Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

29 июля 2011 г. Кущевский районный суд,

Краснодарского края в составе:

председательствующего Вертиевой И.С.

при секретаре Зиновец Л.В.

а так же с участием:

истца Черкесова О.Ю.

его представителя Лесной В.Б.

представителей ответчиков Солодунова Е.П., Маркосян А.А., Морозова Д.А.

рассмотрел в открытом судебном заседании дело по иску Черкесова О. Ю. к

администрации Кущевского района, муниципальному учреждению здравоохранения «Кущевская центральная районная больница» об отмене приказа о привлечении к дисциплинарной ответственности,

У С Т А Н О В И Л:

Черкесов О.Ю. обратился в суд с иском к администрации Кущевского района, МУЗ «Кущевская ЦРБ» об отмене приказа о привлечении к дисциплинарной ответственности.

В заявлении указывает, что состоит в должности врача-хирурга хирургического отделения МУЗ «Кущевская ЦРБ». Приказом от 24.03.2011 года на него было наложено дисциплинарное взыскание в виде выговора за «дефекты, допущенные при оказании медицинской помощи Х., <данные изъяты> года рождения», с чем он не согласен, поскольку считает, что им, как врачом, не было допущено неквалифицированных действий, и поэтому отсутствуют основания для привлечения его к дисциплинарной ответственности. Кроме того, был так же нарушен порядок привлечения его к дисциплинарной ответственности.

В судебном заседании истец полностью поддержал заявленные требования и просил отменить приказ от 24.03.2011г. о привлечении его к дисциплинарной ответственности, поскольку полагает, что никаких нарушений с его стороны при госпитализации и лечении больного Х. допущено не было.

Представитель ответчика – администрации Кущевского района с заявленными требованиями полностью не согласен, считает наложенное на Черкесова О.Ю. дисциплинарное взыскание законным и обоснованным.

Представители ответчика МУЗ «Кущевская ЦРБ» полагают заявленные требования не подлежащими удовлетворению, поскольку истцом были допущены нарушения при оказании медицинской помощи больному Х., ими лично вместе с делопроизводителем НАА на следующий день после издания приказа гл. врача о проведении лечебно-контрольной комиссии (ЛКК), где было указано, что Черкесову О.Ю. было предложено предоставить письменное объяснение по допущенным дефектам оказания медицинской помощи Х., от ознакомления с которым Черкесов О.Ю. отказался, была предпринята попытка вручить его Черкесову О.Ю., после чего, как пояснил Солодунов Е.П., он лично зачитал его Черкесову О.Ю. и был составлен 18.03.2011г. акт о том, что Черкесов О.Ю. от его подписания отказался.

Свидетели Л., ССП, Я., ССВ, являясь врачами Кущевской ЦРБ, принимавшими участие в заседании лечебно-контрольной комиссии (ЛКК), будучи допрошенными в судебном заседании, полностью подтвердили выводы комиссии в той части, что Черкесовым О.Ю. были допущены нарушения при оказании медицинской помощи Х., выразившиеся не только в неправильно оказанной медицинской помощи, но и в том, что Черкесовым О.Ю. при поступлении больного Х. в его медицинской карте была сделана запись через несколько суток после его поступления, в то время как это необходимо было сделать в течение 1 часа, поскольку он был доставлен в отделение по экстренным показаниям, так же в том, что Черкесов О.Ю. назначил больному 7 препаратов без согласования с зав. хирургическим отделением, как предусмотрено приказом Минздравсоцразвития. В результате чего ими было рекомендовано гл. врачу за указанные нарушения Черкесовым О.А., объявить ему дисциплинарное взыскание в виде выговора, и было доведено до сведения Черкесова О.А. о необходимости представления объяснения по выявленным нарушениям в течение 2-х дней.

Кроме того, свидетель НАА пояснила, что работает делопроизводителем в Кущевской ЦРБ и 17.03.2011г, после издания гл. врачом приказа о проведении ЛКК в связи с допущенными дефектами при оказании медицинской помощи Х., она лично пыталась ознакомить Черкесова О.Ю. с указанным приказом и необходимости подачи объяснения по указанным фактам, однако, Черкесов О.Ю., приказ прочел в её присутствии, но ставить об этом подпись в нем отказался. В связи с чем, на следующий день, в первой половине дня, она, зав. хирургическим отделением Солодунов Е.П. и юрист Маркосян А.А. с целью вручения приказа Черкесову О.Ю. пришли в хирургическое отделение, но он отказался от его получения, после чего был составлен об этом акт, который они подписали.

Суд, выслушав стороны, свидетелей, исследовав материалы дела, считает заявленные требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям:

Истцом, в соответствии с требованиями ч.1 ст. 392 ТК РФ соблюден 3-х месячный срок для обращения в суд за разрешением индивидуального трудового спора, поскольку он узнал о нарушении своего права 04.04.2011г., когда был ознакомлен с приказом, которым ему был объявлен выговор, обратившись суд за его оспариванием 10.06.2011г.

Истцом Черкесовым О.Ю. 01.12.2008г. был заключен трудовой договор № с МУЗ «Кущевская ЦРБ» о поступлении его на работу врачом-хирургом в хирургическое отделение. Согласно п. 8 указанного договора, Черкесов О.Ю. обязан добросовестно исполнять свои трудовые обязанности согласно должностной инструкции и исполнять приказы и распоряжения, в том числе, и заведующего отделением (л.д. 55).

Из дополнительного соглашения к трудовому договору, заключенного истцом с ответчиком (л.д. 58-60), видно, что истец Черкесов О.Ю. обязан обеспечивать своевременное и качественное оформление медицинской и иной документации в соответствии с установленными правилами; разрабатывать план обследования больного, рациональные методы обследования пациента с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации о больном; квалифицировано и своевременно исполнять приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а так же нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности.

Приказом по МУЗ «Кущевская ЦРБ» № 665 от 30.12.2008г., утверждены Правила ведения медицинской документации (л.д. 61-64), согласно которым Х. был доставлен в стационар по экстренным показаниям (л.д. 23) и приемный статус о нем должен быть внесен в медицинскую карту стационарного больного во время его осмотра (л.д. 63), а из приказа о внесении изменений в должностную инструкцию врача-хирурга, с которым истец был ознакомлен под роспись, история болезни при поступлении экстренного больного должна быть заполнена в течение 1 часа. Однако, из пояснений допрошенных свидетелей следует, что при поступлении больного в стационар 16.03.2011г., медицинскую карту на больного истец заполнил после 18.03.2011г.

Согласно Положения о лечебно-контрольной комиссии (ЛКК), утвержденного приказом по МУЗ «Кущевская ЦРБ» № 37 от 11.01.2011г. (л.д. 65-67), основными задачами её являются, в том числе, и выявление дефектов при проведении лечебно-профилактических мероприятий во время лечения больного в стационаре, которая наделена правом выносить заключение о дефектах и ошибках, допускаемых врачами при диагностике, лечении и ведении больных и принимать по ним соответствующие решения. В связи с чем, гл. врачом МУЗ «Кущевская ЦРБ» был правомерно издан приказа о проведении ЛКК после устного доклада ему зав. хирургическим отделением Солодуновым Е.П. о допущенных нарушениях врачом-хирургом Черкесовым О.Ю. при оказании медицинской помощи Х.

Приказом № 316 от 24.03.2011г. (л.д. 26), врачу-хирургу хирургического отделения Черкесову О.Ю. был правомерно объявлен выговор за «дефекты, допущенные при оказании медицинской помощи Х., 1941 года рождения», который был ему объявлен 04.04.2011г., и о несогласии с которым он указал при ознакомлении с приказом.

Основанием для издания указанного приказа явилось, в том числе, и заключение лечебно-контрольной комиссии (ЛКК) МУЗ «Кущевская ЦРБ» от 18.03.2011г., дата проведения которой и состав был утвержден приказом главного врача по МУЗ «Кущевская ЦРБ» от 17.03.2011г. (л.д. 53). В данном приказе так же было указано на необходимость предоставления Черкесовым О.Ю. письменного объяснения по допущенным дефектам оказания медицинской помощи Х. От подписания указанного приказа Черкесов О.Ю. отказался, после чего 18.03.2011г. об этом был составлен акт (л.д. 54). Данное обстоятельство было подтверждено допрошенными в судебном заседании свидетелями и считается судом установленным.

Из протокола заседания лечебно-контрольной комиссии (ЛКК) № от 18.03.2011г. (л.д. 18-20), видно, что в заседании комиссии принимали участие назначенные приказом гл. врача от 17.03.2011г. врачи Кущевской ЦРБ, а именно: председатель ЛКК – зам.. гл. врача по медицинской части, зав. хирургическим отделением Солодунов Е.П., секретарь и член комиссии – зав. отделением переливания крови, врач-реаниматолог Л., а так же члены: гл. врач ССП, зам. гл. врача по медицинской части Я., зав. отделением анестезиологии и реанимации ССВ и приглашенный врач-хирург Черкесов О.Ю.

Из доводов указанного заключения и пояснений допрошенных судом лиц, участвующих в заседании ЛКК следует, что Черкесов О.Ю. не оценил тяжесть состояния больного Х., не проводил должного наблюдения за ним, в том числе и на следующий день после его поступления, поскольку отсутствует запись об этом в медицинской карте больного, в день поступления больного, не передал его под наблюдение дежурному хирургу, назначил больному консервативное лечение, в нарушение действующих правил оказания помощи больным с признаками перитонита, назначил больному более 5 препаратов без согласования с заведующим отделением, вопреки требованиям действующего приказа МЗ и СР РФ от 2007г. Черкесов О.Ю., участвуя в заседании ЛКК, был поставлен в известность не только о допущенных им нарушениях, но и о необходимости представление письменного объяснения по указанным фактам в течение 2-х рабочих дней, что указано и в самом протоколе и подтверждено его участниками и судом считается установленным.

Согласно должностной инструкции врача-хирурга хирургического отделения (п. 18), приказа гл. врача (л.д. 51-52) от 09.12.2010г., который был доведен лично до сведения истца, он должен заполнить историю болезни на поступившего экстренного больного Х. не позднее 1 часа с момента его поступления в отделение. Однако, как следует из материалов дела, медицинская карта на больного Х., поступившего на стационарное лечение 16.03.2011г., по экстренным показаниям, на момент заседания ЛКК – 18.03.2011г., не была им заполнена, а запись была выполнена истцом уже после заседания комиссии, что подтвердили допрошенные свидетели и что свидетельствует о ненадлежащем исполнении истцом в данной части своих должностных обязанностей.

Кроме того, согласно пунктов 2.1, 2.1.2. Инструкции о порядке назначения лекарственных препаратов, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития РФ от 20.01.2011г. № 13н, во время нахождения больного на стационарном лечении, в случае одномоментного назначения пяти и более лекарственных препаратов одному больному, лечащим врачом необходимо согласование с зав. отделением, а в экстренных случаях – с ответственным дежурным врачом или другим лицом, уполномоченным приказом главного врача, что врачом Черкесовым О.Ю. не было сделано, поскольку назначая больному Х. 7 препаратов, согласование о назначении их истец ни с кем из названных лиц не произвел, о чем свидетельствует запись в медицинской карте и подтверждено в судебном заседании самим Черкесовым О.Ю. (л.д. 25).

Судом установлено, что нарушения истцом Черкесовым О.Ю. при оказании медицинской помощи Х. действительно имели место, в связи с чем, приказом гл. врача МУЗ «Кущевская ЦРБ» № от 24.03.2011г. ему правомерно было вынесено дисциплинарное взыскание в виде выговора.

Кроме того, суд полагает, что порядок привлечения истца к дисциплинарной ответственности нарушен не был, поскольку имелась устная докладная зав. хирургическим отделением о допущенных истцом нарушениях, заключение лечебно-контрольной комиссии о том, что они в действительности имели место, о чем подтвердили его участники в судебном заседании и на основании чего был, по мнению суда, правомерно и обоснованно издан гл. врачом приказ о наложении на Черкесова О.Ю. дисциплинарного взыскания в виде выговора. По указанным доводам оснований для отмены данного приказа у суда так же не имеется. Утверждение истца и его представителя о том, что поскольку у истца не было истребовано объяснение по указанным в заключении фактам, то нарушен порядок привлечения истца к дисциплинарной ответственности, судом не может быть принято во внимание, поскольку в судебном заседании было установлено, что истцу было доведено до сведения о том, что ему необходимо представить объяснение в присутствии свидетелей, однако им данное объяснение представлено не было.

С учетом того, что на момент наложения на истца дисциплинарного взыскания в виде выговора 24.03.2011г., он уже имел дисциплинарное взыскание в виде замечания, наложенного на него приказом гл. врача МУЗ «Кущевская ЦРБ№ от 31.03.2010г., то суд полагает, что наложение дисциплинарного взыскания в виде выговора, которое истец оспаривает, вынесено с учетом ранее имеющегося, и на момент вынесения приказа - действующего.

Поскольку в соответствии со ст. 89 ГПК РФ, истец освобожден от уплаты госпошлины при подаче искового заявления, и в заявленных требованиях ему отказано, то судебные расходы по делу подлежат отнесению на счет федерального бюджета (ст.103 ГПК РФ).

На основании изложенного и руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ,

Р Е Ш И Л:

В заявленных требованиях Черкесову О.Ю. – полностью отказать.

Отказать Черкесову О. Ю. в отмене приказа МУЗ «Кущевская ЦРБ» № от 24.03.2011г. об объявлении ему выговора.

Решение может быть обжаловано в Краснодарский краевой суд через Кущевский районный суд в течение 10 дней.

Председательствующий: