Решение по иску о возмещении вреда, причиненного здоровью



Дело № 2-732/2011РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

г. Новокузнецк 08 сентября 2011 года

Судья Кузнецкого районного суда г. Новокузнецка Кемеровской области Трещеткин А.В.,

при секретаре Ткаченко Ю.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании Безденежных С.Ю. к государственному учреждению – Кузбасскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ о возмещении вреда, причиненного здоровью в результате профессионального заболевания,

УСТАНОВИЛ:

Безденежных С.Ю. обратился в суд с иском к государственному учреждению – Кузбасскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации (далее – ГУ-КРО ФСС РФ), в котором просит признать приказ № 4718-В от 14.07.2011 о назначении ему ежемесячных страховых выплат незаконным, обязать ГУ-КРО ФСС РФ назначить ему с 19.04.2011 ежемесячную страховую выплату из обычного размера вознаграждения электролизника расплавленных солей (бригадира смены) на момент обращения за обеспечением по обязательному социальному страхованию, согласно п. 5 ст. 12 ФЗ № 125 от 24.07.1998 в размере ... руб. с их последующей индексацией в порядке, предусмотренном ФЗ № 125 от 24.07.1998, взыскать с ГУ-КРО ФСС РФ в его пользу сумму недоплаченных ежемесячных страховых выплат за период с 19.04.2011 по 31.08.2011 в размере ... руб.

Свои требования мотивирует тем, что со 02.09.1991 по 22.10.2010 состоял в трудовых отношениях с ОАО Р., 22 октября 2010 года был уволен по сокращению штата на основании п. 2 ч. 1 ст. 81 ТК РФ. В связи с длительным воздействием вредных веществ 27 декабря 2010 года у него выявлено профессиональное заболевание – ... Заключением учреждения МСЭ № 0174646 от 19.05.2011 ему установлено ... утраты профессиональной трудоспособности на срок с 19.04.2011 до 01.05.2012.

06.07.2011 он обратился в Филиал № 11 ГУ-КРО ФСС РФ с заявлением о назначении ему страховых выплат и представил все необходимые документы. Для исчисления утраченного заработка и начисления ежемесячной страховой выплаты ответчиком был определен средний заработок ... руб. При этом ответчиком средний заработок был определен за период с июля 2009 года по август 2010 года, т.е. за последние 12 полностью отработанных месяцев, предшествующих прекращению работы, повлекшей такое заболевание. От предложенных вариантов расчета ежемесячной страховой выплаты он отказался, однако приказом № 4718-В от 14.07.2011 ответчиком самостоятельно без его волеизъявления назначена ежемесячная страховая выплата в размере ... руб.

Считает, что поскольку наличие профессионального заболевания и процент утраты профессиональной трудоспособности у него были выявлены после окончания его трудовой деятельности, он вправе выбрать способ исчисления размера ежемесячной страховой выплаты из обычного размера вознаграждения на дату обращения. По его расчетам размер ежемесячной страховой выплаты при исчислении его из обычного размера вознаграждения на дату обращения должен составить ... руб. Исчисленная сумма недоплаты ежемесячных страховых выплат за период с 19.04.2011 по 31.08.2011 включительно составляет ... руб.

В судебном заседании истец Безденежных С.Ю. в полном объеме поддержал свои исковые требования, просил суд их удовлетворить.

Представитель ответчика ГУ-КРО ФСС РФ Головина А.А., действующая на основании доверенности от 30.12.2010, в судебном заседании исковые требования не признала, пояснила, что 24 марта 2011 года был составлен акт о случае профессионального заболевания Безденежных С.Ю. По заключению ФБМСЭ в 2001 г. истцу впервые установлено ...% утраты профессиональной трудоспособности с 19.04.2011 до 01.05.2012. 06 июля 2011 года Безденежных С.Ю. обратился в исполнительные органы ФСС РФ с заявлением о назначении обеспечения по обязательному страхованию с приложением к нему правоустанавливающих документов. Для расчета ежемесячной страховой выплаты по страховому случаю, произошедшему с Безденежных С.Ю. истцу предложены следующие периоды для исчисления среднего заработка: 1) заработок за 12 месяцев работы, предшествующих прекращению работы, повлекшей профессиональному заболеванию; 2) величина прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по РФ. От предложенных вариантов расчета ежемесячной страховой выплаты по страховому случаю истец отказался, но так как было подано заявление, ему были произведены начисления по первому варианту. Считает неправомерным расчет ежемесячной страховой выплаты из обычного размера вознаграждения на дату обращения Безденежных С.Ю. за назначением страховых выплат.

Выслушав стороны, исследовав письменные материалы, суд приходит к следующему выводу.

Из показаний сторон и письменных материалов установлено, что в период со 02.09.1991 по 22.10.2010 истец Безденежных С.Ю. работал на ОАО Р. что подтверждается копией трудовой книжки на его имя (л.д. 12-16). Согласно акту о случае профессионального заболевания от 24.03.2011 истец проработал на ОАО Р. в условиях воздействия вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов 18 лет (л.д. 8-10).

27 декабря 2010 года у Безденежных С.Ю. выявлено профессиональное заболевание – ... что подтверждается медицинским заключением (л.д. 6).

19.05.2011 после прохождения МСЭ Безденежных С.Ю. в связи с профессиональным заболеванием было установлено, что процент утраты профессиональной трудоспособности составляет ...%, на срок с 19.04.2011 до 01.05.2012 (л.д. 11).

06.07.2011 истец Безденежных С.Ю. обратился в Филиал № 11 ГУ-КРО ФСС РФ с заявлением о назначении ему страховых выплат, представив все необходимые документы.

Как следует из пояснений сторон для расчета ежемесячной страховой выплаты по страховому случаю Безденежных С.Ю. были предложены следующие периоды для исчисления среднего заработка: 1) заработок за 12 месяцев работы, предшествующих прекращению работы, повлекшей профессиональному заболеванию, т.е. за период с июля 2009 года по август 2010 года; 2) величина прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по РФ. Как следует из справок–расчетов Безденежных С.Ю. от предложенных вариантов расчета отказался (л.д. 17, 18).

Приказом № 4718-В от 14.07.2011 зам.директора Филиала № 11 ГУ – КРО ФСС РФ истцу была назначена ежемесячная страховая выплата в размере ... руб., исходя из периода с июля 2009 года по август 2010 года, т.е. за последние двенадцать полностью отработанных месяцев, предшествующих прекращению работы, повлекшей такое заболевание (л.д. 19, 20).

Согласно ст. 3, Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ (ред. от 09.12.2010) «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее – ФЗ № 125 от 24.07.1998) страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

В соответствии с п. 9 ч. 2 ст. 18 ФЗ № 125 от 24.07.1998 страховщик обязан разъяснять застрахованным и страхователям их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

На основании ч. 5 ст. 12 ФЗ № 125 от 24.07.1998 если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора, по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.

Согласно справки ОАО Р. от 29.08.2011 № 58/1-95 заработная плата электролизника расплавленных солей (бригадира) ОАО Р. 6-го разряда (а данной должности истец работал на момент увольнения с предприятия) за период с июля 2010 года по июнь 2011 г. следующая: июль 2010 года – всего ... руб., август 2010 года - всего ... руб., сентябрь 2010 года – всего ... руб., октябрь 2010 года – всего ... руб., ноябрь 2010 года – всего ... руб., декабрь 2010 года – всего ... руб., январь 2011 года – всего ... руб., февраль 2011 года – всего ... руб., март 2011 года – всего ... руб., апрель 2011 года – всего ... руб., май 2011 года – всего ... руб., июнь 2011 года – всего ... руб. (л.д. 29).

Размер ежемесячной страховой выплаты Безденежных С.Ю. на 06.07.2011 (дата первого обращения за выплатами) составил ... руб.: ... руб. (среднемесячный заработок)= ... руб. (сумма заработка за период с июля 2010 года по июнь 2011 г.) : 12 (количество месяцев, из которых исчислен обычный размер вознаграждения).

...42 руб. (среднемесячный заработок) х ...% (процент утраты профессиональной трудоспособности за период с 19.04.2011 до 01.05.2012)= ... руб. (размер ежемесячной страховой выплаты на 06.07.2011).

Ответчик обязан был предложить истцу данный вариант расчета страховых выплат, однако этого не сделал, а назначил приказом № 4718-В от 14.07.2011 без учета мнения истца Безденежных С.Ю. ежемесячную страховую выплату исходя из периода последних двенадцати отработанных месяцев, предшествующих прекращению работы, повлекшей такое заболевание (л.д. 19, 20).

При таких обстоятельствах суд считает, что данный приказ является незаконным, в связи с чем требования истца в этой части подлежат удовлетворению, так же как и вменение ответчику в обязанность назначить ему ежемесячную страховую выплату исходя из обычного размера вознаграждения электролизника расплавленных солей.

Учитывая, что данная сумма превосходит начисленные ответчиком и произведенные ранее выплаты, суд считает необходимым удовлетворить требования Безденежных С.Ю. о взыскании с ответчика суммы недоплаченных ежемесячных страховых выплат за период с 09.04.2011 по 31.08.2011.

При расчете размера недоплаты ежемесячной страховой выплаты Безденежных С.Ю. за период с 19 апреля 2011 года по 31 августа 2011 года суд исходит из следующего:

Размер ежемесячной страховой выплаты подлежащей выплате за период с 19.04.2011 по 30.04. 2011 составил ... руб. (... руб. (размер ежемесячной страховой выплаты на 06.07.2011) : 30 дней х 12 дней = ... руб.)

Размер ежемесячной страховой выплаты подлежащей выплате за период с 01.05.2011 по 31.08.2011 составил ... руб. (... руб. (размер ежемесячной страховой выплаты на 06.07.2011) х 4 = ... руб.).

Всего сумма ежемесячных страховых выплат, подлежащих выплате за период с 19.04.2011 по 31.08.2011 составила ... руб. (... руб. + ... руб.= ... руб.)

Сумма ежемесячных страховых выплат, фактически произведенных ответчиком истцу за период с 19.04.2011 по 31.08.2011, составила ... руб., что не оспаривается ответчиком.

Таким образом, сумма недоплаты ежемесячных страховых выплат за период с 19.04.2011 по 31.08.2011 составляет ... руб. (... руб. – ... руб. = ... руб.), которую суд считает необходимым взыскать в пользу истца.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ, ст. 333-19 НК РФ суд взыскивает с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, государственную пошлину в местный бюджет в размере ... рублей, от уплаты которой истец был освобожден согласно п.п. 1 п. 1 ст. 333.36 НК РФ.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Безденежных С.Ю. к государственному учреждению – Кузбасскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ о возмещении вреда, причиненного здоровью в результате профессионального заболевания, удовлетворить полностью.

Признать приказ государственного учреждения – Кузбасского регионального отделения Фонда социального страхования РФ № 4718-В от 14.07.2011 о назначении Безденежных С.Ю. ежемесячных страховых выплат незаконным.

Обязать государственное учреждение – Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ (...) назначить Безденежных С.Ю., ..., с 19.04.2011 ежемесячную страховую выплату из обычного размера вознаграждения электролизника расплавленных солей (бригадира смены) на момент обращения за обеспечением по обязательному социальному страхованию, согласно п. 5 ст. 12 ФЗ № 125 от 24.07.1998 в размере ... ... руб. ... коп. с их последующей индексацией в порядке, предусмотренном ФЗ № 125 от 24.07.1998.

Взыскать с государственного учреждения – Кузбасского регионального отделения Фонда социального страхования РФ в пользу Безденежных С.Ю, сумму недоплаченных ежемесячных страховых выплат за период с 19.04.2011 по 31.08.2011 в размере ... руб.... коп.

Взыскать с государственного учреждения – Кузбасского регионального отделения Фонда социального страхования РФ государственную пошлину в сумме ... руб. в доход местного бюджета.

С мотивированным решением можно ознакомиться в помещении Кузнецкого районного суда гор. Новокузнецка 13 сентября 2011 г.

Решение может быть обжаловано в Кемеровский областной суд в течение 10 дней с момента изготовления решения в окончательной форме.

Судья А.В. Трещеткин