РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

21 июня 2012 г. Курагинский районный суд, Красноярского края в составе: председательствующего Рылова А.Г.

при секретаре Балашовой Н.В.

рассмотрел в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Северо-Енисейского района к Карелину Владимиру Владимировичу о взыскании денежных средств,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Северо-Енисейского района, действующий в интересах территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края, обратился в суд с иском к Карелину В.В. о взыскании денежных средств. Свои требования мотивировал тем, что Постановлением мировой судьи судебного участка №122 в Северо-Енисейском районе от 30 мая 2011 года Карелин В.В. признан виновным в совершении преступлений, предусмотренных ч.1 ст. 112 УК РФ, ч.1 ст. 119 УК и уголовное дело в отношении Карелина В.В. прекращено в соответствии со ст.25 УПК РФ в связи с примирением с потерпевшим. В связи с полученными повреждениями потерпевший Х*** с 31.01.2011 года течение 11 дней находился на стационарном лечении с диагнозом: перелом ключицы в отделении травматологии МБУ «Северо-Енисейская центральная районная больница». Сумма затрат на лечение Харичева А.Н. составила 19812,88 руб. МБУ «ЦРБ» в страховую медицинскую компанию ЗАО СО «Корпорация Медицинского Страхование» предъявлено к оплате сумма 19812,88 руб., которая возмещена страховой компанией за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края (ТФОМС Красноярского края ) в сумме 18608,95 руб. Таким образом, ввиду неправомерных преступных действий ответчика Карелина В.В. ТФОМС Красноярского края претерпел убытки, связанные с затратами средств на лечение потерпевшего от преступленных действий виновного лица.

В судебное заседание прокурор не явился, извещен надлежащим образом о причинах неявки суду не сообщил.

Ответчик Карелин В.В. исковые требования прокурора не признал и пояснил суду, что он не оспаривает факта причинения потерпевшему Х*** во время произошедшего обоюдного конфликта вреда здоровью средней степени тяжести, однако считает, что потерпевший не проходил стационарного лечения в Северо-Енисейской больнице, а представленные истцом доказательства по делу сфальсифицированы.

Выслушав доводы ответчика, изучив материалы дела, суд считает, что исковые требования подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно ст. 67 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 года средства, затраченные на оказание медицинской помощи гражданам, потерпевшим от противоправных действий, взыскиваются в пользу учреждений государственной или муниципальной системы здравоохранения, понесших расходы.

Статья 37.2. указанного Закона определяет, что оказание медицинской помощи гражданам финансируется за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования, а также средств бюджетов всех уровней бюджетной системы Российской Федерации в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Исходя из положений п.1 ст. 3 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» № 326-ФЗ от 29.11.2010г. для целей настоящего Федерального закона используются следующие основные понятия: обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии с ч. 1 ст.26 Федерального закона № 326-ФЗ от 29.11.2010г. доходы бюджета Федерального фонда формируются в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации, законодательством Российской Федерации о страховых взносах, законодательством Российской Федерации о налогах и сборах и законодательством Российской Федерации об иных обязательных платежах. К доходам бюджета Федерального фонда относятся: 1) страховые взносы на обязательное медицинское страхование; 2) недоимки по взносам, налоговым платежам; 3) начисленные пени и штрафы; 4) средства федерального бюджета, передаваемые в бюджет Федерального фонда случаях, установленных федеральными законами; 5) доходы от размещения временно свободных средств; 6) иные источники, предусмотренные законодательством Российской Федерации.

Согласно ч.4,5 данной статьи доходы бюджетов территориальных фондов формируются в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации. К доходам бюджетов территориальных фондов относятся: субвенции из бюджета Федерального фонда бюджетам территориальных фондов; межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета Федерального фонда в соответствии с законодательством Российской Федерации (за исключением субвенций, предусмотренных пунктом 1 настоящей части); платежи субъектов Российской Федерации на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом; платежи субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования, в соответствии с настоящим Федеральным законом; доходы от размещения временно свободных средств; межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации, в случаях, установленных законами субъекта Российской Федерации; начисленные пени и штрафы, подлежащие зачислению в бюджеты территориальных фондов в соответствии с законодательством Российской Федерации; иные источники, предусмотренные законодательством Российской Федерации.

Расходы бюджетов территориальных фондов осуществляются в целях финансового обеспечения выполнения территориальных программ обязательного медицинского страхования.

Пунктом 1 части 1 ст.28 Закона предусмотрено, что Целевые средства страховой медицинской организации формируются за счет средств, поступивших от территориального фонда на финансовое обеспечение обязательного медицинского страхования в соответствии с договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования

А в соответствии с частью 2 этой статьи страховая медицинская организация направляет медицинской организации целевые средства на оплату медицинской помощи по договорам на оказание и оплату медицинской помощи в объеме и на условиях, которые установлены территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В соответствии с п. 7 Положения «О территориальном фонде нательного медицинского страхования Красноярского края» приложение к кону Красноярского края № 12-5833 от 19.05.2011г. Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории края, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории Красноярского края, а также решения иных задач, установленных Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"), настоящим Положением, законом Красноярского края о бюджете Территориального фонда.

Согласно п.8 положения территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика: аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в Красноярском крае, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Федеральным фондом.

В соответствии с постановлением мирового судьи судебного участка №122 в Северо-Енисейском районе от 30 мая 2011 года вступившего в законную силу, Карелин В.В. признан виновным в совершении преступления по ч.1 ст.112, ч.1 ст.119 УК РФ причинение средней тяжести вреда здоровью Х*** и угроза убийством, уголовное дело прекращено в связи с примирением сторон.

Из судебного акта усматривается, что ответчик причинил средней тяжести вред здоровью Х***, а также угрожал убийством.

В результате совершения данного преступления потерпевший в период с 31.01.2011 г. по 11.02.2011 г. находилась на стационарном лечении в отделении травматологии Северо-Енисейской ЦРБ, что подтверждается материалами дела.

По договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию №16 от 01.04.2011 года заключенному между страховой медицинской организацией ЗАО Страховая организация «Корпорация Медицинского Страхования» и МУ «Северо-Енисейская центральная районная больница», больница обязуется оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу, а страховая медицинская организация обязуется оплатить оказанную медицинскую помощь.

Согласно справки МУ «Северо-Енисейская центральная районная больница» от 15.11.2011 года сумма затраченная на лечение Х*** в размере 18608,95 рублей оплачена организацией медицинского страхования ЗАО СО «Корпорация Медицинского Страхования».

В соответствии с ч. 1 со ст. 56 Гражданско - процессуального кодекса Российской Федерации каждая сторона должна доказать обстоятельства, на которые она ссылается, как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Судом установлено, что в результате совершенного Карелиным В.В. умышленного преступления, Х*** причинен средней тяжести вред здоровью в связи с чем на его лечение было затрачено МУ «Северо-Енисейская центральная районная больница» 19812,88 рублей. Финансирование страховой медицинской компании ЗАО СО «Корпорация Медицинского Страхование» осуществляет ТФОМС Красноярского края, в связи с чем, затраты на лечение потерпевшего были произведены за счет федеральных средств в размере 18608,95 руб.

В силу ст. 1064 Гражданского Кодекса РФ размер ущерба подлежит взысканию в полном объеме.

Поэтому расходы ТФОМС Красноярского края понесенные за стационарное лечение потерпевшего Х*** вследствие причинения вреда его здоровью от умышленных преступленных действий Карелина В.В. напрямую связаны с нарушением интересов Российской Федерации, которой принадлежит право регресса к лицу причинившему вред о возмещении понесенных расходов.

При таких обстоятельствах суд приходит к выводу, что заявленные прокурором исковые требования основаны на требовании закона и подлежат удовлетворению.

Согласно ч.1 ст.103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты госпошлины.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Взыскать с Карелина Владимира Владимировича в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края средства затраченные на лечение потерпевшего Х*** в сумме 18608,95 рублей.

Взыскать с Карелина Владимира Владимировича государственную пошлину в размере 400 рублей в доход государства.

Решение может быть обжаловано в Красноярский краевой суд в течение одного месяца, через суд постановивший решение.

Председательствующий: Рылов А.Г.