2-3060-2011 о взыскании страховой выплаты, штрафа



Дело № 2-3060/11

Решение в окончательной форме изготовлено 21 ноября 2011 года

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

15 ноября 2011 года                                                       г. Мурманск

Ленинский районный суд г. Мурманска в составе:

председательствующего судьи Барабановой Т.К.

при секретаре Кузнецовой А.П.

с участием:

истца Шиловского С.Б.

представителя третьего лица Мирошниковой О.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Шиловского С.Б. к Закрытому акционерному обществу «Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании страховой выплаты, штрафа,

УСТАНОВИЛ:

Шиловский С.Б. обратился в суд с иском к Закрытому акционерному обществу «Страховая группа «Спасские ворота» (далее по тексту ЗАО «СК «Спасские ворота», страховая компания) о взыскании страховой выплаты, штрафа. В обоснование иска указал, что он проходит службу в федеральном казенном учреждении «Исправительная колония № 17 Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Мурманской области» (далее по тексту ФКУ «ИК 17 УФСИН по МО) с 22 июля 2002 года по настоящее время в должности ***. В ноябре 2009 года обратился в отдел кадров учреждения с заявлением о выплате страховой суммы через страховую компанию, в связи с полученной 08.06.2009 травмой руки во время проведения очередного отпуска. Поскольку 24.12.2008 между ФСИН России и ЗАО «СГ «Спасские ворота» был заключен государственный контракт № *** обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы (далее по тексту государственный контракт), согласно условиям которого, ответчик обязался оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение 2009 года, страховая компания обязана была произвести страховые выплаты, однако, до настоящего времени, свои обязательства не выполнила. В связи с чем просит взыскать с ответчика сумму страхового возмещения в размере *** рублей и штраф, предусмотренный государственным контрактом за необоснованную задержку выплаты страхового возмещения в сумме *** рублей.

Истец в судебном заседании на заявленных требованиях настаивал в полном объеме, дал аналогичные пояснения, не возражал против рассмотрения дела в порядке заочного производства.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно заявленного иска - ФКУ «ИК 17 УФСИН по МО» не возражала против удовлетворения заявленных требований, полагала, что страховой компанией неправомерно было вынесено решение об отказе в выплате страхового возмещения Шиловскому С.Б., представила мотивированный отзыв, приобщенный к материалам дела. Также не возражала против рассмотрения дела в порядке заочного судопроизводства.

Представитель ЗАО «СК «Спасские ворота» в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, о чём свидетельствует данные Интернет-сайта «Отслеживание почтового отправления», ходатайств о рассмотрении дела без их участия не представил.

В соответствии со ст. 233 п. 1 ГПК РФ в случае неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства.

Учитывая, что сведений об уважительности причин неявки ответчика в судебное заседание не имеется, представитель Общества не просил о рассмотрении дела без их участия, суд полагает возможным рассмотреть данное гражданское дело в порядке заочного производства.

Выслушав истца, представителя третьего лица, исследовав материалы настоящего гражданского дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с преамбулой Федерального Закона Российской Федерации «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» от 28.03.1998 N 52-ФЗ (далее по тексту Закон) настоящий Закон определяет условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы (далее - военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица).

В силу ст. 1 Закона объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц.

Жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, в том числе, службы в органах уголовно-исполнительной системы.

Согласно ст. 4 Закона страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования (далее - страховые случаи) являются, в том числе, наличие легкого увечья (травмы) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Судом установлено, что 24.12.2008 между Федеральной службой исполнения наказаний России и ЗАО «СГ «Спасские ворота» заключен государственный контракт № *** обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы (далее - государственный контракт), согласно условиям которого, ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» обязалось оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение 2009 года.

В соответствии с п. 2.2. государственного контракта жизнь и здоровье сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы (далее - Застрахованные лица) подлежат страхованию со дня начала службы в уголовно-исполнительной системе (далее - служба) по день окончания службы.

Страховым случаем, согласно п. 3.1.2. государственного контракта и в соответствии со ст. 4 Федерального закона от 28.03.1998 г. № 52- ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», является установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы либо до истечения одного года после увольнения со службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных, в период прохождения службы.

В п. 7.5.5. государственного контракта предусмотрено, что Страховщик имеет право отказать в выплате страховых сумм в случаях, предусмотренных Государственным контрактом. В 11.1. государственного контракта содержится исчерпывающий перечень случаев при наступлении которых, Страховщик освобождается от выплаты страховой суммы.

Как следует из материалов дела Шиловский С.Б. проходит службу в ФКУ «ИК 17 УФСИН по МО» с 22 июля 2002 года по настоящее время в должности ***.

8 июня 2009 года им была получена травма «***».

В период с 08.06.2009 по 10.08.2009 истец находился на амбулаторном лечении в *** ЦРБ Белгородской области и МУЗ «***».

Указанные обстоятельства подтверждены материалами дела, в частности справкой № 41 от 09.02.2010, выданной Мурманской военно-врачебной комиссией, и не оспаривались ответчиком.

Таким образом, суд приходит к выводу, что получение Шиловским С.Б. легкого увечья (травмы) является страховым случаем, который наступил в период действия государственного контракта - 08 июля 2009 года.

Следовательно, ЗАО «СГ «Спасские ворота» имело обязательство по возмещению страхового возмещения в связи с наступлением страхового случая.

Как следует из текста письма от 27.05.2010 г. № ***, направленного ответчиком истцу, страховая компания сообщила об отсутствии у ЗАО «СГ «Спасские ворота» законных оснований для выплаты страховых сумм, поскольку п. 9.8 Государственного контракта предусмотрена обязанность Страховщика производить выплаты по страховому событию, о которых в страховую компанию было заявлено до 31.12.2009 (включительно), тогда как документы, содержащие информацию о наступлении страхового события поступили в адрес ЗАО «СГ «Спасские ворота» - 16 апреля 2010 года.

Исследовав материалы дела в части обоснованности отказа ЗАО «СГ «Спасские ворота» в выплате страховой суммы Шиловскому С.Б., суд приходит к следующему.

В силу ст. 961 ГК РФ страхователь по договору имущественного страхования после того, как ему стало известно о наступлении страхового случая, обязан незамедлительно уведомить о его наступлении страховщика или его представителя. Если договором предусмотрен срок и (или) способ уведомления, оно должно быть сделано в условленный срок и указанным в договоре способом.

Такая же обязанность лежит на выгодоприобретателе, которому известно о заключении договора страхования в его пользу, если он намерен воспользоваться правом на страховое возмещение.

Неисполнение обязанности, предусмотренной пунктом 1 настоящей статьи, дает страховщику право отказать в выплате страхового возмещения, если не будет доказано, что страховщик своевременно узнал о наступлении страхового случая либо что отсутствие у страховщика сведений об этом не могло сказаться на его обязанности выплатить страховое возмещение.

Правила, предусмотренные пунктами 1 и 2 настоящей статьи, соответственно применяются к договору личного страхования, если страховым случаем является смерть застрахованного лица или причинение вреда его здоровью. При этом устанавливаемый договором срок уведомления страховщика не может быть менее тридцати дней.

Согласно п. 9.8 государственного контракта, ответственность Страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых Страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта.

Проанализировав указанную норму закона и пункт 9.8 контракта, суд приходит к следующему.

Пунктом 4 статьи 421 ГК РФ предусмотрено, что условия договора определяются по усмотрению сторон, кроме случаев, когда содержание соответствующего условия предписано законом или иными правовыми актами. Действующее законодательство не содержит положений, предусматривающих возможность освобождения от ответственности Страховщика по выплате страховых сумм после окончания срока действия договора, в случае, когда страховой случай наступил в период действия страхового договора.

Напротив, статьей 961 ГК РФ предусмотрено, что неисполнение обязанности о незамедлительном уведомлении страховщика о наступлении страхового случая дает страховщику право отказать в выплате страхового возмещения, если не будет доказано, что страховщик своевременно узнал о наступлении страхового случая либо что отсутствие у страховщика сведений об этом не могло сказаться на его обязанности выплатить страховое возмещение.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу, что при рассмотрении данного дела следует руководствоваться гражданско-правовыми нормами, регламентирующими порядок заключения и исполнения договора страхования.

Из материалов дела следует, что Шиловский С.Б. обратился с заявлением в страховую компанию о выплате страховой суммы 11 февраля 2010 года. Указанное заявление с приобщенными к нему документами направлены в ЗАО «СГ «Спасские ворота» 09 апреля 2010 года, получены - 16 апреля 2010 года.

Принимая во внимание, что неисполнение обязанности по уведомлению о страховом случае только тогда может выступать основанием для невыплаты страхового возмещения, когда это повлекло реальные неблагоприятные последствия для страховщика (отразилось на его имущественных правах, лишило его возможности избежать или уменьшить убытки, обернулось для него увеличением размера страховой выплаты, убытки от страхового случая неоправданно возросли, что, в свою очередь, послужило причиной увеличения размера страхового возмещения, которое страховщик должен выплатить страхователю), а также учитывая, что доказательств наличия названных обстоятельств сторонами представлено не было, суд приходит к выводу, что несвоевременное сообщение истца о своей травме не является основанием для отказа страховщика в выплате страхового возмещения по спорному страховому случаю.

При таких обстоятельствах, учитывая, что размер взыскиваемых денежных сумм ответчиком не оспаривался, расчет произведен в соответствии с действующим законодательством, суд находит требования Шиловского С.Б. о взыскании с ЗАО «СГ «Спасские ворота» страховую выплату в сумме *** рублей подлежащими удовлетворению.

В части требований о взыскании штрафа за необоснованную задержку страховых выплат, суд приходит к следующему.

Согласно п. 9.7 государственного контракта, в случае необоснованной задержки Страховщиком выплаты страховой суммы Страховщик из собственных средств выплачивает Застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Как следует из материалов дела, после получения от истца документов, содержащих информацию о наступлении страхового события - 16.04.2010, страховой компанией 27.05.2010 на имя Шиловского С.Б. было направлено письмо, согласно которому в выплате страховых сумм отказано.

Таким образом, суд приходит к выводу, что ответчиком в установленные законом сроки было принято решение, о котором истец был уведомлен надлежащим образом, в связи с чем оснований для удовлетворению требования истца о взыскании с ЗАО «СГ «Спасские ворота» неустойки за период просрочки неисполнения обязанностей не имеется.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ госпошлина, от уплаты которой истец был освобожден, подлежит взысканию с ответчика.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 193-198, 233 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Шиловского С.Б. к Закрытому акционерному обществу «Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании страховой выплаты, штрафа - удовлетворить частично.

Взыскать с Закрытого акционерного общества «Страховая группа «Спасские ворота» в пользу Шиловского С.Б. страховую выплату в сумме *** рублей.

В удовлетворении требований о взыскании штрафа в размере *** рублей - отказать.

Взыскать с Закрытого акционерного общества «Страховая группа «Спасские ворота» в доход бюджета муниципального образования город Мурманск государственную пошлину в сумме *** рубль.

Ответчик вправе подать в суд, принявший решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Заочное решение может быть обжаловано сторонами также в кассационном порядке в Мурманский областной суд через Ленинский районный суд г. Мурманска в течение 10 дней со дня его вынесения.

Судья                                                                   Т.К. Барабанова

Решение вступило в законную силу 27.12.2011