о взыскании страхового возмещения



Дело № 2-2254/11

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

22 апреля 2011 г. Ленинский районный суд г. Перми в составе:

председательствующего судьи Рубан О.Н.,

при секретаре Кобелевой И.В.,

с участием представителя истца Колотовой Л.А.,

Мелкозеровой Э.Р.,

представителя третьего лица Трефилова В.В., действующего на основании доверенности,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора <данные изъяты> Пермского края, действующего в интересах Мелкозеровой Э.Р., к ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании страхового возмещения, компенсации морального вреда, третье лицо - ГУФСИН России по Пермскому краю,

у с т а н о в и л:

Прокурор <данные изъяты> Пермского края обратился в суд с иском о взыскании с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в пользу Мелкозеровой Э.Р. страхового возмещения в сумме <данные изъяты> руб., а также компенсации морального вреда в размере <данные изъяты> руб. (л.д. 2 – 3).

В обоснование заявленных требований прокурор указал, что Мелкозерова Э.Р. состояла в трудовых отношениях с ФБУ ИК-38 ГУФСИН России по Пермскому краю с ДД.ММ.ГГГГ. Между ФСИН России и ЗАО СГ «Спасские ворота» ДД.ММ.ГГГГ заключен государственный контракт об обязательном государственном страховании жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы на период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. По указанному контракту застрахованы в том числе жизнь и здоровье Мелкозеровой Э.Р. В период прохождения службы Мелкозеровой Э.Р. получено заболевание, послужившее причиной установления ей ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты> группы инвалидности. Несмотря на наступление страхового случая ответчик отказывает в выплате страхового возмещения, указывая, что о страховом случае было заявлено после окончания периода страхования оговоренного договором. Отказ в выплате страхового возмещения истец считает незаконным, поскольку страховой случай наступил в период действия договора страхования, отказ в выплате противоречит положениям законодательства в сфере обязательного страхования жизни и здоровья, в т.ч. ст.ст. 931, 961 ГК РФ, федеральному закону от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ.

В судебном заседании прокурор, Мелкозерова Э.Р., и представитель третьего лица заявленные исковые требования поддержали, просили их удовлетворить в полном объеме. Мелкозерова Э.Р. дополнительно пояснила, что просит взыскать с ответчика в ее пользу компенсацию морального вреда, так как сильно переживала из – за отказа в выплате страхового возмещения, испытывала финансовые затруднения, нуждалась в получении денежных средств.

ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» о месте и времени рассмотрения дела уведомлено надлежащим образом (л.д. 114). Представитель ответчика в судебное заседание не явился, о причинах своей неявки суду не сообщил. Из представленного ранее письменного отзыва следует, что ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» просит отказать в удовлетворении иска, поскольку заявление о наступлении страхового случая поступило страховщику после окончания периода страхования оговоренного договором (л.д. 61-62, 68-70).

Суд, оценив доводы сторон, исследовав материалы дела, считает иск обоснованным, и подлежащим частичному удовлетворению в силу следующего.

В соответствии с ч. 1 ст. 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

Условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования) (п. 1 ст. 943 ГК РФ).

Согласно ч. 3 ст. 947 ГК РФ в договорах личного страхования и договорах страхования гражданской ответственности страховая сумма определяется сторонами по их усмотрению.

В судебном заседании установлены следующие фактические обстоятельства дела.

Мелкозерова Э.Р. проходила службу в органах уголовно-исполнительной системы РФ, в звании <данные изъяты> внутренней службы в ФБУ ИК-38 ГУФСИН России по Пермскому краю с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, что подтверждается данными трудовой книжки и справкой (л.д. 37, 39).

В соответствии с положениями Федерального закона от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ, ст.ст. 927, 935, 936 ГК РФ, по состоянию на момент установления Мелкозеровой Э.Р. инвалидности, её жизнь и здоровье, как лица проходившего службу в органах уголовно-исполнительной системы, были застрахованы по договору (государственному контракту) обязательного государственного страхования от ДД.ММ.ГГГГ № заключенному между ФСИН России (страхователь) и ЗАО «СГ «Спасские ворота» (страховщик) - л.д. 7 – 12.

ДД.ММ.ГГГГ Мелкозеровой Э.Р. установлена <данные изъяты> группа инвалидности, что подтверждается справками (л.д. 14, 18, 19, свидетельство о болезни – л.д. 23).

Государственным контрактом установлен следующий период страхования: с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (п.п.1.1., п.п. 16.1.).

Страховым случаем является установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы либо до истечения 1 года после увольнения со службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболеваний, полученных в период прохождения службы – п. 3.1.2. (л.д. 7 оборот).

Согласно п.п. 9.8. Договора страхования, ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта.

В связи с установлением инвалидности Мелкозерова Э.Р., как лицо, застрахованное по договору обязательного государственного страхования жизни и здоровья, обратилась в ГУФСИН России по Пермскому краю с заявлением о выплате страхового возмещения, представила необходимые документы (л.д. 42). Данное заявление было рассмотрено ГУФСИН России по Пермскому краю и вместе с документами необходимыми для принятия решения о выплате страхового возмещения, согласно Перечню, утвержденному Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ, направлено в адрес ЗАО «СГ «Спасские ворота», что подтверждается пояснениями сторон, сопроводительным письмом от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 83).

ДД.ММ.ГГГГ ЗАО СГ «Спасские ворота» уведомило ГУФСИН России по Пермскому краю об отказе в выплате страхового возмещения по договору обязательного государственного страхования от ДД.ММ.ГГГГ № в пользу Мелкозеровой Э.Р., по тем основаниям, что документы, свидетельствующие о наступлении страхового случая были получены страховщиком в ДД.ММ.ГГГГ, тогда как по смыслу п. 9.8., п. 16.1 Договора страхования, обязанность по выплате страхового возмещения возникает у страховщика по тем страховым случаям, о которых ему стало известно в период действия договора, т.е. в срок до ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 6).

В соответствии со ст. 6, ч. 1 и ч. 2 ст. 1, ч. 2, 3 и 4 ст. 2, абз. 2 ст. 4, абз. 1 и 3 ч. 1, абз. 2 ч. 2 ст. 5, ч. 1 абз. 1 ч. 1 ст. 10 Федерального закона от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» (далее федеральный закон от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ), договор обязательного государственного страхования (далее - договор страхования) заключается между страхователем и страховщиком в пользу третьего лица - застрахованного лица (выгодоприобретателя).

Договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Порядок пролонгации действия указанного договора оговаривается при его заключении.

Договор страхования включает соглашение о застрахованных лицах, размерах страховых сумм, сроке действия договора, размере, сроке и порядке уплаты страховой премии (страхового взноса), правах, об обязанностях и ответственности страхователя и страховщика, перечень страховых случаев и способы перечисления (выплаты) страховых сумм застрахованному лицу (выгодоприобретателю).

Правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования (ст. 6).

Объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц (ч. 1 ст. 1).

Жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службе, службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы (далее - служба), военных сборов по день окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов. При наступлении страховых случаев, предусмотренных абзацами вторым и третьим статьи 4 настоящего Федерального закона, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения военной службы, службы, военных сборов (ч. 2 ст. 1).

Страхователями по обязательному государственному страхованию (далее - страхователи) являются федеральные органы исполнительной власти, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрены военная служба, служба (ч. 2 ст. 2).

Застрахованными по обязательному государственному страхованию (далее - застрахованные лица) являются военнослужащие (за исключением военнослужащих, военная служба по контракту которым в соответствии с законодательством Российской Федерации приостановлена) и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица (ч. 3 ст. 2).

Страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования (далее - страховые случаи) являются: получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии) (абз. 4 ст. 4).

Размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания (далее - оклад) военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица (абз. 1 ч. 1 ст. 5).

При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы (абз. 3 ст. 5).

Страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах: в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 10 окладов, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 5 окладов (абз. 5 ч. 2 ст. 5).

Страховщик освобождается от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию, если страховой случай:

наступил вследствие совершения застрахованным лицом деяния, признанного в установленном судом порядке общественно опасным;

находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица;

является результатом доказанного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или самоубийства застрахованного лица (абз. 1 ч. 1 ст. 10).

Оценив представленные сторонами доказательства в совокупности, суд приходит к выводу о том, что отказ ответчика ЗАО «СГ «Спасские ворота» в выплате в пользу Мелкозеровой Э.Р. страхового возмещения является необоснованным, поскольку она является выгодоприобретателем по договору обязательного государственного страхования жизни и здоровья. Инвалидность установлена Мелкозеровой Э.Р. ДД.ММ.ГГГГ, то есть страховой случай наступил в период действия договора страхования, в оговоренный договором период страхования.

Основания для освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения, предусмотренные, положениями ст. 10 Федерального закона от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ, а также положениями ст. 963 и 964 ГК РФ судом не установлены, ответчиком не названы.

Оснований для применения положений ст. 56 ГПК РФ), соответственно, своевременное уведомление страховщика о наступлении страхового случая, не могло каким-либо образом сказаться на исполнении обязанности выплатить страховое возмещение.

Доводы ЗАО «СГ «Спасские ворота» относительно того, что у него не возникло обязанности по выплате страхового возмещения, поскольку уведомление о наступлении страхового случая было получено страховщиком после ДД.ММ.ГГГГ, суд считает несостоятельными, поскольку условие содержащие в п. 9.8. Договора, и согласно которому у страховщика возникает обязанность выплатить страховое возмещение только по тем страховым случаям, о которых ему стало известно до окончания срока действия договора, т.е. до ДД.ММ.ГГГГ, противоречит положениям действующего законодательства, в т.ч., ст. 10 Федерального закона от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ, ст. 963, ст. 964 ГК РФ, устанавливающих определенный перечень оснований для освобождения страховщика от обязанности выплатить страховое возмещение по договору обязательного государственного страхования жизни и здоровья.

С учетом изложенного, суд считает, что исковые требования прокурора <данные изъяты> Пермского края о взыскании с ЗАО «СГ «Спасские ворота» в пользу Мелкозеровой Э.Р. страхового возмещения, являются обоснованными и подлежат удовлетворению.

Определяя размер подлежащего взысканию страхового возмещения, суд принимает во внимание данные о размере оклада месячного содержания застрахованного, указанные в справке ГУФСИН России по Пермскому краю: оклад по штатной должности – <данные изъяты> руб., оклад по специальному званию – <данные изъяты> руб. (л.д. 14).

В соответствии с п. 10.1.2 Государственного контракта № от ДД.ММ.ГГГГ в пользу Мелкозеровой Э.Р. с ответчика подлежит взысканию страховое возмещение в сумме <данные изъяты> руб., исходя из расчета:

<данные изъяты> руб. (оклад по должности) + <данные изъяты> руб. (оклад по званию) х 25 = <данные изъяты> руб.

Таким образом, с ЗАО «СГ «Спасские ворота» в пользу Мелкозеровой Э.Р. следует взыскать страховое возмещение по договору обязательного государственного страхования жизни и здоровья в размере <данные изъяты> руб.

Вместе с тем, суд не усматривает оснований для удовлетворения требования прокурора о взыскании с ответчика в пользу Мелкозеровой Э.Р. компенсации морального вреда.

Согласно ст.151 ГК РФ если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

На основании части 2 ст. 1099 ГК РФ, моральный вред, причиненный действиями (бездействием), нарушающими имущественные права гражданина, подлежит компенсации в случаях, предусмотренных законом.

Истец просит взыскать компенсацию за причиненный моральный вред, вызванный переживаниями из – за отказа в выплате страхового возмещения, т.е. связанный с нарушением имущественных прав Мелкозеровой Э.Р. В данном случае взыскание компенсации в возмещение морального вреда законом не предусмотрено. Федеральным законом от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» взыскание компенсации морального вреда также не предусмотрено.

При таких обстоятельствах оснований для взыскания с ответчика в пользу Мелкозеровой Э.Р. компенсации морального вреда не имеется.

В соответствии с положениями ст. 103 ГПК РФ с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина, от уплаты которой истец при подаче иска был освобожден, в сумме <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

р е ш и л:

Взыскать с Закрытого акционерного общества «Страховая группа «Спасские ворота» в пользу Мелкозеровой Э.Р. <данные изъяты> <данные изъяты> руб.

В остальной части в удовлетворении исковых требований отказать.

Взыскать с Закрытого акционерного общества «Страховая группа «Спасские ворота» в доход местного бюджета государственную пошлину в сумме <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп.

Решение суда может быть обжаловано в Пермский краевой суд через Ленинский районный суд г. Перми в течение 10 дней с момента его составления в окончательной форме.

Судья: /подпись/ (О.Н. Рубан)

<данные изъяты>