ПОСТАНОВЛЕНИЕ
о привлечении к административной ответственности
г. Лебедянь 22 апреля 2011 года
Судья Лебедянского районного суда Липецкой области Коленкина Н.В., рассмотрев материалы дела об административном правонарушении, предусмотренном ч.3 ст.19.20 Кодекса РФ «Об административных правонарушениях» в отношении юридического лица - Муниципального учреждения здравоохранения <данные изъяты>
УСТАНОВИЛ
В период с 12 апреля по 14 апреля 2011 года в ходе проведения Управлением здравоохранения Липецкой области плановой проверки соблюдения лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности и контроля за соответствием качества медицинской помощи установленным федеральным стандартам Муниципального учреждения здравоохранения <данные изъяты> расположенного по адресу: <адрес> область, г.<адрес>, ул. <адрес>, д.№, было обнаружено, что:
- отсутствует государственная регистрация права на учреждение здравоохранения.
Указанное нарушение является нарушением Федерального Закона №122-ФЗ от 21.07.1997 года «О государственной регистрации прав на недвижимое имущество и сделок с ним»; подпункта «а» п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 22.01.2007 года №30 «Об утверждении положения о лицензировании медицинской деятельности».
- отсутствуют сертификаты специалистов по специальностям: «стоматология ортопедическая» зубного техника ФИО1 (срок действия сертификата истек в феврале 2010 г.), врача стоматолога-ортопеда ФИО2; «стоматология хирургическая» врача стоматолога-хирурга ФИО3 (срок действия сертификата истек в апреле 2009 г.); врача стоматолога-хирурга ФИО5 (срок действия сертификата истек 05.04.2010 г.).
Указанные нарушения являются нарушением подпункта «г» п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 22.01.2007 года №30 «Об утверждении положения о лицензировании медицинской деятельности» и ч.1 ст.54 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года №5487-1.
- отсутствует санитарно-эпидиомиологическое заключение по адресу места осуществления медицинской деятельности.
Указанное нарушение является нарушением подпункта «ж» п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 22.01.2007 года №30 «Об утверждении положения о лицензировании медицинской деятельности».
- лицензиатом не обеспечен контроль за соответствием качества выполняемых медицинских работ (услуг), установленным требованиям (стандартам).
Указанное нарушение является нарушением подпункта «з» п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 22.01.2007 года №30 «Об утверждении положения о лицензировании медицинской деятельности».
Представитель управления здравоохранения Липецкой области, извещенный надлежащим образом о времени и месте рассмотрения административного дела, в судебное заседание не явился, первый заместитель начальника управления здравоохранения Липецкой области Л.И.Летникова обратилась к суду с письменным заявлением о рассмотрении дела в отсутствие их представителя.
В судебное заседание, назначенное на 22 апреля 2011 года, представитель МУЗ <данные изъяты>», надлежаще извещенный о времени и месте рассмотрения административного дела, не явился. В заявлении, адресованном суду, главный врач МУЗ <данные изъяты> Кукушкин И.В. ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие. Вину в совершении МУЗ <данные изъяты> административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, признал в полном объеме.
В силу ст.25.1 КоАП РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие представителя МУЗ <данные изъяты>
Исследовав представленные доказательства, суд приходит к следующему.
Согласно ч.3 ст.19.20 КоАП РФ осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (такая лицензия) обязательно (обязательна) - является административным правонарушением.
В соответствии с подпунктами «а, г, ж, з» п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 22 января 2007 г. N30 (с изменениями от 24.09.2010 г.) лицензионными требованиями и условиями при осуществлении медицинской деятельности являются:
а) наличие у соискателя лицензии (лицензиата) принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании зданий, помещений, оборудования и медицинской техники, необходимых для выполнения работ (услуг), соответствующих установленным к ним требованиям;
г) наличие в штате соискателя лицензии (лицензиата) или привлечение им на ином законном основании специалистов, необходимых для выполнения работ (услуг), имеющих высшее или среднее профессиональное (медицинское) образование и сертификат специалиста, соответствующие требованиям и характеру выполняемых работ (услуг);
ж) соблюдение лицензиатом санитарных правил при осуществлении им медицинской деятельности;
з) обеспечение лицензиатом при осуществлении медицинской деятельности контроля за соответствием качества выполняемых медицинских работ (услуг) установленным требованиям (стандартам).
В силу п.6 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 22 января 2007 г. N 30 осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований и условий влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований и условий, предусмотренных подпунктами "а - г", "е - з" настоящего Положения.
В соответствии с ч.1 ст.54 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. №5487-1 (с изменениями от 28.09.2010 г.) право на занятие медицинской и фармацевтической деятельностью в Российской Федерации имеют лица, получившие высшее или среднее медицинское фармацевтическое образование, а также сертификат специалиста и лицензию на осуществление медицинской и фармацевтической деятельности.
В силу п.1.3 ч.1 раздела 1 СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» медицинская деятельность подлежит лицензированию в соответствии с законодательством Российской Федерации. Обязательным условием для принятия решения о выдаче лицензии является представление соискателем лицензии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества, которые соискатель лицензии предполагает использовать для осуществления деятельности.
Согласно протоколу об административном правонарушении № от ДД.ММ.ГГГГ комиссией Управления здравоохранения Липецкой области в ходе проведения плановой проверки Муниципального учреждении здравоохранения <данные изъяты> расположенного по адресу: <адрес> область, г.<адрес>, ул. <адрес>, д.№, в ходе плановой проверки в период с 12.04.2011 г. по 14.04.2011 года было установлено, что отсутствует государственная регистрация права на учреждение здравоохранения; отсутствуют сертификаты специалистов по специальностям: «стоматология ортопедическая» зубного техника ФИО1 (срок действия сертификата истек в феврале 2010 г.), врача стоматолога-ортопеда ФИО2; «стоматология хирургическая» врача стоматолога-хирурга ФИО3 (срок действия сертификата истек в апреле 2009 г.); врача стоматолога-хирурга ФИО5 (срок действия сертификата истек 05.04.2010 г.); отсутствует санитарно-эпидиомиологическое заключение по адресу места осуществления медицинской деятельности; лицензиатом не обеспечен контроль за соответствием качества выполняемых медицинских работ (услуг), установленным требованиям (стандартам), а именно:
- отсутствует приказ о создании врачебной комиссии в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 24.09.2008 г. №513н «Об организации деятельности врачебной комиссии медицинской организации» Представлено Положение о системе внутриведомственного контроля качества оказания стоматологической помощи в МУЗ «Лебедянская районная стоматологическая поликлиника» от 2005 года, регламентирующий три ступени внутриведомственного контроля в ЛПУ. Первая ступень ВВК осуществляется заведующим отделением в объеме не менее 30% медицинских карт амбулаторного пациента лиц, закончивших лечение. Вторая ступень ВВК осуществляется главным врачом, путем экспертизы 15% первичной медицинской документации по законченным случаям. Третьей ступенью является клинико-экспертная комиссия, состав и график работы которой определен приложением №6 к Положению об экспертизе временной нетрудоспособности в МУЗ <данные изъяты> Функция контроля качества медицинской помощи в данном Положении отсутствует;
- представлен журнал ВВК заведующего отделением, который содержит записи о количестве проведенных ежедневно экспертиз качества оказанной медицинской помощи, без указания конкретной медицинской карты амбулаторного пациента, без анализа выявленных дефектов;
- представлен журнал ВВК второй ступени, который содержит записи о количестве проведенных ежедневно экспертиз качества оказанной медицинской помощи, без указания конкретной медицинской карты амбулаторного пациента, без анализа выявленных дефектов;
- протоколы третьей ступени ВВК отсутствуют. Представлен журнал учета клинико-экспертной работы МУЗ <данные изъяты> содержащий записи о продлении листков нетрудоспособности, согласно которому функции по контролю качества медицинской помощи КЭК не осуществляются;
- были запрошены 20 медицинских карт амбулаторного пациента, в которых отсутствует: добровольное информированное согласие пациента на медицинское вмешательство, что является нарушением ст.32 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан» и приказа УЗО от 19.04.2007 г. №175 «О совершенствовании стандартизации медицинских услуг в здравоохранении Липецкой области»; анамнез (эпидемиологический, аллергологический, страховой), дневниковые записи, шаблоны формальны, что является нарушением приказа УЗО от 19.04.2007 г. №175 «О совершенствовании стандартизации медицинских услуг в здравоохранении Липецкой области»; указание на количество действующего вещества на кратность приема при назначении лекарственных средств и описании оказанной стоматологической помощи, что является нарушением приказа МЗ и СР РФ от 12.02.2007 г. №110 «О порядке назначения выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания»;
- не представлены медико-экономические стандарты, регламентирующие порядок оказания медицинской помощи по стоматологии, у лечащих врачей в кабинетах отсутствуют;
- учет и расход лекарственного средства, подлежащего предметно-количественному учету (спирт этиловый) организован ненадлежащим образом в нарушение приказа МЗ и СР от 14.12.2005 г. №785 «О порядке отпуска лекарственных средств»;
- во всех кабинетах спирт этиловый 70 градусов списывается нерегулярно с нарушением существующих норм расхода;
- не соблюдены сроки хранения лекарственных средств (в аптечках Ф-50 «АнтиСПИД» имеется раствор борной кислоты 2%-100 мл. с датой изготовления 28.02.2011 года (срок хранения 30 суток);
- не соблюдены условия хранения термолабильных лекарственных средств, регламентированные изготовителем (раствор адреналина гидрохлорид 1мг/мл №5 в аптечках «АнтиШок» хранились вне холодильника (кааб. №№ 6, 8, 10, 14-16).
Таким образом, МУЗ <данные изъяты> допущены нарушения Федерального Закона №122-ФЗ от 21.07.1997 года «О государственной регистрации прав на недвижимое имущество и сделок с ним»; подпунктов «а», «г», «ж» и «з» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 22 января 2007 г. N 30 (с изменениями от 24.09.2010 г.), ч.1 ст.54 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года №5487-1,
что подтверждается актами проверки Управления здравоохранения Липецкой области от 14 апреля 2011 года МУЗ <данные изъяты> копией выписки из журнала внутриведомственного контроля, копией выписки из журнала учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения.На основании изложенного, юридическим лицом МУЗ <данные изъяты> совершено административное правонарушение, предусмотренное ч.3 ст.19.20 КоАП РФ - осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (такая лицензия) обязательно (обязательна).
Принимая во внимание вышеизложенное, суд считает возможным назначить МУЗ <данные изъяты> административное наказание в виде штрафа.
Руководствуясь ст. ст. 29.9, 29.10 КоАП РФ,
ПОСТАНОВИЛ:
Юридическое лицо - Муниципальное учреждение здравоохранения <данные изъяты> расположенное по адресу: <адрес> область, г. <адрес>, ул<адрес>, д.№ привлечь к административной ответственности, предусмотренной ч.3 ст.19.20 КоАП РФ и подвергнуть административному наказанию в виде административного штрафа в доход государства в сумме 100 000 (сто тысяч) рублей.
Административный штраф следует оплатить по следующим реквизитам:
Получатель: УФК по Липецкой области «Управление здравоохранения Липецкой области л/сч 04462009100); ИНН 4825005085; КПП 482501001. Банк: ГРКЦ ГУ Банка России по Липецкой области г. Липецк. БИК банка: 044206001, расчетный счет 40101810200000010006. Код дохода: 00911690020020000140. ОКАТО: 42401000000. ОГРН: 1034800172791. Наименование платежа - административный штраф.
В соответствии со ст.32.2 ч.1 КоАП РФ административный штраф должен быть уплачен лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее тридцати дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу либо со дня истечения срока отсрочки или срока рассрочки, предусмотренных ст. 31.5 настоящего Кодекса.
Жалоба на постановление по делу об административном правонарушении может быть подана в течение 10 суток со дня вручения или получения копии постановления в Липецкий областной суд.
Судья Коленкина Н.В.