о взыскании ежемесячной страховой выплаты

Дело № 2-1220/2010 копия

именем Российской Федерации

г. Кунгур 19 августа 2010 года

Кунгурский городской суд Пермского края в составе

Судьи Чулатаевой С.Г.

при секретаре Пастуховой Н.Д.,

с участием старшего помощника Кунгурского городского прокурора - Федотовой Ю.Ю.,

истца - Усталова В.Г.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Кунгуре Пермского края дело по исковому заявлению Усталова В.Г. к Государственному учреждению Пермское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании ежемесячной страховой выплаты,

у с т а н о в и л:

Усталов В.Г. обратился в суд с иском к Государственному учреждению Пермское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о взыскании ежемесячной страховой выплаты в сумме - 3 364 рубля 04 копейки.

Заявленные требования мотивирует тем, что в 1999 году у него было диагностировано профессиональное заболевание, установлена инвалидность, определен процент утраты профессиональной трудоспособности. Поскольку предприятие, где он работал, в 2001 году было ликвидировано, ему единовременно была выплачена сумма ежемесячных платежей в связи с возмещением вреда здоровью за 10 лет в размере 68 504 рубля 40 копеек. Указывает на то, что период, за который была выплачена компенсация, истек в ноябре 2009 года, ранее в 2002 году была установлена утрата трудоспособности в большем размере - 90 %.

В судебном заседании истец на заявленных требованиях по доводам указанным в иске настаивает, пояснил, что при его обращении к ответчику ему пояснили, что он имеет право на получение указанной суммы ежемесячной выплаты.

Представитель ответчика - Государственного учреждения Пермское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в суд не явился, о месте и времени проведения заседания извещен, ходатайствовал о рассмотрении дела без участия представителя л.д. 68-69).

В отзыве на иск указывает, что с заявленными требованиями не согласны, поскольку истец получил единовременно сумму капитализации платежей и обязательства по возмещению вреда являются исполненными, также указывают на то, что истец не представил доказательств, подтверждающих размер подлежащей взысканию суммы л.д. 29-32).

Заслушав истца, заключение прокурора, полагающего заявленные требования подлежащими удовлетворению, исследовав представленные доказательства, суд приходит к выводу о том, что иск является обоснованным.

Согласно ст. 7 Конституции РФ, 1. Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека.

ФЗ РФ от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", устанавливает в Российской Федерации правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и определяет порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту) и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях.

В соответствии со ст. 4 указанного закона, одним из основных принципов обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является - гарантированность права застрахованных на обеспечение по страхованию.

В соответствии со ст. ФЗ РФ от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

Указанной нормой также дается определение профессионального заболевания - хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности.

Усталов В.Г., 09.08.1935 года рождения являлся работником структурного подразделения Управления строительства «Пермстройпуть» - Кунгурский кирпичный завод, что подтверждается объяснениями истца, записями в трудовой книжке истца л.д. 8-10), данными исторической справки л.д. 59, 60-64), а также архивными данными о заработной плате истца л.д. 66)

В 1999 году в связи с профессиональным заболеванием, вызванным длительным воздействием на организм истца вредных производственных факторов, в том числе вдыханием пыли угля, шлака во время работы кочегаром Управления строительства «Пермстройпуть» - Кунгурский кирпичный завод в течение 12 лет.

Указанное обстоятельство подтверждается копией хранящегося у ответчика дубликата выписки из акта освидетельствования истца от 06.09.1999 года л.д. 72), копией справки МСЭ-006 № 464062 об установлении Усталову В.Г. третьей инвалидности бессрочно в результате первичного освидетельствования, с указанием причины - профессиональное заболевание л.д. 75).

В 2001 году в связи с ухудшением состояния здоровья истец был направлен на повторное переосвидетельствование, что подтверждается заключением выписного эпикриза № 410 от 22.06.2001 года л.д. 17-оборот). Приказом от 28.12.2001 года № 28 была создана комиссия для расследования случая профессионального заболевания у работника ликвидированного предприятия л.д. 15).

Как было установлено комиссией в акте о случае профессионального заболевания от 04.01.2002 года, профессиональное заболевание возникло при выполнении работ в должности кочегара паровых котлов в результате несовершенства процесса загрузки угля и выгрузки шлака и запыленности рабочей зоны л.д. 13-14).

По результатам освидетельствования истца 14.08.2001 года ему была установлена вторая группа инвалидности бессрочно по профессиональному заболеванию, определена степень утраты профессиональной трудоспособности в размере 90 %, что подтверждается копией хранящейся у ответчика выписки из акта освидетельствования л.д. 11), копией справки МСЭ 013 № 269257 л.д. 12).

Таким образом, суд считает установленным, что в результате длительного воздействия на истца вредных производственных факторов истец утратил профессиональную трудоспособность и указанное обстоятельство может быть признано страховым случаем.

Как установлено ст. ФЗ РФ от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", обеспечение по страхованию - страховое возмещение вреда, причиненного в результате наступления страхового случая жизни и здоровью застрахованного, в виде денежных сумм, выплачиваемых либо компенсируемых страховщиком застрахованному или лицам, имеющим на это право в соответствии с настоящим Федеральным законом;

Установлено, что право на получение истцом возмещения вреда признавалось работодателем, что подтверждается объяснениями истца о том, что при ликвидации предприятия ему была единовременно выплачена сумма ежемесячных выплат за 10 лет. Данный факт подтверждается также копией решения арбитражного суда Пермской области от 12.04.1999 года об открытии конкурсного производства в отношении АО Управления строительства «Пермстройпуть» л.д. 23-24), данными исторической справки, предоставленной МУ «Архив города Перми» л.д. 59, 60-64).

Из представленных документов следует, что истцу при ликвидации предприятия была выплачена сумма капитализированных выплат за период 10 лет с момента обращения с заявлением - 15.11.1999 года, что соответствует требованиям п. 2 ст. 1093 ГК РФ.

Факт получения денежных средств, капитализированных конкурсным управляющим АО Управления строительства «Пермстройпуть», в соответствии со ст. 1093 ГК РФ, истец не оспаривает. Данное обстоятельство также подтверждается расчетом ежемесячной выплаты, выполненное конкурсным управляющим л.д. 16), копией заявления истца на имя конкурсного управляющего о согласии на получение выплаты единовременно л.д. 34), копиями платежных документов подтверждающих получение выплаты л.д. 35-37).

Таким образом, десятилетний период, за который истец получил единовременную выплату, закончился в ноябре 2009 года.

Проверив доводы ответчика, полагающего, что право истца на получение компенсации по утрате здоровья в связи с профессиональным заболеванием было прекращено в связи с получением истцом единовременно суммы при капитализации платежей, суд не может с ними согласиться, поскольку данный подход противоречит положениям действующего специального закона, регулирующего правоотношения.

ФЗ РФ от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" как установлено ст. 27, вступил в силу одновременно с вступлением в силу Федерального закона от 02.01.2000 N 10-ФЗ "О страховых тарифах на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на 2000 год" с 6 января 2000 года.

Как предусмотрено п. 1 ст. 28 ФЗ РФ от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" лицам, получившим до вступления в силу настоящего Федерального закона увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей и подтвержденные в установленном порядке, а также лицам, имеющим право на возмещение вреда в связи со смертью кормильца, обеспечение по страхованию производится страховщиком в соответствии с настоящим Федеральным законом независимо от сроков получения увечья, профессионального заболевания либо иного повреждения здоровья.

Установлено, что истец получил профессиональное заболевание в период работы его на Кунгурском кирпичном заводе Управления строительства «Пермстройпуть» в период с 1972 по 1990 годы, впервые заболевание было диагностировано в 1999 году л.д. 71, 75).

В соответствии с п. 5 ст. 28 указанного закона, лицам, указанным в пункте 1 настоящей статьи, обеспечение по страхованию предоставляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в полном объеме независимо от того, была ли произведена капитализация платежей при ликвидации юридических лиц, ответственных за выплату пострадавшим возмещения вреда, причиненного увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением трудовых обязанностей.

Поскольку истец получил профессиональное заболевание, являющееся основанием для выплаты возмещения до 06.01.2000 года, он имеет право на получение обеспечения по страхованию в полном объеме независимо от проведения капитализации.

Поскольку период, за который истцу единовременно были выплачены суммы, причитающейся ему ежемесячной выплаты, к моменту обращения с иском окончился, суд приходит к выводу о наличии у Усталова В.Г. права на получение выплаты от ответчика.

В соответствии с п. 3 ст. 10 ФЗ РФ от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", ежемесячные страховые выплаты выплачиваются застрахованным в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности, а в случае смерти застрахованного лицам, имеющим право на их получение, в периоды, установленные пунктом 3 статьи 7 настоящего Федерального закона.

Согласно п. 1 ст. ФЗ РФ от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

Как предусмотрено подпунктом 3 п. 3 указанной статьи по желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.

Истец представил расчет ежемесячной выплаты, использовав размер заработной платы в течение последнего года работы как кочегара Кунгурского кирпичного завода Управления строительства «Пермстройпуть» л.д. 7).

Использованные истцом при расчете данные по заработной плате соответствуют сведениям, предоставленным МУ «Кунгурский городской архив» за тот же период л.д. 66).

При расчете истец также использовал повышающие коэффициенты, установленные п. 10 ст. 12 ФЗ РФ от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (в редакции ФЗ от 19.05.2010 N 90-ФЗ).

В связи с повышением стоимости жизни и изменениями в уровне оплаты труда суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, увеличиваются с учетом следующих коэффициентов: за 1971 год и предшествующие периоды - 11,2; за 1972 год - 10,9; за 1973 год - 10,6; за 1974 год - 10,3; за 1975 год - 10,0; за 1976 год - 9,7; за 1977 год - 9,4; за 1978 год - 9,1; за 1979 год - 8,8; за 1980 год - 8,5; за 1981 год - 8,2; за 1982 год - 7,9; за 1983 год - 7,6; за 1984 год - 7,3; за 1985 год - 7,0; за 1986 год - 6,7; за 1987 год - 6,4; за 1988 год - 6,1; за 1989 год - 5,8; за 1990 год - 5,5; за 1991 год - 4,3.

Суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, дополнительно увеличиваются за период до 1 января 1991 года с учетом коэффициента 6, с 1 января 1991 года по 31 декабря 1991 года - с учетом коэффициента 3.

Ответчик в отзыве на иск указывает на то, что истцом не представлено доказательств подтверждающих получение в 1989 - 1990 годах заработной платы в указанном в расчете размере, иных возражений, в том числе по использованным истцом в расчете повышающим коэффициентам не представил л.д. 29-32). В расчете, выполненном ответчиком с использованием данных архива по заработной плате истца, размер выплаты определен в той же сумме, что в исковом заявлении л.д. 70).

Проверив расчет истца, суд находит его обоснованным, считает возможным установить размер ежемесячной страховой выплаты в размере 3364 рубля 04 копейки.

Согласно п. 11 ст. 12 ФЗ РФ от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год. Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством Российской Федерации.

В соответствии с указанной нормой, суд считает необходимым определить размер ежемесячной страховой выплаты в сумме 3364 рубля 04 копейки до очередного повышения сумм выплат с учетом индексации.

В исковом заявлении истец не указывает дату, с которой подлежит взысканию в его пользу ежемесячное страховое возмещение.

Установлено, что истец обратился в суд в связи с отказом Фонда социального страхования Российской Федерации в назначении ему выплаты, что подтверждается ответом от 04.06.2010 года л.д. 21).

Поскольку в судебном заседании установлено, что право на получение данной выплаты на указанную в отказе дату у истца имелось, суд считает возможным определить момент, с которого указанная выплата подлежит взысканию, датой принятия ответчиком решения об отказе в установлении выплаты - 04.06.2010 года.

Руководствуясь ст.193, ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Иск Усталова В.Г. к Государственному учреждению - Пермское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании ежемесячной страховой выплаты - удовлетворить.

Взыскать с Государственного учреждения - Пермского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу Усталова В.Г. ежемесячную страховую выплату с 04.06.2010 года в размере 3364 (три тысячи триста шестьдесят четыре) рубля 04 копейки, до очередного повышения сумм страховых выплат с учетом их индексации.

Решение может быть обжаловано в Пермский краевой суд через Кунгурский городской суд в течение десяти дней со дня изготовления мотивированного решения.

Копия верна. Судья С.Г.Чулатаева