года N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников федеральных органов налоговой полиции" объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье застрахованных лиц.

Согласно ст. 2 ФЗ РФ от 28.03.1998 года N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников федеральных органов налоговой полиции" страховщиками по обязательному государственному страхованию могут быть страховые организации, имеющие разрешения (лицензии) на осуществление обязательного государственного страхования и заключившие со страхователями договоры обязательного государственного страхования.

Страховщики выбираются в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд.

Страхователями по обязательному государственному страхованию являются федеральные органы исполнительной власти, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрены военная служба, служба.

Во исполнение указанного Закона, 15 февраля 2010 года между УВД по г.Перми и ОАО СК «Ростра» заключен муниципальный контракт N 19 (л.д. 5-6) на оказание в 2010 году услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников органов внутренних дел, содержащихся за счет местного бюджета. В соответствии с п. 1.3.3 муниципального контракта от 15.02.2010 застрахованными лицами являются сотрудники органов внутренних дел, содержащихся за счет местного бюджета. Согласно п. 3.1 контракта страховые случаи устанавливаются в соответствии с Федеральным законом от 28.03.1998 года N 52-ФЗ, относя к страховому событию установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы либо в течение одного года после увольнения со службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученного в период прохождения службы (п. 3.1.2 контракта). Контракт действует с 01.01.2010 по 31.12.2010 (пункт 10.1 контракта).

В соответствии со ст. 9 Закона Российской Федерации "Об организации страхового дела в Российской Федерации" страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Согласно ст. 4 ФЗ от 28.03.1998 года N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников федеральных органов налоговой полиции" страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования являются: установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Из материалов дела следует, что Макеенко Г.Л. проходил службу в должности <Должность место службы> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ на различных должностях младшего командного состава (местный бюджет) (справка, л.д. 9).

Приказом командира <Должность место службы> от ДД.ММ.ГГГГ Макеенко Г.Л. уволен со службы органов внутренних дел по ограниченному состоянию здоровья по п. «з» части 7 статьи 19 ФЗ "О милиции». На день увольнения выслуга лет составляет в календарном исчислении 20 лет 01 месяц 29 дней, в льготном исчислении – 24 года 05 месяцев 14 дней (приказ, л.д. 8, оборот).

13 марта 2009 года по результатам освидетельствования Военно-врачебной комиссии МСЧ ГУВД по Пермскому краю истцу установлен диагноз: "диагноз". На основании ст.ст. 42в, 43в, 59в, 65г графы 2 Расписания болезней и ТДТ (приложение 1 к Инструкции, утвержденной приказом МВД РФ от 14.07.2004 года № 440) истец признан ограниченно годным к военной службе. Не годен к поступлению на военную службу по контракту (свидетельство о болезни № 2645, л.д. 7-8).

После увольнения со службы в органах внутренних дел решением Федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы от 30.06.2010 года Макеенко Г.Л. установлена х группа инвалидности по причине заболевания полученного в период службы, что подтверждается актом освидетельствования № 981 от 30.06.2010 года, 02 07.2010 года выдана справка об инвалидности (л.д. 9, оборот).

01.12.2010 года Макеенко Г.Л. обратился в ОАО СК «Ростра» с заявлением о выплате страховой суммы в соответствии со ст. 4 ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников федеральных органов налоговой полиции", приложив пакет документов.

Однако, в выплате страховой суммы было отказано со ссылкой на то, что ответственность по страховым случаям, произошедшим до 01 января 2010 года, а также в течение года после окончания службы в органах внутренних дел не может быть возложена на Страховую компанию, поскольку в соответствии с муниципальным контрактом от 15.02.2010 года N 19 на оказание в 2010 году услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников органов внутренних дел, граждане, уволенные в 2009 году со службы в органах внутренних дел, в число лиц, застрахованных в ОАО СК «Ростра», не входят. Поскольку истец уволен в 2009 году, на 01 января 2010 года он не состоял списочном составе УВД г.Перми, значит не является застрахованным лицом (л.д. 12-13).

Проанализировав изложенные выше нормы закона в совокупности с установленными судом обстоятельствами, суд приходит к выводу, что Макеенко Г.Л. полагается выплата страховой суммы в размере 25 окладов месячного денежного содержания, установленных на день выплаты страховых сумм, поскольку истец получил инвалидность 3 группы в течение 1 года после увольнения, инвалидность установлена в связи с заболеванием, полученным в период прохождения военной службы.

На основании ч. 2 ст. 5 ФЗ от 28.03.1998 года N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, признанных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников федеральных органов налоговой полиции" лицам, получившим инвалидность 3 группы в течение 1 года после прохождения службы положена выплата страховой суммы в размере 25 окладов месячного денежного содержания, установленных на день выплаты страховых сумм.

Разрешая заявленные требования, суд исходит из того, что 30 июня 2010 года истцу установлена инвалидность х группы в связи с заболеваниями, полученными в период прохождения службы, т.е. в течение 1 года после увольнения (03.08.2009 года).

При этом суд приходит к выводу, что обязанность по выплате страхового возмещения должна быть возложена на ОАО СК «Ростра», являющееся страховщиком по муниципальному контракту в период с 01 января 2010 года по 31 декабря 2010 года, заключенному на условиях указанного Федерального Закона от 28.03.1998 года N 52-ФЗ.

Отказ в выплате страхового возмещения на том основании, что истец не был застрахован ОАО СК «Ростра», поскольку не являлся сотрудников УВД г.Перми на 01.01.2010 года, являются несостоятельными, поскольку условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы определены Федеральным Законом от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ.

Положениями п. 2 ст. 1 ФЗ от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ предусмотрено, что при наступлении страховых случаев, предусмотренных абзацами вторым и третьим статьи 4 настоящего Федерального закона, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Следовательно, исходя из положений абз. 2 ст. 4 ФЗ РФ от 28 марта 1998 N 52-ФЗ страховым случаем является установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы. Данной нормой страховой случай не связан со временем получения заболевания.

Наличие у ОАО СК «Ростра» обязанности по выплате страхового возмещения истцу подтверждается также условиями заключенного между УВД по г.Перми и ОАО СК «Ростра» муниципального контракта N 19 от 15.02.2010 года, которым закреплена обязанность ОАО СК «Ростра» осуществлять страховые выплаты лицам, уволенным с военной службы в 2009 году, которым установлена инвалидность до истечения года с момента увольнения с военной службы (п. 3.1.2 контракта).

Разрешая спор по существу, суд приходит к выводу о том, что истец имеет право на выплату страхового возмещения в рамках указанного Закона, поскольку истец получил инвалидность 3 группы в течение 1 года после увольнения, инвалидность установлена в связи с заболеванием, полученным в период прохождения службы в органах внутренних дел, в связи с чем, Макеенко Г.Л. полагается выплата страховой суммы в размере 25 окладов месячного денежного содержания, установленных на день выплаты страховых сумм. Таким образом, отказ Страховой компании в выплате страхового возмещения на том основании, что истец являлся застрахованным лицом, поскольку не являлся военнослужащим по состоянию на 01.01.2010 в связи с увольнением в 2009 году, нельзя признать состоятельными, т.к. данный вывод противоречит вышеназванным положениям Закона, определяющим момент наступления страхового случая, право и обязанность по выплате страхового возмещения для субъектов обязательного государственного страхования, какими в данном случае, помимо истца, являются ОАО СК «Ростра» и УВД по г.Перми.

При этом суд принимает во внимание, что обязательное государственное страхование жизни и здоровья военнослужащих и приравненных к ним лиц, установленное в целях защиты их социальных интересов и интересов государства, является одной из форм исполнения государством обязанности возместить ущерб, который может быть причинен жизни или здоровью этих лиц при прохождении службы. Посредством обязательного государственного страхования жизни и здоровья, предполагающего выплату при наступлении страховых случаев соответствующих страховых сумм, военнослужащим и приравненным к ним лицам обеспечивается право на возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью, право на охрану здоровья, защиту имущественных прав. Однако правовой механизм осуществления страховых выплат должен включать эффективные гарантии прав указанных лиц, адекватные правовой природе и целям данного вида страхования, исключая необходимость для выгодоприобретателей при ротации организаций-страховщиков, привлекаемых Российской Федерацией для непосредственной реализации данного вида страхования, получать страховые выплаты в судебном порядке. При таких данных материальные претензии страхователей и страховщиков данного вида обязательного государственного страхования, касающиеся выплат страховых премий, могут и должны разрешаться посредством обращения в арбитражный суд.

Поскольку действие договора об обязательном государственном страховании жизни и здоровья сотрудников органов внутренних дел заключенного ДД.ММ.ГГГГ между УВД по г.Перми и ЗАО «Московская акционерная страховая компания», прекратилось 31.12.2009, обязанность по выплате истцу страхового возмещения не может быть возложена на указанную страховую компанию.

Из материалов дела следует, что по состоянию на 03.08.2009 года истцу установлен должностной оклад в размере хххх рублей, оклад по специальному званию в размере хххх рублей.

Таким образом, с ответчика в пользу истца следует взыскать страховую сумму в размере хххх рублей, из расчета: (<расчет> рублей.

Поскольку отказ в выплате страхового возмещения судом признан незаконным и необоснованным, подлежат частичному удовлетворению требования о взыскании штрафа.

В силу п. 4 ст. 11 ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников федеральных органов налоговой полиции" выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Истец просит суд взыскать штраф за период с 17 декабря 2010 года по 01 сентября 2011 года (ст. 196 ГПК РФ).

Поскольку в судебном заседании установлено, что ОАО СК «Ростра» получив заявление и пакет документов по страховому случаю, произошедшему с Макеенко 01.12.2010 года (ответ от 05.05.2011 года) неправомерно отказало истцу в выплате страховой суммы, период необоснованной задержки выплаты страховых сумм составляет 259 дней, а размер штрафа составляет хххх руб. (<расчет>

При этом суд признает, что данный штраф по своей правовой природе является мерой гражданской ответственности за нарушение страховщиком обязанности по своевременной выплате страхового возмещения, следовательно, подлежат применению правила, предусмотренные ст. 333 ГПК РФ, поскольку размер подлежащего взысканию штрафа явно несоразмерен последствиям нарушения обязательства. Доказательств наступления каких-либо тяжких последствий истцом не представлено.

На основании ст. 98 ГПК РФ с ответчика ОАО СК «Ростра» в доход местного бюджета подлежат взысканию государственная пошлина в размере хххх рублей, из расчета: ((<расчет> рублей.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Решил:

Взыскать с Открытого акционерного общества страховая компания «Ростра» в пользу Макеенко Г.Л. страховое возмещение в размере хххх рублей, штраф в размере хххх рублей.

Взыскать с Открытого акционерного общества страховая компания «Ростра» в местный бюджет государственную пошлину в размере хххх рублей.

Ответчик вправе подать в Ленинский районный суд г. Перми заявление об отмене заочного решения в течение 7 дней со дня получения копии решения.

На решение суда также может быть подана кассационная жалоба в Пермский краевой суд через Ленинский районный суд г.Перми в течение 10 дней по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение 10 дней со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий Е.Г.Курнаева