Дело № 2-5147/2010
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
Куйбышевский районный суд г. Омска в составе:
председательствующего судьи Павлова А.В.
при секретаре Смоловой Н.Л.,
рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Омске 16 сентября 2010 года дело
№ 2-5147/2010 по иску Тупавовой Н.А. к ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», ООО «Страховая компания «СОГАЗ-ЖИЗНЬ», УФСИН России по Омской области, ФСИН России о взыскании денежных средств,
УСТАНОВИЛ:
Тупавова Н.А. обратилась в Куйбышевский районный суд г. Омска с исковым заявлением к закрытому акционерному обществу «Страховая группа «Спасские ворота» (далее - ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота»), обществу с ограниченной ответственностью «Страховая компания «СОГАЗ-ЖИЗНЬ» (далее - ООО «Страховая компания «СОГАЗ-ЖИЗНЬ»), Управлению Федеральной службы исполнения наказаний по Омской области (далее - УФСИН России по Омской области), Федеральной службе исполнения наказаний России (далее - ФСИН России) о взыскании денежных средств, указав, что 18 декабря 2009 года ей была установлена <данные изъяты> группа инвалидности по заболеванию, полученному в период военной службы. УФСИН по Омской области документы о страховом случае были направлены в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», ООО «Страховая компания «СОГАЗ-ЖИЗНЬ». ООО «Страховая компания «СОГАЗ-ЖИЗНЬ» отказалось выплачивать страховую сумму, обосновав, что ответственность ООО «Страховая компания «СОГАЗ-ЖИЗНЬ» распространяется на страховые случаи, заявленные в период действия договора, то есть в 2010 году. ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» также отказалось выплачивать страховую сумму со ссылкой на то, что ответственность общества распространяется только на страховые случаи, заявленные в период действия договора в 2009 году.
Просила взыскать с одной из страховых компаний в ее пользу страховое возмещение в сумме 121 500 рублей, компенсацию морального вреда в сумме 10 000 рублей, а также судебные расходы по уплате государственной пошлины в сумме 3 830 рублей.
Истец в судебном заседании исковые требования поддержала и дала суду пояснения, аналогичные тексту искового заявления.
Представитель ответчика ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» Строкин А.А., действующий на основании доверенности, в судебном заседании исковые требования не признал и пояснил, что 24 декабря 2008 года между ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен Государственный контракт №568юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, согласно которому общество обязывалось оказывать услуги по страхованию в течение 2009 года. Документы о страховом случае Тупавовой Н.А. поступили в адрес страховщика 11 мая 2010 года, т.е. после окончания срока действия государственного контракта. Надлежащим ответчиком по делу общество не является.
ООО «Страховая компания «СОГАЗ-ЖИЗНЬ» представителя в судебное заседание не направило, о времени и месте рассмотрения дела извещено надлежащим образом, о причинах неявки представителя не уведомило.
Представитель УФСИН по Омской области и ФСИН России Шульпин С.В., действующий на основании доверенности, в судебном заседании пояснил, что страховой случай наступил, соответственно, исковые требования подлежат удовлетворению.
Выслушав пояснения сторон, исследовав материалы гражданского дела, оценив представленные доказательства в совокупности, суд находит исковые требования подлежащими удовлетворению в части.
В силу части 1 статьи 929 Гражданского кодекса Российской Федерации по договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).
В соответствии со статьей 942 Гражданского кодекса РФ при заключении договора имущественного страхования между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение: об определенном имуществе либо ином имущественном интересе, являющемся объектом страхования; о характере события, на случай наступления которого осуществляется страхование (страхового случая); о размере страховой суммы; о сроке действия договора.
В соответствии со статьей 935 Гражданского кодекса Российской Федерации Законом на указанных в нем лиц может быть возложена обязанность страховать жизнь, здоровье или имущество других определенных в законе лиц на случай причинения вреда их жизни, здоровью или имуществу.
Условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы определены Федеральным законом от 28 марта 1998 года №52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы».
В силу положений статьи 1 указанного закона объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц.
Жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службе, службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы (далее - служба), военных сборов по день окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов. При наступлении страховых случаев, предусмотренных абзацами вторым и третьим статьи 4 настоящего Федерального закона, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имеющих место в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.
Согласно статье 2 названного закона страховщиками по обязательному государственному страхованию могут быть страховые организации, имеющие разрешения (лицензии) на осуществление обязательного государственного страхования и заключившие со страхователями договоры обязательного государственного страхования. Страховщики выбираются в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд. Страхователями по обязательному государственному страхованию являются федеральные органы исполнительной власти, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрены военная служба, служба. Застрахованными по обязательному государственному страхованию являются военнослужащие (за исключением военнослужащих, военная служба по контракту которым в соответствии с законодательством Российской Федерации приостановлена) и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица.
В соответствии со статьей 4 закона страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования является помимо прочего установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.
Размер страховых сумм установлен статьей 5 данного закона. Размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания (далее - оклад) военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица.
При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы.
Страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов инвалиду III группы - 25 окладов.
Статьей 6 закона определено, что договор обязательного государственного страхования (далее - договор страхования) заключается между страхователем и страховщиком в пользу третьего лица - застрахованного лица (выгодоприобретателя).
Договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Порядок пролонгации действия указанного договора оговаривается при его заключении.
Договор страхования включает соглашение о застрахованных лицах, размерах страховых сумм, сроке действия договора, размере, сроке и порядке уплаты страховой премии (страхового взноса), правах, об обязанностях и ответственности страхователя и страховщика, перечень страховых случаев и способы перечисления (выплаты) страховых сумм застрахованному лицу (выгодоприобретателю).
Правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования.
Выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая. Перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, устанавливается Правительством Российской Федерации.
Статьей 11 закона установлено, что определение степени тяжести увечий (ранений, травм, контузий) застрахованных лиц осуществляется соответствующими медицинскими органами федеральных органов исполнительной власти, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрены военная служба, служба. Перечень увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, определяется Правительствам Российской Федерации.
Выплата страховых сумм производится независимо от сумм, причитающихся застрахованным лицам по другим видам договоров страхования, за исключением случаев, установленных пунктом 3 статьи 1 настоящего Федерального закона.
Выплата страховых сумм застрахованным лицам (независимо от места прохождения ими военной службы, службы, военных сборов), а в случае их гибели (смерти) - выгодоприобретателям (независимо от места их жительства) производится страховщиком на территории Российской Федерации путем перечисления причитающихся сумм в рублях способам, определенным договором страхования.
Выплата страховых сумы производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.
Судом установлено, что Тупавова Н.А., прапорщик внутренней службы, осуществляла службу в уголовно-исполнительной системе Федеральной службы исполнения наказаний в должности телефониста группы внутренней связи отделения телефонно-телеграфной связи узла Центра инженерно-технического обеспечения ФБУ ИЗ-55/1 УФСИН России по Омской области. Приказом от 20 апреля 2009 года № Тупавова Н.А. была уволена из уголовно-исполнительной системы Федеральной службы исполнения наказаний по статье 58, п. З (по ограниченному состоянию здоровья) с 24 апреля 2009 года (л.д. 16).
Свидетельством о болезни №516 Тупавовой Н.А. был установлен диагноз, указано, что заболевание получены в период прохождения военной службы, признана ограниченно годной к военной службой (л.д. 17-19).
На основании акта освидетельствования в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы № от 18 декабря 2009 года Тупавовой Н.А. была присвоена 3 группа инвалидности, причиной которой послужило заболевание, полученное в период военной службы. Датой присвоения инвалидности названо 18 декабря 2009 года. Факт присвоения инвалидности подтверждается справкой серии МСЭ-2009 №1713086 от 02 марта 2010 года (л.д. 20).
11 марта 2010 года Тупавова Н.А. обратилась в ООО «Страховая компания «СОГАЗ-ЖИЗНЬ» с заявлением о выплате страховой суммы в связи с получением инвалидности 3 группы (л.д. 8).
17 марта 2010 года ФБУ ИЗ-55/1 УФСИН России по Омской области была выдана справка ООО «Страховая компания «СОГАЗ-ЖИЗНЬ», согласно которой Тупавовой Н.А., проходившей службу в ФБУ ИЗ-55/1 УФСИН России по Омской области, 18 декабря 2009 года была установлена инвалидность <данные изъяты> группы первой степени, заболевание получено в период прохождения военной службы. Оклад месячного содержания Тупавовой Н.А. на день оформления справки составил 4 860 рублей, из которых 2 948 рублей оклад по штатной должности, 1912 рублей оклад по специальному званию (л.д. 9).
19 марта 2010 года ФБУ ИЗ-55/1 УФСИН России по Омской области страховщику сопроводительным письмом №56/471676 были направлены материалы для решения вопроса о выплате страховой суммы Тупавовой Н.А. в связи с установлением ей инвалидности третьей группы первой степени в течение 1 года после увольнения из УИС РФ по заболеванию, полученному в период прохождения службы (л.д. 6).
Письмом от 08 апреля 2010 года №1820/10 ООО «Страховая компания «СОГАЗ-ЖИЗНЬ» было отказано в выплате страхового возмещения Тупавовой Н.А., поскольку страховой случай произошел до заключения контракта между ООО «Страховая компания «СОГАЗ-ЖИЗНЬ» и ФСИН России (л.д. 5).
Сопроводительным письмом от 29 апреля 2010 года №56/47-2849 ФБУ ИЗ-55/1 УФСИН России по Омской области ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» были направлены материалы для решения вопроса о выплате страховой суммы Тупавовой Н.А., среди которых заявление Тупавовой Н.А. о выплате страховой суммы в связи с получением инвалидности <данные изъяты> группы первой степени от 23 апреля 2010 года (л.д. 14), справка об обстоятельствах страхового случая, сведениях о застрахованном лице и размере оклада месячного содержания застрахованного лица от 18 апреля 2010 года №56/19-28 (л.д. 21), аналогичная содержанию справки от 17 марта 2010 года.
Письмом от 01 июля 2010 года №240-10229 ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» отказало в выплате страховой суммы Тупавовой Н.А., поскольку у страховщика существует обязанность производить выплаты по страховым событиям, о которых в страховую компанию было заявлено до 31 декабря 2009 года (л.д. 10).
24 декабря 2008 года между Федеральной службой исполнения наказаний и закрытым акционерным обществом «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен Государственный контракт №568юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы (л.д. 42).
Предметом данного контракта являлось оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение 2009 года.
Объектом обязательного государственного страхования в соответствии с пунктом 2.1 контракта являются жизнь и здоровье застрахованных лиц. Жизнь и здоровье застрахованных лиц подлежат страхованию со дня начала службы в уголовно-исполнительной системе по день окончания службы. При наступлении страховых случаев, предусмотренных подпунктами 3.1.1 и 3.1.2 настоящего Государственного контракта, лица рядового и начальствующего состава уголовно-исполнительной системы в обязательном государственном страховании считаются застрахованными лицами в течение одного года после окончания службы, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения службы.
Страховым случаем пунктом 3.1.2 контракта помимо прочего признается установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы либо до истечении одного года после увольнения со службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы.
Согласно пункту 9.1 контракта выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая.
Согласно пункту 9.8 ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении, которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания строка действия контракта.
Согласно пункту 16.1 контракта Государственный контракт вступает в силу с
01 января 2009 года и действует до 31 декабря 2009 года включительно.
Отказывая в выплате страховой суммы, страховщик ссылался на то обстоятельство, что о страховом случае ему стало известно после окончания срока действия государственного контракта, кроме того, справка, подтверждающая установление инвалидности, датирована 02 мартом 2010 года, соответственно страховой случай наступил в 2010 году.
Вместе с тем, государственный контракт прямо предусматривает, что он регулирует правоотношения по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение 2009 года, при этом страховым случаем также признается установление застрахованному лицу инвалидности до истечении одного года после увольнения со службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы.
Таким образом, сторонами при заключении договора в полном объеме определены страховые случаи, при возникновении которых у страховщика возникает обязанность произвести выплату страхового возмещения - страховой суммы.
Статьей 10 Федерального закона от 28 марта 1998 года №52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» устанавливает основания освобождения страховщика от выплаты страховой суммы, среди которых отсутствует такое основание, как несвоевременное уведомление страховщика о наступившем страховом случае.
По мнению суда, указание на необходимость уведомления страховщика в пределах срока действия контракта о наступившем страховом случае, фактически носят ограничительный характер, умаляют права застрахованных лиц на получение страхового возмещения.
Довод страховщика относительно датирования справки о присвоении инвалидности 02 марта 2010 года, что свидетельствует о наступлении страхового случая после прекращения действия договора, основан на ошибочном толковании норм действующего законодательства.
Пунктом 11 Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 года №95, установлено, что в случае признания гражданина инвалидом датой установления инвалидности считается день поступления в бюро заявления гражданина о проведении медико-социальной экспертизы.
Справка серии МСЭ-2009 №1713086 содержит указание, что инвалидность установлена Тупавовой Н.А. впервые 18 декабря 2009 года по причине наличия заболевания, полученного в период военной службы.
Тупавова Н.А. была уволена со службы 24 апреля 2009 года, соответственно инвалидность ей была установлена в течение одного года с момента увольнения. Причиной увольнения послужило ограниченное состояние здоровья в связи с заболеванием, полученным в период прохождения службы.
По мнению суда, выдача справки, подтверждающей факт инвалидности в 2010 году, что послужило основанием для обращения с заявлением к страховщику, не зависела от волеизъявления истца, соответственно не может служить основанием отказа в выплате страхового возмещения.
Указанное событие в своей совокупности является страховым случаем, при наступлении которого страховщик ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» обязан выплатить истцу страховое возмещение.
Поскольку в период присвоения инвалидности Тупавовой Н.А. действовал государственный контракт, заключенный ФСИН России с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», обязанность выплатить страховое возмещение возлагается на ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», в связи с чем суд полагает необходимым отказать в удовлетворении требований истца к ООО «Страховая компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ», и взыскать страховую сумму с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота».
Размер страховой суммы определяется согласно правилам статьи 5 Федерального закона от 28 марта 1998 года №52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы».
На день увольнения Тупавовой Н.А. ее оклад по штатной должности составил 2 948 рублей, оклад по специальному званию - 1912 рублей.
Таким образом, выплате подлежит страховая сумма в размере 121 500 рублей из расчета:
(2 948 рублей + 1 912 рублей) * 25 окладов = 121 500 рублей.
Статья 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации указывает, что основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными настоящей главой и статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации. Моральный вред, причиненный действиями (бездействием), нарушающими имущественные права гражданина, подлежит компенсации в случаях, предусмотренных законом.
Законом возмещение морального вреда в настоящем случае не предусмотрено, в связи с чем в удовлетворении требований о взыскании компенсации морального вреда следует отказать.
Определением Куйбышевского районного суда г. Омска от 04 августа 2010 года по настоящему делу истцу была предоставлена отсрочка по уплате государственной пошлины.
В соответствии со статьей 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.
Применительно к положениям названной статьи с ответчика в местный бюджет подлежит взысканию государственная пошлина по делу в сумме 3 630 рублей.
Руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования Тупавовой Н.А. удовлетворить в части.
Взыскать с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в пользу Тупавовой Н.А. 121 500 рублей в счет выплаты страхового возмещения.
Исковые требования Тупавовой Н.А. в остальной части оставить без удовлетворения.
Взыскать с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в местный бюджет государственную пошлину по делу в размере 3 630 рублей.
Решение может быть обжаловано в 10-дневный срок в Омский областной суд путем подачи кассационной жалобы через Куйбышевский районный суд г. Омска.
Судья: А.В. Павлов