Дело №2-3346/2011

Р Е Ш Е Н И Е

19 октября 2011 года г. Челябинск

Курчатовский районный суд г. Челябинска в составе:

председательствующего Цараковой А.П.

при секретаре Завадской Е.Ю.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Курчатовского района г. Челябинска в защиту интересов Российской Федерации в лице Челябинского областного фонда обязательного медицинского страхования и муниципального образования город Челябинск в лице муниципального учреждения здравоохранения Городской клинической больницы №3 к Бондареву Алексею Александровичу о взыскании средств, затраченных на лечение пострадавшего от преступления,

у с т а н о в и л :

Прокурор Курчатовского района г. Челябинска, действующий в интересах (после уточнения требований) Российской Федерации в лице Челябинского областного фонда обязательного медицинского страхования и муниципального образования город Челябинск в лице муниципального учреждения здравоохранения Городской клинической больницы №3 обратился в суд с иском к Бондареву Алексею Александровичу о взыскании средств, затраченных на лечение пострадавшего от преступления (л.д.8-11).

В обоснование иска указано, что ДД.ММ.ГГГГ. в ходе ссоры Бондарев А.А. нанес телесные повреждения Коленову А.А., которые оценены судебно - медицинской экспертизой как легкий вред здоровью. Постановлением от ДД.ММ.ГГГГ года уголовное дело, возбужденное по ч.№ УК РФ, в отношении Бондарева А.А., прекращено в связи с примирением сторон. Вина ответчика в причинении Коленову А.А. телесных повреждений подтверждена указанным постановлением. Прекращение уголовного дела в связи с примирением сторон, в силу ст. 25 УПК РФ, не является реабилитирующим основанием освобождения виновного от уголовной ответственности.

Потерпевший Коленов А.А. с ДД.ММ.ГГГГ г. находился на лечении в отделении нейрохирургии № 1 муниципального учреждения здравоохранения Городской клинической больницы № 3 (далее – МУЗ ГКБ №3). Затраты МУЗ ГКБ №3 на его лечение составили <данные изъяты> руб. Страховой медицинской компанией «Астра - Металл» затраты на лечение Коленова А.А. компенсированы частично в сумме <данные изъяты> Оставшаяся часть денежных средств в размере <данные изъяты> коп. была затрачена больницей и не была компенсирована Фондом. В связи с изложенным, просил взыскать с Бондарева А.А. в пользу Челябинского филиала областного фонда обязательного медицинского страхования <данные изъяты> коп., в пользу МУЗ ГКБ № <данные изъяты> коп.

В судебном заседании прокурор Жинжина Т.Н. поддержала исковые требования по заявленным основаниям.

Ответчик Бондарев А.А. в судебном заседании исковые требования признал частично, не отрицал факт причинения вреда здоровью Коленову А.А., а также прохождение последним лечения в МУЗ ГКБ №3, однако был не согласен с суммой, заявленной ко взысканию, указывал на ее несоразмерность проведенному Коленову А.А. лечению, указывал, что согласен возместить только сумму в размере <данные изъяты> руб. 50 коп., поскольку полагает ее соразмерной проведенному лечению.

Третье лицо Коленов А.А. в судебном заседании участия не принимал, извещен надлежащим образом, в предыдущих судебных заседаниях подтвердил обстоятельства дела, изложенные в исковом заявлении, указал, что действительно проходил длительное лечение в МУЗ ГКБ №3 на основании страхового полиса «Астра-Металл», ничего за лечение не оплачивал дополнительно, все лекарства и необходимое лечение были предоставлены.

Представители третьих лиц: Челябинского областного фонда обязательного медицинского страхования, Муниципального учреждения здравоохранения ГКБ №3, страховой компании «Астра-Металл» в судебном заседании участия не принимали, просили рассмотреть дело в их отсутствие.

Заслушав объяснения сторон, исследовав материалы дела, суд считает иск подлежащим удовлетворению.

Судом установлено, что <данные изъяты>. около 02-30 часа около дома <адрес> в ходе ссоры Бондарев А.А. нанес телесные повреждения Коленову А.А.(л.д.42-43). Причиненные потерпевшему Коленову А.А. телесные повреждения оценены судебно — медицинской экспертизой как легкий вред здоровью(л.д.55-61). Уголовное дело в отношении Бондарева А.А. возбуждено ДД.ММ.ГГГГ года, постановление о привлечении в качестве обвиняемого по ч.1 ст. 115 вынесено ДД.ММ.ГГГГ года (л.д.37-39). Постановлением ДД.ММ.ГГГГ уголовное дело, возбужденное по ч.1 ст. 115 УК РФ, в отношении Бондарева А.А., прекращено в связи с примирением сторон(л.д.42-43). Вина ответчика в причинении Коленову А.А. телесных повреждений подтверждена постановлением о прекращении уголовного дела в связи с примирением сторон(л.д.42-43). Прекращение уголовного дела по данному основанию в силу ст. 25 УПК РФ не является реабилитирующим основанием освобождения от уголовной ответственности. Потерпевший Коленов А.А. с ДД.ММ.ГГГГ г. находился на лечении в отделении нейрохирургии № 1 МУЗ ГКБ № 3. Затраты больницы на его лечение составили <данные изъяты> руб. Страховой медицинской компанией «Астра - Металл» затраты на лечение Коленова А.А. компенсированы больнице частично, в сумме <данные изъяты> коп. Оставшаяся часть денежных средств в размере <данные изъяты> коп. была затрачена больницей и не была компенсирована.

В силу ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии со ст. 28 Закона РФ «О медицинском страховании граждан в РФ» № 1499-1 от 28.06.1991 года, страховая медицинская организация имеет право требовать от юридических или физических лиц, ответственных за причиненный вред здоровью гражданина, возмещения ей расходов в пределах суммы, затраченной на оказание застрахованному медицинской помощи, за исключением случаев, когда вред причинен страхователем.

В силу ст. 125 ГК РФ от имени Российской Федерации, ее субъектов и муниципальных образований приобретают и осуществляют имущественные и личные неимущественные права и обязанности лица, указанные в этой статье. При том, что РФ, ее субъекты, муниципальные образования являются государственно-публичными образованиями, они могут выступать в гражданско-правовых отношениях как обладатели имущественных прав, которые нуждаются в защите. Реализуют они свои права и обязанности через органы, указанные в учредительных документах и в законе.

Из содержания п.п. 1,3, 9 Устава Федерального фонда обязательного медицинского страхования(далее - ФОМС), утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 года № 857, следует, что Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, реализующий государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования, является самостоятельным государственным некоммерческим финансово- кредитным учреждением, финансовые средства которого являются федеральной (государственной) собственностью. Поскольку финансовые средства указанного внебюджетного фонда являются собственностью Российской Федерации, то в случае выплаты ФОМС средств на лечение потерпевших от преступлений затрагиваются законные интересы Российской Федерации. При этом взыскания производятся в пользу соответствующего фонда, осуществляющего интересы Российской Федерации в этой сфере.

В соответствии с Положением о порядке использования средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями на территории Челябинской области страховые медицинские организации используют полученные от ФОМС средства на оплату медицинских услуг. Согласно п. 24 Правил обязательного медицинского страхования граждан на территории Челябинской области, утв. Постановлением Губернатора № 250 от 08.06.2004 г., и принятых во исполнение Закона РФ «О медицинском страховании граждан в РФ» Типовыми правилами обязательного медицинского страхования от 03-12.2003 г. Челябинский областной ФОМС осуществляет контроль за целевым и рациональным использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями

В соответствии с договором № 40-ОМС от 26.01.2011 года «О финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования» страховая компания обязана направлять полученные от фонда денежные средства на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным гражданам(л.д.24-35).

Из изложенного следует, что хотя оплата медицинских услуг производится страховыми медицинскими организациями (в данном случае страховой медицинской компанией «Астра - Металл»), полученные ими для этих целей средства являются государственной собственностью.

Согласно положений ст. 67 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22.07.1993 года, средства, затраченные на оказание медицинской помощи гражданам, потерпевшим от противоправных действий, взыскиваются в пользу учреждений муниципальной системы здравоохранения, понесших расходы.

Положениями ст.51 ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в РФ» предусмотрено право муниципальных образований самостоятельно владеть муниципальным имуществом, создавать муниципальные предприятия.

Согласно ст.38 Устава г. Челябинска учреждения здравоохранения г. Челябинска входят в состав муниципального имущества. Финансирование учреждений здравоохранения (организация, содержание, развитие) осуществляется исключительно из бюджета города( п.п. 33, 40 Положения о бюджетном устройстве и бюджетном процессов г. Челябинске, утвержденного Решением городской думы № 8/4 от 04.03.2001г.).

Таким образом, средства, затраченные лечебными учреждениями муниципальной формы собственности на лечение потерпевших от преступных действий, являются средствами муниципального образования город Челябинск.

В силу ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту интересов Российской Федерации в лице Челябинского филиала областного фонда обязательного медицинского страхования, муниципального образования город Челябинск о взыскании средств, затраченных на лечение потерпевших от преступных действий.

Согласно данным медицинской карты стационарного больного Коленова А.А. в период нахождения на лечении в МУЗ ГКБ №3 Коленов А.А. проходил процедуры магнитно-резонансной томографии(МРТ) головного мозга, гипофиза и краниовертебрального перехода, проходил анализы спинно-мозговой жидкости, крови, мочи, проходил каждодневное наблюдение врачей-специалистов: нейрохирурга, окулиста, назначалась и реализовывалась схема принятия различных лекарственных препаратов несколько раз в день.

Согласно сведениям, предоставленным страховой компанией «Астра-Металл», внештатным врачом-экспертом страховой компании «Астра-Металл» Рудаковым Ю.Н. проведена внеплановая экспертиза качества медицинской помощи, оказанная Коленову А.А. в МУЗ ГКБ №№. В результате проведенной экспертизы выявлены дефекты обследования и ведения медицинской документации. Лечение проведено согласно рекомендованным стандартам медицинской помощи, оказываемой при данной патологии. Дефектов, повлиявших на течение заболевания Коленова А.А., не обнаружено(л.д.19-22).

Таким образом, в судебном заседании нашел свое подтверждение факт оказания медицинской помощи надлежащего качества Коленову А.А.

Согласно приказу от 08 сентября 2010 года №551 Челябинским областным фондом обязательного медицинского страхования приняты к руководству тарифы на оплату медицинских услуг для медицинских учреждений Челябинской области. Для профиля коек инфекционных (неврологических) установлен тариф 17445,50 рублей(л.д.110-111).

Сведениями, предоставленными МУЗ ГКБ №3, подтверждено, что Коленко А.А. находился на лечении с ДД.ММ.ГГГГ года(34 календарных дня) в отделении нейрохирургии №1, стоимость одного койко-дня в отделении составляет <данные изъяты>, стоимость лечения оставила <данные изъяты> рублей, в возмещение стоимости лечения от страховой компании «Астра-Металл» поступило <данные изъяты> рублей(л.д.17).

Представленными документами подтверждено оказание медицинской помощи Коленову А.А. в соответствии с установленными тарифами страховой компании и МУЗ ГКБ №3. Расчет взыскиваемой суммы за лечение судом проверен, является верным.

Ответчик Бондарев А.А. в судебном заседании, не соглашаясь с размером затраченной на лечение Коленова А.А. денежной суммой, доводов в опровержение указанной суммы не привел, поэтому его возражения не могут быть приняты судом во внимание.

При изложенных обстоятельствах исковые требования прокурора Курчатовского района г. Челябинска являются обоснованными и подлежащими удовлетворению.

В соответствии со ст.103 ГПК РФ с Бондарева Алексея Александровича в доход местного бюджета подлежит уплате госпошлина пропорционально удовлетворенным требованиям в размере <данные изъяты>.

Руководствуясь ст.ст. 12, 194- 198 ГПК РФ, суд

р е ш и л :

Исковые требования прокурора Курчатовского района г. Челябинска удовлетворить в полном объеме.

Взыскать с Бондарева Алексея Александровича в пользу Челябинского филиала областного фонда обязательного медицинского страхования <данные изъяты>

Взысканные средства перечислить получателю общество с ограниченной ответственностью страховая медицинская компания Астра-металл».

Взыскать с Бондарева Алексея Александровича в пользу муниципального учреждения здравоохранения городской клинической больнице №3 <данные изъяты>, взысканные средства перечислить получателю муниципальное учреждение здравоохранения городская клиническая больница №3.

Взыскать с Бондарева Андрея Александровича в доход местного бюджета государственную пошлину в размере <данные изъяты>

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Челябинского областного суда в течение 10 дней с момента составления решения в окончательной форме.

Председательствующий: