Решение по делу 2-2155/2011 от 20.04.2011 года по иску Богаутдинова Х.Ш. к ЗАО `СГ `УралСиб`, ООО `СК `СОГАЗ-Жизнь` о взыскании суммы страхового страхового возмещения.



Дело № 2-2155/2011

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Куйбышевский районный суд города Омска в составе председательствующего судьи Жидковой М.Л., при секретаре Масловой А.Л., рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Омске

                                                                                                             20 апреля 2011 года

материалы гражданского дела по иску Богаутдинов Х.Ш. к Закрытому акционерному обществу « Страховая группа «УралСиб», Обществу с ограниченной ответственностью «Страховая компания «СОГАЗ-Жизнь» о взыскании суммы страхового возмещения, суд

УСТАНОВИЛ:

Истец, обратился в суд с названным иском указав, что ДД.ММ.ГГГГ являясь начальником караула ФБУ ИК - 4 УФСИН России по Омской, он получил травму тяжелого увечия (закрытый косой перелом обоих костей левой голени в средней трети) не связанную с исполнением служебных обязанностей. В июле 2009 года он обратился в УФСИН России по Омской области с заявлением о выплате страховой суммы по факту получения травмы. ФСИН истцу разъяснили, что ему необходимо обращаться с «СКПО-УралСиб» по страховым случаям произошедшим до 2009 года, так как обязательства ООО «СК «СОГАЗ-Жизнь» распространяются только на страховые случаи, наступившие в период действия государственного контракта, то есть только в 2010 году. 06.10.2010 года УФСИН России по Омской области направило материал в «СКПО_УралСИБ», 11.11.2010 в ООО «СК «СОГАЗ-Жизнь» на выплату страховой суммы по тяжелому увечью. Однако оба ответчика не признав полученную травму страховым случаям отказали в выплатах. Просил взыскать с ответчиков сумму страхового возмещения в размере 56080 рублей.

В судебном заседании истец Богаутдинов Х.Ш. заявленные требования поддержал и дала пояснения аналогичные содержанию иска. Вопрос о том, с кого из ответчиков будет произведено взыскание, оставил на усмотрение суда.

Представитель ответчика ЗАО «Страховая группа «УралСиб», Колмакова Е.В., действующая по доверенности заявленные требования не признала и пояснила, что на момент заявления о страховом случае, произошедшем с истцом отношения в сфере страхования жизни и здоровья сотрудников УФСИН между ними и ФСИН были прекращены. В связи с прекращением договорных отношений основания для выплаты суммы страхового возмещения истцу нет. Просила в удовлетворении иска о взыскании с ЗАО «Страховая Группа «УралСиб» отказать.

Представитель ответчика ООО «СК «СОГАЗ-ЖИЗНЬ» в судебное заседание не явился, о месте и времени заседания извещен, представил отзыв на исковое заявление, в котором также просил рассмотреть дело в его отсутствие. Из представленного ООО «СК «СОГАЗ-ЖИЗНЬ» отзыва на исковое заявление следует, что между Федеральной службой исполнения наказаний и ООО «СК «СОГАЗ ЖИЗНЬ» заключен государственный контракт № 10 от 14 января 2010 года, на оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений органов уголовно-исполнительной системы. В качестве срока действия Государственного контракта в статье 16 было определено, что Договор вступает в силу с момента подписания и действует до 31 декабря 2010 года. По заключенному государственному контракту объем обязанностей ООО «СК «СОГАЗ ЖИЗНЬ» определяют страховые случаи, т.е. те события, с наступлением, которых возникает обязанность произвести страховую выплату. Причем только те страховые случаи, которые происходят в период действия договора страхования. ООО «СК «СОГАЗ-ЖИЗНЬ» 26 февраля 2010 года получило от УФСИН России по Омской области документы для осуществления страховой выплаты в связи с получением тяжелой травмы. Как видно из документов, истец получил травму тяжелого увечья 11.05.2008 года, следовательно, ООО «СК «СОГАЗ-ЖИЗНЬ» по указанному событию ответственности нести не может, т.к. ответственность по страховым событиям ООО «СК СОГАЗ-ЖИЗНЬ» принимает только с 1 января 2010 года. Просил суд в части взыскания страховой выплаты с ООО «СК «СОГАЗ-ЖИЗНЬ» отказать.

Суд счел возможным рассмотреть дело в отсутствии ответчика ООО «СК «СОГАЗ-ЖИЗНЬ».

Выслушав пояснения сторон, исследовав материалы гражданского дела, оценив представленные доказательства в совокупности, суд находит исковые требования подлежащими удовлетворению в части.

Судом установлено, что истец проходит службу в УФСИН России по Омской области.

В силу ст.1 Федерального закона от 28 марта 1998 года №52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц.

27.06.2007 года истцом получена травма, не связанная с исполнением служебных обязанностей. В момент получения травмы Богаутдинова Х.Ш. так же проходил службу в УФСИН России по Омской области.

Таким образом, указанное событие в своей совокупности является страховым случаем, при наступлении которого страховщик обязан выплатитьистцу страховое возмещение полученная травма является страховым событием.

07.02.2005 года между Федеральной службой исполнения наказаний России и ЗАО «Страховая компания правоохранительных органов» заключен государственный контракт №1юр/05 на оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы. Срок действия контракта с 01.01.2004 по 31.12.2004, в случае если ни одна из сторон не приняла решение о прекращении договора, договор считается продленным. (л.д.6).

В судебном заседании установлено, что ЗАО «СКПО «УралСиб» ликвидировано, путем присоединения к ЗАО «Страховая группа «УралСиб» 27.02.2010 года.

Государственный контракт №1юр/05 от 07.02.2005 года на оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы между ЗВО «СК «УралСиб» и ФСИН России действовал до 31.12.2008 года. Доказательств иного суду не представлено.

14.01.2010 между Федеральной службой исполнения наказаний России и ООО «СОГАЗ-ЖИЗНЬ» заключен государственный контракт № 10 на оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы. Срок действия контракта с 01.01.2010 по 31.12.2010.

В силу части 1 статьи 929 Гражданского кодекса Российской Федерации по договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).

В соответствии со статьей 942 Гражданского кодекса РФ при заключении договора имущественного страхования между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение: об определенном имуществе либо ином имущественном интересе, являющемся объектом страхования; о характере события, на случай наступления которого осуществляется страхование (страхового случая); о размере страховой суммы; о сроке действия договора.

В соответствии со статьей 935 Гражданского кодекса Российской Федерации Законом на указанных в нем лиц может быть возложена обязанность страховать жизнь, здоровье или имущество других определенных в законе лиц на случай причинения вреда их жизни, здоровью или имуществу.

Условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы определены

Жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службе, службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы (далее - служба), военных сборов по день окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов. При наступлении страховых случаев, предусмотренных абзацами вторым и третьим статьи 4 настоящего Федерального закона, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имеющих место в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Согласно статье 2 названного закона страховщиками по обязательному государственному страхованию могут быть страховые организации, имеющие разрешения (лицензии) на осуществление обязательного государственного страхования и заключившие со страхователями договоры обязательного государственного страхования. Страховщики выбираются в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд. Страхователями по обязательному государственному страхованию являются федеральные органы исполнительной власти, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрены военная служба, служба. Застрахованными по обязательному государственному страхованию являются военнослужащие (за исключением военнослужащих, военная служба по контракту которым в соответствии с законодательством Российской Федерации приостановлена) и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица.

В соответствии со статьей 4 закона страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования является помимо прочего установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Размер страховых сумм установлен статьей 5 данного закона. Размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания (далее - оклад) военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица.

При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы.

Страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов инвалиду III группы - 25 окладов.

Статьей 6 закона определено, что договор обязательного государственного страхования (далее - договор страхования) заключается между страхователем и страховщиком в пользу третьего лица - застрахованного лица (выгодоприобретателя).

Договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Порядок пролонгации действия указанного договора оговаривается при его заключении.

Договор страхования включает соглашение о застрахованных лицах, размерах страховых сумм, сроке действия договора, размере, сроке и порядке уплаты страховой премии (страхового взноса), правах, об обязанностях и ответственности страхователя и страховщика, перечень страховых случаев и способы перечисления (выплаты) страховых сумм застрахованному лицу (выгодоприобретателю).

Правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования.

Выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая. Перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, устанавливается Правительством Российской Федерации.

Статьей 11 закона установлено, что определение степени тяжести увечий (ранений, травм, контузий) застрахованных лиц осуществляется соответствующими медицинскими органами федеральных органов исполнительной власти, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрены военная служба, служба. Перечень увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, определяется Правительствам Российской Федерации.

Выплата страховых сумм производится независимо от сумм, причитающихся застрахованным лицам по другим видам договоров страхования, за исключением случаев, установленных пунктом 3 статьи 1 настоящего Федерального закона.

Выплата страховых сумм застрахованным лицам (независимо от места прохождения ими военной службы, службы, военных сборов), а в случае их гибели (смерти) - выгодоприобретателям (независимо от места их жительства) производится страховщиком на территории Российской Федерации путем перечисления причитающихся сумм в рублях способам, определенным договором страхования.

Выплата страховых сумы производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

06.10.2010 года истец обратился к ответчику ООО «СК «СОГАЗ-ЖИЗНЬ» с заявлением о выплате страховой суммы в связи с полученной 11.05.2008 года, легкой травмой. (л.д.11).

21.04.2010 года ООО «СК «СОГАЗ-ЖИЗНЬ» направила в адрес Багаутдинова Х.Ш. отказ в осуществлении страховой выплаты. (л.д.6).

Определяя надлежащего ответчика по настоящему делу, суд исходит и следующего.

В соответствии с п. 9.8 Государственного контракта № 10 от 14.01.2010, заключенного между ФСИН России и ООО «СК «СОГАЗ-ЖИЗНЬ» ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу настоящего контракта. Ответственность страховщика действует в течение срока исковой давности с даты события, по которому заявлено требование о возмещении ущерба, при условии, что оно произошло в период действия договора страхования.

В соответствии с ч. 2 ст. 9 Федерального закона от 27 ноября 1992 года N 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

На основании ст. 4 Закона N 52-ФЗ страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования являются: получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).

Согласно положений ст. 957 ГК РФ договор страхования, если в нем не предусмотрено иное, вступает в силу в момент уплаты страховой премии или первого ее взноса.

Страхование, обусловленное договором страхования, распространяется на страховые случаи, происшедшие после вступления договора страхования в силу, если в договоре не предусмотрен иной срок начала действия страхования.

Судом установлено, что истец обратился к ответчику ООО «СК «СОГАЗ-ЖИЗНЬ» в период действия государственного контракта № 10 от 14.01.2010 года заключенного между ФСИН России и ООО «СК «СОГАЗ-ЖИЗНЬ».

Согласно ст. 56 ГПК РФ, суду не представлено доказательств того, что Багаутдинова Х.Ш. ранее 06.10.2010 года заявлял страховой компании ЗАО «СК «УралСиб» о наступлекнии страхового случая.

Исходя из того, что о наступлении страхового случая ответчику ООО «СК «СОГАЗ-ЖИЗНЬ» стало известно 11.11.2010 года суд приходит к выводу о том, что страховщиком жизни и здоровья Багаутдинова Х.Ш. и надлежащим ответчиком по данному делу является ОО «СК «СОГАЗ-ЖИЗНЬ».

Вместе с тем, государственный контракт прямо предусматривает, что он регулирует правоотношения по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение 2010 года,.

Таким образом, сторонами при заключении договора в полном объеме определены страховые случаи, при возникновении которых у страховщика возникает обязанность произвести выплату страхового возмещения - страховой суммы.

Статьей 10 Федерального закона от 28 марта 1998 года №52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» устанавливает основания освобождения страховщика от выплаты страховой суммы, среди которых отсутствует такое основание, как несвоевременное уведомление страховщика о наступившем страховом случае.

По мнению суда, указание на необходимость уведомления страховщика в пределах срока действия контракта о наступившем страховом случае, фактически носят ограничительный характер, умаляют права застрахованных лиц на получение страхового возмещения.

В связи с отсутствием предусмотренных законном оснований для освобождения страховщика от выплаты страховой суммы, требование истца о взыскании страховой суммы является обоснованным.

В силу положений ст. 5 Федерального закона от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания (далее - оклад) военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица.

При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы.

Страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 10 окладов. Аналогичные размеры подлежащих выплате страховых сумм установлены п. 10.1.3. Государственного контракта №10 от 14.01.2010.

Оклад месячного денежного содержания Багаутдинова Х.Ш. составляют: оклад по штатной должности 3 406 рублей, оклад по специальному званию 2 202 рублей, что подтверждается справкой (л.д.10).

Исходя из установленных в ходе судебного разбирательства обстоятельств, суд приходит к выводу об обоснованности требований о взыскании страховой суммы в размере 56080 рублей с ответчика ООО «Страховая компания «СОГАЗ-ЖИЗНЬ».

В силу положений ст. 98 ГПК РФ, с ответчика в пользу истца подлежат взысканию судебные расходы по оплате государственной пошлины пропорционально размеру удовлетворенных исковых требований в размере 1 882 рубля 40 копеек.

Руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Исковые требования удовлетворить.

Взыскать с Общества с ограниченной ответственностью «СОГАЗ-Жизнь» в пользу Богаутдинов Х.Ш. сумму страхового возмещения в размере 56080 (пятьдесят шесть тысяч восемьдесят) рублей, в доход бюджета города Омска государственную пошлину в размере 1882 (одну тысячу восемьсот восемьдесят два) руб. 40 коп.

Решение может быть обжаловано в кассационном порядке в Омский областной суд через Куйбышевский районный суд г. Омска в течение 10 дней со дня изготовления решения в окончательной форме путем подачи жалобы через Куйбышевский районный суд г. Омска.

Решение вступило в законную силу 08.06.2011 года