статья 228.1 часть 3



                                                      

П Р И Г О В О Р

Именем Российской Федерации

ДД.ММ.ГГГГ        <адрес>

<адрес> районный суд <адрес> в составе председательствующего - судьи Багаутдинова М.С. с участием :

государственных обвинителей - помощников прокурора <адрес> ФИО16, ФИО17,

представителя потерпевшего - ФИО29,

обвиняемых Носик Н.В., Губайдуллиной Л.Р., Файзуллиной Д.М., Булатовой Г.Н.,

защитников - адвоката ФИО18, представившей удостоверение и ордер , адвоката ФИО19, представившего удостоверение и ордер , адвоката ФИО20, представившей удостоверение и ордер , адвоката ФИО21, представившей удостоверение и ордер , защитника наряду с адвокатом ФИО22,

при секретарях Валеевой Л.Н., Гилязовой Р.Ш.,

рассмотрев в открытом судебном заседании материалы уголовного дела в отношении:

НОСИК Натальи Викторовны, родившейся ДД.ММ.ГГГГ в <адрес>, проживающей в <адрес>, гражданки РФ, образование высшее медицинское, работающей врачом акушером-гинекологом в МУЗ «<адрес> ЦРБ», замужней, имеющей 2 малолетних детей, военнообязанной, ранее не судимой, под стражей по настоящему уголовному делу не содержавшейся,

обвиняемой в совершении преступлений, предусмотренных п. «а» ч.3 ст.229, пп. «а,б» ч.3 ст.228.1, ч.3 ст.234, ч.1 ст.285, п. «а» ч.3 ст.229, пп. «а,б» ч.3 ст.228.1, ч.3 ст.234, пп. «а,б» ч.3 ст.229, пп. «а,б» ч.3 ст.228.1, ч.3 ст.234, ч.1 ст.285, п. «а» ч.3 ст.229, пп. «а,б» ч.3 ст.228.1, ч.3 ст.234, ч.1 ст.285, пп. «а,б» ч.3 ст.229, пп. «а,б» ч.3 ст.228.1, ч.3 ст.234, п. «а» ч.3 ст.229, пп. «а,б» ч.3 ст.228.1, ч.3 ст.234, ч.1 ст.285, п. «а» ч.3 ст.229, пп. «а,б» ч.3 ст.228.1, ч.3 ст.234, ч.1 ст.285 УК РФ,

ГУБАЙДУЛЛИНОЙ Лейлы Рафиковны, родившейся ДД.ММ.ГГГГ в <адрес>, проживающей в <адрес>, гражданки РФ, образование высшее медицинское, работающей заведующей гинекологическим отделением МУЗ «<адрес> ЦРБ», замужней, имеющей 2 малолетних детей, военнообязанной, ранее не судимой, под стражей по настоящему уголовному делу не содержавшейся,

обвиняемой в совершении преступлений, предусмотренных п. «а» ч.3 ст.229, пп. «а,б» ч.3 ст.228.1, ч.3 ст.234, пп. «а,б» ч.3 ст.229, пп. «а,б» ч.3 ст.228.1, ч.3 ст.234 УК РФ,

ФАЙЗУЛЛИНОЙ Диляры Мирсаяфовны, родившейся ДД.ММ.ГГГГ в <адрес>, проживающей в <адрес>, гражданки РФ, образование средне специальное, работающей медсестрой-анастезистом в МУЗ «<адрес> ЦРБ», разведенной, имеющей несовершеннолетнего ребенка, военнообязанной, ранее не судимой, под стражей по настоящему уголовному делу не содержавшейся,

обвиняемой в совершении преступлений, предусмотренных п. «а» ч.3 ст.229, пп. «а,б» ч.3 ст.228.1, ч.3 ст.234, п. «а» ч.3 ст.229, пп. «а,б» ч.3 ст.228.1, ч.3 ст.234, пп. «а,б» ч.3 ст.229, пп. «а,б» ч.3 ст.228.1, ч.3 ст.234, п. «а» ч.3 ст.229, пп. «а,б» ч.3 ст.228.1, ч.3 ст.234, пп. «а,б» ч.3 ст.229, пп. «а,б» ч.3 ст.228.1, ч.3 ст.234, п. «а» ч.3 ст.229, пп. «а,б» ч.3 ст.228.1, ч.3 ст.234 УК РФ,

БУЛАТОВОЙ Гульсум Набибулловны, родившейся ДД.ММ.ГГГГ в <адрес>, проживающей в <адрес>, гражданки РФ, образование средне специальное, работающей медсестрой - анастезистом в МУЗ «<адрес> ЦРБ», замужней, невоеннообязанной, ранее не судимой, под стражей по настоящему уголовному делу не содержавшейся,

обвиняемой в совершении преступлений, предусмотренных п. «а» ч.3 ст.229, пп. «а,б» ч.3 ст.228.1, ч.3 ст.234 УК РФ,

У С Т А Н О В И Л :

подсудимым Носик Н.В., Губайдуллиной Л.Р., Файзуллиной Д.М. и Булатовой Г.Н. предъявлено обвинение в том, что они в период до ДД.ММ.ГГГГ в <адрес> под руководством подсудимой Носик Н.В. объединились в организованную преступную группу для совершения тяжких и особо тяжких преступлений, связанных с хищением и незаконным оборотом наркотических средств, психотропных и сильнодействующих веществ.

Из предъявленного обвинения следует, что подсудимые организованной преступной группой совершили следующие преступления.

Так, подсудимым Носик Н.В., Губайдуллиной Л.Р. и Файзуллиной Д.М. предъявлено обвинение в том, что ДД.ММ.ГГГГ заведующая отделением гинекологии МУЗ «<адрес> ЦРБ» Губайдуллина Л.Р., согласно разработанному организатором преступной группы - заместителем главного врача по лечебной части того же медицинского учреждения Носик Н.В. -плану, при проведении в МУЗ «<адрес> ЦРБ», расположенной в <адрес>, операции по искусственному прерыванию беременности ФИО5 незаконно, в нарушение установленных приказом Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 1997г. №330 «О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических средств и психотропных веществ» (далее - приказом от 12 ноября 1997г. №330), приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 февраля 2007г. №110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания» (далее - приказом от 12 февраля 2007г. №110), приказом МУЗ «<адрес> ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ «О мерах по упорядочению оборота наркотических средств и психотропных веществ Списка 2 и 3 в МУЗ «<адрес> ЦРБ» (далее - приказом от ДД.ММ.ГГГГ ) правил оборота психотропных и сильнодействующих веществ, назначила к применению ФИО5 одну ампулу лекарственного средства «кетамин 5% 2 мл», содержащего психотропное вещество - кетамин, массой не менее 0,1 гр, а также одну ампулу лекарственного средства «релиум 10 мг 2 мл», содержащего сильнодействующее вещество - диазепам, массой не менее 0,01 гр.

По указанию Губайдуллиной Л.Р. вышеназванные психотропные и сильнодействующие вещества Файзуллина Д.М. незаконно похитила из места хранения в отделении анестезиологии-реанимации в МУЗ «<адрес> ЦРБ», а затем, незаконно храня при себе в целях сбыта, доставила в помещение хирургического отделения того же учреждения и непосредственно сбыла ФИО5 путем внутривенной инъекции.

В дальнейшем Носик Н.В., являясь заместителем главного врача МУЗ «<адрес> ЦРБ» по лечебной части и будучи ответственной за хранение, учет и выдачу больным психотропных веществ, достоверно зная о хищении и незаконном сбыте одной ампулы лекарственного средства «кетамин 5% 2мл», содержащей психотропное вещество - кетамин, и одной ампулы 2,0 мл лекарственного средства «релиуим 10 мг 2 мл», содержащего сильнодействующее вещество - диазепам, ФИО5, в нарушение п.11 Правил хранения и учета наркотических средств и психотропных веществ и специальных рецептурных бланков в лечебно-профилактических учреждениях (Приложение №5 к приказу №330 от 12 ноября 1997г.), проверки целесообразности назначения лечащими врачами психотропных веществ не провела.

Тем самым, по мнению органов следствия, своими совместными и согласованными преступными действиями соучастники Носик Н.В., Губайдуллина Л.Р. и Файзуллина Д.М. совершили хищение и незаконный сбыт одной ампулы лекарственного средства «кетамин 5% 2 мл», содержащего психотропное вещество - кетамин, массой не менее 0,1 гр., а также одной ампулы лекарственного средства «релиум 10 мг 2 мл», содержащего сильнодействующее вещество - диазепам, не являющегося наркотическим средством или психотропным веществом, массой не менее 0,01 гр.

В связи с совершением, по мнению органов следствия, указанных действий подсудимым Носик Н.В., Губайдуллиной Л.Р. и Файзуллиной Д.М. предъявлено обвинение в совершении преступлений, предусмотренных п. «а» ч.3 ст.229 УК РФ, пп. «а,б» ч.3 ст.228.1 УК РФ, ч.3 ст.234 УК РФ

Кроме того, подсудимой Носик Н.В. предъявлено обвинение в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.285 УК РФ, а именно в том, что заместитель главного врача по лечебной части МУЗ «<адрес> ЦРБ» Носик Н.В., являясь организатором преступной группы, разработала план, согласно которому участник организованной преступной группы - заведующая гинекологическим отделением Губайдуллина Л.Р. при проведении операции по искусственному прерыванию беременности ФИО5 незаконно назначит к применению 1 ампулу лекарственного средства «кетамин 5% 2 мл», содержащего психотропное вещество - кетамин, и 1 ампулу лекарственного средства «релиум 10 мг 2 мл», содержащего сильнодействующее вещество - диазепам. По договоренности с Носик Н.В. Губайдуллина Л.Р. назначила проведение операции по искусственному прерыванию беременности.

Носик Н.В., используя свои служебные полномочия вопреки интересам службы в МУЗ «<адрес> ЦРБ», действуя в интересах соучастника организованной преступной группы Губайдуллиной Л.Р. для проведения операции по искусственному прерыванию беременности ее знакомой ФИО5, предоставила помещение в отделении хирургии для проведения операции по искусственному прерыванию беременности ФИО5, создав условия для совершения хищения и незаконного сбыта лекарственных средств «кетамин 5%» и «релиум 10 мг 2 мл».

В соответствии с преступным планом лидера преступной группы Носик Н.В., Губайдуллина Л.Р., находясь в ежегодном очередном оплачиваемом отпуске, с целью проведения операции своей знакомой ФИО5 с незаконным применением лекарственных средств, содержащих психотропные и сильнодействующие вещества, прибыла по достигнутой договоренности с Носик Н.В. ДД.ММ.ГГГГ в дневное время в отделение хирургии МУЗ «<адрес> ЦРБ» и незаконно дала указание Файзуллиной Д.М.. на хищение и последующее применение при проведении операции по искусственному прерыванию беременности 1 ампулы лекарственного средства «кетамин 5% 2 мл», содержащего психотропное вещество - кетамин, и 1 ампулы лекарственного средства «релиум 10 мг 2 мл», содержащего сильнодействующее вещество - диазепам.

Действуя из корыстных побуждений, по указанию Носик Н.В. и Губайдуллиной Л.Р. Файзуллина Д.М., являясь членом организованной преступной группы, незаконно похитила вышеназванные психотропные и сильнодействующие вещества из места хранения в отделении анестезиологии-реанимации в МУЗ «<адрес> ЦРБ», а затем, незаконно храня при себе в целях сбыта, доставила в помещение хирургического отделения того же учреждения и непосредственно сбыла ФИО5 путем внутривенной инъекции.

В дальнейшем Носик Н.В., являясь заместителем главного врача МУЗ «<адрес> ЦРБ» по лечебной части и будучи ответственной за хранение, учет и выдачу больным психотропных веществ, достоверно зная о хищении и незаконном сбыте 1 ампулы лекарственного средства «кетамин 5% 2мл», содержащей психотропное вещество - кетамин, и 1 ампулы лекарственного средства «релиум 10 мг 2 мл», содержащего сильнодействующее вещество - диазепам, ФИО5, в нарушение п.11 Правил хранения и учета наркотических средств и психотропных веществ и специальных рецептурных бланков в лечебно-профилактических учреждениях (Приложение №5 к приказу №330 от 12 ноября 1997г.), проверки целесообразности назначения лечащими врачами психотропных веществ не провела. Тем самым Носик Н.В., используя свои служебные полномочия, осуществила сокрытие хищения 1 ампулы лекарственного средства «кетамин 5% 2 мл», содержащей психотропное вещество - кетамин, и 1 ампулы лекарственного средства «релиум 10 мг 2 мл», содержащего сильнодействующее вещество - диазепам.

Тем самым, по мнению органов следствия, Носик Н.В., обладая административно-хозяйственными и организационно-распорядительными полномочиями, используя свои служебные полномочия в интересах соучастника организованной преступной группы Губайдуллиной Л.Р., то есть вопреки интересам службы в МУЗ «<адрес> ЦРБ», организовала совершение преступления, имея возможность ввести платную медицинскую услугу по проведению искусственного прерывания беременности с законным применением наркотических средств, психотропных и сильнодействующих веществ, такую услугу не ввела и незаконно предоставляла помещения в отделении хирургии, выполняла действия по сокрытию преступлений, связанных с незаконным оборотом психотропных и сильнодействующих веществ, чем существенно нарушила законные интересы общества и государства, направленные на регулирование отношений по обороту психотропных и сильнодействующих веществ, медицинскому обслуживанию населения и обеспечению охраны здоровья граждан Российской Федерации.

Кроме того, подсудимым Носик Н.В. и Файзуллиной Д.М. предъявлено обвинение в том, что ДД.ММ.ГГГГ заместитель главного врача по лечебной части МУЗ «<адрес> ЦРБ» Носик Н.В., согласно разработанному ею плану, при проведении операции по искусственному прерыванию беременности ФИО8 в помещении МУЗ «<адрес> ЦРБ», расположенной в <адрес>, незаконно, в нарушение установленных приказами от 12 ноября 1997г. №330, от 12 февраля 2007г. №110, от 18 января 2008г. №12 правил оборота психотропных и сильнодействующих веществ, назначила к применению ФИО8 одну ампулу лекарственного средства «кетамин 5% 2 мл», содержащего психотропное вещество - кетамин, массой не менее 0,1 гр, а также одну ампулу лекарственного средства «релиум 10 мг 2 мл», содержащего сильнодействующее вещество - диазепам, массой не менее 0,01 гр.

По указанию Носик Н.В. вышеназванные психотропные и сильнодействующие вещества Файзуллина Д.М. незаконно похитила из места хранения в отделении анестезиологии-реанимации в МУЗ «<адрес> ЦРБ», а затем, незаконно храня при себе в целях сбыта, доставила в помещение хирургического отделения того же медицинского учреждения и непосредственно сбыла ФИО8 путем внутривенной инъекции.

В дальнейшем Носик Н.В., являясь заместителем главного врача МУЗ «<адрес> ЦРБ» по лечебной части и будучи ответственной за хранение, учет и выдачу больным психотропных веществ, достоверно зная о хищении и незаконном сбыте одной ампулы лекарственного средства «кетамин 5% 2мл», содержащей психотропное вещество - кетамин, и одной ампулы 2,0 мл лекарственного средства «релиум 10 мг 2 мл», содержащего сильнодействующее вещество - диазепам, ФИО8, в нарушение п.11 Правил хранения и учета наркотических средств и психотропных веществ и специальных рецептурных бланков в лечебно-профилактических учреждениях (Приложение №5 к приказу №330 от 12 ноября 1997г.), проверки целесообразности назначения лечащими врачами психотропных веществ не провела.

Тем самым, по мнению органов следствия, своими совместными и согласованными преступными действиями соучастники Носик Н.В. и Файзуллина Д.М. совершили хищение и незаконный сбыт одной ампулы лекарственного средства «кетамин 5% 2 мл», содержащего психотропное вещество - кетамин, массой не менее 0,1 гр., а также одной ампулы лекарственного средства «релиум 10 мг 2 мл», содержащего сильнодействующее вещество - диазепам, массой не менее 0,01 гр.

В связи с совершением, по мнению органов следствия, указанных действий подсудимым Носик Н.В. и Файзуллиной Д.М. предъявлено обвинение в совершении преступлений, предусмотренных п. «а» ч.3 ст.229 УК РФ, пп. «а,б» ч.3 ст.228.1, ч.3 ст.234 УК РФ.

Кроме того, подсудимым Носик Н.В., Губайдуллиной Л.Р., Файзуллиной Д.М. предъявлено обвинение в том, что ДД.ММ.ГГГГ заведующая отделением гинекологии МУЗ «<адрес> ЦРБ» Губайдуллина Л.Р., согласно разработанному организатором преступной группы - заместителем главного врача по лечебной части того же медицинского учреждения Носик Н.В. плану, при проведении в МУЗ «<адрес> ЦРБ», расположенной в <адрес>, операции по искусственному прерыванию беременности ФИО3 незаконно, в нарушение установленных приказом от 12 ноября 1997г. №330, приказом от 12 февраля 2007г. №110, приказом от ДД.ММ.ГГГГ правил оборота психотропных и сильнодействующих веществ, назначила к применению ФИО3 две ампулы лекарственного средства «кетамин 5% 2 мл», содержащего в крупном размере психотропное вещество - кетамин, суммарной массой не менее 0,2 гр, а также две ампулы лекарственного средства «релиум 10 мг 2 мл», содержащего сильнодействующее вещество - диазепам, суммарной массой не менее 0,02 гр.

По указанию Губайдуллиной Л.Р., получившей от ФИО3 деньги в сумме <данные изъяты> рублей, Файзуллина Д.М. незаконно похитила вышеназванные психотропные и сильнодействующие вещества из места хранения в отделении анестезиологии-реанимации в МУЗ «<адрес> ЦРБ», а затем, незаконно храня при себе в целях сбыта, доставила в помещение хирургического отделения того же учреждения и непосредственно сбыла ФИО3 путем внутривенной инъекции.

В дальнейшем Носик Н.В., являясь заместителем главного врача МУЗ «<адрес> ЦРБ» по лечебной части и будучи ответственной за хранение, учет и выдачу больным психотропных веществ, достоверно зная о хищении и незаконном сбыте двух ампул лекарственного средства «кетамин 5% 2мл», содержащих психотропное вещество - кетамин, и двух ампул лекарственного средства «релиум 10 мг 2 мл», содержащего сильнодействующее вещество - диазепам, ФИО3, в нарушение п.11 Правил хранения и учета наркотических средств и психотропных веществ и специальных рецептурных бланков в лечебно-профилактических учреждениях (Приложение №5 к приказу №330 от 12 ноября 1997г.), проверки целесообразности назначения лечащими врачами психотропных веществ не провела.

Тем самым, по мнению органов следствия, своими совместными и согласованными преступными действиями соучастники Носик Н.В., Губайдуллина Л.Р. и Файзуллина Д.М. совершили хищение и незаконный сбыт двух ампул лекарственного средства «кетамин 5% 2 мл», содержащих в крупном размере психотропное вещество - кетамин, суммарной массой не менее 0,2 гр., а также двух ампул лекарственного средства «релиум 10 мг 2 мл», содержащих сильнодействующее вещество - диазепам, суммарной массой не менее 0,02 гр.

В связи с совершением, по мнению органов следствия, указанных действий подсудимым Носик Н.В., Губайдуллиной Л.Р. и Файзуллиной Д.М. предъявлено обвинение в совершении преступлений, предусмотренных п. «а,б» ч.3 ст.229 УК РФ, пп. «а,б» ч.3 ст.228.1, ч.3 ст.234 УК РФ.

Кроме того, подсудимой Носик Н.В. предъявлено обвинение в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.285 УК РФ, а именно в том, что заместитель главного врача по лечебной части МУЗ «<адрес> ЦРБ» Носик Н.В., являясь организатором преступной группы, разработала план, согласно которому участник организованной преступной группы - заведующая гинекологическим отделением Губайдуллина Л.Р. при проведении операции по искусственному прерыванию беременности ФИО3 незаконно назначит к применению две ампулы лекарственного средства «кетамин 5% 2 мл», содержащего в крупном размере психотропное вещество - кетамин, и две ампулы лекарственного средства «релиум 10 мг 2 мл», содержащего сильнодействующее вещество - диазепам. По договоренности с Носик Н.В. Губайдуллина Л.Р. назначила проведение операции по искусственному прерыванию беременности.

Носик Н.В., используя свои служебные полномочия вопреки интересам службы в МУЗ «<адрес> ЦРБ», предоставила помещение в отделении хирургии для проведения операции по искусственному прерыванию беременности ФИО3, создав условия для совершения хищения и незаконного сбыта лекарственных средств «кетамин 5%» и «релиум 10 мг 2 мл».

В соответствии с преступным планом лидера группы Носик Н.В., Губайдуллина Л.Р., находясь в ежегодном очередном оплачиваемом отпуске, действуя из корыстной заинтересованности, получив от ФИО3 деньги в сумме <данные изъяты> руб., прибыла по указанию Носик Н.В. ДД.ММ.ГГГГ в дневное время в отделение хирургии МУЗ «<адрес> ЦРБ» и незаконно дала указание Файзуллиной Д.М.. на хищение и последующее применение при проведении операции по искусственному прерыванию беременности двух ампул лекарственного средства «кетамин 5% 2 мл», содержащего в крупном размере психотропное вещество - кетамин, и двух ампул лекарственного средства «релиум 10 мг 2 мл», содержащего сильнодействующее вещество - диазепам.

Действуя по указанию Носик Н.В. и Губайдуллиной Л.Р., Файзуллина Д.М. незаконно похитила вышеназванные психотропные и сильнодействующие вещества из места хранения в отделении анестезиологии-реанимации в МУЗ «<адрес> ЦРБ», а затем, незаконно храня при себе в целях сбыта, доставила в помещение хирургического отделения того же учреждения и непосредственно сбыла ФИО3 путем внутривенной инъекции.

В дальнейшем Носик Н.В., являясь заместителем главного врача МУЗ «<адрес> ЦРБ» по лечебной части и будучи ответственной за хранение, учет и выдачу больным психотропных веществ, достоверно зная о хищении и незаконном сбыте двух ампул лекарственного средства «кетамин 5% 2мл», содержащей психотропное вещество - кетамин, и двух ампул лекарственного средства «релиум 10 мг 2 мл», содержащего сильнодействующее вещество - диазепам, ФИО25., в нарушение п.11 Правил хранения и учета наркотических средств и психотропных веществ и специальных рецептурных бланков в лечебно-профилактических учреждениях (Приложение к приказу от ДД.ММ.ГГГГ), проверки целесообразности назначения лечащими врачами психотропных веществ не провела. Тем самым Носик Н.В., используя свои служебные полномочия, осуществила сокрытие хищения двух ампул лекарственного средства «кетамин 5% 2 мл», содержащей психотропное вещество - кетамин, и двух ампул лекарственного средства «релиум 10 мг 2 мл», содержащего сильнодействующее вещество - диазепам.

Тем самым, по мнению органов следствия, Носик Н.В., обладая административно-хозяйственными и организационно-распорядительными полномочиями, используя свои служебные полномочия вопреки интересам службы в МУЗ «<адрес> ЦРБ», организовала совершение преступления, имея возможность ввести платную медицинскую услугу по проведению искусственного прерывания беременности с законным применением наркотических средств, психотропных и сильнодействующих веществ, такую услугу не ввела и незаконно предоставляла помещения в отделении хирургии, выполняла действия по сокрытию преступлений, связанных с незаконным оборотом психотропных и сильнодействующих веществ, чем существенно нарушила законные интересы общества и государства, направленные на регулирование отношений по обороту психотропных и сильнодействующих веществ, медицинскому обслуживанию населения и обеспечению охраны здоровья граждан Российской Федерации.

Кроме того, подсудимым Носик Н.В. и Файзуллиной Д.М. предъявлено обвинение в том, что ДД.ММ.ГГГГ заместитель главного врача по лечебной части МУЗ «<адрес> ЦРБ» Носик Н.В., согласно разработанному ею плану, при проведении операции по искусственному прерыванию беременности ФИО4 в помещении МУЗ «<адрес> ЦРБ», расположенной в <адрес>, незаконно, в нарушение установленных приказами от ДД.ММ.ГГГГ , от ДД.ММ.ГГГГ , от ДД.ММ.ГГГГ правил оборота психотропных и сильнодействующих веществ, назначила к применению ФИО4 одну ампулу лекарственного средства «кетамин 5% 2 мл», содержащего психотропное вещество - кетамин, массой не менее 0,1 гр, а также одну ампулу лекарственного средства «релиум 10 мг 2 мл», содержащего сильнодействующее вещество - диазепам, массой не менее 0,01 гр.

По указанию Носик Н.В., получившей от ФИО4 деньги в сумме <данные изъяты> рублей, Файзуллина Д.М. незаконно похитила вышеназванные психотропные и сильнодействующие вещества из места хранения в отделении анестезиологии-реанимации в МУЗ «<адрес> ЦРБ», а затем, незаконно храня при себе в целях сбыта, доставила в помещение хирургического отделения того же медицинского учреждения и непосредственно сбыла ФИО4 путем внутривенной инъекции.

В дальнейшем Носик Н.В., являясь заместителем главного врача МУЗ «<адрес> ЦРБ» по лечебной части и будучи ответственной за хранение, учет и выдачу больным психотропных веществ, достоверно зная о хищении и незаконном сбыте одной ампулы лекарственного средства «кетамин 5% 2мл», содержащей психотропное вещество - кетамин, и одной ампулы лекарственного средства «релиум 10 мг 2 мл», содержащего сильнодействующее вещество - диазепам, ФИО4, в нарушение п.11 Правил хранения и учета наркотических средств и психотропных веществ и специальных рецептурных бланков в лечебно-профилактических учреждениях (Приложение к приказу от ДД.ММ.ГГГГ), проверки целесообразности назначения лечащими врачами психотропных веществ не провела.

Тем самым, по мнению органов следствия, своими совместными и согласованными преступными действиями соучастники Носик Н.В. и Файзуллина Д.М. совершили хищение и незаконный сбыт одной ампулы лекарственного средства «кетамин 5% 2 мл», содержащего психотропное вещество - кетамин, массой не менее 0,1 гр., а также одной ампулы лекарственного средства «релиум 10 мг 2 мл», содержащего сильнодействующее вещество - диазепам, массой не менее 0,01 гр.

В связи с совершением, по мнению органов следствия, указанных действий подсудимым Носик Н.В. и Файзуллиной Д.М. предъявлено обвинение в совершении преступлений, предусмотренных п. «а» ч.3 ст.229 УК РФ, пп. «а,б» ч.3 ст.228.1 УК РФ, ч.3 ст.234 УК РФ.

Кроме того, подсудимой Носик Н.В. предъявлено обвинение в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.285 УК РФ, а именно в том, что заместитель главного врача по лечебной части МУЗ «<адрес> ЦРБ» Носик Н.В., являясь организатором преступной группы, разработала план, согласно которому она (Носик Н.В.) при проведении операции по искусственному прерыванию беременности ФИО4 незаконно назначит к применению одну ампулу лекарственного средства «кетамин 5% 2 мл», содержащего психотропное вещество - кетамин, и одну ампулу лекарственного средства «релиум 10 мг 2 мл», содержащего сильнодействующее вещество - диазепам.

Носик Н.В., используя свои служебные полномочия вопреки интересам службы в МУЗ «<адрес> ЦРБ», ДД.ММ.ГГГГ, в дневное время, предоставила помещение в отделении хирургии для проведения операции по искусственному прерыванию беременности ФИО4, создав условия для совершения хищения и незаконного сбыта лекарственных средств «кетамин 5%» и «релиум 10 мг 2 мл».

Используя свое служебное положение, Носик Н.В., получив от ФИО4 деньги в сумме <данные изъяты> руб., незаконно дала указание Файзуллиной Д.М.. на хищение и последующее применение при проведении операции по искусственному прерыванию беременности одной ампулы лекарственного средства «кетамин 5% 2 мл», содержащего психотропное вещество - кетамин, и одной ампулы лекарственного средства «релиум 10 мг 2 мл», содержащего сильнодействующее вещество - диазепам.

По указанию Носик Н.В.Файзуллина Д.М. незаконно похитила вышеназванные психотропные и сильнодействующие вещества из места хранения в отделении анестезиологии-реанимации в МУЗ «<адрес> ЦРБ», а затем, незаконно храня при себе в целях сбыта, доставила в помещение хирургического отделения того же учреждения и непосредственно сбыла ФИО4 путем внутривенной инъекции.

В дальнейшем Носик Н.В., являясь заместителем главного врача МУЗ «<адрес> ЦРБ» по лечебной части и будучи ответственной за хранение, учет и выдачу больным психотропных веществ, достоверно зная о хищении и незаконном сбыте одной ампулы лекарственного средства «кетамин 5% 2мл», содержащей психотропное вещество - кетамин, и одной ампулы лекарственного средства «релиум 10 мг 2 мл», содержащего сильнодействующее вещество - диазепам ФИО4, в нарушение п.11 Правил хранения и учета наркотических средств и психотропных веществ и специальных рецептурных бланков в лечебно-профилактических учреждениях (Приложение к приказу от ДД.ММ.ГГГГ), проверки целесообразности назначения лечащими врачами психотропных веществ не провела. Тем самым Носик Н.В., используя свои служебные полномочия, осуществила сокрытие хищения одной ампулы лекарственного средства «кетамин 5% 2 мл», содержащей психотропное вещество - кетамин, и одной ампулы лекарственного средства «релиум 10 мг 2 мл», содержащего сильнодействующее вещество - диазепам.

Тем самым, по мнению органов следствия, Носик Н.В., обладая административно-хозяйственными и организационно-распорядительными полномочиями, используя свои служебные полномочия вопреки интересам службы в МУЗ <адрес> ЦРБ», организовала совершение преступления, имея возможность ввести платную медицинскую услугу по проведению искусственного прерывания беременности с законным применением наркотических средств, психотропных и сильнодействующих веществ, такую услугу не ввела и незаконно предоставляла помещения в отделении хирургии, выполняла действия по сокрытию преступлений, связанных с незаконным оборотом психотропных и сильнодействующих веществ, чем существенно нарушила законные интересы общества и государства, направленные на регулирование отношений по обороту психотропных и сильнодействующих веществ, медицинскому обслуживанию населения и обеспечению охраны здоровья граждан Российской Федерации.

Кроме того, подсудимым Носик Н.В. и Файзуллиной Д.М. предъявлено обвинение в том, что ДД.ММ.ГГГГ заместитель главного врача по лечебной части МУЗ «<адрес> ЦРБ» Носик Н.В., согласно разработанному ею плану, при проведении операции по искусственному прерыванию беременности ФИО7 в помещении МУЗ «<адрес> ЦРБ», расположенной в <адрес>, незаконно, в нарушение установленных приказами от ДД.ММ.ГГГГ , от ДД.ММ.ГГГГ , от ДД.ММ.ГГГГ правил оборота психотропных и сильнодействующих веществ, назначила к применению ФИО7 одну ампулу лекарственного средства «фентанил 0,005% 2 мл», содержащего наркотическое средство - фентанил, массой не менее 0,0001 гр, две ампулы лекарственного средства «кетамин 5% 2 мл», содержащего в крупной размере психотропное вещество - кетамин, суммарной массой не менее 0,2 гр, а также одну ампулу лекарственного средства «релиум 10 мг 2 мл», содержащего сильнодействующее вещество - диазепам, массой не менее 0,01 гр.

По указанию Носик Н.В. вышеназванные психотропные и сильнодействующие вещества Файзуллина Д.М. незаконно похитила из места хранения в отделении анестезиологии-реанимации в МУЗ «<адрес> ЦРБ», а затем, незаконно храня при себе в целях сбыта, доставила в помещение хирургического отделения того же медицинского учреждения и непосредственно сбыла ФИО7 путем внутривенной инъекции.

В дальнейшем Носик Н.В., являясь заместителем главного врача МУЗ «<адрес> ЦРБ» по лечебной части и будучи ответственной за хранение, учет и выдачу больным психотропных веществ, достоверно зная о хищении и незаконном сбыте одной ампулы лекарственного средства «фентанил 0,005% 2 мл», содержащего наркотическое средство - фентанил, две ампулы лекарственного средства «кетамин 5% 2мл», содержащих в крупном размере психотропное вещество - кетамин, и одной ампулы лекарственного средства «релиум 10 мг 2 мл», содержащего сильнодействующее вещество - диазепам, ФИО7, в нарушение п.11 Правил хранения и учета наркотических средств и психотропных веществ и специальных рецептурных бланков в лечебно-профилактических учреждениях (Приложение к приказу от ДД.ММ.ГГГГ), проверки целесообразности назначения лечащими врачами психотропных веществ не провела.

Тем самым, по мнению органов следствия, своими совместными и согласованными преступными действиями соучастники Носик Н.В. и Файзуллина Д.М. совершили хищение и незаконный сбыт одной ампулы лекарственного средства «фентанил 0,005% 2 мл», содержащего наркотчиеское средство фентанил, массой не менее 0,0001 гр, двух ампул лекарственного средства «кетамин 5% 2 мл», содержащих в крупной размере психотропное вещество - кетамин, суммарной массой не менее 0,2 гр., а также одной ампулы лекарственного средства «релиум 10 мг 2 мл», содержащего сильнодействующее вещество - диазепам, массой не менее 0,01 гр.

В связи с совершением, по мнению органов следствия, указанных действий подсудимым Носик Н.В. и Файзуллиной Д.М. предъявлено обвинение в совершении преступлений, предусмотренных п. «а,б» ч.3 ст.229 УК РФ, пп. «а,б» ч.3 ст.228.1 УК РФ, ч.3 ст.234 УК РФ.

Кроме того, подсудимым Носик Н.В., Файзуллиной Д.М. предъявлено обвинение в том, что ДД.ММ.ГГГГ заместитель главного врача по лечебной части МУЗ «<адрес> ЦРБ» Носик Н.В., согласно разработанному ею плану, при проведении в МУЗ «<адрес> ЦРБ», расположенной в <адрес>, операции по искусственному прерыванию беременности ФИО6 незаконно, в нарушение установленных приказами от ДД.ММ.ГГГГ , от ДД.ММ.ГГГГ , от ДД.ММ.ГГГГ правил оборота психотропных и сильнодействующих веществ, назначила к применению ФИО6 одну ампулу лекарственного средства «кетамин 5% 2 мл», содержащего психотропное вещество - кетамин, массой не менее 0,1 гр, а также одну ампулу лекарственного средства «релиум 10 мг 2 мл», содержащего сильнодействующее вещество - диазепам, массой не менее 0,01 гр.

По указанию Носик Н.В., получившей от ФИО6 <данные изъяты> рублей, Файзуллина Д.М. незаконно похитила вышеназванные психотропные и сильнодействующие вещества из места хранения в отделении анестезиологии-реанимации в МУЗ «<адрес> ЦРБ», а затем, незаконно храня при себе в целях сбыта, доставила в помещение хирургического отделения того же учреждения и непосредственно сбыла ФИО6 путем внутривенной инъекции.

В дальнейшем Носик Н.В., являясь заместителем главного врача МУЗ «<адрес> ЦРБ» по лечебной части и будучи ответственной за хранение, учет и выдачу больным психотропных веществ, достоверно зная о хищении и незаконном сбыте одной ампулы лекарственного средства «кетамин 5% 2мл», содержащей психотропное вещество - кетамин, и одной ампулы 2,0 мл лекарственного средства «релиум 10 мг 2 мл», содержащего сильнодействующее вещество - диазепам, ФИО6, в нарушение п.11 Правил хранения и учета наркотических средств и психотропных веществ и специальных рецептурных бланков в лечебно-профилактических учреждениях (Приложение к приказу от ДД.ММ.ГГГГ), проверки целесообразности назначения лечащими врачами психотропных веществ не провела.

Тем самым, по мнению органов следствия, своими совместными и согласованными преступными действиями соучастники Носик Н.В. и Файзуллина Д.М. совершили хищение и незаконный сбыт одной ампулы лекарственного средства «кетамин 5% 2 мл», содержащего психотропное вещество - кетамин, массой не менее 0,1 гр., а также одной ампулы лекарственного средства «релиум 10 мг 2 мл», содержащего сильнодействующее вещество - диазепам, не являющегося наркотическим средством или психотропным веществом, массой не менее 0,01 гр.

В связи с совершением, по мнению органов следствия, указанных действий подсудимым Носик Н.В. и Файзуллиной Д.М. предъявлено обвинение в совершении преступлений, предусмотренных п. «а» ч.3 ст.229 УК РФ, пп. «а,б» ч.3 ст.228.1 УК РФ, ч.3 ст.234 УК РФ.

Кроме того, подсудимой Носик Н.В. предъявлено обвинение в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.285 УК РФ, а именно в том, что заместитель главного врача по лечебной части МУЗ «<адрес> ЦРБ» Носик Н.В., являясь организатором преступной группы, разработала план, согласно которому она (Носик Н.В.) при проведении операции по искусственному прерыванию беременности ФИО6 незаконно назначит к применению одну ампулу лекарственного средства «кетамин 5% 2 мл», содержащего психотропное вещество - кетамин, и одну ампулу лекарственного средства «релиум 10 мг 2 мл», содержащего сильнодействующее вещество - диазепам.

Носик Н.В., используя свои служебные полномочия вопреки интересам службы в МУЗ «<адрес> ЦРБ», ДД.ММ.ГГГГ, в дневное время, предоставила помещение в отделении хирургии для проведения операции по искусственному прерыванию беременности ФИО6, создав условия для совершения хищения и незаконного сбыта лекарственных средств «кетамин 5%» и «релиум 10 мг 2 мл».

Используя свое служебное положение, Носик Н.В., получив от ФИО6 деньги в сумме <данные изъяты> руб., незаконно дала указание Файзуллиной Д.М. на хищение и последующее применение при проведении операции по искусственному прерыванию беременности 1 ампулы лекарственного средства «кетамин 5% 2 мл», содержащего психотропное вещество - кетамин, и 1 ампулы лекарственного средства «релиум 10 мг 2 мл», содержащего сильнодействующее вещество - диазепам.

По указанию Носик Н.В. Файзуллина Д.М. незаконно похитила вышеназванные психотропные и сильнодействующие вещества из места хранения в отделении анестезиологии-реанимации в МУЗ «<адрес> ЦРБ», а затем, незаконно храня при себе в целях сбыта, доставила в помещение хирургического отделения того же учреждения и непосредственно сбыла ФИО6 путем внутривенной инъекции.

В дальнейшем Носик Н.В., являясь заместителем главного врача МУЗ «<адрес> ЦРБ» по лечебной части и будучи ответственной за хранение, учет и выдачу больным психотропных веществ, достоверно зная о хищении и незаконном сбыте одной ампулы лекарственного средства «кетамин 5% 2мл», содержащей психотропное вещество - кетамин, и одной ампулы 2,0 мл лекарственного средства «релиум 10 мг 2 мл», содержащего сильнодействующее вещество - диазепам, ФИО6, в нарушение п.11 Правил хранения и учета наркотических средств и психотропных веществ и специальных рецептурных бланков в лечебно-профилактических учреждениях (Приложение к приказу от ДД.ММ.ГГГГ), проверки целесообразности назначения лечащими врачами психотропных веществ не провела. Тем самым Носик Н.В., используя свои служебные полномочия, осуществила сокрытие хищения одной ампулы лекарственного средства «кетамин 5% 2 мл», содержащей психотропное вещество - кетамин, и одной ампулы лекарственного средства «релиум 10 мг 2 мл», содержащего сильнодействующее вещество - диазепам.

Тем самым, по мнению органов следствия, Носик Н.В., обладая административно-хозяйственными и организационно-распорядительными полномочиями, используя свои служебные полномочия вопреки интересам службы в МУЗ «<адрес> ЦРБ», организовала совершение преступления, имея возможность ввести платную медицинскую услугу по проведению искусственного прерывания беременности с законным применением наркотических средств, психотропных и сильнодействующих веществ, такую услугу не ввела и незаконно предоставляла помещения в отделении хирургии, выполняла действия по сокрытию преступлений, связанных с незаконным оборотом психотропных и сильнодействующих веществ, чем существенно нарушила законные интересы общества и государства, направленные на регулирование отношений по обороту психотропных и сильнодействующих веществ, медицинскому обслуживанию населения и обеспечению охраны здоровья граждан Российской Федерации.

Кроме того, подсудимым Носик Н.В. и Булатовой Г.Н. предъявлено обвинение в том, что ДД.ММ.ГГГГ заместитель главного врача по лечебной части МУЗ «<адрес> ЦРБ» Носик Н.В., согласно разработанному ею плану, при проведении в МУЗ «<адрес> ЦРБ», расположенной в <адрес>, операции по искусственному прерыванию беременности ФИО9 незаконно, в нарушение установленных приказами от ДД.ММ.ГГГГ , от ДД.ММ.ГГГГ , от ДД.ММ.ГГГГ правил оборота психотропных и сильнодействующих веществ, назначила к применению ФИО9 одну ампулу лекарственного средства «кетамин 5% 2 мл», содержащего психотропное вещество - кетамин, массой не менее 0,1 гр, а также одну ампулу лекарственного средства «релиум 10 мг 2 мл», содержащего сильнодействующее вещество - диазепам, массой не менее 0,01 гр.

По указанию Носик Н.В., получившей от ФИО9 деньги в сумме <данные изъяты> рублей, Булатова Г.Н. незаконно похитила вышеназванные психотропные и сильнодействующие вещества из места хранения в отделении анестезиологии-реанимации в МУЗ «<адрес> ЦРБ», а затем, незаконно храня при себе в целях сбыта, доставила в помещение хирургического отделения того же учреждения и непосредственно сбыла ФИО9 путем внутривенной инъекции.

В дальнейшем Носик Н.В., являясь заместителем главного врача МУЗ «<адрес> ЦРБ» по лечебной части и будучи ответственной за хранение, учет и выдачу больным психотропных веществ, достоверно зная о хищении и незаконном сбыте одной ампулы лекарственного средства «кетамин 5% 2мл», содержащей психотропное вещество - кетамин, и одной ампулы 2,0 мл лекарственного средства «релиуим 10 мг 2 мл», содержащего сильнодействующее вещество - диазепам, ФИО9, в нарушение п.11 Правил хранения и учета наркотических средств и психотропных веществ и специальных рецептурных бланков в лечебно-профилактических учреждениях (Приложение к приказу от ДД.ММ.ГГГГ), проверки целесообразности назначения лечащими врачами психотропных веществ не провела.

Тем самым, по мнению органов следствия, своими совместными и согласованными преступными действиями соучастники Носик Н.В. и Булатова Г.Н. совершили хищение и незаконный сбыт одной ампулы лекарственного средства «кетамин 5% 2 мл», содержащего психотропное вещество - кетамин, массой не менее 0,1 гр., а также одной ампулы лекарственного средства «релиум 10 мг 2 мл», содержащего сильнодействующее вещество - диазепам, не являющегося наркотическим средством или психотропным веществом, массой не менее 0,01 гр.

В связи с совершением, по мнению органов следствия, указанных действий подсудимым Носик Н.В. и Булатовой Г.Н. предъявлено обвинение в совершении преступлений, предусмотренных п. «а» ч.3 ст.229 УК РФ, пп. «а,б» ч.3 ст.228.1 УК РФ, ч.3 ст.234 УК РФ.

Кроме того, подсудимой Носик Н.В. предъявлено обвинение в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.285 УК РФ, а именно в том, что заместитель главного врача по лечебной части МУЗ «<адрес> ЦРБ» Носик Н.В., являясь организатором преступной группы, разработала план, согласно которому она (Носик Н.В.) при проведении операции по искусственному прерыванию беременности ФИО9 незаконно назначит к применению одну ампулу лекарственного средства «кетамин 5% 2 мл», содержащего психотропное вещество - кетамин, и одну ампулу лекарственного средства «релиум 10 мг 2 мл», содержащего сильнодействующее вещество - диазепам.

Носик Н.В., используя свои служебные полномочия вопреки интересам службы в МУЗ «<адрес> ЦРБ», ДД.ММ.ГГГГ, в дневное время, предоставила помещение в отделении хирургии для проведения операции по искусственному прерыванию беременности ФИО9, создав условия для совершения хищения и незаконного сбыта лекарственных средств «кетамин 5%» и «релиум 10 мг 2 мл».

Используя свое служебное положение, Носик Н.В., получив от ФИО9 деньги в сумме <данные изъяты> руб., незаконно дала указание Булатовой Г.Н. на хищение и последующее применение при проведении операции по искусственному прерыванию беременности одной ампулы лекарственного средства «кетамин 5% 2 мл», содержащего психотропное вещество - кетамин, и одной ампулы лекарственного средства «релиум 10 мг 2 мл», содержащего сильнодействующее вещество - диазепам.

По указанию Носик Н.В. Булатова Г.Н. незаконно похитила вышеназванные психотропные и сильнодействующие вещества из места хранения в отделении анестезиологии-реанимации в МУЗ «<адрес> ЦРБ», а затем, незаконно храня при себе в целях сбыта, доставила в помещение хирургического отделения того же учреждения и непосредственно сбыла ФИО9 путем внутривенной инъекции.

В дальнейшем Носик Н.В., являясь заместителем главного врача МУЗ «<адрес> ЦРБ» по лечебной части и будучи ответственной за хранение, учет и выдачу больным психотропных веществ, достоверно зная о хищении и незаконном сбыте одной ампулы лекарственного средства «кетамин 5% 2мл», содержащей психотропное вещество - кетамин, и одной ампулы лекарственного средства «релиум 10 мг 2 мл», содержащего сильнодействующее вещество - диазепам, ФИО9, в нарушение п.11 Правил хранения и учета наркотических средств и психотропных веществ и специальных рецептурных бланков в лечебно-профилактических учреждениях (Приложение к приказу от ДД.ММ.ГГГГ), проверки целесообразности назначения лечащими врачами психотропных веществ не провела. Тем самым Носик Н.В., используя свои служебные полномочия, осуществила сокрытие хищения одной ампулы лекарственного средства «кетамин 5% 2 мл», содержащей психотропное вещество - кетамин, и одной ампулы лекарственного средства «релиум 10 мг 2 мл», содержащего сильнодействующее вещество - диазепам.

Тем самым, по мнению органов следствия, Носик Н.В., обладая административно-хозяйственными и организационно-распорядительными полномочиями, используя свои служебные полномочия вопреки интересам службы в МУЗ «<адрес> ЦРБ», организовала совершение преступления, имея возможность ввести платную медицинскую услугу по проведению искусственного прерывания беременности с законным применением наркотических средств, психотропных и сильнодействующих веществ, такую услугу не ввела и незаконно предоставляла помещения в отделении хирургии, выполняла действия по сокрытию преступлений, связанных с незаконным оборотом психотропных и сильнодействующих веществ, чем существенно нарушила законные интересы общества и государства, направленные на регулирование отношений по обороту психотропных и сильнодействующих веществ, медицинскому обслуживанию населения и обеспечению охраны здоровья граждан Российской Федерации.

В ходе судебного следствия подсудимые Носик Н.В., Губайдуллина Л.Р., Файзуллина Д.М. и Булатова Г.Н. свою виновность в предъявленном обвинении не признали в полном объеме.

Подсудимая Носик Н.В. по эпизоду с пациенткой ФИО5 в суде показала, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО5 сначала отказалась делать аборт с общим наркозом. Но введенный препарат «сибазон» не подействовал на женщину и после начала операции женщина стала вести себя неадекватно. Поэтому она прекратила операцию, рекомендовала женщине проведение аборта под общим наркозом и у другого врача.

По эпизоду с пациенткой ФИО3 подсудимая Носик показала, что с ней никогда не общалась, поэтому пояснить ничего не может.

По эпизоду с пациенткой ФИО8 подсудимая Носик показала, что требовался общий наркоз пациенту, а врача анестезиолога не было, найти его не смогли. Тогда она подошла к медсестре Файзуллиной и попросила под ее (подсудимой) ответственность сделать наркоз. В последующие дни ФИО8 дважды подходила вновь, при ультразвуковом исследовании у женщины показывало наличие сгустков, поэтому ей проводились повторные операции.

По эпизоду с пациенткой ФИО4 подсудимая Носик Н.В. показала, что женщина попросила сделать ей операцию под наркозом, чтобы ничего не видеть и не чувствовать. Вновь она (подсудимая) не нашла врача анестезиолога и поэтому обратилась к медсестре-анестезисту.

По эпизоду с пациенткой ФИО6 подсудимая Носик Н.В. показала, что женщина впервые делала аборт, боялась и в связи с ее эмоциональным состоянием необходим был аборт с применением общего наркоза. Врача анестезиолога не нашли, она вновь попросила сделать наркоз медсестру-анестезиста. В ходе операции необходимые манипуляции выполнить не удалось, женщине были выписаны лекарственные препараты и через несколько дней ей вновь проведена та же операция с применением общего наркоза.

По эпизоду с пациенткой ФИО7 подсудимая Носик Н.В. суду показала, что аборт проводился с применением общего наркоза. В ходе операции женщина проснулась, тогда она дала команду медсестре-анестезисту: «Дозу добавить». Женщина уснула вновь и операция была завершена.

По эпизоду с пациенткой ФИО9 подсудимая Носик Н.В. показала, что женщина находилась в возбужденном состоянии, в ходе операции началось кровотечение. Поэтому она побежала искать анестезиолога, но его не оказалось. Тогда она под свою ответственность попросила Булатову Г.Н. срочно провести наркоз.

Подсудимая Носик Н.В. суду также показала, что врач анестезиолог-реаниматолог ФИО26 систематически отсутствует на рабочем месте и найти его всегда трудно. Сделанные аборты проведены без осложнений. Деньги от пациентов она не брала. Организованную группу она не создавала, отношения с медсестрами у нее рабочие, а отношение к ней со стороны врача Губайдуллиной Л.Р. с первых дней ее работы неприязненные и никаких указаний Губайдуллина Л.Р. выполнять бы не стала.

Подсудимая Губайдуллина Л.Р. в суде показала, что она до ДД.ММ.ГГГГ. находилась в декретном отпуске, а затем на курсах повышения квалификации. В один из дней ДД.ММ.ГГГГ., около 15 часов, позвонила незнакомая ей ФИО5, просила сделать аборт, пояснив, что операцию ей начали делать, но не доделали. Переживая за всех больных, она под уговорами ФИО5 согласилась и около 17 часов подошла в хирургическое отделение, где под гинекологическое отделение были выделены 2 палаты. ФИО5 пояснила, что операцию начали делать без наркоза и ей было больно. Также она обнаружила ФИО5, операция которой была начата и прервана, в тяжелом состоянии, ее необходима было экстренно оперировать с применением общего наркоза. Врач анестезиолог ФИО26 в отделении анестезиологии и реанимации отсутствовал. Медсестра Файзуллина Д.М. сказала, что ФИО26 после обеда не бывает, но может помочь она (Файзуллина Д.М.). По конкретным обстоятельствам наркоза она с Файзуллиной Д.М. ничего не уточняла, доверилась опыту Файзуллиной Д.М. В больнице сложился порядок проведения операций с наркозом без врача анестезиолога ФИО26 В истории болезни она указала о применении внутривенного наркоза, но какой препарат был использован, она не указала.

По эпизоду с ФИО3 подсудимая Губайдуллина Л.Р. показала, что находилась в отделении, когда к ней обратилась ФИО3 и стала просить сделать аборт, пояснив, что врач Носик находится в городе, ей предложили явиться в другой день, а аборт был необходим. Она согласилась прооперировать ФИО3 в силу своего отношения к работе. В связи с наличием рубцов на матке аборт необходимо было проводить с применением общего наркоза, поэтому она пригласила медсестру-анестезиста Файзуллину Д.М. Проведение операций с наркозом она никому не обещала, денег ни у кого не брала. Считает, что ФИО3 оговорила ее, имея неприязненные отношения. Женщины просили сделать аборт «не больно», а не применять конкретные лекарственные вещества.

Подсудимая Файзуллина Д.М. в суде показала, что заведующий отделением анестезиологии и реаниматологии ФИО26 неприязненно относился к ней (подсудимой) и ФИО27 по причине распределения дежурств в отделении, где медсестрой также работала супруга ФИО26 С ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ. медсестра-анестезист Булатова Г.Н. находилась на больничном и она (подсудимая) замещала ее. В ДД.ММ.ГГГГ. ФИО26 уходил с работы около 11 часов по личным делам, при этом предупреждал: «если что, сама все сделаешь, ты же опытная». Таким образом считает, что разрешение на проведение наркозов врач анестезиолог ФИО26 ей давал, а Приказ и должностные обязанности медсестры-анестезиста дают ей право с разрешения врача проводить наркоз. Каждый раз при необходимости сделать наркоз они искали ФИО26, но его не было. Тогда она просила позвонить ФИО26, брала необходимые препараты и самостоятельно проводила наркоз. Считает, что она выполняла свои должностные обязанности в целях сохранения здоровья больных. Денег, подарков она за применение наркоза не получала. Отношения с другими подсудимыми рабочие. Использование наркотических и психотропных веществ она регистрировала в журналах учета, а пустые ампулы были сданы главной медсестре ФИО32 Ранее ФИО26 знал о проведении наркозов в его отсутствие и в подобных случаях всегда ставил свою подпись в журналах. Но поскольку в конце ДД.ММ.ГГГГ стало известно о закрытии отделения реанимации и о том, что ее (подсудимую) с Булатовой Г.Н. должны перевести медсестрами-анестезистами в хирургическое отделение, то в этом случае супруга ФИО26 оставалась без должности медсестры-анестезиста. Полагает, что по этой причине ФИО26 обратился в Наркоконтроль, решив таким способом избавиться от них.

Подсудимая Булатова Г.Н. в суде показала, что с ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ. находилась на больничном. ДД.ММ.ГГГГ она находилась в отделении анестезиологии и реаниматологии. Вбежала врач Носик Н.В. и сказала, что нужна операция с наркозом, у больной кровотечение. Врача ФИО26 на месте не было. Носик Н.В. сказала, что берет на себя ответственность по применению наркоза. Затем в коридоре она встретила ФИО26, который сказал ей: «Делай как обычно, я подпишу». Исполняя обязанности старшей медсестры и имея доступ к препаратам, она провела наркоз ФИО9 Считает, что приказ дает право медсестре-анестезисту давать наркоз под ответственность и другого врача. Ампулы после использования и росписи в журналах были сданы главной медсестре.

Исследовав представленные в ходе судебного следствия сторонами обвинения и защиты доказательства, суд приходит к выводу о том, что виновность подсудимых Носик Н.В., Губайдуллиной Л.Р., Файзуллиной Л.Р. и Булатовой Г.Н. в совершении преступлений, полностью входящих в объем предъявленного подсудимым обвинения, не нашла своего подтверждения.

Стороной обвинения суду в ходе судебного следствия представлены следующие доказательства.

Представитель потерпевшего - юрисконсульт МУЗ «<адрес> ЦРБ» ФИО29 - в суде показала, что по фактам хищения лекарственных средств в ДД.ММ.ГГГГ году ей не известно, к ней с таким вопросом никто не обращался.

Из оглашенных по ходатайству стороны обвинения в порядке ч.3 ст.281 УПК РФ показаний представителя потерпевшего ФИО29, данных ею в ходе предварительного расследования, следует, что ей известно о возбуждении уголовного дела по факту хищения подучетных лекарственных препаратов. В связи с этим, больнице нанесен материальный ущерб в размере <данные изъяты>., являющийся незначительным.

      /т.5 л.д. 31-34, 39-43/

Свидетель ФИО30, главный бухгалтер МУЗ «<адрес> ЦРБ», в суде показала, что <адрес> ЦРБ оказывает платные услуги, однако в список платных услуг искусственное прерывание беременности не входит. Задолженности кого-либо перед МУЗ «<адрес> ЦРБ» не имеется, по каждому лекарственному препарату ведется отдельный учет. Недостачи в МУЗ «<адрес> ЦРБ» по медицинским препаратам не имеется.

Свидетель ФИО31, заведующая аптекой ОГУП «<данные изъяты>», показала в суде, что аптека по ежегодным договорам поставляет в МУЗ «<адрес> ЦРБ» лекарственные препараты, осуществляет ежеквартальные проверки хранения лекарственных препаратов, ведения журналов учета в <адрес> ЦРБ, в том числе лекарственных препаратов, содержащих психотропные и сильнодействующие вещества. Нарушений в ДД.ММ.ГГГГ ДД.ММ.ГГГГ в <адрес> ЦРБ выявлено не было, фактов утери лекарственных препаратов не выявлено.

Из оглашенных по ходатайству стороны обвинения в порядке ч.3 ст.281 УПК РФ показаний свидетеля ФИО31, данных ею в ходе предварительного расследования, следует, что проверяла работников ЦРБ в первом квартале ДД.ММ.ГГГГ     /т.5 л.д. 81-84/

Свидетель ФИО32, главная медсестра МУЗ «<адрес> «ЦРБ», в суде показала, что в ее обязанности входит в том числе прием пустых ампул из-под лекарственных средств, которые она пересчитывает и регистрирует в Журнале. Файзуллина Д.М., как старшая медсестра отделения анестизиологии-реаниматологии, также сдавала ей пустые ампулы. Фактов недосчета либо возникновения лишних ампул из-под лекарственных средств никогда не было. В последующем пустые ампулы уничтожаются комиссионно.

Свидетель ФИО33, заведующая акушерским отделением МУЗ «<адрес> ЦРБ», в суде показала, что операции по искусственному прерыванию беременности проводятся в гинекологическом отделении врачом Губайдуллиной Л.Р., а в ее отсутствие, согласно приказу, - врачом Носик Н.В. Гинекологическое отделение функционировало постоянно. В период ремонта гинекологическое отделение переводили в хирургическое отделение. Под общим наркозом аборт проводится при наличии такого желания женщины либо при наличии иных показаний. В этих случаях для наркоза привлекается врач анестезиолог.

Свидетель ФИО34, начальник отдела кадров МУЗ «<адрес> ЦРБ», в суде показала, что должностные инструкции работников ЦРБ составлены в ДД.ММ.ГГГГ на основании примерных должностных обязанностей, разработанных Минздравом.

Из оглашенных по ходатайству стороны обвинения в порядке ч.3 ст.281 УПК РФ показаний свидетеля ФИО34, данных ею в ходе предварительного расследования, следует, что в инструкциях медсестры - анестезистки не имелось указаний на возможность проведения ею анестезии самостоятельно, без врача анестезиолога.

       /т.5 л.д. 53-54 /

Свидетель ФИО35, главный внештатный анестезиолог-реаниматолог Министерства здравоохранения <адрес>, в суде показал, что врач анестезиолог при проведении абортов привлекается для применения общего наркоза в случаях, когда больная находится в шоковом состоянии либо при наличии такого желания пациентки. В таких случаях врач анестезиолог приглашается для участия в операции по заранее поданной заявке. Ему (свидетелю) предъявлялись карты прерывания беременности, из которых следовало, что врач анестезиолог при операциях не присутствовал, присутствовала только медсестра-анестезистка. Дозировка примененных лекарственных средств - кетамин и релиум - была правильной. При отсутствии врача анестезиолога в больнице и экстренности операции врачу гинекологу следовало вызвать дежурного врача анестезиолога из <адрес> больницы. Самостоятельно назначить лекарственный препарат «кетамин» врач гинеколог вправе при условии прохождения подготовки, получения сертификата. В предъявленных ему журналах отсутствовало указание о применении кетамина.

Из оглашенных по ходатайству государственного обвинителя в порядке ч.3 ст.281 УПК РФ показаний свидетеля ФИО35, данных им в ходе предварительного расследования, следует, что ему предъявлялись для ознакомления журналы «Учета наркозов ДД.ММ.ГГГГ» и «Журнал регистрации операций связанных с оборотом наркотических и психотропных веществ». Оба журнала ведутся для фиксации количества наркозов, их вида, а также для отчетности. Из журналов следует, что на карты на ФИО5, на ФИО3, на ФИО8, на ФИО4, на ФИО7, на ФИО36 и на ФИО9 списаны психотропные препараты кетамин и релиум. Однако в указанных картах отметки о применении кетамина и релиума отсутствуют.

      /т.5 л.д. 1-4, 5-8, 9-11/

Свидетель ФИО37, главный внештатный акушер-гинеколог Министерства здравоохранения <адрес>, в суде показал, что при проведении абортов врач акушер-гинеколог назначает вид наркоза (местный либо внутривенный), а дозировку внутривенного наркоза и конкретный лекарственный препарат для назначенного наркоза определяет врач анестезиолог-реаниматолог. Непосредственно вводит лекарственный препарат пациенту (выполняет назначение) медсестра-анестезистка. Лечащим врачом при абортах является врач акушер-гинеколог. Из предъявленных ему медицинских карт прерывания беременности он не обнаружил наличие у больных каких-либо осложнений.

Из оглашенных по ходатайству стороны обвинения в порядке ч.3 ст.281 УПК РФ показаний свидетеля ФИО37, данных им в ходе предварительного расследования следует, что ему предъявлялись для ознакомления медицинские карты прерывания беременности на ФИО5, на ФИО9, на ФИО4, на ФИО7, на ФИО6, на ФИО8, на ФИО3, по которым он может сказать, что это карты стационарных больных. Осмотрев карты, может сказать, что осложнений при проведении абортов нет, это не экстренные операции.

      /т.5 л.д. 13-15, 16-17/

Свидетель ФИО38 в суде показал, что, работая хирургом в МУЗ «<адрес> ЦРБ», ему дважды приходилось проводить операции с применением наркоза без врача анестизиолога-реаниматолога ФИО39, который отказался являться по вызову на операцию. В этих случаях он просил медсестру-анестезистку Булатову Г.Н. под свою личную ответственность провести наркоз. Он ставил в известность администрацию ЦРБ о поведении ФИО26, но поскольку ФИО26 являлся единственным врачом-анестезиологом, то ему «все сходило с рук».

Свидетель ФИО40 в суде показала, что до ДД.ММ.ГГГГ. работала в МУЗ «<адрес> ЦРБ» медсестрой по лекарственному обеспечению, лекарства получала по доверенности из аптеки . Лекарственные препараты она выдавала только старшим медсестрам, в том числе и старшей медсестре Файзуллиной Д.М.

Из оглашенных по ходатайству стороны обвинения в порядке ч.3 ст.281 УПК РФ, показаний свидетеля ФИО41, данных ею в ходе предварительного расследования, следует, что согласно табелям рабочего времени старшая медсестра отделения реанимации Файзуллина Д.М в ДД.ММ.ГГГГ работала полностью все дни, в ДД.ММ.ГГГГ. Файзуллина Д.М. находилась 11 дней на больничном и ее обязанности с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ исполняла Булатова Г.Н.. Врач Губайдуллина Л.Р. до ДД.ММ.ГГГГ находилась в учебном отпуске, а с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ - в очередном отпуске.     /т.5 л.д. 61-65/

Свидетель ФИО42, секретарь в МУЗ «<адрес> ЦРБ», в суде показала, что каждый год печатаются приказы об ответственных за оборот препаратов, содержащих психотропные вещества, в том числе она печатала такой приказ и в отношении Носик Н.В.

Свидетель ФИО43, заместитель главного врача МУЗ «<адрес> ЦРБ», в суде показала, что принимала участие в комиссии по уничтожению пустых ампул из-под лекарственных препаратов. В комиссии состояли она (свидетель), Носик, ФИО38, ФИО32.

Из оглашенных по ходатайству стороны обвинения в порядке ч.3 ст.281 УПК РФ показаний свидетеля ФИО43, данных ею в ходе предварительного расследования, следует, что при уничтожении она лично не пересчитывала все ампулы и не видела, что на них было написано.

       /т.5 л.д. 115-119/

Свидетель ФИО26, врач анестезиолог-реаниматолог МУЗ «<адрес> ЦРБ», в суде показал, что при просмотре журнала наркозов и журнала учета наркотических средств он обнаружил факты проведения в ДД.ММ.ГГГГ. и в ДД.ММ.ГГГГ операций с применением наркозов без его участия, о чем он указал в докладной. Из журналов было видно, что в ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ. больным наркотические средства применялись Губайдуллиной, Булатовой, Носик, Файзуллиной. Принять участие в операциях по аборту ему не предлагали. Он отказывался от плановых операций по аборту в помещении гинекологического отделения, где нет условий для применения наркоза. Нарушений в применении наркоза, осложнений у больных, исходя из медицинских карт, он не выявил.

Свидетель ФИО44, занимавшая должность главного врача МУЗ «<адрес> ЦРБ», в суде показала, что врач ФИО26 сообщил ей о том, что написал жалобу на гинекологов больницы, которые «налево-направо» применяют наркотики. Ранее ФИО26 к ней с такими вопросами не обращался. Фактов недостачи наркотических, психотропных и сильнодействующих веществ в ЦРБ никогда не было, проводились проверки и нарушений не выявлялось. Врачи-гинекологи в конце ДД.ММ.ГГГГ - начале ДД.ММ.ГГГГ работали в хирургическом отделении из-за ремонта помещения гинекологии. Ранее бывали случаи, когда операции с наркозом проводились без участия врача ФИО26, а затем он подписывался в картах, чтобы оправдать свое отсутствие. Отношения между врачами-гинекологами в ЦРБ «натянутые», поскольку количество врачей влияет на объем их нагрузки, а значит, и на зарплату. Какого-либо ущерба МУЗ «<адрес> ЦРБ» действиями подсудимых не причинено, поскольку применены лекарственные препараты больным.

Свидетель ФИО45, врач-хирург МУЗ «<адрес> ЦРБ», в суде показал, что в конце ДД.ММ.ГГГГ.- начале ДД.ММ.ГГГГ в связи с ремонтом были выделены 2 помещения (палата и операционная) в хирургическом отделении для гинекологического отделения.

Свидетель ФИО46, медсестра-анестезистка хирургического отделения МУЗ «<адрес> ЦРБ», показала в суде, что наркотические средства она брала у старшей медсестры отделения Файзуллиной Д.М., которая имела доступ в хранилище наркотических средств. Со слов своего супруга - ФИО26 ей известно, что медсестры самостоятельно, без врача анестезиолога дают наркоз при абортах. В ДД.ММ.ГГГГ. Носик Н. спрашивала Файзуллину Д., а через некоторое время она (свидетель) заглянула в абортарий и увидела там Носик Н., Файзуллину Д.М. и женщину-пациента. Увидев ее, перед ней закрыли двери, а через полчаса женщину вывезли на каталке в палату.

Свидетель ФИО47, старшая медсестра хирургического отделения <адрес> ЦРБ, в суде показала, что ранее работала медсестрой в отделении реанимации и без врача анестезиолога она наркотические средства не применяла.

Из оглашенных по ходатайству стороны обвинения в порядке ч.3 ст.281 УПК РФ показаний свидетеля ФИО47, данных ею в ходе предварительного расследования, следует, что об ответственности за незаконные действия с наркотическими и психотропными веществами им разъясняют на курсах повышения квалификации.

       /т.6 л.д.28-30/

Свидетель ФИО48, старшая медсестра отделения гинекологии <адрес> ЦРБ, в суде показала, что в ДД.ММ.ГГГГ., в абортный день, в хирургическом отделении Носик проводила операцию. Пригласили Булатову Г.Н., которая пришла и поставила свои препараты, после которых женщина уснула. При этом врача анестезиолога рядом не было.

Из оглашенных по ходатайству стороны обвинения в порядке ч.3 ст.281 УПК РФ показаний свидетеля ФИО48, данных ею в ходе предварительного расследования, следует, что в ДД.ММ.ГГГГ Носик проводила операцию по прерыванию беременности. Внутривенную инъекцию лекарственного препарата, после которого пациентка уснула, поставила медсестра Булатова Г.Н., которую для этого пригласили.

      /т.6 л.д. 35-37, 39-43/

Свидетель ФИО49, медсестра хирургического отделения <адрес> ЦРБ, в суде показала, что сильнодействующие вещества хранились в сейфе. На период ремонта гинекология находилась у них, в хирургическом отделении.

Свидетель ФИО5 в суде показала, что в ДД.ММ.ГГГГ. она записалась в женской консультации <адрес> ЦРБ на операцию по прерыванию беременности. В назначенный день Носик Н.В. от проведения операции отказалась, дала телефон Губайдуллиной Л.Р. Она (свидетель) уговорила Губайдуллину Л.Р., у которой в этот день был выходной, провести операцию. Операцию провели Губайдуллина Л.Р. совместно с Дилярой в хирургическом отделении, так как поликлинику ремонтировали. Она просила обезбаливание, ей поставили укол и проснулась она после операции. Какие лекарства при этом применялись, ей не известно. За операцию она ничего не платила.

Свидетель ФИО8 суду показала, что в ДД.ММ.ГГГГ. ей делали аборт. Она обратилась сначала по месту своего жительства в <адрес> больницу, откуда ее направили в <адрес> ЦРБ. Операцию делали трижды. Ей предложили сделать наркоз и она согласилась. Оплатить операцию ей не предлагали.

Свидетель ФИО9 суду показала, что ДД.ММ.ГГГГ ей сделали аборт. Операцию проводила Носик Н.В., по ее (свидетеля) просьбе сделать обезболивание, ей поставили укол и она уснула. Она дала Носик Н.В. до операции <данные изъяты> рублей, чем хотела отблагодарить. Носик Н.В. ей говорила, что наркоз стоит <данные изъяты> рублей. Осложнений после операции не было.

Свидетель ФИО3 в суде показала, что в ДД.ММ.ГГГГ. она приехала в <адрес> ЦРБ, где по ее просьбе об обезболивании ей сделали операцию по прерыванию беременности с применением наркоза. Операцию провела Губайдуллина Л.Р. в хирургическом отделении. Во время операции она спала, укол делал помощник анестезиолога. Операцию прошла нормально. При допросе следователем она давала показания о том, что заплатила деньги за операцию. На самом деле денег она не платила, а такие показания дала потому, что разошлась с мужем из-за Губайдуллиной Л.Р.

Из оглашенных по ходатайству стороны обвинения в порядке ч.3 ст.281 УПК РФ показаний свидетеля ФИО3, данных ею в ходе предварительного расследования, следует, что Губайдуллиной она заплатила за безболезненную операцию <данные изъяты> рублей.

     /т.6 л.д. 152-154, 155-158/

Свидетель ФИО4 в суде показала, что в ДД.ММ.ГГГГ делала аборт в <адрес> ЦРБ, прием вела врач Носик Н.В. Она (свидетель) попросила обезбаливание, медсестра ей сделали укол в руку и во время операции она находилась не в сознании. Операция была бесплатной.

Из оглашенных по ходатайству стороны обвинения в порядке ч.3 ст.281 УПК РФ показаний свидетеля ФИО4, данных ею в ходе предварительного расследования, следует, что она попросила сделать операцию не больно, с применением наркоза. Врач согласилась и назвала стоимость операции - <данные изъяты> рублей.

/т.6 л.д. 216-217/

Свидетель ФИО6 в суде показала, что в ДД.ММ.ГГГГ. она обращалась в <адрес> ЦРБ в связи с операцией по прерыванию беременности. На приеме находилась врач Носик Н.В. В гинекологическом отделении был ремонт и операцию проводили в хирургическом отделении Носик, а также Диляра. В момент операции она находилась не в сознании, так как ей сделали наркоз. Укол ей поставила Диляра. Деньги в сумме около <данные изъяты> рублей она передала Носик после операции, узнав от других женщин, что операция платная.

Из оглашенных по ходатайству стороны обвинения в порядке ч.3 ст.281 УПК РФ показаний свидетеля ФИО6, данных ею в ходе предварительного расследования, следует, что операция проводилась ДД.ММ.ГГГГ, за операцию она отдала <данные изъяты> рублей.

     /т.6 л.д. 177-179, 180-183,184-186/

Свидетель ФИО7 в суде показала, что в ДД.ММ.ГГГГ. она обратилась в <адрес> ЦРБ, к Носик по поводу аборта. Операцию проводили в хирургическом отделении под наркозом, она при операции спала. Внутривенный укол ей ставил помощник врача Носик. В момент операции она находилсь без сознания, а после того, как она проснулась, ее забрали. Рядом с ней лежала женщина, которая интересовалась, сколько нужно платить за аборт.

Из оглашенных по ходатайству стороны обвинения в порядке ч.3 ст.281 УПК РФ показаний свидетеля ФИО7, данных ею в ходе предварительного расследования, следует, что за нее об операции спрашивала родственница, которая работала в больнице, и ей операция была бесплатной. От других жителей села ей известно, что другие женщины делали подобную операцию за деньги. Ей известно, что женщина из <адрес> заплатила за операцию <данные изъяты> рублей.

       /т.6 л.д. 209-210/

Свидетель ФИО50 суду показала, что работает медсестрой в гинекологическом отделении в <адрес> ЦРБ, до ДД.ММ.ГГГГ. принимала участие в операциях по прерыванию беременности. Врач Носик Н.В. уезжала и она (свидетель) сказала женщинам, записавшимся планово на проведение операции, что операций не будет. Но в отделение пришла по своим делам Губайдуллина Л.Р. и пациентка попросила ее сделать операцию. Файзуллину Д. пригласили для обезболивания. Операцию проводили в хирургическом отделении, куда гинекология временно переехала.

Свидетель ФИО51, сестра-хозяйка гинекологического отделения МУЗ «<адрес> ЦРБ», в суде показала, что для проведения абортов в хирургическом отделении был выделен отдельный кабинет. Как односельчанку знает ФИО7, которая обращалась к Носик Н.В. по поводу аборта. ФИО7 проводили операцию с использованием наркоза, после операции она переносила ФИО7 и последняя ей говорила об этом.

Свидетель ФИО52, старший оперуполномоченный УФСКН по <адрес>, в суде показала, что по информации о проведении в <адрес> ЦРБ операций по прерыванию беременности с применением анестезии без врача анестезиолога она проводила проверку. В историях болезни не было указаний о применении наркотических средств. При беседах с пациентами выяснилось, что операции проводились врачами Носик и Губайдуллиной без врача анестезиолога. Четверо из семи пациентов платили деньги. Применялись наркотическое средство «фентанил», психотропное вещество «кетамин», сильнодействующее вещество «релиум».

Свидетель ФИО53, начальник административно-контрольного управления Министерства здравоохранения <адрес>, в суде показала, что в Управление поступал запрос о порядке предоставления платных услуг. В соответствии с законодательством для оказания платных медицинских услуг у медицинского учреждения должна быть лицензия на оказание таких услуг и разрешение.

Свидетель ФИО54 в суде показала, что диазепам и релиум - это названия одного и того же вещества, входящего в Список сильнодействующих.

По ходатайству стороны обвинения судом также исследованы следующие письменные материалы.

- постановления должностных лиц Управления Федеральной службы РФ по контролю за оборотом наркотиков по <адрес> от 03-ДД.ММ.ГГГГ, согласно которым на основании результатов проведения оперативно-розыскных мероприятий о хищении с места хранения в отделении анестезиологии и реанимации МУЗ «<адрес> ЦРБ» ампул психотропного вещества «кетамин» принято решение о возбуждении уголовных дел по признакам составов преступлений, предусмотренных п. «б» ч.3 ст.229 УК РФ, ч.1 ст.229 УК РФ; /т.1 л.д. 1, 2, 3, 7, 10 /

- постановления должностных лиц Управления Федеральной службы РФ по контролю за оборотом наркотиков по <адрес> от 17-ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ о возбуждении уголовных дел по фактам хищения с места хранения в отделении анестезиологии и реанимации МУЗ <адрес> ЦРБ» и незаконного сбыта путем внутривенной инъекции ФИО6, ФИО3, ФИО5, ФИО4, ФИО8, ФИО7, ФИО9 ампул психотропного вещества «кетамин», ампул наркотического средства «фентанил» и ампул сильнодействующего вещества «релиум» в отношении Носик Н.В., Губайдуллиной Л.Р., Файзуллиной Д.М. и Булатовой Г.Н., в действиях которых усмотрены составы преступлений, предусмотренных пп. «а,в» ч.2 ст.229 УК РФ, п. «б» ч.3 ст.229 УК РФ, п. «б» ч.3 ст.228.1 УК РФ, ч.3 ст.234 УК РФ;

/т.1 л.д. 13, 14, 20, 21, 22, 24, 25, 26, 27, 69, 70, 71, 72, 73, 74,75 /

- постановления должностных лиц Управления Федеральной службы РФ по контролю за оборотом наркотиков по <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ о возбуждении уголовных дел в отношении Носик Н.В., зам.главного врача МУЗ «<адрес> ЦРБ», в действиях которой усмотрены составы преступлений, предусмотренных ч.1 ст.285 УК РФ         /т.1 л.д. 35, 37, 39, 41, 43/

- сообщение зам. начальника УФСКН России по <адрес> ФИО55 о результатах оперативно-розыскной деятельности от ДД.ММ.ГГГГ, в ходе которых установлен факт хищения старшей медсестрой отделения анестезиологии и реанимации МУЗ «<адрес> ЦРБ» Файзуллиной Д.М. ампул психотропного вещества «кетамин 5% 2 мл» с места хранения в отделении анестезии; /т.1 л.д. 109-111/

- постановление начальника УФСКН России по <адрес> о предоставлении результатов оперативно-розыскной деятельности следователю от ДД.ММ.ГГГГ, из которых следует установленным, что старшая медсестра <адрес> ЦРБ Файзуллина Д.М., используя свое служебное положение, ДД.ММ.ГГГГ совершила хищение 2 ампул психотропного вещества «кетамин 5% 2 мл» с места хранения в отделении анестезиологии и реанимации МУЗ «<адрес> ЦРБ», в чем усмотрен состав преступления, предусмотренный ст.229 УК РФ.            /т.1 л.д. 112-114/

- утвержденное зам. начальника УФСКН России по <адрес> постановление ст. оперуполномоченного УФСКН ФИО52 от ДД.ММ.ГГГГ о проведении оперативно-розыскного мероприятия «обследование помещений, зданий, сооружений, участков местности и транспортных средств» - МУЗ «<адрес> ЦРБ» /т.1 л.д. 115/

- акт осмотра помещения от ДД.ММ.ГГГГ, в ходе которого оперуполномоченным УФСКН осмотрен кабинет - ординаторская хирургического отделения МУЗ «<адрес> «ЦРБ». При осмотре изъяты: журнал учета наркозов ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ МУЗ «<адрес> «ЦРБ»; журнал регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ МУЗ «<адрес> ЦРБ»; 7 медицинских карт прерывания беременности: на имя ФИО5, на имя ФИО8, на ФИО3, на ФИО7, на ФИО4, на ФИО6, на ФИО9

      /т.1 л.д. 116-117/

- заверенная копия приказа МУЗ «<адрес> ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ «О мерах по упорядочению оборота наркотических средств и психотропных веществ Списка 2 и 3 в ММЛПУЗ «<адрес> «ЦРБ», согласно которому персональная ответственность за приобретение, хранение, учет, выдачу больным наркотических средств и психотропных веществ возложено на заместителей и руководителей структурных подразделений, в том числе заместителя по лечебной части Носик Н.В. Приказом определена организация оборота наркотических стедств и психотропных веществ в МУЗ «<адрес> «ЦРБ». Доставка наркотических средств и психотропных веществ из кабинета медсестры по лекарственному обеспечению возложена на старших медсестер отделений, в том числе по реанимационному отделению Файзуллину Д.М. /т.1 л.д. 139-143/

- приложение к приказу МУЗ «<адрес> ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ, которым установлены тарифы на платные услуги, среди которых услуга по искусственному прерыванию беременности отсутствует;

/т.1 л.д. 145/

- копия приказа от ДД.ММ.ГГГГ о принятии на работу с ДД.ММ.ГГГГ Носик Н.В. в <адрес> ЦРБ врачом акушером-гинекологом и приказа от ДД.ММ.ГГГГ о переводе Носик Н.В. с ДД.ММ.ГГГГ в <адрес> ЦРБ на должность зам.главного врача по лечебной работе

      /т.1 л.д. 154,155/

- копия приказа от ДД.ММ.ГГГГ о приеме Губайдуллиной Л.Р. в поликлинику <адрес> ЦРБ на должность врача гинеколога, приказа от ДД.ММ.ГГГГ о переводе Губайдуллиной Л.Р. заведующим гинекологическим отделением, врачом акушером-гинекологом

      /т.1 л.д. 156-157/

- копия должностной инструкции заместителя главного врача по лечебной части (утвержденной главным врачом МУЗ «<адрес> «ЦРБ» ДД.ММ.ГГГГ), из которой следует, что в его должностные обязанности входит проверка медицинской документации, качества ее ведения и целесообразность применяемых методов обследования и лечения больных.

      /т.1 л.д. 185-187/

- копия должностной инструкции старшей медсестры отделения анестезиологии реанимации (утвержденной главным врачом МУЗ «<адрес> ЦРБ» ДД.ММ.ГГГГ), из которой следует, что в ее должностные обязанности входит знание правил работы с наркотическими средствами и сильнодействующими препаратами, их хранения и списания; отвечает за правильность хранения и списания наркотических и сильнодействующих препаратов       /т.1 л.д. 192-193/

- копия должностной инструкции медсестры анестезиста (утвержденной главным врачом МУЗ «<адрес> «ЦРБ» в ДД.ММ.ГГГГ.), из которой следует, что в ее обязанности входит выполнение диагностических мероприятий, назначаемых врачом, контролирует сохранность и дозировку лекарственных средств во время преднаркозной подготовки, наркоза, посленаркозного периода, осуществляет учет их использования      /т.1 л.д. 194-196 /

- копия должностной инструкции врача акушера - гинеколога (утвержденной главным врачом МУЗ «<адрес> «ЦРБ» ДД.ММ.ГГГГ), из которой следует, что в его обязанности входит оказание квалифицированной медицинской помощи по своей специальности. /т.1 л.д. 199-201/

- копия списка медработников, сдавших зачет по приказу МЗ РФ на ДД.ММ.ГГГГ., из которого следует, что Булатова Г.Н., Файзуллина Д.М., Губайдуллина Л.Р. указанный зачет сдали. /т.1 л.д. 202-203/

- копии табелей рабочего времени работников МУЗ «<адрес> ЦРБ» за ДД.ММ.ГГГГ. и ДД.ММ.ГГГГ., из которых следует, что Носик Н.В. выполняла свои трудовые обязанности с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ находилась в отпуске; Губайдуллина Л.Р. в ДД.ММ.ГГГГ. находилась в отпуске; Булатова Г.Н. в ДД.ММ.ГГГГ не работала по нетрудоспособности, а с ДД.ММ.ГГГГ выполняла свои трудовые обязанности.; Файзуллина Д.М. в ДД.ММ.ГГГГ работала, в ДД.ММ.ГГГГ. работала с ДД.ММ.ГГГГ /т.1 л.д. 210-223/

- копия акта уничтожения использованных ампул из-под наркотических лекарственных средств <адрес> ЦРБ, согласно которому комиссия в составе зам. главного врача Носик Н.В., зам. главного врача ФИО43, главной медсестры ФИО32 ДД.ММ.ГГГГ произвела уничтожение использованных ампул из-под лекарственных средств Списков и ПККН, сильнодействующих веществ списка ПККН, ядовитых веществ списка ПККН за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в том числе из-под лекарственных средств «релиум 10 мг 2 мл» 222 ампулы, «фентанил 0,005% 2 мл» 84 ампулы, «кетамин 5% 2 мл» 39 ампул.         /т.1 л.д. 231/

- копия акта от ДД.ММ.ГГГГ аналогичного содержания об уничтожении использованных ампул из-под лекарственных средств, в том числе из-под «кетамин 5% 2 мл» - 42 ампулы /т.1 л.д. 232/

- копия журнала регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, из которого следует, что лекарственный препарат «фентанил 0,005% 2 мл» использован ДД.ММ.ГГГГ больной гинекологического отделения ФИО7 (карта ) медработниками ФИО26 и Файзуллиной Д.М.; «кетамин 5% 2 мл» использовался медработниками ФИО26 и Файзуллиной Д.М. 19, 22, 24 и ДД.ММ.ГГГГ в отношении больных гинекологического отделения ФИО5 (карта ), ФИО8 (карта ), ФИО3 (карта ), ФИО4 (карта ), ФИО7 (карта ), ФИО6 (карта ), а также ДД.ММ.ГГГГ - медработниками ФИО26 и Булатовой Г.Н. в отношении больной ФИО9 (карта )

       /т.1 л.д. 251-156/

- сообщения зам. начальника УФСКН России по <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ о результатах оперативно-розыскной деятельности, из которого следует, что в ходе оперативно-розыскных мероприятий установлено, что старшая медсестра <адрес> ЦРБ Файзуллина Д.М., медсестра <адрес> ЦРБ Булатова Г.Н., используя свое служебное положение, осуществили хищение психотропного вещества «кетамин 5% 2мл», наркотического средства «фентанил».

     /т.1 л.д. 263-264, 271, 274/

- постановления начальника УФСКН России по <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ о предоставлении результатов оперативно-розыскной деятельности следователю, согласно которому результаты оперативно-розыскных мероприятий, связанных с обследованием помещений в МУЗ «<адрес> ЦРБ», направлены в Следственную службу УФСКН России по <адрес> /т.1 л.д. 265-266, 272, 275/

- протокол осмотра предметов (документов) от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которому органами следствия осмотрены и приобщены к материалам уголовного дела в качестве вещественных доказательств постановлением от ДД.ММ.ГГГГ следующие документы:

1)копия лицензии на 2 листах от ДД.ММ.ГГГГ,

2)копия лицензии на 2 листах от ДД.ММ.ГГГГ,

3)копия устава МУЗ «<адрес> ЦРБ» на 13 листах от ДД.ММ.ГГГГ,

4)копия распоряжения -к на 1 листе от ДД.ММ.ГГГГ,

5)копия приказа на 6 листах от ДД.ММ.ГГГГ,

6)копия тарифов на платные услуги на 1 листе от ДД.ММ.ГГГГ,

7)копия приказа на 1 листе от ДД.ММ.ГГГГ,

8)копия приказа параграф 16 на 1 листе от ДД.ММ.ГГГГ.,

9)копия приказа на 1 листе от ДД.ММ.ГГГГ,

10)копия приказа на 1 листе от ДД.ММ.ГГГГ,

11)выписки из приказа -б на 1 листе от ДД.ММ.ГГГГ,

12)выписка из приказа на 1 листе от ДД.ММ.ГГГГ,

13)выписка из приказа параграф 9 на 1 листе от ДД.ММ.ГГГГ,

14)выписка из приказа -а на 1 листе от ДД.ММ.ГГГГ,

15)выписка из приказа на 1 листе от ДД.ММ.ГГГГ,

16)выписка из приказа-к на 1 листе от ДД.ММ.ГГГГ,

17)выписка из приказа на 1 листе от ДД.ММ.ГГГГ,

18)выписка из приказа на 1 листе от ДД.ММ.ГГГГ,

19)копия диплома ЦВ на 1 листе от ДД.ММ.ГГГГ,

20)копия удостоверения на 1 листе от ДД.ММ.ГГГГ,

21)копия сертификата серии А на 1 листе от ДД.ММ.ГГГГ,

22)копия диплома СТ на 1 листе от ДД.ММ.ГГГГ,

23)копия сертификата серии А на 1 листе от ДД.ММ.ГГГГ,

24)копия диплома Ш на 1 листе от ДД.ММ.ГГГГ,

25) копия свидетельства о заключении брака I-ИВ на 1 листе от ДД.ММ.ГГГГ,

26)копия удостоверения на 1 листе от ДД.ММ.ГГГГ,

27)копия сертификата серии А на 2 листах от ДД.ММ.ГГГГ,

28)копия диплома РТ на 1 листе от ДД.ММ.ГГГГ,

29) копия свидетельства о заключении брака 4-ИВ на 1 листе от ДД.ММ.ГГГГ,

30)копия удостоверения на 1 листе от ДД.ММ.ГГГГ,

31)копия сертификата серии А на 1 листе от ДД.ММ.ГГГГ,

32)копия диплома УТ-1 на 1 листе от ДД.ММ.ГГГГ,

33)копия свидетельства о повышении квалификации на 1 листе от ДД.ММ.ГГГГ,

34)копия свидетельства о заключении брака I-ИВ на 1 листе от ДД.ММ.ГГГГ,

35)копия сертификата серии А на 1 листе от ДД.ММ.ГГГГ, 36)копия диплома ЖБ на 1 листе от ДД.ММ.ГГГГ,

37)копия свидетельства на 1 листе от ДД.ММ.ГГГГ,

38)копия сертификата серии А на 1 листе от ДД.ММ.ГГГГ,

39)копия диплома АВС на 1 листе от ДД.ММ.ГГГГ,

40)копия сертификата серии А на 2 листах от ДД.ММ.ГГГГ,

41)копия должностной инструкции на 3 листах от ДД.ММ.ГГГГ.,

42) копия должностной инструкции на 3 листах от ДД.ММ.ГГГГ,

43) копия должностной инструкции на 2 листах от ДД.ММ.ГГГГ.,

44) копия должностной инструкции на 2 листах от ДД.ММ.ГГГГ.,

45) копия должностной инструкции на 2 листах от ДД.ММ.ГГГГ,

46) копия должностной инструкции на 3 листах от ДД.ММ.ГГГГ.,

47) копия должностной инструкции на 2 листах от ДД.ММ.ГГГГ

48) копия должностной инструкции на 3 листах от ДД.ММ.ГГГГ,

49) копия списка медработников, сдавших зачет по приказу МЗ за ДД.ММ.ГГГГ на 2 листах,

50)копия заключения о допуске лиц к работе с НС и ПВ -д на 6 листах от ДД.ММ.ГГГГ,

51)копия табеля учета рабочего времени на 14 листах,

52)копия журнала регистрации операции операций, связанных с оборотом НС и ПВ на 6 листах,

53)копия акта об уничтожении использованных ампул из-под наркотических лекарственных средств от ДД.ММ.ГГГГ на 2 листах,

54)копия акта об уничтожении использованных ампул из-под наркотических лекарственных средств от ДД.ММ.ГГГГ на 2 листах,

55) копия акта об уничтожении использованных ампул из-под наркотических лекарственных средств от ДД.ММ.ГГГГ на 2 листах,

56) копия акта об уничтожении использованных ампул из-под наркотических лекарственных средств от ДД.ММ.ГГГГ на 2 листах,

57) копия акта об уничтожении использованных ампул из-под наркотических лекарственных средств от ДД.ММ.ГГГГ на 2 листах,

58)копия журнала сдачи пустых ампул на 17 листах.

/т.1 л.д. 277-279, 280-283 /

- письмо от ДД.ММ.ГГГГ ГОУ дополнительного профобразования «<адрес> государственная медакадемия допобразования Федерального агентства по здравоохранения и социальному развитию» о подтверждении сертификата А Губайдуллиной Л.Р. и выдаче сертификата А Носик Н.В. о присвоении и подтверждении специальности «Акушерство и гинекология»     /т.2 л.д.4 /

- копия направления от ДД.ММ.ГГГГ на сдачу специального экзамена, согласно которому Носик Н.В. направлена для сдачи специального экзамена по специальности «акушерство и гинекология». /т.2 л.д. 5-6/

- копия учебного плана цикла «Акушерство и гинекология» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, его календарное расписание /т.2 л.д. 7-13/

- письмо <адрес> центра дополнительного профобразования специалистов здравоохранения от ДД.ММ.ГГГГ о присвоении ДД.ММ.ГГГГ ФИО56 специальности «Анестезиология и реаниматология» и выдаче сертификата , а также продлении ДД.ММ.ГГГГ срока действия сертификата А по специальности «Анестезиология и реаниматология» Булатовой Г.Н. Указанное письмо осмотрено органами следствия и приобщено к материалам уголовного дела в качестве вещественного доказательства /т.2 л.д. 17, 18, 19/

- Письмо главного врача МУЗ «<адрес> ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ о том, что в перечень платных медицинских услуг МУЗ «<адрес> ЦРБ» проведение абортов не входит. /т.2 л.д. 21 /

- копия приказа МУЗ «<адрес> «ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ о переводе с ДД.ММ.ГГГГ Носик Н.В. с должности врача акушера-гинеколога на должность заместителя главного врача по лечебной части, с совмещением должности врача акушера-гинеколога в гинекологическим отделении

/т.2 л.д. 24/

- копия приказа МУЗ «<адрес> ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ о направлении Носик Н.В. в командировку с целью специализации на период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ /т.2 л.д. 25/

- копия приказа МУЗ «<адрес> ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ о направлении Губайдуллиной Л.Р. в командировку с целью специализации на период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ /т.2 л.д. 28/

- копия приказа МУЗ «<адрес> ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ о предоставлении отпуска Губайдуллиной Л.Р. ежегодного оплачиваемого отпуска с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ /т.2 л.д. 29/

- копия приказа МУЗ «<адрес> ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ временном переводе медсестры Булатовой Г.Н. на время болезни Файзуллиной Д.М. на должность старшей медсестры отделения анестезиологии-реанимации на период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ /т.2 л.д. 32/

- справка МУЗ «<адрес> ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ о том, что Носик Н.В. работала в должности заместителя главного врача по лечебной части с ДД.ММ.ГГГГ (приказ от ДД.ММ.ГГГГ) по ДД.ММ.ГГГГ (приказ от ДД.ММ.ГГГГ).      /т.2 л.д. 34/

- акт проверки от ДД.ММ.ГГГГ, составленный Управлением Росздравнадзора по <адрес>, согласно которому в МУЗ «<адрес> «ЦРБ» выявлены нарушения: не оформлены взаимные обязательства администрации МУЗ «<адрес> «ЦРБ» и лиц, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ; нарушен порядок и правила ведения «Журналов регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ»; не проводятся ежемесячные инвентаризации наркотических средств и психотропных веществ; не соблюдается норматив запаса наркотических средств и психотропных веществ; выявлен препарат с истекшим сроком годности; не представлены договор на охрану и сопровождение грузов, отметки о согласовании маршрутов, приказы, подтверждающие факты перевозки наркотических средств и психотропных веществ. В предписании об устранении нарушений Росздравнадзор по <адрес> обязало МУЗ «<адрес> «ЦРБ» устранить указанные нарушения в срок до ДД.ММ.ГГГГ      /т.2 л.д. 37-46, 47-50/

- копия «примерных должностных инструкций персонала лечебно-профилактических учреждений. Честь 2 персонал стационара. ДД.ММ.ГГГГ.», изъятая в ходе выемки от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которым в обязанности старшей медсестры отделения анестезиологии-реанимации входит правильное хранение и учет наркотических, сильнодействующих и ядовитых медикаментов, ведение учетно-отчетной документации, в обязанности медсестры-анестезиста входит подготовка необходимых медикаментозщных средств и средств для наркоза, учитывает их расход во время преднаркозной подготовки, наркоза и посленаркозного периода           /т.2 л.д. 56-58/

- копия «положения о медицинской сестре-анестезисте отделения анестезиологии-реанимации. Приложение 5 к приказу Минздрава СССР 27.07.70 №501», изъятая в ходе выемки от 21.07.2009г., согласно которым медсестра-анестезист обязана подготавливать необходимые медикаментозные средства и средства для наркоза, вести их учет, а также расходование во время проведения наркоза. Медицинская сестра-анестезист имеет право проводить наркоз под контролем врача анестезиолога-реаниматолога или врача другой специальности, причем ответственность за его проведение несет врач. Разрешение медицинской сестре-анестезисту на проведение наркоза дается врачом-анестезиологом, в зависимости от уровня ее подготовки, стажа и опыта работы. /т.2 л.д. 59/

- копия должностной инструкции заведующего гинекологическим отделением, утвержденная главным врачом МУЗ «<адрес> ЦРБ» ДД.ММ.ГГГГ, с отметкой об ознакомлении с ней Губайдуллиной Л.Р., согласно которым заведующий гинекологическим отделением организует и обеспечивает своевременное обследование и лечение пациентов в отделении, решает вопрос о необходимости присутствия специалистов другого профиля для участия их в ходе плановых и экстренных операций, следит за правильностью хранения, использования, учета, расхода медикаментов, в том числе наркотических, сильнодействующих и подлежащих количественному учету препаратов; осуществляет контроль за качеством ведения всей медицинской документации в отделении. /т.2 л.д. 63-66/

- протокол осмотра предметов (документов) от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которому органами следствия осмотрены следующие документы:

копия приказа -а от ДД.ММ.ГГГГ о назначении Носик Н.В. зам. главного врача по лечебной части;

копия приказа от ДД.ММ.ГГГГ о направлении Носик Н.В. с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в командировку (на учебу);

копия приказа от ДД.ММ.ГГГГ о переводе ФИО43 на новое место работы - в поликлинику-райбольницу, зам главного врача по медобслуживанию населения района;

копия приказа от ДД.ММ.ГГГГ о расторжении трудового договора с ФИО57;

копия приказа от ДД.ММ.ГГГГ о направлении Губайдуллиной Л.Р. в командировку (на учебу) в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ;

копия приказа от ДД.ММ.ГГГГ о предоставлении Губайдуллиной Л.Р. очередного отпуска с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ;

копия приказа о переводе Булатовой Г.Н. в отделение анестезиологии-реанимации старшей медсестрой.

Указанные документы после их осмотра приобщены постановлением органов следствия от ДД.ММ.ГГГГ к материалам уголовного дела в качестве вещественного доказательства /т.2 л.д. 67-68, 69-70/

- ответ медстатистика МУЗ «<адрес> «ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ на запрос органов следствия о том, что в стационаре МУЗ «<адрес> ЦРБ» находились: ФИО5, лечение с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, врач Носик Н.В.; ФИО8, лечение с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, врач Носик Н.В., ФИО3, лечение с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ., врач Губайдуллина Л.Р., ФИО4, лечение с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, врач Носик Н.В., ФИО7, лечение с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, врач Носик Н.В., ФИО36, лечение с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, врач Носик Н.В., ФИО9, лечение с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, врач Носик Н.В.        /т.2 л.д. 75/

- протокол осмотра предметов (документов) от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которому органами следствия осмотрены 6 медицинских карт прерывания беременности, в ходе чего установлено:

1) карта, регистрационным номером , выписанная на имя ФИО3, поступившую ДД.ММ.ГГГГ и выписанную ДД.ММ.ГГГГ, диагноз - «берем 8-9 нед», «искусственный мед аборт ДД.ММ.ГГГГ». На третьей странице карты содержится информация о дате проведения операции: ДД.ММ.ГГГГ, методе обезболивания на латинском языке: «Сибазон 0,5% в\о в\в», «Новокаин 0,5% - 20,0 п\у»;

2) карта на имя ФИО4, поступившую ДД.ММ.ГГГГ, выписанную ДД.ММ.ГГГГ, диагноз клинический «мед аборт 8-9 нед». На третьей странице карты содержится информация о дате проведения операции - ДД.ММ.ГГГГ, методе обезболивания на латинском языке: «ледокаин 2% - 4,0»;

3) карта на имя ФИО5, поступившей ДД.ММ.ГГГГ, выписанную ДД.ММ.ГГГГ, диагноз - «берем 8 нед», операция - искусственный аборт ДД.ММ.ГГГГ На третьей странице карты содержится информация о дате операции - ДД.ММ.ГГГГ, метод обезболивания - внутривенный наркоз;

4) карта на имя ФИО6, поступила ДД.ММ.ГГГГ (с исправлением), выписана ДД.ММ.ГГГГ (с исправлением), диагноз клинический - «мед аборт на сроке 8-9 нед». На третьей странице карты содержится информация о дате проведения операции - ДД.ММ.ГГГГ, методе обезбаливания на латинском языке - «ледокаин 2% - 4,0», «парацервин, атропин 1%х1р парацервинально»;

5) карта на имя ФИО7, поступила ДД.ММ.ГГГГ, выписана ДД.ММ.ГГГГ, диагноз клинический - «мед аборт на сроке 9-10 нед». На третьей странице карты содержится информация дате операции - ДД.ММ.ГГГГ, методе обезболивания на латинском языке - «ледокаин 2% 4,0х1р парацер вр»;

6) карта на имя ФИО8, поступила ДД.ММ.ГГГГ, выписана ДД.ММ.ГГГГ, диагноз клинический - «мед аборт на сроке 8-9 нед». На третей странице карты содержится информация о дате проведения операции - ДД.ММ.ГГГГ, методе обезболивания на латинском языке - «Сибазон» в\в стрйно, Атропин 1,0 х 1р парацервинально».

      /т. 2 л.д. 100-104/

- протокол осмотра предметов (документов) от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которому органами следствия осмотрена медицинская карта прерывания беременности на имя ФИО9, поступившей ДД.ММ.ГГГГ, выписанной ДД.ММ.ГГГГ, диагноз клинический - «мед аборт 9-10 нед», на третьей странице карты содержится информация о дате проведения операции - ДД.ММ.ГГГГ, методе обезбаливания на латинском языке - «ледокаин 2% - 4,0 парацервинально».

/т.2 л.д. 105-108, 109-110/

- постановлением органов следствия от ДД.ММ.ГГГГ медицинские карты прерывания беременности на ФИО8, ФИО6, ФИО7, ФИО4, ФИО5, ФИО3, ФИО9 приобщены к материалам уголовного дела в качестве вещественных доказательств.       /т. 2 л.д. 111/

- протокол выемки от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которому у главной медсестры МУЗ «<адрес> «ЦРБ» изъяты акты уничтожения использованных ампул, журнал учета использованных ампул

       /т.2 л.д. 115-116/

- Акты на уничтожение использованных ампул из под наркотических лекарственных средств <адрес> ЦРБ за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ

       /т.2 л.д. 117-119/

- акт на уничтожение использованных ампул из под лекарственных средств списка 2 ПККН, списка 3 ПККН, сильнодействующих веществ списка ПККН, ядовитые вещества списка№2 ПККН за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ     /т.2 л.д. 120 /

- протокол осмотра предметов (документов) от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которому органами следствия осмотрены следующие документы:

1) акт на уничтожение использованных ампул из-под наркотических лекарственных средств <адрес> ЦРБ за за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в количестве 13 штук на 11 больных;

2) акт на уничтожение использованных ампул из-под наркотических лекарственных средств <адрес> ЦРБ за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в количестве 9 штук на 5 больных;

3) акт на уничтожение использованных ампул из-под лекарственных средств <адрес> ЦРБ за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в количестве 19 штук на 16 больных;

4) акт уничтожения использованных ампул из-под лекарственных средств списка 2 ПККН, списка 3 ПККН, сильнодействующие вещества списка ПККН, ядовитые вещества списка ПККН за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в количестве 10 наименований, в том числе «релиум», «Кетамин», «Фентанил»;

5) журнал учета приема пустых ампул из-под наркотических средств на 96 листах.

      /т. 2 л.д. 121-122/

- постановление органов следствия от ДД.ММ.ГГГГ о признании актов уничтожения использованных ампул из-под наркотических средств и сильнодействующих веществ, а также журнала приема пустых ампул из-под наркотических средств вещественными доказательствами и приобщены к материалам уголовного дела в качестве таковых.

      /т.2 л.д. 132/

- протокол осмотра предметов (документов) от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которому органами следствия осмотрен журнал наркозов на 123 листах и постановлением от ДД.ММ.ГГГГ указанный журнал признан вещественным доказательством и приобщен к материалам уголовного дела в качестве такового       /т.2 л.д. 133-134, 142/

- копия журнала учета наркозов за ДД.ММ.ГГГГ ДД.ММ.ГГГГ, из которого следует, что в связи с медицинскими абортами были применены наркозы больной ФИО5 ДД.ММ.ГГГГ с применением 1 ампулы релиума и 1 ампулы кетамина (медсестра Файзуллина), больной ФИО8 ДД.ММ.ГГГГ с применением 1 ампулы кетамина, 1 ампулы «релам» (медсестра Файзуллина), ФИО3 ДД.ММ.ГГГГ с применением 2 ампул кетамина и 2 ампул релиума (медсестра Файзуллина), ФИО4 ДД.ММ.ГГГГ - 1 ампулы кетамина и 1 ампулы релиума (медсестра Файзуллина), ФИО7 ДД.ММ.ГГГГ - 1 ампулы кетамина и 1 ампулы релиума (медсестра Файзуллина), ФИО6 ДД.ММ.ГГГГ - внутривенно кетамин и релиум (медсестра Файзуллина), ФИО9 ДД.ММ.ГГГГ - внутривенно кетамин и релиум (медсестра Булатова Г.Н.)

      /т.2 л.д. 135-141 /

- фрагмент (1 лист) должностных инструкций медсестры-анестезистки отделения анестезиологии-реанимации, утвержденной и.о. главного врача МУЗ «<адрес> «ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ, в котором отражены права и обязанности медсестры-анестезиста, в том числе право проводить наркоз под контролем врача анестезиолога-реаниматолога или врача другой специальности, причем ответственности за его проведение несет врач. Данный лист изъят органами следствия в МУЗ «<адрес> ЦРБ» в ходе выемки ДД.ММ.ГГГГ, осмотрен и приобщен к материалам уголовного дела в качестве вещественного доказательства. /т.2 л.д. 144-145, 146, 147, 148/

- протокол осмотра документов от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которому осмотрен изъятый в ходе выемки в МУЗ «<адрес> ЦРБ» ДД.ММ.ГГГГ «Журнал учета сильнодействующих препаратов ст. мс.», содержащий сведения о движении лекарственных средств «релиум 10 мг 2 мл». В ходе осмотра сделаны ксерокопии страниц журнала. Журнал признан вещественным доказательством по уголовному делу.

    /т.2 л.д. 152-153,154, 155-158, 159/

- протокол осмотра документов от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которому осмотрен «Журнал регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ», изъятый в МУЗ «<адрес> «ЦРБ». В ходе осмотра установлено, что журнал содержит сведения о движении лекарственных средств «кетамин 5% 2 мл» и «фентанил 0,005% 2 мл», в ходе осмотра сделаны ксерокопии листов журнала. Указанный журнал приобщен к материалам уголовного дела в качестве вещественного доказательства.

     /т.2 л.д. 160, 161-168,169/

- протокол осмотра документов от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которому осмотрены «Журнал учета для сильнодействующих лекарств пост. х\о», а также «книга учета сильнодействующих средств на посту, гинекологическое отделение», изъятые в ходе выемки ДД.ММ.ГГГГ в МУЗ «<адрес> ЦРБ». В ходе осмотра установлено, что указанные документы содержат сведения о движении лекарственных средств «релиум 2,0», «реланиум 2,0», «сибазон 2,0», с документов сделаны ксерокопии отдельных листов. После осмотра документы приобщены к материалам уголовного дела в качестве вещественных доказательств

/т.2 л.д. 173-176, 177, 178-185, 186, 187-189, 190/

- протокол осмотра документов от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которому осмотрен «Журнал регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ», изъятый в ходе выемки у Файзуллиной Д.М. ДД.ММ.ГГГГ В ходе осмотра установлено, что журнал содержит сведения о движении лекарственного средства «кетамин 5% 2 мл», «фентанил 0,005% 2 мл», с журнала сделаны ксерокопии отдельных листов. После осмотра журнал приобщен к материалам уголовного дела в качестве вещественного доказательства

    /т.2 л.д. 193-194, 195, 196-201, 202/

- протокол осмотра документов от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которому осмотрен «Акт на уничтожение использованных ампул из под лекарственных средств списка 2 ПККН, списка 3 ПККН, сильнодействующие вещества списка ПККН, ядовитые вещества списка ПККН от ДД.ММ.ГГГГ», изъятый в МУЗ «<адрес> ЦРБ» в ходе выемки ДД.ММ.ГГГГ При осмотре установлено, что ДД.ММ.ГГГГ комиссией заактирован факт уничтожения пустых ампул. Органами следствия указанный документ приобщен к материалам уголовного дела в качестве вещественного доказательства. /т.2 л.д. 206-207, 208, 209, 210/

- протокол осмотра документов от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которому осмотрены: «книга учета сильнодействующих и ядовитых лекарственных веществ», «требования-накладные от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ», «товарные накладные от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ», «счета-фактуры от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ». Указанные документы содержат сведения о направлении требований на получение и о фактах получения МУЗ «<адрес> ЦРБ» лекарственных средств «реланиум р-р для в\в и в\м 5мг\мл 2 мл», «релиум р-р д\и 5 мг\мл 2 мл амп», книга содержит сведения о движении лекарственных средств «релиум», «реланиум». В ходе осмотра с отдельных страниц книги сделаны ксерокопии. После осмотра указанные документы органами следствия приобщены в качестве вещественных доказательств к материалам уголовного дела.      

/т.2 л.д. 215-216, 217-223, 224-225, 231-233, 234/

- протокол осмотра документов от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которому осмотрены требования реанимационного и терапевтического отделений от ДД.ММ.ГГГГ и от ДД.ММ.ГГГГ, изъятые в МУЗ «<адрес> ЦРБ» в ходе выемки от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которым лекарственные средства, в том числе «релиум», отпущены указанным отделениям. Требования осмотрены органами следствия и приобщены к материалам уголовного дела.         /т.3 л.д. 1, 3-5, 6, 7, 8, 9 /

- протокол осмотра документов от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которому осмотрен «Журнал учета сильнодействующих средств гинекологическое отделение» и «Журнала учета сильнодействующих средств г\о ст.м\с», изъятые в ходе выемки ДД.ММ.ГГГГ в МУЗ «<адрес> ЦРБ», в которых содержится информация о приходе-расходе лекарственного средства «релиум» («реланиум»). В ходе осмотра с журналов сделаны ксерокопии отдельных страниц. Журналы органами следствия приобщены к материалам уголовного дела в качестве вещественных доказательств. /т.3

/л.д. 10, 12-14, 15-16, 17-20, 21-24, 25/

- копии приказов МУЗ «<адрес> ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ, копия штатного расписания, направленные МУЗ «<адрес> ЦРБ» по запросу органов следствия, в качестве документов приобщены к материалам уголовного дела. Согласно указанным документам, приняты решения об открытии отделения анестезиологии-реанимации, назначении старшей медсестрой Файзуллину Д.М., о прекращении деятельности отделения анестезиологии-реанимации, о предупреждении работников отделения об увольнении.         /т.3 л.д. 27, 28, 29-30, 31-32, 33-36, 37, 38 /

- протокол осмотра документов от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которому осмотрены «Журнал учета сильнодействующих препаратов хирургического отделения ДД.ММ.ГГГГ.» и «Журнал учета сильнодействующих препаратов хирургического отделения ДД.ММ.ГГГГ.», в которых содержатся сведения о движении в том числе лекарственного препарата «релиум 10 мг 2,0». В ходе осмотра органами следствия с журналов сделаны ксерокопии отдельных листов. Журналы органами следствия приобщены к материалам уголовного дела в качестве вещественных доказательств.

/т.3 л.д. 39, 41- 43, 44-46, 47-49, 50-51, 52/

- результаты документальной проверки деятельности, связанной с контролем, учетом, отпуском, расходом, использованием, уничтожением наркотического средства «Фентанил 0,005%, 2 мл» и психотропного вещества «кетамин 5%, 2 мл» в МУЗ «<адрес> ЦРБ» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, проведенной консультантом организационно-фармацевтического отдела УЛО и МТ <адрес> ФИО58 Результатами проверки установлено, что в журналы, связанные с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, не вносятся номер приходно-расходной операции; отсутствуют отметки о проведении ежемесячных инвентаризаций фактических остатков, книжных остатков; нет отметок о проверке целесообразности назначения лечащими врачами наркотических средств и психотропных веществ; состояния их хранения, учета и расходования, рациональном использовании наркотических средств и психотропных веществ; пустые ампулы из-под наркотических средств и психотропных веществ не сдаются в тот же день заместителю руководителя по лечебной части либо руководителю лечебно-профилактического учреждения; уничтожаются пустые ампулы не один раз в десять дней, а ежеквартально; в актах об уничтожении не прописываются фамилия, имя, отчество, № истории болезни и количество ампул, которые были использованы на этих больных. Из выводов документальной проверки следует, что со стороны руководства МУЗ «<адрес> ЦРБ» отсутствует контроль за рациональным использованием и сохранностью наркотических и психотропных препаратов.

/т.3 л.д. 55 - 61/

- результаты документальной проверки деятельности, связанной с учетом, отпуском, расходом, использованием, уничтожением сильнодействующих препаратов «релиум 5 мг 2 мл р-р д\ин», «реланиум 5 мг 2 мл р-р д\ин» отделениеями анестезиологии-реанимации, хирургического и гинекологического отделений МУЗ «<адрес> ЦРБ» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, проведенной консультантом организационно-фармацевтического отдела УЛО и МТ <адрес> ФИО58 Результатами проверки установлено, что по представленным для проверки материалам расхода сильнодействующего препарата «реланиум р-р для в\в 5 мг\мл амп 2 мл; 5х10» в отделениях МУЗ «<адрес> ЦРБ» не было; документальной недостачи и излишков препарата «релиум р-р д\и 5 мг\мл 2 мл амп » в гинекологическом и хирургическом отделениях не выявлено, сделать вывод о недостаче или излишках указанного сильнодействующего препарата в отделении анестезиологии-реанимации не представилось возможным ввиду неполноты представленных материалов.

      /т.3 л.д. 64-70 /

- заключение эксперта от ДД.ММ.ГГГГ почерковедческой экспертизы, согласно которому рукописные записи в копии Журнала учета лекарственных препаратов (Журнала регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ), кроме рукописных записей на листах 5 и 6, начинающихся словами «ДД.ММ.ГГГГ 13.45 …» на листе 5 и заканчивающиеся словами «… Булатова ГН 38а 37 38а» на листе 6 и запись «ДД.ММ.ГГГГ. Принято сорок две амп. Пустых. Гл. м\с ЦРБ (подпись)» на листе 6, выполнены Файзуллиной Дилярой Мирсаяфовной.

Рукописные записи на листах 5 и 6, начиснающихся словами «ДД.ММ.ГГГГ 13.45…» на листе 5 и заканчивающиеся словами «… Булатова ГН 38а 37 38а» на листе 6 и запись «ДД.ММ.ГГГГ. Принято сорок две амп. Пустых. Гл. м\с ЦРБ (подпись)» на листе 6, выполнены не Файзуллиной Д.М., а другим (и) лицом (ами)      /т3 л.д. 134-136/

- заключение эксперта от ДД.ММ.ГГГГ почерковедческой экспертизы, согласно которому рукописные записи в медицинских картах прерывания беременности, оформленных на ФИО8, ФИО4, ФИО7, ФИО36, ФИО9 и на ФИО5 (рукописные записи, выполненные на лицевой стороне 1-го листа карты в бланковых строках «Диагноз при выписке: основной» и «Осложнения», на оборотной стороне 1-го листа карты в бланковых строках, начиная с «Анамнез…» и до «Состояние при поступлении») на лицевой стороне первого листа карт после подписи врача, оборотной стороне первого листа карт и лицевой и оборотной сторон последнего листа карт (соответствующие бланковые строки, заполняемые врачом) выполнены Носик Натальей Викторовной.

Рукописные записи в медицинских картах прерывания беременности, оформленных на ФИО5 (кроме рукописных записей, выполненных на лицевой стороне 1-го листа карты в бланковых строках «Диагноз при выписке: основной» и «Осложнения», на оборотной стороне 1-го листа карты в бланковых строках начиная с «Анамнез…» и до «Состояние при поступлении») и ФИО3 на лицевой стороне первого листа карт после подписи врача, оборотной стороне первого листа карт и лицевой и оборотной сторон последнего листа карт (соответствующие бланковые строки, заполняемые врачом) выполнены Губайдуллиной Лейлой Рафиковной.      /т.3 л.д. 152-155/

- заключение эксперта от ДД.ММ.ГГГГ почерковедческой экспертизы, согласно которому рукописные записи в Журнале регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ на странице под номером 6 выполнены Булатовой Гульсум Набиулловной.      /т.3 л.д. 169-170/

- заключение эксперта от ДД.ММ.ГГГГ почерковедческой экспертизы, согласно которому рукописные записи в Журнале учета наркозов за ДД.ММ.ГГГГ. на странице 111 под номером 20 выполнены Булатовой Гульсум Набиулловной; рукописные записи в Журнале учета наркозов за ДД.ММ.ГГГГ. на странице 108 под номерами 87, 90, 91 и 92, на странице 107 под номерами 77 и 81 выполнены Файзуллиной Диляровй Мирсаяфовной.     /т.3 л.д. 184-186/

- заключение эксперта от ДД.ММ.ГГГГ почерковедческой экспертизы, согласно которому подписи от имени Носик Н.В. в акте от ДД.ММ.ГГГГ на уничтожение использованных ампул из-под лекарственных средств списка 2 ПККН, списка 3 ПККН, сильнодействующие вещества списка ПККН, ядовитые вещества списка ПККН, выполнены вероятно Носик Натальей Викторовной. Ответить на вопрос в категорической форме не представляется возможным ввиду краткости и простоты строения исследуемых подписей. /т.3 л.д. 200-201/

- заключение эксперта от ДД.ММ.ГГГГ почерковедческой экспертизы, согласно которому подписи от имени Носик Н.В. в акте от ДД.ММ.ГГГГ на уничтожение использованных ампул из-под наркотических лекарственных средств <адрес> ЦРБ, выполнены вероятно Носик Натальей Викторовной. Ответить на вопрос в категорической форме не представляется возможным ввиду краткости и простоты строения исследуемых подписей. /т.3 л.д. 215-216/

- справки МУЗ «<адрес> ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ , от ДД.ММ.ГГГГ о том, что на период ДД.ММ.ГГГГ. стоимость одной ампулы кетамина 5%-2,0 составляла 28 руб. 60 коп., восьми ампул - 228 руб. 80 коп. Стоимость одной ампулы фентанила 0,005% - 2,0 составляла 16 руб. 75 коп. Стоимость ампулы «Релиум» раствора для инъекции 5 мг\мл 2 мл составляет 12 руб. 46 коп.

     /т.5 л.д. 35, 37/

- копия приказа МУЗ «<адрес> ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ с приложением об утверждении с ДД.ММ.ГГГГ тарифов на платные медицинские услуги поликлиники райбольницы, а также копия перечня медицинских услуг, оказываемых за счет личных средств граждан в МУЗ «<адрес> ЦРБ», утвержденный ДД.ММ.ГГГГ Указанные документы осмотрены органами следствия и приобщены к материалам уголовного дела.

/т.5 л.д. 48, 49, 50, 51, 52/

- копия приказов МУЗ «<адрес> ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ , от ДД.ММ.ГГГГ , которыми установлены доплаты акушеру-гинекологу Носик Н.В. на период отсутствия Губайдуллиной Л.Р. и ФИО33 Приказы осмотрены органами следствия, признаны документами и приобщены к материалам уголовного дела.

       /т.5 л.д. 66-68, 78-79, 80/

- сведения о начислении заработной платы работников за ДД.ММ.ГГГГ., ДД.ММ.ГГГГ. в отношении Булатовой Г.Н., Файзуллиной Д.М.Носик Н.В., Губайдуллиной Л.Р. Указанные сведения осмотрены органами следствия, признаны документами и приобщены к материалам уголовного дела.        /т.5 л.д. 69-71, 78-79, 80/

- копии табелей рабочего времени работников МУЗ «<адрес> ЦРБ» за ДД.ММ.ГГГГ. и ДД.ММ.ГГГГ. в отношении Губайдуллиной Л.Р., Носик Н.В., ФИО33, согласно которым отмечены дня работы подсудимых Губайдуллиной Л.Р. и Носик Н.В. в указанные месяцы. Табеля осмотрены органами следствия, признаны документами и приобщены к материалам уголовного дела.

       /т.5 л.д. 72-77, 78-79, 80 /

- копия приказа МУЗ «<адрес> ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ о назначении ответственной за получение, учет, хранение, выдачу и сдачу для уничтожения наркотических средств и психотропных веществ на медсестру ФИО40 (дублер ФИО32). Копия приказа осмотрена органами следствия, признана документом и приобщена к материалам уголовного дела.      /т.5 л.д. 85, 97-99, 100/

- копия справки от ДД.ММ.ГГГГ, составленной заведующей аптекой на основании журнала регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ по аптеке за ДД.ММ.ГГГГ., о приходе и расходе лекарственных средств (в том числе «кетамин», «фентанил», специальных рецептурных бланков. Копия справки осмотрена органами следствия, признана документом и приобщена к материалам уголовного дела. /т.5 л.д. 86, 97-99, 100/

- копии доверенностей от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ, выданных МУЗ «<адрес> ЦРБ» на получение медсестрой Сиражевой, фельдшером ФИО59 лекарственных препаратов «кетамин», «фентанил», «морфин», «промедол»; копии требований от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ на отпуск лекарственных препаратов. Копии доверенностей, требований осмотрены органами следствия, признаны документами и приобщены к материалам уголовного дела.        / т.5 л.д. 87-96, 97-99, 100/

- копия журнала регистрации операции медсестры по лекарственному обеспечению МУЗ «<адрес> ЦРБ» за период ДД.ММ.ГГГГ., в котором содержатся сведения о приходе-расходе в том числе лекарственных средств «кетамин», «фентанил», осмотрена органами следствия, признана документом и приобщена к материалам уголовного дела.

/т. 5 л.д. 127-138, 139, 140/

- копия докладной заведующего отделением реанимации и анестезиологии ФИО26 от ДД.ММ.ГГГГ на имя главного врача МУЗ «<адрес> ЦРБ», из которого следует, что автору докладной стало известно о незаконном проведении наркозов в отношении Зиябовой, ФИО7, ФИО6, ФИО8, ФИО5, Шафигиной, ФИО9. Копия докладной осмотрена органами следствия, признана документом и приобщена к материалам уголовного дела.              /т.5 л.д. 159, 160, 161 /

- копии листов из журнала госпитализации МУЗ «<адрес> ЦРБ» за ДД.ММ.ГГГГ., в котором содержатся сведения о госпитализации в МУЗ «<адрес> ЦРБ» с диагнозом «беременность» в отношении ФИО5, ФИО8, поступивших ДД.ММ.ГГГГ, ФИО3 (поступила ДД.ММ.ГГГГ), ФИО7 (поступила ДД.ММ.ГГГГ), ФИО6 (поступила ДД.ММ.ГГГГ), ФИО9 (поступила ДД.ММ.ГГГГ) - осмотрены органами следствия, признаны документами и приобщены к материалам уголовного дела.     /т.6 л.д. 103-116, 117-118, 119/

Оценивая приведенные стороной обвинения и исследованные в ходе судебного следствия доказательства, суд приходит к выводу, что они не подтверждают предъявленного подсудимым Носик Н.В., Губайдуллиной Л.Р., Файзуллиной Д.М., Булатовой Г.Н. обвинения в совершении ими хищений наркотических и психотропных веществ, в сбыте таких и сильнодействующих веществ, а также в использовании подсудимой Носик Н.В. своих должностных полномочий вопреки интересам службы, повлекшем существенное нарушение интересов общества или государства, - ни в соучастии, ни в совершении их по отдельности каждым из подсудимых.

Из представленных в ходе судебного следствия сторонами обвинения и защиты доказательств судом установлено следующее.

Медицинскими работниками МУЗ «<адрес> ЦРБ», а именно: врачом акушером-гинекологом Губайдуллиной Л.Р., врачом акушером-гинекологом Носик Н.В., исполнявшей также обязанности заместителя главного врача по лечебной части МУЗ «<адрес> ЦРБ», а также медсестрами-анестезистами отделения анестезиологии и реаниматологии Файзуллиной Д.М. и Булатовой Г.Н. - в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в помещении хирургического отделения МУЗ «<адрес> ЦРБ», в котором на период ремонта располагались 2 палаты гинекологического отделения МУЗ «<адрес> ЦРБ», с применением общего наркоза в отсутствие врача анестезиолога-реаниматолога проведено семь медицинских операций по искусственному прерыванию беременности женщин. Все женщины официально обратились за медицинской помощью по поводу искусственного прерывания беременности в гинекологическое отделение МУЗ «<адрес> ЦРБ», где помещены на стационар и были прооперированы.

Так, при проведении ДД.ММ.ГГГГ операции в отношении поступившей в гинекологическое отделение МУЗ «<адрес> ЦРБ» на стационарное лечение ФИО5 врач акушер-гинеколог Губайдуллина Л.Р., имея медицинские показания для назначения общего наркоза ФИО5 при проведении операции по искусственному прерыванию беременности, пригласила для проведения наркоза старшую медсестру отделения анестезиологии и реаниматологии МУЗ «<адрес> ЦРБ» Файзуллину Д.М., исполнявшую также обязанности медсестры-анестезиста в том же отделении, и попросила о проведении общего наркоза ФИО5

В отсутствие врача анестезиолога-реаниматолога и без назначения им лекарственных средств медсестра-анестезист ФИО60, в соответствии с собственными представлениями об оказании медицинской помощи гражданам, в нарушение приказа Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ «О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических средств и психотропных веществ», а также приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от ДД.ММ.ГГГГ «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания», в отсутствие врача анестезиолога-реаниматолога и без назначения им лекарственных средств самостоятельно провела наркоз пациентки ФИО5, сделав ей внутривенно инъекции одной ампулы лекарственного средства «кетамин 5% 2 мл», содержащего психотропные вещества, а также одной ампулы лекарственного средства «релиум 10 мг 2 мл», содержащего сильнодействующие вещества.

После завершения операции по искусственному прерыванию беременности с применением общего наркоза пациент ФИО5 без осложнений выписана из МУЗ «<адрес> ЦРБ». Врачом акушером-гинекологом Губайдуллиной Л.Р. в медицинской карте прерывания беременности, а медсестрой-анестезистом Файзуллиной Д.М. в журналах учета движения наркотических и психотропных веществ (в журнале учета операций с применением наркотических и психотропных лекарственных средств, в журнале учета наркозов) сделаны записи о проведенной операции с применением внутривенного наркоза, с указанием вида и количества примененных лекарственных средств.

При аналогичных обстоятельствах врачом акушером-гинекологом Губайдуллиной Л.Р. и медсестрой-анестезистом Файзуллиной Д.М. ДД.ММ.ГГГГ проведена операция по искусственному прерыванию беременности пациента гинекологического отделения МУЗ «<адрес> ЦРБ» ФИО3, которой Файзуллина Д.М. в целях общего наркоза, по просьбе врача Губайдуллиной Л.Р., назначившей общий наркоз по медицинским показаниям, сделала внутривенно инъекцию двух ампул психотропного лекарственного средства «кетамин 5% 2 мл», содержащего психотропные вещества, и двух ампул лекарственного средства «релиум 10 мг 2 мл», содержащего сильнодействующие вещества. В журналах учета движения наркотических и психотропных лекарственных средств Файзуллина Д.М. также внесла сведения о примененных для наркоза лекарственных средств.

ДД.ММ.ГГГГ в МУЗ «<адрес> ЦРБ» врач акушер-гинеколог Носик Н.В., занимавшая также должность заместителя главного врача по лечебной части МУЗ «<адрес> ЦРБ», провела операцию по искусственному прерыванию беременности в отношении поступившей в гинекологическое отделение МУЗ «<адрес> ЦРБ» ФИО8 При наличии медицинских показаний к применению ФИО8 общего наркоза в ходе операции по искусственному прерыванию беременности Носик Н.В. устно попросила медсестру-анестезиста Файзуллину Д.М. провести общий наркоз пациенту ФИО8

Файзуллина Д.М. в соответствии с собственными представлениями об оказании медицинской помощи гражданам, в нарушение приказа Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ «О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических средств и психотропных веществ», а также приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от ДД.ММ.ГГГГ «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания», в отсутствие врача анестезиолога-реаниматолога и без назначения им лекарственных средств, самостоятельно провела наркоз пациенту ФИО8, сделав ей внутривенно инъекции одной ампулы психотропного лекарственного препарата «кетамин 5% 2 мл», содержащего психотропные вещества, и одной ампулы лекарственного препарата «релиум 10 мг 2 мл», содержащего сильнодействующие вещества.

После завершения операции по искусственному прерыванию беременности с применением общего наркоза пациент ФИО8 без осложнений выписана из МУЗ «<адрес> ЦРБ». Медсестрой-анестезистом Файзулиной Д.М. в журналах учета движения наркотических и психотропных веществ (в журнале учета операций с применением наркотических и психотропных лекарственных средств, в журнале учета наркозов) сделаны записи о проведении операции, о виде и количестве примененных для наркоза лекарственных средств.

При аналогичных обстоятельствах врачом акушером-гинекологом Носик Н.В. и медсестрой - анестезистом Файзуллиной Д.М. ДД.ММ.ГГГГ с применением общего наркоза проведены операции по искусственному прерыванию беременности пациентов, проходящих стационарное лечение в гинекологическом отделении МУЗ «<адрес> ЦРБ», - ФИО4, ФИО7, ФИО36, а ДД.ММ.ГГГГ врачом Носик Н.В. и медсестрой-анестезисткой Булатовой Г.Н. - аналогичной операции в отношении пациентки ФИО9

При этом пациенту ФИО4 медсестрой-анестезистом Файзуллиной Д.М. сделаны инъекции одной ампулы лекарственного средства «кетамин 5% 2 мл» и одной ампулы лекарственного средства «релиум 10 мг 2 мл»; ФИО7 - двух ампул лекарственного средства «кетамин 5% 2 мл», одной ампулы лекарственного средства «релиум 10 мг 2 мл» и одной ампулы лекарственного средства «фентанил 0,005% 2 мл»; ФИО36 - одной ампулы лекарственного средства «кетамин 5% 2мл» и одной ампулы лекарственного средства «релиум 10 мг 2 мл».

Медсестрой-анестезистом Булатовой Г.Н. сделаны инъекции ФИО9 одной ампулы лекарственного средства «кетамин 5% 2 мл» и одной ампулы лекарственного средства «релиум 10 мг 2 мл».

Сведения о всех проведенных операциях, о виде и количестве примененных для наркоза лекарственных средств медсестрами-анестезистами Файзуллиной Д.М. и Булатовой Г.Н. в журналах учета движения наркотических и психотропных веществ (в журнале учета операций с применением наркотических и психотропных лекарственных средств, в журнале учета наркозов) своевременно были внесены.

Указанные судом обстоятельства подтверждаются следующими исследованными в судебном заседании доказательствами.

Свидетели ФИО5, ФИО8, ФИО3, ФИО4, ФИО7, ФИО62, ФИО9 в суде показали, что по поводу проведения аборта обратились в женскую консультацию <адрес> ЦРБ официально, в связи с чем были госпитализированы, что подтверждается копией Журнала о госпитализации МУЗ «<адрес> ЦРБ» /т.6 л.д. 103-116/.

Из исследованных судом медицинских карт прерывания беременности за на ФИО6, на ФИО4, на ФИО8, на ФИО3 на ФИО7, на ФИО5, на ФИО9, изъятых в МУЗ «<адрес> ЦРБ» также следует, что перечисленные женщины поступили на стационарное лечение в МУЗ «<адрес> ЦРБ», в картах указаны даты их поступления и выписки, наличие у них беременности, письменное выражение согласия каждой женщины на искусственное прерывание беременности, описан процесс проведения аборта.

По мнению суда, факт официального помещения женщин на стационарное лечение в гинекологическое отделение МУЗ «<адрес> ЦРБ» при наличии у них беременности и желания женщин искусственно прервать свою беременность в медицинском учреждении противоречит доводам стороны обвинения о том, что подсудимые Носик Н.В. и Губайдуллина Л.Р. незаконно, в преступных целях хищения и незаконного сбыта психотропных, наркотических и сильнодействующих лекарственных средств, назначали женщинам и проводили в помещении МУЗ «<адрес> ЦРБ» операции по искусственному прерыванию беременности.

Проведение медицинских операций по искусственному прерыванию беременности ФИО5, ФИО8, ФИО3, ФИО4, ФИО7, ФИО6, ФИО9 было связано с желанием самих женщин, а потому - входило в обязанности врачей Носик Н.В. и Губайдуллиной Л.Р. по оказанию медицинской помощи гражданам.

Старшая медсестра отделения анестезии и реаниматологии Файзуллина Д.М., исполнявшая в ДД.ММ.ГГГГ. в период больничного у Булатовой Г.Н. обязанности также медсестры-анестезиста в отделении, и медсестра-анестезист Булатова Г.Н., исполнявшая ДД.ММ.ГГГГ обязанности старшей медсестры отделения анестезии, подготавливали (то есть брали из места хранения и приносили в операционную) для проведения наркоза лекарственные средства, содержащие психотропные, наркотические и сильнодействующие вещества, а также вводили их больным путем инъекций самостоятельно, без чьих-либо обязательных для исполнения указаний об этом.

Предъявленное подсудимым обвинение о том, что подсудимые Губайдуллина Л.Р. и Носик Н.В. незаконно назначили применение больным лекарственные средства, содержащие психотропные, наркотические и сильнодействующие вещества (лекарственных средств «кетамин 5% 2 мл», «релиум 10 мг 2 мл», «фентанил 0,005% 2 мл»), дали указание подсудимым Файзуллиной Д.М. и Булатовой Г.Н. на их хищение и сбыт путем инъекций больным данных лекарственных средств, является необоснованным. Доказательств указанным обстоятельствам стороной обвинения не представлено.

Подсудимые Носик Н.В., Губайдуллина Л.Р. в суде показали, что поскольку при проведении аборта им необходим был общий наркоз, а поскольку в отделении анестезии на момент операции единственный врач анестезиолог ФИО26 отсутствовал, то они просили медсестру-анестезиста Файзуллину Д.М. (медсестру-анестезиста Булатову Г.Н. при операции ФИО9) провести наркоз во время аборта. Указаний о применении конкретных лекарственных средств для такого наркоза подсудимые Носик Н.В. и Губайдуллина Л.Р. не давали, какие лекарственные применяли медсестры для общего наркоза, им не известно.

Подсудимые Файзуллина Д.М. и Булатова Г.Н. также показали в суде, что врачи Губайдуллина Л.Р. и Носик Н.В. просили их сделать наркоз больным во время операции по аборту. Они не отказывались от просьб врачей Губайдуллиной Л.Р. и Носик Н.В. провести наркоз, поскольку считали, что проведение наркоза входит в их обязанности. Какие лекарственные препараты ввести больным для наркоза, какое количество, они (медсестры) определяли самостоятельно, исходя из собственных опыта и знаний. Доступ к лекарственным средствам, хранящимся в отделении анестезиологии и реаниматологии, у них имелся, так они исполняли обязанности старшей медсестры отделения и лекарственные средства находились у них в подотчете. Подготовка лекарственных средств для наркоза, их введение больным входит в обязанности медсестры-анестезиста.

Суд находит установленным, что подсудимые Губайдуллина Л.Р. и Носик Н.В., как врачи акушеры-гинекологи, при проведении операций по искусственному прерыванию беременности конкретные виды лекарственных средств, содержащих наркотические средства, психотропные и сильнодействующие вещества, больным не назначали. Они просили подсудимых Файзуллину Д.М. и Булатову Г.Н. о проведении наркоза больным в виду его необходимости при операции по аборту, на что подсудимые Файзуллина Д.М. и Булатова Г.Н. соглашались.

Однако из исследованных судом доказательств (показаний свидетелей ФИО35, ФИО37 о порядке применения наркзоа, содержания приказов Минздрава РФ от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ), суд приходит к выводу, что указания (просьбы, требования) врачей, не имеющих специальной подготовки и сертификата на проведение общего наркоза больным (в том числе указания заместителя главного врача медицинского учреждения, врача акушера-гинеколога при проведении ими операции по искусственному прерыванию беременности), о проведении медсестрой-анестезистом общего наркоза больному в отсутствие врача анестезиолога-реаниматолога не являлись для медсестры-анестезиста обязательными для исполнения.

Судом установлено, что назначения лекарственных средств для общего наркоза больных в рассматриваемых судом операциях по искусственному прерыванию беременности собственно врачом вообще не производилось. Фактически обязанность по назначению больным вида и дозировки лекарственных средств «кетамин 5% 2 мл», «релиум 10 мг 2 мл», «фентанил 0,005% 2 мл» по своей инициативе взяли на себя медсестры-анестезисты Файзуллина Д.М. и Булатова Г.Н.

При этом доводы подсудимых Файзуллиной Д.М. и Булатовой Г.Н., объяснивших суду свои действия тем, что в <адрес> ЦРБ сложилась практика проведения наркозов медсестрами-анестезистами в отсутствие врача анестезиолога, а также тем, что ДД.ММ.ГГГГ врач анестезиолог ФИО26 дал устное разрешение подсудимой Булатовой Г.Н. на применение ею наркоза в свое отсутствие, а в ДД.ММ.ГГГГ. врач ФИО26 по причине своего систематического ухода с работы в рабочее время давал разрешение подсудимой Файзуллиной Д.М. на применение наркозов «в случае чего» в отсутствие врача анестезиолога, суд находит необоснованными.

Врач анестезиолог <адрес> ЦРБ ФИО26, допрошенный судом в качестве свидетеля, показал, что является единственным врачом анестезиологом в больнице и все операции с наркозом проводятся с его участием. Случаи проведения наркозов в его отсутствие являются единичными. Разрешений проводить наркозы в свое отсутствие он медсестрам Файзуллиной Д.М. и Булатовой Г.Н. не давал, поскольку ответственность за последствия наркозов несет он как врач.

Свидетель ФИО33, врач акушер-гинеколог <адрес> ЦРБ, в суде показала, что аборты с наркозом она проводила только с участием врача анестезиолога, который имеет право проводить наркоз.

Поэтому суд приходит к выводу, что подсудимые Файзуллина Д.М. и Булатова Г.Н. по собственной инициативе применяли для наркоза конкретные виды лекарственных средств, определяли их количество. Показания подсудимых Файзуллиной Д.М. и Булатовой Г.Н. о самостоятельном проведении ими наркозов в силу наличия «сложившейся практики» проведения наркозов без участия врача анестезиолога ФИО26 суд расценивает как способ подсудимых смягчить степень ответственности за свои действия, нарушающие требования ведомственных приказов, возлагающих обязанность назначать лекарственные средства больным только на врачей.

При этом установленные судом факты, когда экстренные операции в МУЗ «<адрес> ЦРБ» проводились в отсутствие врача анестезиолога ФИО26, являются единичными и не влияют на приведенные выше выводы суда.

Применение в ходе операций по искусственному прерыванию беременности внутривенного (общего) наркоза медсестрами-анестезистами Файзуллиной Д.М. и Булатовой Г.Н. путем инъекций ампулированных лекарственных средств «кетамин» и «релиум» (а в отношении ФИО7 также и лекарственного средства «фентанил») подтверждается показаниями подсудимых Губайдуллиной Л.Р., Носик Н.В., Файзуллиной Д.М. и Булатовой Г.Н. о применении наркоза в указанных операциях; показаниями свидетелей ФИО5, ФИО8, ФИО3, ФИО4, ФИО7, ФИО36, ФИО9 о том, что во время операции им ставили укол, после чего они находились без сознания; «Журналом учета наркозов», в котором указано о проведенных медицинских абортах в отношении ФИО5, ФИО8, ФИО3, ФИО4, ФИО7, ФИО36, ФИО9 и о применении Файзуллиной Д.М. и Булатовой Г.Н. в данных операциях лекарственных средств «кетамин», «релиум», «фентанил», с указанием их количества в ампулах; «Журналом регистрации операций, связанных с оборотом наркотических и психотропных веществ», в котором содержатся сведения, заверенные подписями медсестер Файзуллиной Д.М. и Булатовой Г.Н., о применении в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО5, ФИО8, ФИО3, ФИО4, ФИО7, ФИО36, ФИО9 лекарственных средств «кетамин», а в отношении ФИО7 также и лекарственного средства «фентанил»; заключениями почерковедческих экспертиз и о том, что записи в указанных журналах выполнены подсудимыми Файзуллиной Д.М. и Булатовой Г.Н.

Однако, по мнению суда, подробное, открытое указание медсестрами-анестезистами Файзуллиной Д.М. и Булатовой Г.Н. обстоятельств, связанных с расходованием психотропных, наркотических и сильнодействующих лекарственных средств, указанием их количества и ответственных за их применение лиц в учетной документации свидетельствует об отсутствии у подсудимых умысла на хищение или незаконный сбыт лекарственных средств либо на иное нелегальное их использование.

Так, из исследованных судом «Журнала учета наркозов», «Журнала регистрации операций, связанных с оборотом наркотических и психотропных веществ» следует, что в них по видам наркотических средств, психотропных и сильнодействующих веществ и в хронологическом порядке указаны данные больных, вид операции, ответственные за применение лекарственных средств медицинские работники, а также вид и количество использованных лекарственных средств. Все сведения в журналах заполнены исполнявшими обязанностей старшей медсестры Файзуллиной Д.М. и Булатовой Г.Н., что подтверждено судебными экспертизами и

То обстоятельство, что в журналах регистрации операций, связанных с оборотом наркотических и психотропных веществ, подсудимые Файзуллина Д.м. и Булатова Г.Н. указали, помимо себя, также и врача анестезиолога ФИО26, нельзя рассматривать как достоверное доказательства попытки нелегального использования наркотических и психотропных веществ.

Из указанных журналов видно, что в графах журналов по операциям в отношении ФИО5, ФИО8, ФИО3, ФИО4, ФИО7 и ФИО6 имеется подпись подсудимой Файзуллиной Д.М., а подпись врача ФИО26 отсутствует.

Подсудимые Файзуллина Д.М. и Булатова Г.Н., а также свидетель ФИО63 суду показали, что врач ФИО26 ранее всегда проверял журнал и расписывался в них позже.

Поскольку свидетель ФИО26 в суде показал, что в начале ДД.ММ.ГГГГ. он, проверяя журналы, сообщил в органы Наркоконтроля и главному врачу больницы о неправомерном применении наркозов при операциях, то этим, по мнению суда, объясняется и отсутствие его подписи в журнале по рассматриваемым операциям.

Вывод об открытом характере использования подсудимыми Файзуллиной Д.М. и Булатовой Г.Н. наркотических, психотропных и сильнодействующих лекарственных средств при операциях суд основывает на самом факте отражения этого подсудимыми в журналах учета.

То обстоятельство, что в картах прерывания беременности (за исключением карты прерывания беременности больной ФИО5) не указано о применении внутривенного (общего) наркоза, о примененных для такого наркоза лекарственных средств, не свидетельствует о попытке сокрытия фактов применения психотропных, наркотических и сильнодействующих лекарственных средств подсудимыми.

Из показаний свидетеля ФИО35 следует, что о применении общего наркоза оформляется отдельная наркозная карта, заполняемая врачом анестезиологом-реаниматологом. Врач акушер-гинеколог заполняет только свою часть операции и описанием действий, связанных с наркозом, не занимается.

Так как установлено, что врач анестезиолог-реаниматолог при проведении рассматриваемых судом медицинских операций по искусственному прерыванию беременности участия не принимал, то и сведения, подлежащие заполнению им, о применении больным общего наркоза в картах прерывания беременности отсутствуют.

Давая оценку рассматриваемым действиям подсудимых, суд учитывает, что при проведении всех указанных в обвинении операций по искусственному прерыванию беременности врачами акушерами-гинекологами Губайдуллиной Л.Р. и Носик Н.В., а также медсестрами-анестезистками Файзуллиной Д.М. и Булатовой Г.Н. нарушены требования ряда ведомственных нормативно-правовых актов.

Так, подсудимыми нарушены положения Приказа Минздравсоцразвития России от 12.02.2007г. №110, предусматривающих, что назначение лекарственных средств производится врачом, непосредственно осуществляющим ведение больного, назначение лекарственных средств (наименование препаратов, разовая доза, способ и кратность приема или введения, обоснование назначения лекарственных средств) фиксируется в медицинских документах больного. Назначение наркотических средств, психотропных веществ, иных лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету необходимо по согласованию с заведующим отделением, а в экстренных случаях - с ответственным дежурным врачом или другим лицом, уполномоченным приказом главного врача лечебно-профилактического учреждения, что фиксируется в медицинских документах больного и заверяется подписью лечащего врача (дежурного врача) и заведующего отделением (ответственного дежурного врача или другого уполномоченного лица).

В ходе судебного следствия установлено, что назначение лекарственных средств в целях наркоза больных производились не врачом анестезиологом, а медсестрами-анестезистами.

Во всех случаях назначения больным общего наркоза, требующего применения наркотических средств, психотропных и сильнодействующих веществ, подсудимые Носик Н.В. и Губайдуллина Л.Р. с заведующим отделением либо с дежурным врачом или другим уполномоченным приказом главного врача лицом не согласовали.

Нарушены подсудимыми также положения Приказа Минздрава РФ от 12.11.1997г. №330, обязывающих лечащих врачей назначение и использование наркотических средств и психотропных веществ, независимо от лекарственной формы, оформлять записями в истории болезни и листке назначения с указанием наименования лекарственной формы наркотического средства и психотропного вещества, его количества и дозировки.

В исследованных судом картах прерывания беременности указание на применение внутривенного наркоза содержится только в карте ФИО5 Других сведений о применении лекарственных средств, содержащих наркотические средства и психотропные вещества, в рассмотренных судом случаях истории болезни не содержат.

Нарушены положения Приказа Министра здравоохранения СССР от 27.07.1970г. №501, которым утверждены положения о враче анестезиологе-реаниматологе, о медицинской сестре-анестезисте.

Согласно утвержденным приказом положениям, назначение вида обезболивания с учетом состояния больного, особенностей оперативного вмешательства входит в обязанности только врача анестезиолога-реаниматолога, который также вправе контролировать работу медицинских сестер. В права медицинской сестры-анестезиста входит проведение наркоза под контролем врача анестезиолога-реаниматолога или врача другой специальности. Разрешение медицинской сестре-анестезисту на проведение наркоза дается врачом-анестезиологом, в зависимости от уровня ее подготовки, стажа и опыта работы.

Доводы стороны защиты о том, что Приказ №501 от 27.07.1970г. и составленные в соответствии с ним должностные обязанности медсестры-анестезиста предоставляют медсестрам право самостоятельно, в отсутствие врача анестезиолога, применять наркоз, основаны на неправильном толковании данного приказа.

Предусмотренное приказом право медсестры-анестезиста «проводить наркоз под контролем врача» означает непосредственное исполнение медсестрой-анестезистом назначений лекарственных средств врача анестезиолога, под его контролем или контролем другого врача. Назначение же вида обезболивания, как указано в приказе, является прерогативой только врача анестезиолога-реаниматолога. Обратное толкование данного приказа нивелировало бы роль и ответственность врача анестезиолога-реаниматолога при применении наркоза больным.

Однако допущенные подсудимыми Носик Н.В., Губайдуллиной Л.Р., Файзуллиной Д.М. и Булатовой Г.Н. нарушения положений ведомственных нормативных актов не являются основанием для привлечения подсудимых к уголовной ответственности, поскольку состава преступлений (в том числе и вмененных подсудимым органами следствия) не образуют.

Уголовной ответственности по ст.228.1 УК РФ подлежат лица в случае совершения ими незаконного сбыта наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов.

Объектом данного преступления являются отношения, обеспечивающие здоровье граждан, и отношения, обеспечивающие установленный порядок сбыта наркотических средств и психотропных веществ или их аналогов.

По смыслу уголовного закона, умысел лица, совершающего незаконный сбыт наркотических средств или психотропных веществ, должен быть направлен на выведение указанных веществ из законного медицинского оборота в сферу их немедицинского противоправного использования.

По мнению суда, при проведении операций по искусственному прерыванию беременности пациентам МУЗ «<адрес> ЦРБ» ФИО5, ФИО8, ФИО3, ФИО4, ФИО7, ФИО36, ФИО9 имелись медицинские основания для применения внутривенного (общего) наркоза. Соответственно, имелись основания к применению психотропных лекарственных препаратов «кетамин 5% 2 мл», наркотического лекарственного средства «фентанил 0,005% 2 мл».

К такому выводу суд приходит на основании следующих доказательств.

Так, из показаний свидетеля ФИО37, главного внештатного акушера-гинеколога <адрес>, следует, что само психо-эмоциональное состояние больной для врача акушера-гинеколога при проведении аборта является основанием для принятия им решения о применении внутривенного наркоза и привлечении для этого врача анестезиолога. Среди других оснований применения общего наркоза при абортах свидетель также назвал наличие рубцов на матке больной.

Аналогичные показания суду дала свидетель ФИО64, работавшая заведующим акушерским отделением МУЗ «<адрес> ЦРБ».

Из показаний свидетелей ФИО5, ФИО8, ФИО3, ФИО4, ФИО7, ФИО36, ФИО9 следует, что все они боялись предстоящей операции, просили об обезболивании.

Наличие психо-эмоционального состояния у женщин, препятствующего нормальному ходу операции по искусственному прерыванию беременности, по мнению суда, соответствует обстоятельствам дела, поскольку такое состояние обусловлено характером оперативного вмешательства, и сомнений в своей достоверности показаний свидетелей в этой части у суда не вызывают.

Поэтому суд приходит к выводу, что медицинским основанием к применению общего наркоза при проведении рассматриваемых судом операций по искусственному прерыванию беременности явилось психо-эмоциональное состояние каждой из женщин, а у ФИО25 также наличие рубцов на матке.

Поскольку медицинские основания для применения общего наркоза в рассматриваемых медицинских операциях имелись, то суд приходит к выводу, что решения подсудимых Губайдуллиной Л.Р. и Носик Н.В. о применении общего наркоза при проведении операций по искусственному прерыванию беременности пациентам ФИО5, ФИО8, ФИО3, ФИО4, ФИО7, ФИО36, ФИО9 и непосредственное выполнение в целях такого наркоза внутривенных инъекций психотропного лекарственного средства «кетамин 5% 2 мл», наркотического лекарственного средства «фентанил 0,005% 2 мл» перечисленным больным подсудимыми Файзуллиной Д.М. и Булатовой Г.Н. - осуществлялось в связи с оказанием гражданам медицинской помощи, то есть в рамках законного медицинского оборота.

Таким образом, выполнение по медицинским показаниям внутривенных инъекций лекарственных средств «кетамин 5% 2 мл», «фентанил 0,005% 2 мл» указанным больным нельзя признать «незаконным сбытом», а значит, состав преступления, предусмотренный ст.228.1 УК РФ, в действиях всех подсудимых отсутствует.

По указанным же причинам не усматривает суд в действиях подсудимых, применявших лекарственное средство «релиум 10мг 2 мл», содержащее сильнодействующее вещество диазепам, состава преступления, предусмотренного ч.3 ст.234 УК РФ.

В соответствии с диспозицией нормы, закрепленной в ч.3 ст.234 УК РФ, уголовной ответственности подлежат лица за незаконный сбыт сильнодействующих или ядовитых веществ, не являющихся наркотическими средствами или психотропными веществами.

При этом понятие «незаконный сбыт» в диспозиции правовой нормы, закрепленной в ст.234 УК РФ, соответствует понятию «незаконный сбыт» в диспозиции нормы, закрепленной в ст.228.1 УК РФ.

Кроме того, свидетель ФИО35, главный внештатный анестезиолог-реаниматолог <адрес>, суду показал, что диазепам (содержится в препарате «релиум») относится к седативным препаратам, имеет успокаивающий эффект и применяется в сочетании с наркозом, то есть больному вводится одновременно диазепам и кетамин.

Поэтому медицинские основания для применения лекарственного средства «кетамин 5% 2 мл», содержащего психотропное вещество кетамин, и основания для применения лекарственного средства «релиум 10 мг 2 мл», содержащего сильнодействующее вещество диазепам, в рассматриваемых судом операциях были аналогичными.

Доказательств тому, что медицинские основания к применению общего наркоза (то есть к применению лекарственных средств «кетамин 5%», «релиум 10 мг 2 мл», «фентанил 0,005% 2 мл», содержащих наркотические средства, психотропные и сильнодействующие вещества) при проведении операций по искусственному прерыванию беременности ФИО5, ФИО8, ФИО3, ФИО4, ФИО7, ФИО36, ФИО9 отсутствовали, стороной обвинения суду не представлено.

При решении вопроса о наличии в действиях подсудимой Носик Н.В. составов преступлений, предусмотренных ст.228.1 УК РФ, ч.3 ст.234 УК РФ, суд учитывает и то обстоятельство, что свидетель ФИО36 дала подсудимой Носик Н.В. за проведенную операцию <данные изъяты> рублей, а свидетель ФИО9 - <данные изъяты> рублей.

Однако из показаний свидетелей ФИО36, ФИО9, данных ими как в ходе предварительного расследования, так и в судебном заседании, следует, что деньги они передали за безболезненное проведение самой медицинской операции по искусственному прерыванию беременности, а не за применение при операции лекарств, содержащих наркотические средства, психотропные или сильнодействующие вещества. Свидетелям вообще не было известно, какие лекарственные средства подлежат применению при проведении аборта.

Поэтому установленный судом факт передачи свидетелями ФИО36 и ФИО9 врачу Носик Н.В. денег за «проведение безболезненной операции» не может означать, что Носик Н.В. получила деньги за сбыт (введение инъекций) свидетелям наркотических средств, психотропных и сильнодействующих веществ.

Суд находит показания свидетелей ФИО36 и ФИО9 о передаче ими денег подсудимой Носик Н.В. достоверными, поскольку они являются полными и последовательными. Свидетели ФИО36 и ФИО9 никаким образом не заинтересованы в исходе дела и оснований не доверять их показаниям у суда не имеется. Показания же подсудимой Носик Н.В. о том, что она не получала денег от пациентов, суд расценивает как способ подсудимой смягчить степень своей ответственности.

Обвинение же подсудимых Губайдуллиной Л.Р. и Носик Н.В., связанное с обстоятельствами передачи свидетелем ФИО3 денег подсудимой Губайдуллиной Л.Р. и передачи свидетелем ФИО4 денег подсудимой Носик Н.В., не нашло своего подтверждения в судебном заседании.

Свидетель ФИО4 в ходе предварительного расследования давала показания о передачи <данные изъяты> рублей подсудимой Носик Н.В. Однако в ходе очной ставки с подсудимой Носик Н.В. и в ходе последующих допросов свидетель ФИО4 заявила о том, что денег подсудимой не давала, объяснив причину дачи ложных показаний тем, что желала скрыть от супруга передачу денег в счет личных долгов. В ходе судебного заседания свидетель ФИО4 также подтвердила, что за проведение аборта она денег никому не давала.

Таким образом, единожды данные свидетелем ФИО4 в ходе предварительного расследования показания о передаче ею денег Носик Н.В. сам же свидетель опровергает, а других доказательств, подтверждающих либо опровергающих какие-либо из показаний свидетеля ФИО4 суду не представлено.

Показания свидетеля ФИО7, данные ею в ходе предварительного расследования, о том, что в палате ей стало известно о том, что какая-то «женщина из села <адрес> заплатила за операцию <данные изъяты> рублей», нельзя признать достоверным доказательством того, что указанной свидетелем женщиной является ФИО4

Также не являются достаточным доказательством и показания свидетеля ФИО52, старшего оперуполномоченного УФСКН о том, что в ходе проведения проверки ей стало известно о том, что четверо из семи женщин платили за операцию. Указанный свидетель является должностным лицом, принимавшим участие в проведении оперативно-розыскных мероприятий по настоящему делу. Кроме того, показания свидетеля ФИО52 являются производными от показаний свидетелей, которые суд непосредственно исследовал и дал им оценку.

Возникшие сомнения в оценке доказательств о передаче денег свидетелем ФИО4 подсудимой Носик Н.В. суд, в соответствии с положениями о презумпции невиновности, толкует в пользу подсудимой.

Свидетель ФИО3 в ходе предварительного расследования, в том числе на очной ставке с подсудимой Губайдуллиной Л.Р., указывала о передаче Губайдуллиной Л.Р. за безболезненную операцию <данные изъяты> рублей. Однако в судебном заседании свидетель ФИО3 заявила о том, что оговорила подсудимую Губайдуллину Л.Р. в связи с наличием неприязненных отношений, поскольку считает подсудимую причиной развода свидетеля с супругом.

Показания свидетеля ФИО3, данные в ходе судебного следствия, подтверждаются показаниями свидетеля ФИО65, которой со слов ФИО3 ей известно, что ФИО3 считает Губайдуллину Л.Р. виновной в разводе с мужем. При этом наличие дружеских отношений свидетеля ФИО65 и подсудимой Губайдуллиной Л.Р. не ставит под сомнение показания свидетеля ФИО65, поскольку они подтверждаются показаниями свидетеля ФИО3 в суде, показаниями подсудимой Губайдуллиной Л.Р. Показания же свидетеля ФИО3, данные в ходе предварительного расследования, о передаче ею денег Губайдуллиной Л.Р. никакими другими доказательствами не подтверждаются.

Поэтому суд, оценивая показания свидетеля ФИО3, данные ею в ходе предварительного расследования и в суде, находит достоверными показания свидетеля, данные ею в судебном заседании, и приходит к выводу об отсутствии достаточных доказательств, подтверждающих передачу ФИО3 денег подсудимой Губайдуллиной Л.Р.

Органы предварительного расследования ошибочно усмотрели в действиях подсудимых хищение наркотических или психотропных веществ. Обвинение подсудимых в соответствии со ст.229 УК РФ является необоснованным.

По смыслу ст.229 УК РФ ответственность за хищение наркотических средств и психотропных веществ наступает в случаях противоправного их изъятия у юридических или физических лиц, владеющих ими законно или незаконно.

В ходе судебного следствия установлено, что из оборудованного места хранения лекарственных наркотических и психотропных средств, имеющегося в отделении анестезиологии и реанимации МУЗ «<адрес> ЦРБ», взяла и принесла к месту проведения подсудимыми Губайдуллиной Л.Р. и Носик Н.В. абортов, а также сделала инъекции наркотических («фентанил 0,005% 2 мл») и психотропных («кетамин 5% 2 мл») средств пациентам подсудимая Файзуллина Д.М., а ДД.ММ.ГГГГ - подсудимая Булатова Г.Н.

Указанные обстоятельства подтверждаются согласованными между собой показаниями подсудимых Губайдуллиной Л.Р., Носик Н.В., Файзуллиной Д.М. и Булатовой Г.Н.

Таким образом, непосредственное изъятие лекарственных наркотических и психотропных средств произвели подсудимые Файзуллина Д.М. и Булатова Г.Н. При этом, как указано судом выше, свои действия Файзуллина Д.М. и Булатова Г.Н. совершали без чьих-либо на то указаний, по своей инициативе.

Однако стороной обвинения, усмотревшей в действиях подсудимых наличие хищения, осталось без внимания то обстоятельство, что как подсудимая Файзуллина Д.М. (эпизоды операций в ДД.ММ.ГГГГ.), так и подсудимая Булатова Г.Н. (эпизод операции в отношении ФИО9 ДД.ММ.ГГГГ), забирая из места хранения и принося к месту проведения операции наркотические и психотропные лекарственные средства для проведения наркоза, выполняли свои должностные обязанности старшей медицинской сестры и медсестры-анестезиста отделения реанимации и анестезиологии МУЗ «<адрес> «ЦРБ».

Согласно имеющимся в материалах дела должностным обязанностям старшей медсестры отделения анестезиологии и реанимации, утвержденным главным врачом МУЗ «<адрес> ЦРБ», старшая медсестра отвечает за систематическое поплнение отделения медикаментами, за правильность зранения и списания наркотических и сильнодействующих препаратов.

Согласно аналогичным должностным обязанностям, медсестра-анестезист подготавливает свое рабочее место, контролирует сохранность и дозировку лекарственных средств во время преднаркозной подготовки, наркоза и посленаркозного периода, осуществляет учет их использования; участвует в общей и преднаркозной подготовке больных к операции.

Таким образом, действия подсудимых Файзуллиной Д.М. и Булатовой Г.Н., взявших из места хранения при наличии к нему доступа и принесших к месту проведения операции наркотические и психотропные лекарственные средства, связаны с выполнением своих функций по подготовке к проведению наркоза больного при операции.

В соответствии с приказом МУЗ «<адрес> ЦРБ» ( от ДД.ММ.ГГГГ) и приложением к тому же приказу, старшая медсестра отделения анестезиологии и реаниматологии Файзуллина Д.М. входила в Список материально-ответственных лиц по учету, хранению, расходованию наркотических средств и психотропных веществ. Поэтому наличие у Файзуллиной Д.М. доступа к месту хранения лекарственных препаратов, содержащих наркотические средства и психотропные вещества, не вызывает у суда сомнений в правомерности.

С 11 по ДД.ММ.ГГГГ обязанности старшей медсестры отделения анестезиологии и реаниматологии МУЗ «<адрес> ЦРБ» в связи с отсутствием Файзуллиной Д.М. приказом главного врача были возложены на Булатову Г.Н., что подтверждается показаниями подсудимых Файзуллиной Д.М., Булатовой Г.Н., табелем учета рабочего времени МУЗ «<адрес> ЦРБ», из которого видно, что Файзуллина Д.М. работала с ДД.ММ.ГГГГ, а Булатовой Г.Н. с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ производилась доплата, приказом главного врача МУЗ «<адрес> ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ /т.1 л.д.221, т.2 л.д. 32/.

Поэтому изъятие лекарственных средств, содержащих наркотические средства и психотропные вещества, из места хранения в отделении анестезиологии и реаниматологии МУЗ «<адрес> ЦРБ» подсудимой Булатовой Г.Н., исполнявшей обязанности старшей медсестры отделения, также являлось правомерным.

Кроме того, как указано выше, суд пришел к выводу о наличии медицинских оснований для применения подсудимыми психотропного лекарственного средства «кетамин 5% 2мл», наркотического лекарственного средства «фентанил 0,005% 2 мл» при проведении им операций по искусственному прерыванию беременности пациентам ФИО5, ФИО8, ФИО3, ФИО4, ФИО7, ФИО36, ФИО9, официально госпитализированным для проведения указанных операций в МУЗ «<адрес> ЦРБ». Данные обстоятельства также свидетельствуют о том, что изъятие психотропных и наркотических лекарственных средств для проведения указанных операций по искусственному прерыванию беременности осуществлялось подсудимыми Файзуллиной Д.М. и Булатовой Г.Н. правомерно.

Подсудимые Губайдуллина Л.Р. и Носик Н.В. не совершали действий, направленных на изъятие наркотических средств и психотропных веществ. Достоверных доказательств тому стороной обвинения суду не представлено.

При таких обстоятельствах суд не усматривает в действиях подсудимых Файзуллиной Д.М. и Булатовой Г.Н., а также подсудимых Губайдуллиной Л.Р. и Носик Н.В. противоправного изъятия в МУЗ «<адрес> ЦРБ» наркотических средств и психотропных веществ.

Подсудимые Файзуллина Д.М. и Булатова Г.Н. как медсестры-анестезисты и как старшие медсестры отделения анестезиологии и реанимации МУЗ «<адрес> ЦРБ» выполняли свои ежедневные обязанности по выдаче подотчетных им лекарственных средств, по выполнению подготовительных действий к проведению наркоза больным. Такие обязанности указаны в имеющихся в материалах дела должностных обязанностях медсестры-анестезиста.

Об отсутствии признаков хищения свидетельствует и отсутствие недостачи лекарственных средств в МУЗ «<адрес> ЦРБ», что подтвердается справкой МУЗ «<адрес> ЦРБ», показаниями свидетелей ФИО44, ФИО30

Указанная в обвинении стоимость использованных лекарственных средств не может рассматриваться в качестве причиненного МУЗ «<адрес> ЦРБ» ущерба, поскольку лекарственные средства применены больным по назначению, в соответствии с функциями учреждения здравоохранения.

Доводы стороны обвинения о совершении подсудимыми вмененных им преступлений в соучастии и предъявленное подсудимым обвинение о совершении ими преступлений в рамках организованной группы, являются необоснованными.

В соответствии с ч.3 ст.35 УК РФ преступление признается совершенным организованной группой, если оно совершено устойчивой группой лиц, заранее объединившихся для совершения одного или нескольких преступлений.

По смыслу закона организованная группа характеризуется обязательными признаками, к которым следует отнести предварительный сговор и устойчивость.

Под устойчивостью организованной группы понимается наличие постоянных связей между членами и специфических методов деятельности по подготовке или совершению одного или нескольких преступлений. Устойчивость организованной группы предполагает предварительную договоренность и сорганизованность.

Стороной обвинения суду не представлено доказательств, подтверждающих обстоятельства создания подсудимыми организованной группы, их объединения для совершения какого-либо преступления, обстоятельства создания плана совершения преступлений, распределения согласно этого плана между подсудимыми функций членов преступной группы.

То обстоятельство, что подсудимые в МУЗ «<адрес> ЦРБ» выполняли свои трудовые функции врачей и медицинских сестер, объективно предусматривает совместное участие подсудимых в оказании медицинской помощи гражданам и само по себе не может свидетельствовать о наличии у них устойчивых преступных связей.

Из показаний свидетеля ФИО33 следует, что проведение операций по искусственному прерыванию беременности в МУЗ «<адрес> ЦРБ» возложено на Губайдуллину Л.Р., а в ее отсутствие - на Носик Н.В.

Поэтому проведение абортов именно подсудимыми Губайдуллиной Л.Р. и Носик Н.В. нельзя признать доказательством наличия между ними преступного сговора.

В том, что подсудимая Губайдуллина Л.Р. проводила операции по искусственному прерыванию беременности в период своего нахождения в отпуске, суд не усматривает какого-либо нарушения.

Доводы подсудимой о том, что она провела операции ФИО5 и ФИО3 в силу своего ответственного отношения к больным, которые сами просили ее о проведении операции, стороной обвинения не опровергнуты.

В остальных случаях участие в операциях подсудимые принимали согласно исполнению своих трудовых обязанностей, в рабочее время. Этим объясняется, что на операции по искусственному прерыванию беременности ФИО9 ДД.ММ.ГГГГ принимала участие не подсудимая Файзуллина Д.М., а подсудимая Булатова Г.Н., приступившая к исполнению своих обязанностей с ДД.ММ.ГГГГ Из показаний же подсудимой Носик Н.В. следует, что она поздно оформила документы и поехала на учебу в <адрес> только ДД.ММ.ГГГГ, а до этого исполняла свои трудовые обязанности. Показания подсудимой Носик Н.В. в этой части сомнений у суда не вызывают.

Не усматривает суд и наличие между подсудимыми предварительного сговора на совместное совершение какого-либо единого преступления.

Как установлено судом, подсудимые Губайдуллина Л.Р. и Носик Н.В. приходили в отделение анестезиологии и реаниматологии и давали устное указание подсудимым Файзуллиной Д.М. и Булатовой Г.Н. о применении общего наркоза пациентам. Подсудимые Файзуллина Д.М. и Булатова Г.Н., согласно собственным представлениями об оказании медицинской помощи гражданам, в отсутствие врача анестезиолога самостоятельно проводили наркоз при проведении аборта подсудимыми Губайдуллиной Л.Р. и Носик Н.В.

Доказательств о наличии между подсудимыми какого-либо преступного сговора стороной обвинения не предоставлено.

Обвинение подсудимой Носик Н.В. в совершении преступлений, предусмотренных ч.1 ст.285 УК РФ, суд также находит необоснованным.

В соответствии с ч.1 ст.285 УК РФ уголовной ответственности подлежат должностные лица в случае использования ими своих служебных полномочий вопреки интересам службы, если это деяние при этом совершено из корыстной или иной личной заинтересованности и повлекло существенное нарушение прав и законных интересов граждан или организаций либо охраняемых законом интересов общества или государства.

Подсудимой Носик Н.В. предъявлено обвинение в том, что она, являясь по должности заместителем главного врача по лечебной части МУЗ «<адрес> ЦРБ», преследуя цель незаконного обогащения путем хищения и незаконного сбыта психотропных и сильнодействующих лекарственных средств, действуя вопреки интересам службы в МУЗ «<адрес> ЦРБ», имея возможность введения платной медицинской услуги по проведению искусственного прерывания беременности с законным применением наркотических средств, психотропных и сильнодействующих веществ, такую услугу не ввела, незаконно предоставляла помещения в отделении хирургии, выполняла действия по сокрытию преступлений, связанных с незаконным оборотом психотропных и сильнодействующих веществ, чем существенно нарушила законные интересы общества и государства, направленные на регулирование отношений по обороту психотропных и сильнодействующих веществ, медицинскому обслуживанию населения и обеспечению охраны здоровья граждан Российской Федерации.

Однако в ходе судебного следствия установлено, что в инкриминируемый подсудимым период ДД.ММ.ГГГГ. в поликлинике МУЗ «<адрес> ЦРБ» осуществлялся капитальный ремонт, в связи с чем в отдельном помещении гинекологического отделения расположились кабинеты отделения поликлиники. Для работы гинекологического отделения на период ремонта поликлиники решением главного врача МУЗ «<адрес> ЦРБ» в хирургическом отделении были выделены две палаты.

Указанные обстоятельства подтверждаются показаниями допрошенных в качестве свидетелей главного врача <адрес> ЦРБ ФИО44, врача хирурга ФИО45, сестры-хозяйки гинекологического отделения ФИО66

Поэтому суд приходит к выводу, что решение о временном выделении двух палат в хирургическом отделении для функционирования гинекологического отделения МУЗ «<адрес> ЦРБ» объективно связано с проведением ремонта в МУЗ «<адрес> ЦРБ», а не умыслом подсудимой Носик Н.В. предоставить помещения для совершения противоправных действий. Кроме того, решение о выделении двух палат в хирургическом отделении принято главным врачом МУЗ «<адрес> ЦРБ» ФИО44, а не подсудимой Носик Н.В.

Доводы стороны обвинения о том, что подсудимая Носик Н.В., заведомо зная о незаконном применении лекарственных средств «кетамин», «фентанил», «релиум», умышленно не провела проверки целесообразности назначения лечащими врачами психотропных веществ, чем осуществила сокрытие преступлений, связанных с незаконным оборотом психотропных и сильнодействующих веществ, являются необоснованными. Доказательств тому стороной обвинения суду не представлено.

Как установлено в суде, медицинские показания к применению психотропного лекарственного средства «кетамин 5% 2 мл», наркотического лекарственного средства «фентанил 0,005% 2 мл», сильнодействующего лекарственного средства «релиум» при проведении операций по искусственному прерыванию беременности в отношении ФИО5, ФИО8, ФИО3, ФИО4, ФИО7, ФИО36, ФИО9 имелись. Поэтому целесообразность назначения таких лекарственных средств ни у подсудимой Носик Н.В., ни у других медицинских работников не могла вызвать сомнений.

Обвинение в части того, что заместитель главного врача МУЗ «<адрес> ЦРБ» Носик Н.В., как организатор преступной группы, разработала преступный план, согласно которому она в регулировала прием пациентов при производстве абортов в целях подготовки соучастников к незаконным операциям, подсудимые проводили незаконные операции по искусственному прерыванию беременности, незаконно назначали к применению, похищали и сбывали гражданам лекарственные средства, содержащие наркотические средства, психотропные и сильнодействующие вещества, являются надуманными. О необоснованности указанных доводов обвинения суд указал в своих выводах об отсутствии по делу доказательств наличия у подсудимых преступной группы и какого-либо плана, о наличии медицинских показаний к проведению абортов и применению общего наркоза, об отсутствии в действиях подсудимых хищения и сбыта лекарственных средств.

Стороной обвинения суду не представлено доказательств, подтверждающих, что подсудимая Носик Н.В. имела полномочия по введению в перечень платных услуг МУЗ «<адрес> ЦРБ» услуг по искусственному прерыванию беременности. Должностные обязанности заместителя главного врача по лечебной части МУЗ «<адрес> ЦРБ» таких полномочий не содержат.

Кроме того, не основаны на доказательствах и доводы обвинения о том, что включение медицинских абортов в перечень платных услуг каким-либо образом изменило бы правовые основания и порядок применения общего наркоза больным, поскольку они урегулированы ведомственными нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения РФ и не зависят от применения наркотических, психотропных и сильнодействующих лекарственных средств при оказании платных или бесплатных медицинских услуг.

Обвинений в совершении иных деяний с использованием своих полномочий заместителя главного врача МУЗ «<адрес> ЦРБ» вопреки интересам службы подсудимой Носик Н.В. органами следствия не предъявлено.

Кроме того, состав преступления, предусмотренный ст.285 УК РФ, является материальным. Поэтому об отсутствии в действиях подсудимой Носик Н.В. состава данного преступления свидетельствует и отсутствие предусмотренных законном общественно-опасных последствий, наступивших в результате действий подсудимого.

В ходе судебного следствия суду не представлено доказательств, подтверждающих, что в результате проведенных в отношении больных ФИО5, ФИО8, ФИО3, ФИО4, ФИО7, ФИО36, ФИО9 операций по искусственному прерыванию беременности существенно были нарушены интересы граждан.

Свидетели ФИО5, ФИО8, ФИО3, ФИО4, ФИО7, ФИО36, ФИО9 суду показали, что никаких претензий к медицинским работникам МУЗ «<адрес> ЦРБ» в связи с проведенными абортами они не имеют, состояние их здоровья не ухудшилось.

Об отсутствии в картах прерывания беременности данных, указывающих на наличие каких-либо осложнений у больных в результате сделанных абортов, пояснил и свидетель ФИО37, главный внештатный акушер-гинеколог <адрес>.

Доказательств причинения существенного нарушения прав и законных интересов каких-либо организаций либо нарушения охраняемых законом интересов общества или государства стороной обвинения суду также не предоставлено. Свидетель ФИО44, главный врач МУЗ «<адрес> ЦРБ» суду показала, что никакого ущерба МУЗ «<адрес> ЦРБ» не причинено, поскольку лекарственные препараты использованы на больных.

Поскольку суд пришел к выводам о том, что стороной обвинения суду не представлены доказательства, подтверждающие совершение подсудимыми Носик Н.В., Губайдуллиной Л.Р., Файзуллиной Д.М. и Булатовой Г.Н. действий по хищению, незаконному сбыту наркотических средств, психотропных и сильнодействующих веществ, а также подтверждающие совершение подсудимой Носик Н.В. уголовно наказуемого злоупотребления служебными полномочиями, то суд приходит к выводу, что в действиях подсудимых Губайдуллиной Л.Р., Носик Н.В., Файзуллиной Д.М. и Булатовой Г.Н. отсутствуют составы преступлений, входящие в объем предъявленного им органами следствия обвинения.

В силу ч.3 ст.302 УПК РФ подсудимых следует считать невиновными, они подлежат оправданию.

Установленный судом факт передачи свидетелями ФИО36 и ФИО9 денег подсудимой Носик Н.В. за проведенную медицинскую операцию для решения вопроса о наличии в ее действиях составов преступлений, предусмотренных ст.228.1, ст.229, ст.234, ст.285 УК РФ, значения не имеет, поскольку деньги переданы свидетелями за проведение операции и не связаны с применением в ходе операции наркоза, о чем судом указано выше.

Поскольку другого обвинения подсудимой Носик Н.В. не предъявлено, то оснований для переквалификации действий подсудимой Носик Н.В. у суда не имеется. В противном случае, по мнению суда, ухудшится правовое положение подсудимой и нарушится ее право на защиту.

В соответствии с положениями ст.252 УПК РФ судебное разбирательство проводится в отношении обвиняемого лишь по предъявленному ему обвинению.

Обвинительное заключение в отношении подсудимых отвечает требованиям, установленным ст.220 УПК РФ.

Оснований для возвращения уголовного дела прокурору у суда не имеется.

То обстоятельство, что после первых 25 листов обвинительного заключения в нем содержится повторение первых 25 листов, суд расценивает как техническую ошибку.

Следователь ФИО67, составлявшая обвинительное заключение по делу, пояснила, что в силу большого объема обвинительного заключения она распечатывала его по частям и допустила ошибку, ошибочно подшив другие 25 листов.

Приобщенные к материалам уголовного дела вещественные доказательства: ксерокопии журналов, книг, медицинских карт прерывания беременности, ксерокопии и оригиналы приказов и других документов по МУЗ «<адрес> ЦРБ» - оставить в материалах уголовного дела.

Вещественные доказательства: изъятые в МУЗ «<адрес> ЦРБ» журналы, книги, медицинские карты прерывания беременности - необходимо возвратить в МУЗ «<адрес> ЦРБ».

Гражданский иск не заявлен.

Принимая во внимание изложенное, и руководствуясь ст.ст. 303 - 306, 309 УПК РФ, суд

П Р И Г О В О Р И Л :

НОСИК Наталью Викторовну признать невиновной и оправдать по предъявленному ей обвинению в совершении преступлений, предусмотренных

п. «а» ч.3 ст.229 УК РФ, пп. «а,б» ч.3 ст.228.1 УК РФ, ч.3 ст.234 УК РФ, ч.1 ст.285 УК РФ (по эпизоду проведения ДД.ММ.ГГГГ медицинской операции в отношении ФИО5),

п. «а» ч.3 ст.229 УК РФ, пп. «а,б» ч.3 ст.228.1 УК РФ, ч.3 ст.234 УК РФ (по эпизоду проведения ДД.ММ.ГГГГ медицинской операции в отношении ФИО8),

пп. «а,б» ч.3 ст.229 УК РФ, пп «а,б» ч.3 ст.228.1 УК РФ, ч.3 ст.234 УК РФ, ч.1 ст.285 УК РФ (по эпизоду проведения ДД.ММ.ГГГГ медицинской операции в отношении ФИО3),

п. «а» ч.3 ст.229 УК РФ, пп. «а,б» ч.3 ст.228.1 УК РФ, ч.3 ст.234 УК РФ, ч.1 ст.285 УК РФ (по эпизоду проведения ДД.ММ.ГГГГ медицинской операции в отношении ФИО4),

пп. «а,б» ч.3 ст.229 УК РФ, пп. «а,б» ч.3 ст.228.1 УК РФ, ч.3 ст.234 УК РФ (по эпизоду проведения ДД.ММ.ГГГГ медицинской операции в отношении ФИО7),

п. «а» ч.3 ст.229 УК РФ, пп. «а,б» ч.3 ст.228.1 УК РФ, ч.3 ст.234 УК РФ, ч.1 ст.285 УК РФ (по эпизоду проведения ДД.ММ.ГГГГ медицинской операции в отношении ФИО36),

п. «а» ч.3 ст.229 УК РФ, пп. «а,б» ч.3 ст.228.1 УК РФ, ч.3 ст.234 УК РФ, ч.1 ст.285 УК РФ (по эпизоду проведения ДД.ММ.ГГГГ медицинской операции в отношении ФИО9),

- на основании п.3 ч.2 ст.302 УПК РФ, за отсутствием в действиях подсудимой Носик Н.В. составов указанных преступлений.

ГУБАЙДУЛЛИНУ Лейлу Рафиковну признать невиновной и оправдать по предъявленному ей обвинению в совершении преступлений, предусмотренных

п. «а» ч.3 ст.229 УК РФ, пп. «а,б» ч.3 ст.228.1 УК РФ, ч.3 ст.234 УК РФ (по эпизоду проведения ДД.ММ.ГГГГ медицинской операции в отношении ФИО5),

пп. «а,б» ч.3 ст.229 УК РФ, пп. «а,б» ч.3 ст.228.1 УК РФ, ч.3 ст.234 УК РФ (по эпизоду проведения ДД.ММ.ГГГГ медицинской операции в отношении ФИО3),

- на основании п. 3 ч.2 ст.302 УПК РФ, за отсутствием в действиях подсудимой Губайдуллиной Л.Р. составов указанных преступлений.

ФАЙЗУЛЛИНУ Диляру Мирсаяфовну признать невиновной и оправдать по предъявленному ей обвинению в совершении преступлений, предусмотренных

п. «а» ч.3 ст.229 УК РФ, пп. «а,б» ч.3 ст.228.1 УК РФ, ч.3 ст.234 УК РФ (по эпизоду проведения ДД.ММ.ГГГГ медицинской операции в отношении ФИО5),

п. «а» ч.3 ст.229 УК РФ, пп. «а,б» ч.3 ст.228.1 УК РФ, ч.3 ст.234 УК РФ (по эпизоду проведения ДД.ММ.ГГГГ медицинской операции в отношении ФИО8),

пп. «а,б» ч.3 ст.229 УК РФ, пп. «а,б» ч.3 ст.228.1 УК РФ, ч.3 ст.234 УК РФ (по эпизоду проведения ДД.ММ.ГГГГ медицинской операции в отношении ФИО3),

п. «а» ч.3 ст.229 УК РФ, пп. «а,б» ч.3 ст.228.1 УК РФ, ч.3 ст.234 УК РФ (по эпизоду проведения ДД.ММ.ГГГГ медицинской операции в отношении ФИО4),

пп. «а, б» ч.3 ст.229 УК РФ, пп. «а,б» ч.3 ст.228.1 УК РФ, ч.3 ст.234 УК РФ (по эпизоду проведения ДД.ММ.ГГГГ медицинской операции в отношении ФИО7),

п. «а» ч.3 ст.229 УК РФ, пп. «а,б» ч.3 ст.228.1 УК РФ, ч.3 ст.234 УК РФ (по эпизоду проведения ДД.ММ.ГГГГ медицинской операции в отношении ФИО36),

- на основании п.3 ч.2 ст.302 УПК РФ, за отсутствием в действиях подсудимой Файзуллиной Д.М. составов указанных преступлений.

БУЛАТОВУ Гульсум Набибуловну признать невиновной и оправдать по предъявленному ей обвинению в совершении преступлений, предусмотренных п. «а» ч.3 ст.229 УК РФ, пп. «а,б» ч.3 ст.228.1 УК РФ, ч.3 ст.234 УК РФ, на основании п.3 ч.2 ст.302 УПК РФ, за отсутствием в действиях подсудимой Булатовой Г.Н. составов указанных преступлений.

В соответствии с положениями главы 18 УПК РФ признать за оправданными Носик Н.В., Губайдуллиной Л.Р., Файзуллиной Д.М., Булатовой Г.Н. право на реабилитацию.

Меру пресечения в отношении подсудимых Носик Н.В., Губайдуллиной Л.Р., Файзуллиной Д.М., Булатовой Г.Н. в виде подписки о невыезде и надлежащем поведении отменить.

Вещественные доказательства: ксерокопии журналов, книг, медицинских карт прерывания беременности, ксерокопии и оригиналы приказов и других документов, приобщенных к материалам уголовного дела - оставить в материалах уголовного дела.

Вещественные доказательства: изъятые органами следствия в МУЗ «<адрес> ЦРБ»:

медицинские карты прерывания беременности на ФИО8 , ФИО6 , ФИО7 , ФИО4 , ФИО5 , ФИО3 , ФИО9 ;

журнал «Регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ» в двух томах;

журнал «учета наркозов»;

журнал «Учета сильнодействующих и ядовитых лекарственных веществ»;

журнал «Учета сильнодействующих веществ, гинекологическое отделение»;

журнал «Учета сильнодействующих веществ старшей медсестры»;

журнал «приема пустых ампул из-под НС»;

книга «Учета сильнодействующих средств на посту, гинекологическое отделение»;

журнал «Учета сильнодействующих лекарств, пост хирургического отделения»;

журнал «Учета сильнодействующих препаратов хирургического отделения, ДД.ММ.ГГГГ.»;

журнал «Учета сильнодействующих препаратов хирургического отделения, ДД.ММ.ГГГГ

журнал «Учета сильнодействующих препаратов старшей медсестры»

- возвратить в МУЗ «<адрес> ЦРБ».

Приговор может быть обжалован в кассационном порядке в Судебную коллегию по уголовным делам <адрес> суда в течение 10 суток со дня провозглашения приговора.

Председательствующий: подпись

Копия верна.

Судья       М.С. Багаутдинов