Р Е Ш Е Н И Е ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ <адрес> ДД.ММ.ГГГГ Курумканский районный суд Республики ФИО10 в составе Председательствующего судьи Цивилева С.Д. при секретаре судебного заседания Бадмаевой И.Р. Рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора <адрес> РБ в интересах неопределенного круга лиц к Дондупову Пурбо Найдановичу о направлении в принудительном порядке в специализированную медицинскую противотуберкулезную организацию для обязательного обследования и лечения, обязании пройти полный курс стационарного лечения и амбулаторного наблюдения УСТАНОВИЛ: В Курумканский районный суд Республики ФИО10 ДД.ММ.ГГГГ поступило исковое заявление прокурора <адрес> РБ в интересах неопределенного круга лиц к Дондупову Пурбо Найдановичу о направлении в принудительном порядке в специализированную медицинскую противотуберкулезную организацию для обязательного обследования и лечения, обязании пройти полный курс стационарного лечения в специализированной медицинской противотуберкулезной организации и амбулаторного наблюдения по месту жительства. В судебном заседании помощник прокурора <адрес> РБ Афанасьев С.П. поддержал иск и пояснил, в ходе проведенной проверки соблюдения законодательства об охране здоровья граждан, и в частности исполнения требований Федерального закона № 77-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» установлено, что Дондупов Пурбо Найданович, ДД.ММ.ГГГГ г.р., проживающий по адресу: РБ, <адрес>, заимка «Халзар», состоит на диспансерном учете в МУЗ «Курумканская ЦРБ» с диагнозом: фиброзно-кавернозный туберкулез верхней доли правого легкого ВК(+), II Б группа, кровохарканье (хроническая форма туберкулеза, множественная лекарственная устойчивость туберкулезной палочки к лекарственным препаратам). Проходил стационарное лечение с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в Баргузинском противотуберкулезном диспансере. Несмотря на неоднократные посещения и вызовы участковой фтизиатрической службы, больной на обследование и лечение не является. Больной представляет собой опасность для окружающих, так как является источником распространения туберкулезной инфекции. Дондупов П.Н. страдает открытой формой туберкулеза, на прием к врачу не является, обследование не проходит, принятые меры по принуждению Дондупова П.Н. пройти курс лечения результатов не принесли. В связи с этим имеется реальная возможность заражения граждан, проживающих в <адрес> туберкулезом при контакте с больным помощник прокурора просит суд удовлетворить заявление в полном объеме, уточнив требования, просит суд обязать Дондупова П.Н. пройти полный курс стационарного лечения в специализированной медицинской противотуберкулезной организации и последующего амбулаторного наблюдения по месту жительства. На судебное заседание ответчик Дондупов П.Н. не явился, его место жительство неизвестно, что подтверждается справкой от ДД.ММ.ГГГГ администрации СП «Аргада», объяснениями ФИО5, ФИО6 В судебном заседании адвокат Ярбуев А.С. по ордеру № о/2 от ДД.ММ.ГГГГ, привлеченный к участию в деле в качестве представителя согласно ст. 50 ГПК РФ, суду пояснил, что Дондупов П.Н. имеет диагноз фиброзно-кавернозный туберкулез верхней доли правого легкого ВК(+), II Б группа, кровохарканье (хроническая форма туберкулеза, множественная лекарственная устойчивость туберкулезной палочки к лекарственным препаратам), материалами дела это подтверждается. Он проходил лечение с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в Баргузинском противотуберкулезном диспансере, однако не долечился до конца. Возражений против удовлетворения иска не имел. В судебном заседании представитель третьего лица врач МУЗ «Курумканская ЦРБ» Коменданова С.В. заявление поддержала и пояснила, что Дондупов П.Н. в течение продолжительного времени умышленно уклоняется от прохождения лечения в медицинских противотуберкулезных организациях, не проводит назначенных медицинскими работниками лечебно-оздоровительных мероприятий. Дондупов П.Н., страдающий открытой формой туберкулеза, состоит на диспансерном учете в МУЗ «Курумканская ЦРБ» с ДД.ММ.ГГГГ, фактически проживает в <адрес>, заимка Халзар, на прием к врачу не является, обследование не проходит. Прерывание в лечении приводит к тому, что микобактерия туберкулеза привыкает к лекарственным препаратам, что вызывает множественную лекарственную устойчивость (МЛУ) микроорганизмов. В том случае, если возникает МЛУ, лечение больного становится затруднительным в финансовом плане (на 1 больного приходится 1.5-2 млн. рублей) и более продолжительным по длительности лечения (до 2 лет). Имеется большая вероятность заражения лицом, страдающим открытой формой туберкулеза, окружающих при контакте с ними. Возражений против удовлетворения заявление не имеет. В судебном заседании представитель третьего лица медсестра противотуберкулезного кабинета МУЗ «Курумканская ЦРБ» Хартаева Т.В. также заявление поддержала и пояснила, что действительно Дондупова П.Н. состоит на диспансерном учете в МУЗ «Курумканская ЦРБ» с диагнозом: фиброзно-кавернозный туберкулез верхней доли правого легкого ВК(+), II Б группа, кровохарканье (хроническая форма туберкулеза, множественная лекарственная устойчивость туберкулезной палочки к лекарственным препаратам). Ответчик уклоняется от прохождения лечения в медицинских противотуберкулезных организациях, не проводит назначенных медицинскими работниками лечебно-оздоровительных мероприятий. Суд, выслушав мнение помощника прокурора, адвоката, представителей МУЗ «Курумканская ЦРБ», изучив представленные доказательства, считает необходимым заявление удовлетворить. Согласно ст. 34 «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» оказание медицинской помощи (медицинское освидетельствование, госпитализация, наблюдение и изоляция) без согласия граждан или их законных представителей допускается в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, на основании и в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Решение о проведении медицинского освидетельствования и наблюдения граждан без их согласия или согласия их законных представителей принимается врачом (консилиумом), а решение о госпитализации граждан без их согласия или согласия их законных представителей - судом. В соответствии с п. 1 Постановления Правительства РФ «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» от ДД.ММ.ГГГГ № к социально значимым заболеваниям и к заболеваниям представляющих опасность для окружающих относится туберкулез. Согласно ст. 1 Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» от ДД.ММ.ГГГГ № 77-ФЗ (далее – Закон) заразной формой туберкулеза признается активная форма туберкулеза, при которой происходит выделение микробактерий туберкулеза. В соответствии с ч. 2 ст. 10 Закона больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в специализированные медицинские противотуберкулезные организации для обязательного обследования и лечения. Согласно ст. 13 Закона лица, больные туберкулезом обязаны проводить назначенные медицинскими работниками лечебно-оздоровительные мероприятия; выполнять правила внутреннего распорядка медицинских противотуберкулезных организаций во время нахождения в таких организациях; выполнять санитарно-гигиенические правила, установленные для больных туберкулезом, в общественных местах. Судом установлено, что ответчик Дондупов П.Н. ДД.ММ.ГГГГ г.р., проживающий по адресу: РБ, <адрес>, заимка «Халзар», состоит на диспансерном учете в МУЗ «Курумканская ЦРБ» с ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом: фиброзно-кавернозный туберкулез верхней доли правого легкого ВК(+), II Б группа, кровохарканье (хроническая форма туберкулеза, множественная лекарственная устойчивость туберкулезной палочки к лекарственным препаратам), что подтверждается диспансерной историей болезни Дондупова П.Н. (л.д. 9-15). Ответчик болен с 1997 г., ранее состоял на диспансерном учете в Республиканском клиническом противотуберкулезном кабинете <адрес>, в 2003 г. был снят с учета по выздоровлению. С 2004 г. по 2009 г. больной не обследовался, в августе 2009 г. прибыл в <адрес> к матери на постоянное место жительство. При прохождении ФЛГ и рентгенографии органов грудной клетки от ДД.ММ.ГГГГ были обнаружены изменения в легких, дообледован с диагнозом: фиброзно-кавернозный туберкулез, ВК(+), рецидив. Был госпитализирован в Баргузинский противотуберкулезный диспансер на стационарное лечение с ДД.ММ.ГГГГ, однако самовольно покинул стационар в декабре того же года. Согласно информации ФГУ РБ «МСЭ по РБ филиал – бюро 10» от ДД.ММ.ГГГГ Дондупов П.Н. имеет диагноз «Туберкулез легких, фиброзно-кавернозный туберкулез правого легкого в фазе инфильтрации ВК + 1 гр Б прогрессирующее течение, рекомендация по медицинской реабилитации: наблюдение 4 раза в год, амбулаторное и стационарное лечение, лекарственное обеспечение (л.д. 16). Согласно справки МУЗ «Курумканская ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ Дондупов П.Н. состоит на диспансерном учете с ДД.ММ.ГГГГ Таким образом, суд считает, исковые требования прокурора <адрес> РБ в интересах неопределенного круга лиц к Дондупову Пурбо Найдановичу обоснованными. Уклонение от лечения лиц, страдающих заразными формами туберкулеза, подвергает опасности жизнь и здоровье других граждан, то есть затрагивает их права, свободы и законные интересы. Для обеспечения конституционных прав граждан на охрану жизни и здоровья прокурор на основании части 1 статьи 45 ГПК РФ вправе обратиться в суд с заявлением о принудительной госпитализации лиц, страдающих заразными формами туберкулеза, в защиту прав неопределенного круга лиц в целях предупреждения распространения инфекционного заболевания. Согласно ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. На основании вышеизложенного, руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд РЕШИЛ Исковое заявление прокурора <адрес> РБ в интересах неопределенного круга лиц к Дондупову Пурбо Найдановичу о направлении в принудительном порядке в специализированную медицинскую противотуберкулезную организацию для обязательного обследования и лечения, обязании пройти полный курс стационарного лечения и амбулаторного наблюдения удовлетворить. В принудительном порядке направить Дондупова Пурбо Найдановича, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес> Республики ФИО10, проживающего по адресу: <адрес>, заимка «Халзар» в специализированную медицинскую противотуберкулезную организацию для обязательного обследования и лечения. Обязать Дондупова Пурбо Найдановича, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, пройти полный курс стационарного лечения в специализированной медицинской противотуберкулезной организации и амбулаторного наблюдения по месту жительства. Взыскать с Дондупова Пурбо Найдановича, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, государственную пошлину <данные изъяты>) руб. в доход муниципального образования «Курумканский район». Решение может быть обжаловано в Верховный суд РБ в течение десяти дней со дня принятия решения судом в окончательной форме. Судья Курумканского районного суда Республики ФИО10 С.Д. Цивилев