РЕШЕНИЕ ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 01 июня 2011 года г. Кяхта Кяхтинский районный суд Республики Бурятия в составе: председательствующего – судьи Тахтобиной О.П., при секретаре Намжиловой Т.Д., с участием прокурора –помощника прокурора Кяхтинского района Дырхеевой Р.Д., представителя ответчика Лешковой Л.Ю., рассмотрев в открытом судебном заседании, в помещении суда, гражданское дело по исковому заявлению прокурора Кяхтинского района в защиту интересов неопределенного круга лиц к МУЗ «Кяхтинская ЦРБ» об обязании устранить нарушения законодательства в отношении несовершеннолетних при осуществлении вакцинации и забора крови для проведения неонатального скрининга, Прокурор Кяхтинского района в защиту интересов неопределенного круга лиц обратился в суд с иском к МУЗ «Кяхтинская ЦРБ» об обязании устранить нарушения законодательства в отношении несовершеннолетних при осуществлении вакцинации и забора крови для проведения неонатального скрининга. В обоснование заявленных требований прокурор сослался на следующие обстоятельства. Так, ДД.ММ.ГГГГ прокуратурой района в соответствии со ст. 6, 22 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № «О прокуратуре Российской Федерации» проведена проверка соблюдения законодательства направленного на охрану здоровья граждан, в том числе несовершеннолетних в МУЗ «Кяхтинская ЦРБ». В ходе проверки установлено, что в соответствии с со ст. ст. 32-33 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от ДД.ММ.ГГГГ №, ст.ст. 5,11 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», необходимым предварительным условием любого медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие гражданина на ее проведение. При этом данное согласие является информированным лишь после ознакомления гражданина - потребителя медицинской услуги со сведениями о целях, характере и неблагоприятных эффектах диагностических и лечебных процедур, о компонентах входящих в состав лекарственных средств, о противопоказаниях к его применению, о возможных реакциях на введение вакцины, правом на отказ от медицинского вмешательства и с возможными последствиями отказа от него. Согласно ст. 32 Основ законодательства об охране здоровья граждан согласие на медицинское вмешательство в отношении лиц, не достигших возраста, установленного ч. 2 ст. 24 Основ законодательства об охране здоровья граждан дают их законные представители. Ст. 24 Основ законодательства об охране здоровья граждан закреплено, что несовершеннолетние в возрасте старше 15 лет имеют право на добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство или на отказ от него. Таким образом, дача согласия на медицинское вмешательство в отношении новорожденных детей осуществляется их законными представителями. Как следует из содержания вышеуказанных нормативных актов, данные требования законодательства распространяются на все медицинские вмешательства, в том числе на вакцинацию и забор крови для проведения неонатального скрининга. Вследствие чего, медицинские работники МУЗ «Кяхтинская НРБ» при оказании медицинских услуг, принимают решение о медицинском вмешательстве и несут ответственность за ее качество и безопасность. В ходе проверки установлено, что в родильном отделении МУЗ «Кяхтинская ЦРБ» грубо нарушаются требования законодательства при осуществлении иммунопрофилактики и забора крови для проведения неонатального скрининга у новорожденных детей, находящихся в родильном отделении. Об этом свидетельствует факт того, что новорожденным детям делаются прививки от гепатита «В» и «БЦЖ» в отсутствии должного информирования родителей о существе медицинского вмешательства. Так согласно должностных инструкций врача-педиатра и медицинской сестры, по обслуживанию новорожденных акушерских стационаров, утвержденных главным врачом МУЗ «Кяхтинская ЦРБ», не указано об обязанности медработников в части информирования о существе медицинского вмешательства. Проведенной проверкой также установлен факт отсутствия в должностных инструкциях медработников родильного отделения МУЗ «Кяхтинская ЦРБ» указания об обязанности получения согласия от родителей на проведение вакцинации новорожденного и забора крови для проведения неонатального скрининга. Вместе с тем, установлено, что локальным нормативным актом МУЗ «Кяхтинская ЦРБ» не закреплен круг лиц, из медицинских сестер, по обслуживанию новорожденных акушерских стационаров родильного отделения, которые вправе осуществлять вакцинацию против гепатита «В». Так как данную деятельность имеют право осуществлять лишь лица, прошедшие соответствующее обучение в противотуберкулезном диспансере. Кроме того, проверкой установлено, что медработниками родильного отделения МУЗ «Кяхтинская ЦРБ» осуществляется забор крови для проведения неонатального скрининга новорожденным без письменного согласия их родителей. Однако, п. 2 Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О массовом обследовании новорожденных детей на наследственные заболевания» закреплено, что забор образца крови осуществляется с учетом положений статей 32, 33 Основ законодательства об охране здоровья граждан. В МУЗ «Кяхтинская ЦРБ» забор крови для проведения неонатального скрининга и хранения данных образцов крови осуществляется в палате новорожденных. Указанный факт влечет нарушение п. 5 Приложения № вышеуказанного приказа, согласно которому для проведения неонатального скрининга необходимо обеспечить выделение отдельного помещения для забора крови у новорожденных детей и хранения образцов крови. Подобная практика проведения иммунопрофилактики в отделении является недопустимой и подлежит приведению в соответствие с действующим законодательством. Нарушение порядка проведения вакцинации и забора крови для проведения неонатального скрининга, является не только прямым нарушением ст. 3 Конвенции о правах ребенка, принятой Резолюцией 44/25 Генеральной Ассамблеи ООН от ДД.ММ.ГГГГ, которой закреплена обязанность того, что при совершении любых действиях в отношении детей, необходимо действовать в их интересах и создать условия гарантирующие охрану и сохранение их здоровья. В виду невозможности определения круга лиц, права и интересы которых могут быть нарушены, при предоставлении указаных услуг по вакцинации новорожденных детей и забору у них крови для проведения неонатального скрининга, предоставляемых МУЗ «Кяхтинская ЦРБ», исковое заявление подано прокурором района в защиту неопределенного круга лиц. На основании изложенного, истец просит обязать МУЗ «Кяхтинская ЦРБ» предоставлять законным представителям новорожденных детей полную объективную и достоверную информацию об оказываемых медицинских услугах; принять локальный нормативный акт, определяющий круг лиц, ответственных за должное информирование законных представителей новорожденных детей о существе медицинского вмешательства, т.е. со сведениями о целях, характере и неблагоприятных эффектах диагностических и лечебных процедур, о компонентах входящих в состав лекарственных средств, о противопоказаниях к его применению, о возможных реакциях на введение вакцины, правом на отказ от медицинского вмешательства и с возможными последствиями отказа от него; принять локальный нормативный акт, определяющий круг лиц, ответственных за проведение вакцинации новорожденных детей против гепатита «В»; предусмотреть отдельное помещение для забора крови у новорожденных детей для проведения неонатального скрининга и хранения данных образцов крови. Прокурор Дырхеева Р.Д. в судебном заседании, подтвердив обстоятельства, изложенные в иске, заявила об уточнении исковых требований и просила оборудовать отдельное помещение для забора крови у новорожденных детей для проведения неонатального скрининга и хранения данных образцов кров до ДД.ММ.ГГГГ. Представитель ответчика Лешкова Л.Ю. в судебном заседании исковые требования прокурора в части оборудования отдельного помещения для забора крови у новорожденных детей для проведения неонатального скрининга и хранения данных образцов кров до ДД.ММ.ГГГГ признала полностью, о чем подала заявление, указав, что последствия признания иска ей понятны. В остальной части заявленных исковых требований определением суда от ДД.ММ.ГГГГ производство по делу прекращено в связи с отказом истца от иска. Выслушав объяснения прокурора, представителя ответчика Лешковой Л.Ю., исследовав письменные доказательства по делу, суд приходит к следующим выводам. Согласно ч.3 ст. 173 ГПК РФ при признании ответчиком иска и принятии его судом принимается решение об удовлетворении заявленных истцом требований. В ходе судебного заседания было достоверно установлено, что признание представителем ответчика Лешковой Л.Ю. исковых требований было произведено добровольно, не противоречит действующему законодательству и не нарушает права и законные интересы других лиц. В связи с изложенным, суд приходит к мнению о возможности принятия данного признания, а вследствие этого к выводу об удовлетворении заявленного прокурором иска. РЕШИЛ: Обязать МУЗ «Кяхтинская ЦРБ» оборудовать отдельное помещение для забора крови у новорожденных детей для проведения неонатального скрининга и хранения данных образцов крови до ДД.ММ.ГГГГ. Решение может быть обжаловано в кассационном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Республики Бурятия через Кяхтинский районный суд в течение 10 дней со дня принятия решения судом в окончательной форме. ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд, -