РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
18 ноября 2010 года Куйбышевский районный суд г. Самары в составе: судьи Плисяковой О.О.
при секретаре Зобниной О.Н.
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № по иску Петрушина Владимира Владимировича к ЗАО Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании страховой суммы в возмещение материального вреда, причиненного здоровью,
УСТАНОВИЛ:
Петрушин В.В. обратился в Куйбышевский райсуд г. Самары с исковыми требованиями к ЗАО Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании страховой суммы в возмещение материального вреда, причиненного здоровью.
В обоснование иска указал, что он являлся старшим лейтенантом внутренней службы и ДД.ММ.ГГГГ получил травму - закрытый трехлодыжечный перелом правой голени со смещением обломков и подвывихом стопы кнаружи. В связи с полученной травмой он с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на стационарном лечении, а с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ на амбулаторном лечении в ММУ ГКБ № им. Пирогова. Также с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходил амбулаторное лечение в госпитале ФГУЗ МСЧ ГУВД по Самарской области. Полученная им травма признана полученной в результате несчастного случая, связанного с исполнением служебных обязанностей, и относится к тяжелой травме. ДД.ММ.ГГГГ между ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен государственный контракт № юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы. Срок действия контракта с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ В связи с чем, ДД.ММ.ГГГГ ГУФСИН России по Самарской области направило в адрес страховой компании «Спасские ворота» необходимые документы для оформления ему страхового возмещения в размере 10 установленных окладов. Однако, в выплате страхового возмещения было отказано, поскольку согласно Государственного контракта № юр/08 обязанность производить выплаты по страховым случаям ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» распространялась на страховые случаи, заявленные в период действия договора, а именно до ДД.ММ.ГГГГ Считал данный отказ неправомерным и нарушающим его законные права и интересы. В связи с чем, просил суд, взыскать с ответчика в его пользу страховое возмещение в размере 60.750 руб., штраф в размере 1% страховой суммы за каждый день просрочки за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 43.132 руб. 50 коп. и расходы на услуги представителя в размере 15.000 руб..
В судебном заседании представитель истца Петрушина В.В. – Беляев Г.А., действующий на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.14), исковые требования поддержал по основаниям, изложенным в исковом заявлении, и, считая их обоснованными, настаивал на их удовлетворении в полном объеме.
Представитель ответчика - ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в судебном заседании не присутствовал, ранее предоставил отзыв на исковые требования Петрушина В.В., в котором исковые требования не признал и просил о рассмотрении дела в отсутствие их представителя. В отзыве указал, что ДД.ММ.ГГГГ между ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен Государственный контракт № юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы. Согласно условиям данного контракта ЗАО «СГ «Спасские ворота» обязалось оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительное системы в течение 2009 года. Пунктом 16.1 контракта был определен срок его действия: с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (включительно). В соответствии с п. 9.8 Государственного контракта № юр/08 от ДД.ММ.ГГГГ ответственность Страховщика по выплате страховых сумм распространялась на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых Страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта. Таким образом, помимо указания срока действия Госконтракта, определяющего момент начала и окончания его действия, стороны указали срок, в течение которого к Страховщику могут быть предъявлены требования о выплате страхового возмещения. В связи с чем, договором предусмотрена обязанность Страховщика производить выплаты по страховым событиям, о которых в страховую компанию было заявлено до ДД.ММ.ГГГГ (включительно). ДД.ММ.ГГГГ ФСИН России был заключен Государственный контракт № обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы с ООО «Страховая компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ», которым предусмотрено. что оказание услуг по обязательному госстрахованию жизни и здоровья осуществляет с момента его подписания по ДД.ММ.ГГГГ ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», получив, согласно почтовому штемпелю ДД.ММ.ГГГГ комплект документов, содержаний информацию о событии, произошедшем с Петрушиным В.В., в письме от ДД.ММ.ГГГГ сообщило об отсутствии законных оснований для выплаты страховой суммы. Считал, что возложение на ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» обязанности производить выплаты страховых сумм по страховым событиям, произошедшим в 2009 году, но о которых Страховщику заявлено в 2010 года противоречит нормам действующего гражданского законодательства. (л.д. 25-27)
Представитель третьего лица – ГУФСИН России по Самарской области - Гусева М.А., действующая на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 23), в суде считала исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению. Суду пояснила, что сотрудник ГУФСИН России по Самарской области Петрушин В.В. ДД.ММ.ГГГГ в результате несчастного случая, связанного с исполнением служебных обязанностей, получил тяжелую травму. Поскольку страховой случай произошел ДД.ММ.ГГГГ, то ДД.ММ.ГГГГ со стороны ГУФСИН России по Самарской области необходимые документы и заключение служебной проверки были направлены в соответствии с Государственным контрактом № юр/08 от ДД.ММ.ГГГГ в адрес ЗАО Страховая группа «Спасские ворота». ДД.ММ.ГГГГ от страховой компании был получен ответ, что контрактом была предусмотрена обязанность Страховщика производить выплаты по страховым случаям, о которых в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» было письменного заявлено до ДД.ММ.ГГГГ (включительно), а документы возвращены. Считала, что получение травмы Петрушиным В.В. подпадает под действие Государственного контракта № юр/08 от ДД.ММ.ГГГГ, заключенного ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота». В связи с чем, исковые требования истца подлежат удовлетворению.
Изучив материалы дела, выслушав объяснения представителей истца и третьего лица, суд считает исковые требования обоснованными и подлежащими частичному удовлетворению по следующим основаниям:
Установлено, что старший лейтенант внутренней службы Петрушин Владимир Владимирович, проходивший службу в уголовно-исполнительной системе в должности начальника отделения ремонта ИТСОН и аппаратуры связи ОТЭ ИТСОН ФБУ ЦИТО ГУФСИН России по Самарской области, ДД.ММ.ГГГГ в результате несчастного случая при исполнении служебных обязанностей, по дороге с работы домой, примерно в 18 час. 20 мин., выходя из автобуса, споткнулся о бордюрный камень на остановке «Гастроном» <адрес>, подвернул ногу и упал, получив тяжелую травму – закрытый трехлодыжечный перелом правой голени со смешением отломков и подвывихом стопы кнаружи. Данные обстоятельства подтверждаются Справкой № от ДД.ММ.ГГГГ УФСИН по Оренбургской области, справкой № от ДД.ММ.ГГГГ ГУФСИН России по Самарской области и Заключением служебной проверки от ДД.ММ.ГГГГ по факту получения травмы, составленным сотрудниками ГУФСИН России по Самарской области. (л.д. 9, 20, 50-51, 52-54, 55)
ДД.ММ.ГГГГ между Федеральной службой исполнения наказаний (ФСИН России) и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен Государственный контракт № юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы. (л.д. 37-47)
Предметом данного договора является оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно- исполнительной системы, а объектом обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье застрахованных лиц.
Согласно п. 3.3 вышеназванного контракта страховым случаем является получение Застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).
Пунктом 16.1 контракта предусмотрено, что он вступает в силу с ДД.ММ.ГГГГ и действует до ДД.ММ.ГГГГ включительно.
В соответствии с ч. 2 ст. 9 Закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.
Статьей 4 Федерального Закона РФ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» предусмотрено, что к страховым случаям, с наступлением которых возникает право на получение страховой выплаты, относится получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).
Таким образом, суд считает, что основанием для осуществления страховой выплаты застрахованным лицам – сотрудникам уголовно-исполнительной системы является наступление страхового случая, предусмотренного законодательством об обязательном страховании, в период действия договора страхования.
Установлено, что ДД.ММ.ГГГГ ГУФСИН России по Самарской области в адрес ЗАО страховая группа «Спасские ворота» направило материалы и заключение служебной проверки в отношении Петрушина В.В. для оформления выплаты страховой суммы. (л.д. 12)
Однако, в выплате страховой суммы со стороны ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» было отказано, поскольку Государственным Контрактом (п. 9.8) была предусмотрена обязанность Страховщика производить выплаты по страховым случаям, о которых в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» было письменно заявлено до ДД.ММ.ГГГГ (включительно). (л.д.13)
В соответствии с ч. 1 ст. 10 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих…» Страховщик освобождается от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию, если страховой случай:
наступил вследствие совершения застрахованным лицом деяния, признанного в установленном судом порядке общественно опасным;
находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица;
является результатом доказанного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или самоубийства застрахованного лица.
Суд считает, что ни одно из указанных в законе оснований, освобождающих страховщика от выплаты страховой суммы при рассмотрении дела не установлено, в связи с чем, ответственность по выплате страховых выплат Петрушину В.В. должно нести ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота».
На основании вышеизложенного, суд не принимает во внимание доводы представителя ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», что в соответствии с п. 9.8 Государственного контракта № юр/08 от ДД.ММ.ГГГГ ответственность Страховщика по выплате страховых сумм распространялась на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых Страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта.
Кроме того, по мнению суда, пункт 9.8 Государственного контракта № юр/08, распространяющий ответственность страховщика лишь на страховые случаи, о которых ему стало известно в период действия контракта, не соответствует действующему законодательству, поскольку противоречит общим началам страхового дела в РФ и устанавливает не предусмотренные законом основания освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения при осуществлении обязательного страхования жизни и здоровья, тем самым, неправомерно ограничивая права застрахованных лиц на получение страхового возмещения за вред, причиненный жизни и здоровью, полученный в период действия договора страхования.
В силу положений ст. 5 ФЗ РФ от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих…» размер страховой суммы определяется исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания. При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы. Страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев, а в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 10 окладов.
Данные положения законодательства также содержатся и в условиях Государственного контракта № юр/08 от ДД.ММ.ГГГГ в пунктах 4.2 и 10.1.3 (л.д. 37-47)
Из справки ГУФСИН России по Самарской области от ДД.ММ.ГГГГ усматривается, что оклады месячного содержания Петрушина В.В. на день оформления справки составляют: оклад по штатной должности – 3.791 руб., оклад по специальному званию – 2.284 руб. (л.д. 10)
Таким образом, суд приходит к выводу, что в пользу истца подлежит взысканию страховая выплата в размере 60.750 руб. ((3.791 руб. + 2.284 руб.) х 10), а его исковые требования в данной части необходимо удовлетворить.
Согласно п. 4 ст. 11 Федерального Закона от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате; в случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1% страховой суммы за каждый день просрочки.
Данные условия предусмотрены и п. 7.4.3, п. 9.6, п. 9.7 Государственного контракта № юр/08 от ДД.ММ.ГГГГ
Поскольку ответчик не исполнил установленную законом обязанность произвести страховую выплату в установленный срок, то требования истца о взыскании штрафа являются обоснованными.
При рассмотрении дела установлено, что материалы в отношении Петрушина В.В. для оформления выплаты страховой суммы, направленные ГУФСИН России по Самарской области, ЗАО страховая группа «Спасские ворота» получило ДД.ММ.ГГГГ (л.д.12)
В связи с чем, днем возникновения обязательства по выплате штрафа следует считать ДД.ММ.ГГГГ.
Таким образом, просрочка по выплате Петрушину В.В. страховой суммы на день подачи искового заявления (ДД.ММ.ГГГГ) составляет: 71 день, а размер штрафа составляет 43.132 руб. 50 коп. (60.750 руб. х 1% х 71 день)
Вместе с тем, поскольку указанный штраф является способом обеспечения исполнения обязательства и мерой имущественной ответственности за его неисполнение, в силу ст. 333 ГК РФ суд вправе уменьшить его размер, если оно явно несоразмерно последствиям нарушения обязательства.
Учитывая компенсационную природу установленного п. 4 ст. 11 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ штрафа и его явную несоразмерность последствиям просрочки исполнения обязательства, суд считает возможным уменьшить размер подлежащего взысканию с ответчика штрафа до 5.000 руб., частично удовлетворив исковые требования истца.
Исковые требования Петрушина В.В. о взыскании судебных расходов за оказание юридической помощи в размере 15.000 рублей также, по мнению суда, подлежат частичному удовлетворению. С учетом сложности рассматриваемого дела и количеств судебных заседаний, в котором принимал участие представитель истца – Беляев Г.А., суд приходит к выводу о необходимости взыскания с ответчика в пользу истца судебных расходов за оказание услуг представителя в размере 7.000 рублей, оплата которых подтверждается договором возмездного оказания услуг от ДД.ММ.ГГГГ на оказание юридических услуг и распиской от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 56-57)
В соответствии со ст. 98 ГПК РФ и ст. 333.19 НК РФ с ответчика в пользу истца подлежит взысканию оплаченная госпошлина в размере 2.022 руб. 50 коп. (л.д.19)
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования – удовлетворить частично.
Взыскать с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в пользу Петрушина Владимира Владимировича страховое возмещение по Государственному контракту №юр/08 от ДД.ММ.ГГГГ в размере 60.750 рублей, штраф за просрочку выплаты страховой суммы в размере 5.000 рублей, судебные расходы на услуги представителя в размере 7.000 рублей и по оплате госпошлины в размере 2.022 руб. 50 коп., а всего: 74.772 (семьдесят четыре тысячи семьсот семьдесят два) рубля 50 копеек.
В удовлетворении остальной части исковых требований – отказать.
Решение может быть обжаловано в Самарский областной суд через Куйбышевский райсуд г. Самары в течение 10 дней со дня его изготовления в окончательной форме.
Судья: Плисякова О.О.
Мотивированный текст решения подготовлен: ДД.ММ.ГГГГ
Судья: Плисякова О.О.