Дело № 2-936/2011
Р Е Ш Е Н И Е
Именем Российской Федерации
Куйбышевский районный суд города Омска
в составе председательствующего судьи Зеновьева В.А.
при секретаре Чебаковой А.А.,
рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Омске 06 апреля 2011 года
дело по иску Букеева М.С. к ЗАО «СГ «Спасские Ворота», ООО «СК СОГАЗ-Жизнь», УФСИН России по Омской области о взыскании материального ущерба и судебных расходов,
У С Т А Н О В И Л:
Истец Букеев М.С. обратился в суд с иском к ответчикам ЗАО «СГ «Спасские Ворота», ООО «СК СОГАЗ-Жизнь», УФСИН России по Омской области о взыскании материального ущерба, причинённого в результате ДТП, компенсации морального вреда и судебных расходов, в котором указал, что он, работая начальником оперативного отдела ФБУ ИК-4 УФСИН России по Омской области 06.01.2009 получил травму тяжелого увечья <данные изъяты> в период прохождения службы, при исполнении служебных обязанностей. В августе 2010 года истец в соответствии с приказом Минюста РФ от 13.04.2006 № 114 обратился в ФБУ ИК-4 УФСИН России по Омской области с заявлением о выплате страховой суммы по факту получения тяжелой травмы, в период прохождения службы, при исполнении служебных обязанностей, к которому были приобщены все необходимые для выплаты документы. ФСИН России разъяснил, что застрахованным лицам необходимо обращаться в ЗАО «СГ «Спасские ворота» по страховым случаям, произошедшим в 2009 году, так как обязательства ООО СК «Согаз-Жизнь» по заключенному государственному контракту распространяются только на страховые случаи, наступившие в период действия государственного контракта, т.е. только в 2010 году. 12.10.2010 ФБУ ИК-4 УФСИН России по Омской области направило материал в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», а 11.11.2010 в ООО СК «Согаз-Жизнь» на выплату мне страховой суммы в связи с получением травмы тяжелого увечья, в период прохождения службы, при исполнении служебных обязанностей. ЗАО «СГ «Спасские ворота» отказалось выплачивать страховую сумму, обосновав тем, что их ответственность распространяется только на страховые случаи, письменно заявленные в 2009 году до 31.12.2009 включительно, согласно договора государственного контракта № 568 юр/08 от 24.12.2008, а ООО СК «Согаз-Жизнь» отказалось выплачивать страховую сумму, обосновав тем, что ответственность ООО СК «Согаз-Жизнь» распространяется только на те страховые случаи, которые происходят в период действия заключенного государственного контракта, т.е. только в 2010 году. Таким образом, оба Ответчика не признали произошедший с истцом страховой случай, подпадающим под их ответственность. Право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая. Основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая. Просил взыскать с ответчиков в пользу истца страховое возмещение в сумме 68 480 рублей, компенсацию морального вреда в размере 10 000 рублей, почтовые расходы в сумме 120,99 рублей, всего 78 600,99 рублей, а так же судебные расходы по уплате госпошлины в сумме 2 169,60 рублей.
В ходе рассмотрения дела истец отказался от требований о взыскании компенсации морального вреда в размере 10 000 рублей и почтовых расходов в сумме 120,99 рублей, и отказ был принят судом.
Истец Букеев М.С., представители ответчиков ООО «СК СОГАЗ-Жизнь», ФСИН России и УФСИН России по Омской области в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещались. При этом истец представил заявление о рассмотрении дела в его отсутствие.
При этом, представитель ответчика ООО «СК СОГАЗ-Жизнь» Матвеев Д.Н. представил отзыв на исковое заявление в котором иск не признал и пояснил, что между ФСИН России и ООО «СК СОГАЗ-ЖИЗНЬ» заключен государственный контракт № 10 от 14 января 2010 года, на оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы (далее - Договор или Государственный контракт).
Согласно условиям Договора, ООО «СК СОГАЗ-ЖИЗНЬ» принял на себя обязательства по страхованию жизни и здоровья сотрудников уголовно-исполнительной системы ФСИН, по рискам как то определено в статье 4 Закона РФ № 52 «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» (далее - Закон № 52) или как определено в пункте 3 Государственного контракта.
В качестве срока действия Государственного контракта в статье 16 было определено, что Договор вступает в силу с момента подписания и действует до 31 декабря 2010 года.
По заключенному государственному контракту объем обязанностей ООО «СК СОГАЗ-ЖИЗНЬ» определяют страховые случаи, т.е. те события, с наступлением которых возникает обязанность произвести страховую выплату. Причем только те страховые случаи, которые происходят в период действия договора страхования. В соответствии с п. 2 ст. 9 Закона РФ «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату.
Как видно из документов, истец получил травму 06 января 2009 года (страховое событие - абз. 4 ст. 4 Федерального закона № 52), следовательно, по указанному страховому событию ответственность принял страховщик - ЗАО «СГ «Спасские Ворота» (страховщик - 2009 года).
Исходя из изложенного, ООО «СК СОГАЗ-ЖИЗНЬ» считает, что страховой случай следует считать наступившим в период действия договора страхования с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», что является основанием для возникновения у страховщика обязательства по выплате страховой суммы.
Предоставление документов для решения вопроса о производстве выплаты страховой суммы после истечения срока действия договора страхования законодательством в качестве основания для отказа в такой выплате не предусмотрено.
Изложенная позиция полностью поддерживается судебной практикой регионов РФ по аналогичным делам. Просил в удовлетворении иска в отношении ответчика ООО «СК СОГАЗ-ЖИЗНЬ» отказать.
Представитель ответчика ЗАО «СГ «Спасские Ворота» - Строкин А.А. в судебном заседании иск не признал и просил в удовлетворении иска отказать, поскольку ЗАО «СГ «Спасские Ворота» являются ненадлежащим ответчиком.
Заслушав пояснения представителя ответчика ЗАО «СГ «Спасские Ворота», суд нашёл исковые требования подлежащими удовлетворению.
В силу части 1 статьи 929 ГК РФ по договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).
В соответствии со статьей 942 ГК РФ при заключении договора имущественного страхования между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение: об определенном имуществе либо ином имущественном интересе, являющемся объектом страхования; о характере события, на случай наступления которого осуществляется страхование (страхового случая); о размере страховой суммы; о сроке действия договора.
В соответствии со статьей 935 ГК РФ, законом на указанных в нем лиц может быть возложена обязанность страховать жизнь, здоровье или имущество других определенных в законе лиц на случай причинения вреда их жизни, здоровью или имуществу.
Условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы определены Федеральным законом от 28 марта 1998 года №52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы».
В силу положений статьи 1 указанного закона объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц.
Жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службе, службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы (далее - служба), военных сборов по день окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов. При наступлении страховых случаев, предусмотренных абзацами вторым и третьим статьи 4 настоящего Федерального закона, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имеющих место в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.
Согласно статье 2 названного закона страховщиками по обязательному государственному страхованию могут быть страховые организации, имеющие разрешения (лицензии) на осуществление обязательного государственного страхования и заключившие со страхователями договоры обязательного государственного страхования. Страховщики выбираются в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд. Страхователями по обязательному государственному страхованию являются федеральные органы исполнительной власти, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрены военная служба, служба. Застрахованными по обязательному государственному страхованию являются военнослужащие (за исключением военнослужащих, военная служба по контракту которым в соответствии с законодательством Российской Федерации приостановлена) и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица.
В соответствии со статьей 4 закона страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования является помимо прочего установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.
Размер страховых сумм установлен статьей 5 данного закона. Размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания (далее - оклад) военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица.
При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы.
Страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов инвалиду III группы - 25 окладов.
Статьей 6 закона определено, что договор обязательного государственного страхования (далее - договор страхования) заключается между страхователем и страховщиком в пользу третьего лица - застрахованного лица (выгодоприобретателя).
Договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Порядок пролонгации действия указанного договора оговаривается при его заключении.
Договор страхования включает соглашение о застрахованных лицах, размерах страховых сумм, сроке действия договора, размере, сроке и порядке уплаты страховой премии (страхового взноса), правах, об обязанностях и ответственности страхователя и страховщика, перечень страховых случаев и способы перечисления (выплаты) страховых сумм застрахованному лицу (выгодоприобретателю).
Правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования.
Выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая. Перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, устанавливается Правительством Российской Федерации.
Статьей 11 закона установлено, что определение степени тяжести увечий (ранений, травм, контузий) застрахованных лиц осуществляется соответствующими медицинскими органами федеральных органов исполнительной власти, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрены военная служба, служба. Перечень увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, определяется Правительствам Российской Федерации.
Выплата страховых сумм производится независимо от сумм, причитающихся застрахованным лицам по другим видам договоров страхования, за исключением случаев, установленных пунктом 3 статьи 1 настоящего Федерального закона.
Выплата страховых сумм застрахованным лицам (независимо от места прохождения ими военной службы, службы, военных сборов), а в случае их гибели (смерти) - выгодоприобретателям (независимо от места их жительства) производится страховщиком на территории Российской Федерации путем перечисления причитающихся сумм в рублях способам, определенным договором страхования.
Выплата страховых сумы производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.
Из материалов дела следует, что истец, работая начальником оперативного отдела ФБУ ИК-4 УФСИН России по Омской области 06.01.2009 получил травму тяжелого увечья (закрытый перелом наружного мыщелка левой плечевой кости) в период прохождения службы, при исполнении служебных обязанностей.
В августе 2010 года истец в соответствии с приказом Минюста РФ от 13.04.2006 № 114 обратился в ФБУ ИК-4 УФСИН России по Омской области с заявлением о выплате страховой суммы по факту получения тяжелой травмы, в период прохождения службы, при исполнении служебных обязанностей, к которому были приобщены все необходимые для выплаты документы.
ФСИН России разъяснил, что застрахованным лицам необходимо обращаться в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» по страховым случаям, произошедшим в 2009 году, так как обязательства ООО СК «Согаз-Жизнь» по заключенному государственному контракту распространяются только на страховые случаи, наступившие в период действия государственного контракта, т.е. только в 2010 году.
12.10.2010 ФБУ ИК-4 УФСИН России по Омской области направило материал в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», а 11.11.2010 в ООО СК «Согаз-Жизнь» на выплату истцу страховой суммы в связи с получением травмы тяжелого увечья, в период прохождения службы, при исполнении служебных обязанностей. Ответы на заявления истца были направлены истцу соответственно 26.10.2010 и 30.11.2010.
ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» отказалось выплачивать страховую сумму, обосновав тем, что их ответственность распространяется только на страховые случаи, письменно заявленные в 2009 году до 31.12.2009 включительно, согласно договору государственного контракта № 568 юр/08 от 24.12.2008, а ООО СК «Согаз-Жизнь» отказалось выплачивать страховую сумму, обосновав тем, что ответственность ООО СК «Согаз-Жизнь» распространяется только на те страховые случаи, которые происходят в период действия заключенного государственного контракта, т.е. только в 2010 году. Таким образом, оба Ответчика не признали произошедший с истцом страховой случай, подпадающим под их ответственность.
В соответствии со ст. 431 ГК РФ при толковании условий договора судом принимается во внимание буквальное значение содержащихся в нем слов и выражений. Буквальное значение условия договора в случае его неясности устанавливается путем сопоставления с другими условиями и смыслом договора в целом.
Из буквального содержания государственного контракта, в частности пункта 9,8 следует, что ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия контракта. Такое условие содержится в контрактах всех ответчиков.
Следовательно, ответственность страховой компании по выплате страхового возмещения определяется не моментом причинения вреда застрахованному, а моментом обращения за выплатой страхового возмещения.
На момент обращения 12.10.2010 в ЗАО «СГ «Спасские ворота» и 11.11.2010 в ООО «СК СОГАЗ-Жизнь» действовал государственный контракт от 14.01.2010, заключенный между ФСИН России и ООО «СК СОГАЗ-Жизнь». Срок действия указанного соглашения истек 31.12.2010.
Поскольку истцом было заявлено ООО «СК СОГАЗ-Жизнь» о наступлении страхового случая в период действия указанного контракта, суд полагает, что данная страховая компания обязана выплатить ему страховое возмещение.
Оклад месячного содержания истца на день оформления справки составил 6 848 рублей, из которых 4 188 рублей оклад по штатной должности, 2 660 рублей оклад по специальному званию (л.д.47).
Таким образом, в силу п. 10.1.3. государственного контракта (л.д.65) выплате подлежит страховая сумма в размере 68 480 рублей из расчета:
(4 188 рублей + 2 660 рублей) х 10 окладов = 68 480 рублей.
Суд также отказывает в удовлетворении иска к остальным ответчикам поскольку они выполнили свои обязательства по договору страхования.
На основании изложенного, суд счёл необходимым исковое заявление удовлетворить частично: взыскать с ООО «СК СОГАЗ-Жизнь» в пользу Букеева М.С. страховое возмещение в сумме 68 480 рублей, а также, в силу ст. 98 ГПК РФ, расходы по уплате госпошлины в сумме 2 169,60 рублей.
В удовлетворении искового заявления к ЗАО «СГ «Спасские ворота» и УФСИН России по Омской области отказать.
Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л:
Взыскать с ООО «Страховая компания СОГАЗ-Жизнь» в пользу Букеева М.С. страховое возмещение в сумме 68 480 рублей, а также расходы по уплате госпошлины в сумме 2 169,60 рублей.
В удовлетворении искового заявления к ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», ФСИН России и УФСИН России по Омской области отказать.
Решение может быть обжаловано в 10-ти дневный срок путем подачи кассационной жалобы в Омский областной суд через Куйбышевский районный суд города Омска.
Решение в окончательной форме изготовлено 11.04.2011.
Председательствующий
по делу: В.А. Зеновьев
Судья В.А. Зеновьев