Дело № 2-1626/11
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
26 апреля 2011 г. г. Пермь
Ленинский районный суд г. Перми в составе:
председательствующего судьи Алексеева А.А.,
при секретаре Цилинской Ю.А.,
с участием истца Николаева А.Г.,
представителя ответчиков Трефилова В.В.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Николаева А.Г. к ЗАО «СГ «Спасские ворота», ГУФСИН России по Пермскому краю, ФСИН России о взыскании страхового возмещения,
установил:
Николаев А.Г. обратился в суд с иском к ЗАО «СГ «Спасские ворота», ГУФСИН России по Пермскому краю, ФСИН России о взыскании страхового возмещения <данные изъяты> руб., указав, что ДД.ММ.ГГГГ между ФСИН России и ЗАО СГ «Спасские ворота» заключен государственный контракт об обязательном государственном страховании жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы на период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. По указанному контракту застрахованы в том числе жизнь и здоровье истца. В период срока действия контракта ДД.ММ.ГГГГ наступил страховой случай: истец получил закрытый трехлодыжечный перелом левой голени с подвывихом стопы к наружи. В соответствии с п. 10.1.1 контракта, в случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого увечья размер страхового возмещения составляет <данные изъяты> окладов. Оклад истца составляет <данные изъяты> руб., оклад по званию составляет <данные изъяты> руб. ДД.ММ.ГГГГ ГУФСИН России по Пермскому краю направило необходимые для выплаты страховой суммы документы в адрес ЗАО СГ «Спасские ворота». Письмом ЗАО «СГ «Спасские ворота» от ДД.ММ.ГГГГ в выплате страхового возмещения истцу было отказано по основаниям, предусмотренным п. 9.8 договора страхования, поскольку о страховом случае было заявлено после окончания периода страхования, оговоренного договором. Отказ в выплате страхового возмещения истец считает незаконным, поскольку тяжелое увечье получено им в страховой период и период действия договора страхования, отказ в выплате противоречит положениям законодательства в сфере обязательного страхования жизни и здоровья, в т.ч. ст.ст. 931, 961 ГК РФ, федеральному закону от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ. Поскольку двусмысленное толкование п.п. 9.8. Договора страхования стало возможным по вине ФСИН России, ненадлежащая организация процедуры организации выплаты страхового возмещения была допущена по вине ГУФСИН России по Пермскому краю, истец считает, что при отсутствии оснований для взыскания страхового возмещения с ответчика ЗАО «СГ «Спасские ворота», ответственность по выплате следует возложить на названных ответчиков.
В судебном заседании истец Николаев А.Г. настаивал на доводах и требованиях, изложенных в исковом заявлении.
Представитель ответчика ГУФСИН России по Пермскому краю и ФСИН России с иск не признал, указав, что требования истцов обоснованно заявлены к страховщику - ЗАО «СГ «Спасские ворота», поскольку данным ответчиком незаконно отказано в выплате страхового возмещения по страховому случаю, имевшему место в период действия договора обязательного государственного страхования. Истец своевременно обратился с заявлением о выплате страхового возмещения, данное заявление вместе с документами, необходимыми для выплаты страхового возмещения, было своевременно направлено в адрес страховщика. Отсутствие у страховщика сведений о наступлении страхового случая не сказывается на обязанности по выплате страховых сумм (л.д. 37-38).
Представитель ответчика ЗАО «СГ «Спасские ворота», извещенный о времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом, в судебное заседание не явился.
Исследовав доказательства, суд установил следующие обстоятельства дела.
Николаев А.Г., проходя службу в органах уголовно-исполнительной системы РФ, в должности капитана внутренней службы, ДД.ММ.ГГГГ получил травму в результате несчастного случая, не связанного с исполнением служебных обязанностей (л.д.25).
В соответствии с положениями федерального закона от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ, ст.ст. 927, 935, 936 ГК РФ, по состоянию на момент получения Николаевым А.Г. травмы, его жизнь и здоровье, как лица проходившего службу в органах уголовно-исполнительной системы, были застрахованы по договору (государственному контракту) обязательного государственного страхования от ДД.ММ.ГГГГ № заключенному между ФСИН России (страхователь) и ЗАО «СГ «Спасские ворота» (л.д. 14-24), по условиям которого, период страхования был установлен в течение ДД.ММ.ГГГГ с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (п.п.1.1., п.п. 16.1. Договора). Согласно п.п. 9.8. Договора страхования, ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта.
В связи с получением травмы, Николаев А.Г., как лицо, застрахованное по договору обязательного государственного страхования жизни и здоровья, обратился в ГУФСИН России по Пермскому краю с заявлением о выплате страхового возмещения, представил необходимые документы, данное заявление было рассмотрено ГУФСИН России по Пермскому краю и вместе с документами необходимыми для принятия решения о выплате страхового возмещения, согласно Перечню, утвержденному Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ, были направлены в адрес ЗАО «СГ «Спасские ворота», что подтверждается объяснениями сторон, сопроводительным письмом от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 24).
ДД.ММ.ГГГГ ЗАО СГ «Спасские ворота» уведомило ГУФСИН России по Пермскому краю об отказе в выплате страхового возмещения по договору обязательного государственного страхования от ДД.ММ.ГГГГ № в пользу Николаева А.Г., по тем основаниям, что документы, свидетельствующие о наступлении страхового случая были получены страховщиком в ДД.ММ.ГГГГ, тогда как по смыслу п. 9.8., п. 16.1 Договора страхования, обязанность по выплате страхового возмещения возникает у страховщика по тем страховым случаям, о которых ему стало известно в период действия договора, т.е. в срок до ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 23).
В соответствии со ст. 6, ч. 1 и ч. 2 ст. 1, ч. 2, 3 и 4 ст. 2, абз. 2 ст. 4, абз. 1 и 3 ч. 1, абз. 2 ч. 2 ст. 5, ч. 1 абз. 1 ч. 1 ст. 10 федерального закона от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» (далее федеральный закон от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ), договор обязательного государственного страхования (далее - договор страхования) заключается между страхователем и страховщиком в пользу третьего лица - застрахованного лица (выгодоприобретателя).
Договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Порядок пролонгации действия указанного договора оговаривается при его заключении.
Договор страхования включает соглашение о застрахованных лицах, размерах страховых сумм, сроке действия договора, размере, сроке и порядке уплаты страховой премии (страхового взноса), правах, об обязанностях и ответственности страхователя и страховщика, перечень страховых случаев и способы перечисления (выплаты) страховых сумм застрахованному лицу (выгодоприобретателю).
Правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования (ст. 6).
Объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц (ч. 1 ст. 1).
Жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службе, службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы (далее - служба), военных сборов по день окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов. При наступлении страховых случаев, предусмотренных абзацами вторым и третьим статьи 4 настоящего Федерального закона, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения военной службы, службы, военных сборов (ч. 2 ст. 1).
Страхователями по обязательному государственному страхованию (далее - страхователи) являются федеральные органы исполнительной власти, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрены военная служба, служба (ч. 2 ст. 2).
Застрахованными по обязательному государственному страхованию (далее - застрахованные лица) являются военнослужащие (за исключением военнослужащих, военная служба по контракту которым в соответствии с законодательством Российской Федерации приостановлена) и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица (ч. 3 ст. 2).
Страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования (далее - страховые случаи) являются: получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии) (абз. 4 ст. 4).
Размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания (далее - оклад) военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица (абз. 1 ч. 1 ст. 5).
При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы (абз. 3 ст. 5).
Страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах: в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 10 окладов, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 5 окладов (абз. 5 ч. 2 ст. 5).
Страховщик освобождается от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию, если страховой случай:
наступил вследствие совершения застрахованным лицом деяния, признанного в установленном судом порядке общественно опасным;
находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица;
является результатом доказанного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или самоубийства застрахованного лица (абз. 1 ч. 1 ст. 10).
Оценив представленные сторонами доказательства в совокупности, суд приходит к выводу о том, что отказ ответчика ЗАО «СГ «Спасские ворота» в выплате в пользу истца страхового возмещения является необоснованным, поскольку Николаев А.Г. является выгодоприобретателем по договору обязательного государственного страхования жизни и здоровья, травма получена истцом ДД.ММ.ГГГГ, т.е. в оговоренный договором период страхования, предусмотренный положениями ст. 10 федерального закона от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ, а также, положениями ст. 963 и 964 ГК РФ, и подтвержденных доказательствами оснований для освобождения страховщика от обязанности выплатить страховое возмещение, ответчиком ЗАО «СГ «Спасские ворота» не названо, в судебном заседании не установлено. Оснований для применения положений п. 2 ст. 56 ГПК РФ), соответственно, своевременное уведомление страховщика о наступлении страхового случая, не могло каким-либо образом сказаться на исполнении обязанности выплатить страховое возмещение.
Доводы ЗАО «СГ «Спасские ворота» относительно того, что у него не возникло обязанности по выплате страхового возмещения, поскольку уведомление о наступлении страхового случая было получено страховщиком после ДД.ММ.ГГГГ, суд считает несостоятельными, поскольку условие содержащие в п. 9.8. Договора, и согласно которому у страховщика возникает обязанность выплатить страховое возмещение только по тем страховым случаям, о которых ему стало известно до окончания срока действия договора, т.е. до ДД.ММ.ГГГГ, противоречит положениям действующего законодательства, в т.ч., ст. 10 федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ, ст. 963, ст. 964 ГК РФ, устанавливающих определенный перечень оснований для освобождения страховщика от обязанности выплатить страховое возмещение по договору обязательного государственного страхования жизни и здоровья.
С учетом изложенного, суд считает, что исковые требования Николаева А.Г. к ЗАО «СГ «Спасские ворота» о взыскании страхового возмещения, являются обоснованными и подлежат удовлетворению.
Определяя размер причитающегося истцу страхового возмещения, суд принимает во внимание данные о размере оклада месячного содержания застрахованного, указанные в справке ГУФСИН России по Пермскому краю: оклад по штатной должности – <данные изъяты> руб., оклад по специальному званию – <данные изъяты> руб. (л.д. 25).
В соответствии с абз. 5 ч. 2 ст. 5 федерального закона от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ, истцу причитается страховое возмещение в размере 10 окладов месячного содержания, т.е. <данные изъяты> руб., исходя из расчета: <данные изъяты>.
Таким образом, с ЗАО «СГ «Спасские ворота» в пользу Николаева А.Г. следует взыскать страховое возмещение по договору обязательного государственного страхования жизни и здоровья в размере <данные изъяты> руб.
В удовлетворении исковых требований Николаева А.Г. к ФСИН России и ГУФСИН России по Пермскому краю, следует отказать, поскольку в судебном заседании не установлено оснований для возмещения истцу вреда причиненного в результате незаконных действий и/или бездействия должностных лиц ГУФСИН России по Пермскому краю либо ФСИН России (ст. 937 ГК РФ, ст. 7 Федерального Закона от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ.
Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд
решил:
исковые требования Николаева А.Г. к закрытому акционерному обществу «Страховая группа «Спасские ворота» удовлетворить: взыскать с Закрытого акционерного общества «Страховая группа «Спасские ворота» в пользу Николаева А.Г. <данные изъяты> руб.
В удовлетворении исковых требований Николаева А.Г. к ГУФСИН России по Пермскому краю, ФСИН России о взыскании страхового возмещения - отказать.
Решение может быть обжаловано в Пермский краевой суд через Ленинский районный суд г. Перми в течение 10 дней с момента его составления в окончательной форме.
Судья