Р Е Ш Е Н И Е № 2-6615/2010 год
Именем Российской Федерации
23.112010 года
Куйбышевский районный суд г. Омска в составе
Председательствующего Левченко Л.Ю.
При секретаре Гончаренко Ю.А.
Рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Алексеева А.В. к ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», ООО «Страховая компания СОГАЗ-Жизнь», УФСИН России по Омской области о взыскании страхового возмещения,
У С Т А Н О В И Л:
Алексеев А.В. обратился в суд с исковым заявлением к Закрытому акционерному обществу «Страховая группа «Спасские ворота», Обществу с ограниченной ответственностью «Страховая компания «СОГАЗ-ЖИЗНЬ», Управлению Федеральной службы исполнения наказаний по Омской области о взыскании страхового возмещения.
В обоснование требований истец указал, что он состоит в должности инспектора отделения отдела обеспечения отдела специального назначения УФСИН России по Омской области. 20.10.2009 истец получил легкую травму (частичный разрыв внутренней коллатеральной связки, травматическое повреждение тела медиального мениска, синовит правого коленного сустава) в период прохождения службы, связанную с исполнением служебных обязанностей.
В мае 2010 года истец в соответствии с приказом Минюста РФ от 13.04.2006 № 114 обратился в УФСИН России по Омской области с заявлением о выплате страховой суммы по факту получения легкой травмы, в период прохождения службы, связанной с исполнением служебных обязанностей к которому были приобщены все необходимые для выплаты документы.
ФСИН России разъяснил, что застрахованным лицам необходимо обращаться в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» по страховым случаям, произошедшим в 2009 г., так как обязательства ООО СК «Согаз-Жизнь» по заключенному государственному контракту распространяются только на страховые случаи, наступившие в период действия государственного контракта, т.е. только в 2010 г.
31.05.2010 года УФСИН России по Омской области направило материал в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», а 23.08.2010 в ООО СК «Согаз-Жизизнь» на выплату истцу страховой суммы в связи с получением легкой травмы период прохождения службы, связанной с исполнением служебных обязанностей.
ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» отказалось выплачивать страховую сумму, обосновав тем, что их ответственность распространяется только на страховые случаи, заявленные (о наступлении которых стало им известно) в период действия договора, то есть в 2009 году.
ООО СК «Согаз-Жизнь» отказалось выплачивать страховую сумму, обосновав тем, что ответственность ООО СК «Согаз-Жизнь» распространяется на страховые случаи, заявленные ( о наступлении которых стало известно ООО СК «Согаз-Жизнь») в период действия договора, согласно п. 16 государственного контракта № 10 от 14.01.2010 г., то есть в 2010г. Таким образом, оба ответчика не признали произошедший с истцом страховой случай, подпадающим под ответственность.
Истец просил взыскать с ответчиков в свою пользу страховое возмещение в сумме
30 805 рублей, моральный вред в размере 10 000 рублей, всего 40 805 рублей; судебные расходы по уплате государственной пошлины в сумме 1 324,15 рублей.
Истец Алексеев А.В. в судебное заседание не явился о времени и месте судебного заседания был уведомлен надлежащем образом, просил рассмотреть дело без его участия.
Представитель ответчика ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» Строкин А.А., действующий на основании доверенности, в судебном заседании исковые требования не признал и пояснил, что 24 декабря 2008 года между ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен Государственный контракт №568юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, согласно которому общество обязывалось оказывать услуги по страхованию в течение 2009 года. Документы, содержащие информацию о наступлении страхового события с застрахованным лицом Алексеева А.В., поступили в адрес ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» согласно почтовому штемпелю 31 мая 2010г. а именно Заявление истца о выплате страховой суммы датировано 31 мая 2010г., справка ВВК № 26/529, подтверждающая факт наступления страхового случая датирована 11.05.2010г., справка об обстоятельствах страхового случая № 56/19-31 от 31.05.2010г., т.е уже после окончания срока действия контракта с ЗАО «СГ «Спасские ворота», кроме того срок, в течение которого к страховщику могут быть предъявлены требования о выплате страхового возмещения после окончания действия договора в государственном контракте не предусмотрен.
Представитель ООО «Страховая компания «СОГАЗ-ЖИЗНЬ» в судебное заседание не явился, просил рассмотреть дело без их участия.
В представленном отзыве представитель ответчика указал, что между Федеральной службой исполнения наказаний и ООО «СК СОГАЗ-ЖИЗНЬ» заключен государственный контракт № 10 от 14 января 2010 года, на оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы.
Согласно условиям контракта ООО «СК СОГАЗ-ЖИЗНЬ» принял на себя обязательства по страхованию жизни и здоровья сотрудников уголовно-исполнительной системы ФСИН.
В качестве срока действия Государственного контракта в статье 16 было определено, что он вступает в силу с момента подписания и действует до 31 декабря 2010 года.
ООО «СК СОГАЗ-ЖИЗНЬ» 31 августа 2010 года получило от УФСИН России по Омской области документы для осуществления страховой выплаты в связи с получением легкой травмы Алексеевым А.В. Истец получил травму 20 октября 2009 года, следовательно, ООО «СК СОГАЗ-ЖИЗНЬ» по указанному событию ответственности нести не может, т.к. ответственность по страховым событиям ООО «СК СОГАЗ-ЖИЗНЬ» принимает только с 01 января 2010 года.
Представитель УФСИН по Омской области и ФСИН России Луговик Т.В.., действующая на основании доверенности, в судебном заседании пояснила, что управление свои обязательств исполнило в полном объеме, собрав пакет документов и направив его для рассмотрения в страховые компании.
Выслушав мнения сторон, исследовав материалы гражданского дела, суд находит исковые требования подлежащими частичному удовлетворению.
В соответствии со статьей 935 Гражданского кодекса Российской Федерации Законом на указанных в нем лиц может быть возложена обязанность страховать жизнь, здоровье или имущество других определенных в законе лиц на случай причинения вреда их жизни, здоровью или имуществу.
Условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы определены Федеральным законом от 28 марта 1998 года №52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы».
В силу положений статьи 1 указанного закона объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц.
Жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала, в том числе службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы по день окончания службы.
В соответствии со статьей 4 закона страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования является, помимо прочего, получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).
Размер страховых сумм установлен статьей 5 данного закона. Размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания (далее - оклад) военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица.
При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы.
Страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 5 окладов.
Статьей 6 закона определено, что договор обязательного государственного страхования (далее - договор страхования) заключается между страхователем и страховщиком в пользу третьего лица - застрахованного лица (выгодоприобретателя).
Договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Порядок пролонгации действия указанного договора оговаривается при его заключении.
Договор страхования включает соглашение о застрахованных лицах, размерах страховых сумм, сроке действия договора, размере, сроке и порядке уплаты страховой премии (страхового взноса), правах, об обязанностях и ответственности страхователя и страховщика, перечень страховых случаев и способы перечисления (выплаты) страховых сумм застрахованному лицу (выгодоприобретателю).
Правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования.
Выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая. Перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, устанавливается Правительством Российской Федерации.
Судом установлено, что Алексеев А.В., капитан внутренней службы, осуществляла службу в уголовно-исполнительной системе Федеральной службы исполнения наказаний, 20.10.2009 года им была получена легкая травма в период прохождения службы.
Согласно справке № 261529 поликлиники УВД Омской области Алексееву А.В. был установлен диагноз, указано, что заболевание получено при исполнении служебных обязанностей и данное заболевание относиться к легкому вреду здоровья (л.д. 17).
24 декабря 2008 года между Федеральной службой исполнения наказаний и закрытым акционерным обществом «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен Государственный контракт №568юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы (л.д. 32-38).
Предметом данного контракта являлось оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение 2009 года.
Объектом обязательного государственного страхования в соответствии с пунктом 2.1 контракта являются жизнь и здоровье застрахованных лиц. Жизнь и здоровье застрахованных лиц подлежат страхованию со дня начала службы в уголовно-исполнительной системе по день окончания службы.
Страховым случаем пунктом 3.1.3 контракта признается получение застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы контузии).
Согласно пункту 9.1 контракта выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая.
Согласно пункту 9.8 ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении, которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания строка действия контракта.
Согласно пункту 16.1 контракта Государственный контракт вступает в силу с
01 января 2009 года и действует до 31 декабря 2009 года включительно.
31.05.2010 года УФСИН России по Омской области в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» были направлены материалы для решения вопроса о выплате страховой суммы Алексееву А.В., среди которых заявление Алексеева А.В. о выплате страховой суммы в связи с получением легкой травмы от 24.05.2010 года (л.д. 9), справка об обстоятельствах страхового случая, сведениях о застрахованном лице и размере оклада месячного содержания застрахованного лица от 31.05.2010 года №56/19-31 (л.д. 8).
Письмом от 30 июля 2010 года №240-12721 ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» отказало в выплате страховой суммы Алексееву А.В., поскольку у страховщика существует обязанность производить выплаты по страховым событиям, о которых в страховую компанию было заявлено до 31 декабря 2009 года (л.д. 6).
14 января 2010 года между Федеральной службой исполнения наказаний и ООО «Страховая компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ» был заключен Государственный контракт № 10 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы (л.д. 27-31).
Срок действия контракта определен п. 16.1 до 31.12.2010 года.
Дополнительным соглашением от 23.04.2010 года пункт 16.1. изложен в следующей редакции: настоящий контракт вступает в силу с момента подписания и действует до 31.12.2010 года включительно, действие Государственного контракта распространяется на правоотношения, возникшие до 01.01.2010 года (л.д.32).
20.08.2010 года УФСИН России по Омской области была выдана справка ООО «Страховая компания «СОГАЗ-ЖИЗНЬ», согласно которой Алексеев А.В., проходившей службу в УФСИН России по Омской области, 20.10.2009 года была получена легкая травма. Оклад месячного содержания Алексеева А.В. составил 3687 рублей оклад по штатной должности, 2474 рублей оклад по специальному званию (л.д. 16).
23.08.2010 года Алексеев А.В. обратился в ООО «Страховая компания «СОГАЗ-ЖИЗНЬ» с заявлением о выплате страховой суммы в связи с получением легкой травмы, связанной с исполнением служебных обязанностей (л.д. 14).
23.08.2010 года УФСИН России по Омской области страховщику сопроводительным письмом №56/475665 были направлены материалы для решения вопроса о выплате страховой суммы Алексееву А.В. в связи с получением им легкой травмы, связанной с исполнением служебных обязанностей (л.д. 13).
Письмом от 02.09.2010 года №4605/10 ООО «Страховая компания «СОГАЗ-ЖИЗНЬ» было отказано в выплате страхового возмещения Алексееву А.В., поскольку страховой случай произошел до заключения контракта между ООО «Страховая компания «СОГАЗ-ЖИЗНЬ» и ФСИН России (л.д. 12).
Суд приходит к выводу об обязанности ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» по выплате страхового возмещения истцу.
Обосновывая отказ в выплате страхового возмещения, представитель ЗАО «СГ «Спасские ворота» указал, что о страховом случае ему стало известно после окончания срока действия государственного контракта, кроме того, справка, подтверждающая установление инвалидности, датирована 02 мартом 2010 года, соответственно страховой случай наступил в 2010 году.
Вместе с тем, государственный контракт прямо предусматривает, что он регулирует правоотношения по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение 2009 года, при этом страховым случаем также признается получение застрахованным лицом легкой травмы, полученной в период прохождения службы.
Таким образом, сторонами при заключении договора в полном объеме определены страховые случаи, при возникновении которых у страховщика возникает обязанность произвести выплату страхового возмещения.
Основания освобождения страховщика от выплаты страховой суммы установлены ст. 10 Федерального закона от 28 марта 1998 года №52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», среди которых отсутствует такое основание, как несвоевременное уведомление страховщика о наступившем страховом случае.
Указанное событие является страховым случаем, при наступлении которого страховщик ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» обязан выплатить истцу страховое возмещение.
Поскольку в период получения Алексеевым А.В. легкой травмы действовал государственный контракт, заключенный ФСИН России с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», обязанность выплатить страховое возмещение возлагается на ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота».
Размер страховой суммы определяется согласно правилам статьи 5 Федерального закона от 28 марта 1998 года №52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы».
Оклад по штатной должности Алексеева А.В. составил 3 687 рублей, оклад по специальному званию 2 474 рублей.
Таким образом, выплате подлежит страховая сумма в размере 30 805 рублей:
((3 687 + 2 474) х 5 окладов)
Статья 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации указывает, что основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными настоящей главой и статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации. Моральный вред, причиненный действиями (бездействием), нарушающими имущественные права гражданина, подлежит компенсации в случаях, предусмотренных законом.
Законом возмещение морального вреда в настоящем случае не предусмотрено, в связи с чем отсутствуют основания для удовлетворении требований о взыскании компенсации морального вреда.
Истец понес судебные расходы по уплате государственной пошлины в размере 1 324, 15 рублей (л.д. 2-3), которые подлежат взысканию с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», что не противоречит положениям ст. 98 ГПК РФ.
Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ,
Р Е Ш И Л:
Исковые требования удовлетворить частично.
Взыскать с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в пользу Алексеева А.В. 30 805 рублей, расходы по оплате государственной пошлины в размере 1 324.15 рублей.
В удовлетворении остальной части требований отказать.
Решение может быть обжаловано в Омский областной суд в течение 10 дней путем подачи жалобы через Куйбышевский районный суд г. Омска.
Судья: