Дело № 2-6269/2010
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
г. Омск 12.10.2010 года
Куйбышевский районный суд г. Омска в составе председательствующего судьи Чекурда А.Г., при секретаре Суботиной М.С., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Солодков И.Л. к Государственному Учреждению Омское региональное отделение Фонда социального страхования РФ, ООО «МегаВаттСтрой» о признании случая страховым, взыскании расходов на лечение, суд
УСТАНОВИЛ:
Солодков И.Л. обратился в суд с названным иском, в обоснование требований указал, что между ним и ООО «МегаВаттСтрой» 23.08.2010 года заключен договор субподряда № на выполнение кровельных работ, при выполнении которых он 24.08.2010 года получил травму. Согласно медицинскому заключению о характере полученных повреждений в результате несчастного случая и степени тяжести от 17.09.2010 года, выданного МУЗ «МСЧ-9» полученные им повреждения относятся в категории тяжелой степени травмы. В период с 24.08.2010 года по 13.09.2010 года он находился на лечении в МУЗ «ГКБСМ №2», где 31.08.2010 года ему произведена операция на закрытый остеосинтез правой пяточной кости по Илизарову, закрытый остеосинтез левой стопы и голеностопного сустава по Илизарову, после чего переведен с 13.09.2010 года в МУЗ «МСЧ-9», где находится до настоящего времени для проведения операции на позвоночник и дальнейшего лечения. При обращении в ГУ Омское региональное отделение Фонда социального страхования РФ по вопросу возмещения расходов по приобретению лекарственных средств изделий медицинского назначения, а также разработки программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая, ему дано разъяснение о том, что он выполнял работу на основании гражданско-правового договора и подлежит обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Поскольку при гражданско-правовых отношениях акт формы Н-1, дающий право на разработку программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и на обеспечение по страхованию не составляется, ему необходимо установить юридический факт несчастного случая, произошедшего при выполнении работ по договору гражданско-правового характера. В связи с этим ему пришлось самостоятельно оплачивать расходы на лекарственные средства и изделия медицинского назначения. Просит установить факт несчастного случая, произошедшего с ним 24.08.2010 года при выполнении работ по договору субподряда № 21 от 23.08.2010 года, заключенного с ООО «МегаВаттСтрой». Обязать Государственное Учреждение Омского регионального отделения Фонда социального страхования РФ произвести ему компенсацию за приобретенные лекарственные средства и изделия медицинского назначения в размере 132 114 рублей, а также оплачивать в дальнейшем расходы, необходимые для его дальнейшей реабилитации по последствиям несчастного случая.
Солодков И.Л. в судебное заседание не явился, надлежаще извещен о слушании дела, согласно представленному заявлению, просил рассмотреть дело в его отсутствие.
Представитель истца по доверенности Солодкова Е.А. в судебном заседании заявленные требования уточнила, просила установить факт несчастного случая, произошедшего 24.08.2010 года с Солодковым И.Л. при выполнении работ по договору субподряда № 21 от 23.08.2010 года, заключенного с ООО «МегаВаттСтрой». Признать несчастный случай, произошедший 24.08.2010 года с Солодковым И.Л., страховым - по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Обязать Государственное Учреждение Омского регионального отделения Фонда социального страхования РФ произвести Солодкову И.Л. в счет выплаты за приобретенные лекарственные средства и изделия медицинского назначения компенсацию в размере 132 114 рублей.
Представитель ООО «МагаВаттСтрой» по доверенности Юрков А.В. в судебном заседании не возражал против удовлетворения заявленных требований, пояснив, что травму истец получил 24.08.2010 года в результате несчастного случая на производстве. При этом, все необходимые платежи в фонд социального страхования работодателем за работника Солодкова И.Л. уплачены.
Представитель Государственного Учреждения Омского регионального отделения Фонда социального страхования РФ по доверенности Соломкин А.А. в судебном заседании не возражал против удовлетворения заявленных требований, пояснив, что они согласны с суммой затрат на лечение, заявленной истцом, но выплатить компенсацию по своей инициативе не могут, поскольку необходимо решение суда о признании произошедшего случая несчастным и страховым.
Выслушав пояснения сторон, исследовав материалы дела, суд приходит к выводу о необходимости удовлетворения требований Солодкова И.Л. по следующим основаниям.
В соответствии со ст. 3 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» основанием для возникновения обязательств страховщика осуществлять обеспечение по страхованию является повреждение здоровья застрахованного в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности либо его смерть.
Согласно ст. 5 указанного закона обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний подлежат, в том числе физические лица, выполняющие работу на основании гражданско-правового договора, подлежат обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, если в соответствии с указанным договором страхователь обязан уплачивать страховщику страховые взносы.
В соответствии с п.4 ст. 15 указанного закона назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления застрахованного, его доверенного лица или лица, имеющего право на получение страховых выплат, на получение обеспечения по страхованию, и представляемых страхователем (застрахованным) предусмотренных законом документов.
Согласно ст. 8 указанного Закона обеспечение по страхованию, при наличии прямых последствий страхового случая, осуществляется в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного в том числе на лечение застрахованного, осуществляемое на территории Российской Федерации непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности, приобретение лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода.
В соответствии с ч. 5 ст. 15 указанного Закона факты, имеющие юридическое значение для назначения обеспечения по страхованию в случае отсутствия документов, удостоверяющих наступление страхового случая и (или) необходимых для осуществления обеспечения по страхованию, а также в случае несогласия заинтересованного лица с содержанием таких документов, устанавливаются судом.
В судебном заседании установлено, что между Солодковым И.Л. и ООО «МегаВаттСтрой» 23.08.2010 года заключен договор субподряда № 21 на выполнение кровельных работ.
Согласно п. 8.1 указанного договора подряда предусмотрено, что ООО «МегаВаттСтрой» начисляет и выплачивает за Солодкова И.Л. страховые взносы в ФСС с суммы договора, в соответствии с ФЗ 125-ФЗ от 24.07.1998 г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» по установленному тарифу и в установленные сроки, что также подтверждено страховым медицинским полисом №.
Согласно уведомлению Омского регионального отделения фонда социального страхования РФ ООО «МегаВаттСтрой» обязан уплачивать ежемесячно страховые взносы, уплата которых согласно платежным поручениям № 134 от 01.10.2010 года и № 129 от 30.09.2010 года ООО «МегаВаттСтрой» произведены от несчастных случаев и профессиональных заболеваний за 3 квартал 2010 года.
В соответствии с материалами расследования при выполнении работ 24.08.2010 года с истцом произошел несчастный случай.
Согласно медицинскому заключению о характере полученных повреждений в результате несчастного случая и степени тяжести от 17.09.2010 года, выданного МУЗ «МСЧ-9», полученные истцом в результате несчастного случая повреждения относятся в категории тяжелой степени травмы.
С 24.08.2010 года по 13.09.2010 года Солодков И.Л. находился на лечении в ортопедотравматологическом отделении БСМП№2 с диагнозом закрытый оскольчатый перелом пяточной кости со смещением отломков. Закрытый оскольчатый перлом таранной и пяточной костей левой стопы со смещением отломков и переломов медиальной лодыжки левой голени с подвывихом стопы кнаружи. Закрытый неосложненный компресионно-оскольчатый перелом тела 3 поясничного позвонка 2-2 ст. 31.08.2010 года выполнена операция закрытый остеосинтез правой пяточной кости по Илизарову. Закрытый остеосинтез левой стопы и голеностопного сустава по Илизарову.
Истцом по показанию лечащего врача в связи с необходимостью проведения операции за собственные средства приобретена универсальная транспедикулярная система с комплектом расходного материал на сумму 104 594 рублей, а также медицинское оборудование на общую сумму 27 520 рублей, что подтверждено копиями чека и договором купли-продажи от 28.09.2010 года.
Оценив собранные доказательства в совокупности, суд считает необходимым удовлетворить заявленные Солодковым И.Л. требования, поскольку суд считает установленным и доказанным совокупностью исследованных по делу доказательств, что 24.08.2010 года с Солодковым И.Л. произошел несчастный случай при выполнении работ по договору субподряда № 21 от 23.08.2010 года, заключенного с ООО «МегаВаттСтрой», что подтверждено материалами расследования несчастного случая, не отрицается ответчиками. Поскольку истец выполнял работу на основании гражданско-правового договора и застрахован согласно социальному страхованию от несчастных случаев на производстве, что подтверждается документально, то повреждение здоровья истца в результате несчастного случая на производстве согласно действующему законодательству является основанием для возникновения обязательств страховщика осуществлять обеспечение по страхованию. В связи с чем несчастный случай, произошедший 24.08.2010 года с Солодковым И.Л. является страховым случаем по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
Поскольку нуждаемость истца в дополнительных расходах, связанных с приобретением изделий медицинского назначения являлось прямым последствием произошедшего с истцом несчастного случая, приведшего по медицинскому заключению к получению им степени травмытяжелойкатегории, то с Государственное Учреждение Омского регионального отделения Фонда социального страхования РФ подлежит взысканию в пользу истца за приобретенные лекарственные средства и изделия медицинского назначения компенсация в размере 132 114 рублей (104 594 + 27 520).Указанный размер компенсации документально подтвержден истцом.
В иске к ООО «МегаВаттСтрой» следует отказать, поскольку по указанным требованиям данное лицо является ненадлежащим ответчиком, так как ответственность в силу закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» возложена на фонд социального страхования.
Руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования Солодков И.Л. удовлетворить.
Установить факт несчастного случая, произошедшего 24.08.2010 года с Солодков И.Л. при выполнении работ по договору субподряда № 21 от 23.08.2010 года, заключенного с ООО «МегаВаттСтрой».
Признать несчастный случай, произошедший 24.08.2010 года с Солодков И.Л., страховым - по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
Обязать Государственное Учреждение Омского регионального отделения Фонда социального страхования РФ произвести Солодкову И.Л. в счет выплаты за приобретенные лекарственные средства и изделия медицинского назначения компенсацию в размере 132 114 рублей.
Решение может быть обжаловано в Омский областной суд через Куйбышевский районный суд г. Омска в течение 10 дней.
Судья: