решение о взыскании страховой суммы, штрафа по договору обязательного страхования



ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

06 апреля 2011 г.г.Куйбышев, НСО

Федеральный районный суд общей юрисдикции Куйбышевского района Новосибирской области в составе:

председательствующего судьиДетко Н.Н.

при секретареБурундуковой Н.А.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску

Екиман Вадима Вячеславовича к ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании страховой суммы и штрафа по договору обязательного страхования,

У С Т А Н О В И Л:

В обоснование иска Екиман В.В. указывает, что проходит службу в ФБУ ИЗ-54/2 ГУФСИН России по Новосибирской области г.Куйбышева с 28.02.1997 года.

Контракт о службе в уголовно-исполнительной системе от 11.08.2009 года в должности старшего инструктора кинологической группы отдела охраны ФБУ ИЗ-54/2 ГУФСИН России по Новосибирской области, срок действия контракта 3 года.

30 ноября 2009 года в результате несчастного случая, не связанного с исполнением служебных обязанностей, им была получена травма (закрытый перелом наружной лодыжки правой стопы). С 01 декабря 2009 года по 18 января 2010 года он находился на амбулаторном лечении в Куйбышевской ЦРБ НСО.

Согласно справке № 5 ФБУ «ВВК ГУФСИН России по Новосибирской области» от 5 февраля 2010 года, и в соответствии с разделом 2 Перечня, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. №855, полученная им травма относится к легкой травме.

Как сотрудник уголовно-исполнительной системы Российской Федерациион подлежал обязательному государственному страхованию в соответствии сФедеральным законом от 28 марта 1998 г. 52-ФЗ «Об обязательномгосударственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан,призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы».

В соответствии с п.п.2, 4 ст.6 указанного Федерального закона № 52-ФЗ договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год, правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования.

Согласно п.2 ст.9 Закона РФ от 27.11.1992 № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

В соответствии со ст. 4 Федерального закона № 52-ФЗ получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии) при осуществлении обязательного государственного страхования является страховым случаем.

24 декабря 2008 г. между ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен государственный контракт № 568юр/08 «Обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников уголовно-исполнительной системы Российской Федерации», со сроком действия с 01 января по 31 декабря 2009 года.

Согласно договора, основанием выплаты страховой суммы является наступление страхового случая. Учитывая тот факт, что травма была им получена в период срока действия указанного государственного контракта (2009 год), то обязательство по выплате страхового возмещения в соответствии с действующим законодательством и условиями государственного контракта лежит на страховщике ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота».

Заявление о выплате страховой суммы с приложением всех необходимых документов были отправлены в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворога» 29 апреля 2010 г, куда поступили 07 мая 2010 года.

2 июля 2010 года страховой компанией было отправлено письмо в ГУФСИН России по Новосибирской области с отказом в выплате страховой суммы, без рассмотрения документов, поскольку документы поступили в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в 2010 году, т.е. после окончания срока действия государственного контракта. Данный отказ поступил в ГУФСИН России по Новосибирской области 30 июля 2010 года.

Считает данный отказ незаконным, необоснованным и противоречащим общим условиям страхования жизни и здоровья. Данный отказ грубо нарушил законные права истца и страхователя.

В соответствии со ст. 5 Федерального закона 52-ФЗ в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы легкого увечья (ранения, травмы, контузии) выплачивается страховая сумма в размере пяти окладов месячного денежного содержания, установленные на день выплаты страховых сумм.

Согласно справке об обстоятельствах страхового случая, выданной ГУФСИН России по Новосибирской области от 19 апреля 2010 г., его оклад месячного содержания составлял: оклад по штатной должности – 2948 рублей; оклад по специальному званию – 1953 рубля, всего – 4901 рубль.

Таким образом сумма страховой выплаты составляет 24505 рублей.

В соответствии со ст. 11 Федерального закона 52-ФЗ выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1% страховой суммы за каждый день просрочки.

Расчет процентов за необоснованное удержание выплаты:

предельная дата, не позднее которой Ответчик был обязан произвести выплату страховой суммы - 22 мая 2010 года;

количество дней просрочки (на 30.07.2010 г.) - 69 дней;

сумма страховой выплаты - 24505 руб.;

Итого: 245,05х69=16908 руб. 45 коп.

Обязательное государственное страхование жизни и здоровья военнослужащих и приравненных к ним лиц, установленное в целях защиты их социальных интересов и интересов государства (п.1 ст.969 Гражданского кодекса Российской Федераций), является одной из форм исполнения государством обязанности возместить ущерб, который может быть причинен жизни или здоровью этих лиц при прохождении ими службы.

Следовательно, в конституционно-правовом смысле страховое обеспечение, полагающееся военнослужащим и приравненным к ним лицам, в соответствии с рассматриваемым Федеральным законом, наряду с иными выплатами, которые в целях возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью, входит в гарантированный государством объем возмещения вреда, призванного компенсировать последствия изменения их материального и (или) социального статуса вследствие наступления страховых случаев, включая причиненный материальный и моральный вред.

Истцу, имеющему право на страховые выплаты, последние своевременно выплачены не были, в связи, с чем у него имеется право не только на страховую сумму, но и на штраф, предусмотренный названной выше статьей закона, подлежащий взысканию, как и страховая сумма.

Поэтому Екиман В.В. просит взыскать с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в свою пользу сумму страхового возмещения в размере 24505 рублей,проценты в размере 16908,45 рублей, а также взыскать с ответчика государственную пошлину в размере 1442 рубля 40 копеек.

В судебном заседании Екиман В.В. исковые требования поддержал.

Представитель ответчика ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен. Заявления, ходатайства о рассмотрении дела в его отсутствие или об отложении судебного разбирательства в суд не поступали, поэтому суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика в порядке заочного производства.

Представитель третьего лица ФСИН России, своевременно извещенный о дате и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился.

Исследовав материалы дела, заслушав объяснения истца, суд считает, что иск обоснован и подлежит удовлетворению.

В соответствии с ч.2 ст.1 ФЗ от 28.03.1998 N 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы (далее - служба) по день окончания службы.

Согласно ст.4 указанного ФЗ страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).

В судебном заседании установлено, что согласно контракта о службе в уголовно-исполнительной системе Екиман В.В. с 11.08.2009 г. проходит службу в ФБУ ИЗ-54/2 ГУФСИН России по Новосибирской области (л.д.24). Его жизнь и здоровье были застрахованы в соответствии с государственным контрактом №568юр/08 от 24.12.2008 г., страховщиком по которому являлось ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» (л.д.13-23). 30 ноября 2009 г. истец получил травму – закрытый перелом наружной лодыжки правой стопы (л.д.26). Заявление о выплате страховой суммы было направлено ответчику 29.04.2010 г. (л.д. 6, 8). Письмом от 02.07.2010 г. ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» отказалось произвести страховую выплату, сославшись на то, что государственным контрактом была предусмотрена обязанность страховщика производить выплаты по страховым случаям, о которых было письменно заявлено ему до 31.12.2009 г., а документы по Екиман поступили в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в 2010 г. (л.д.7).

Исходя из смысла ст.4 ФЗ от 28.03.1998 N 52-ФЗ и п.3 Государственного контракта №568юр/08 от 24.12.2008 г. извещение страховщика о наступлении страхового случая не рассматривается в качестве основания для возникновения у страховщика обязанности по выплате страховой суммы.

Таким образом, отказ ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в выплате истцу страхового возмещения по страховому случаю, произошедшему в период действия Государственного контракта от 24.12.2008 г. № 568юр/08 является необоснованным и противоречащим действующему законодательству РФ о страховании.

В силу п.10 Государственного контракта №568юр/08 от 24.12.2008 г. и ст.5 ФЗ от 28.03.1998 N 52-ФЗ размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания (далее - оклад) военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица. При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы. В случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов легкого увечья (ранения, травмы, контузии) страховые суммы выплачиваются в размере 5 окладов.

Оклад месячного содержания истца на дату обращения к страховщику составлял 4901 рубль и состоял из оклада по штатной должности – 2948 рублей и оклада по специальному званию – 1953 рубля (л.д.11). Следовательно, сумма страхового возмещения, которую ответчик обязан был выплатить Екиман В.В., составляет: 4901 руб. х 5 = 24505 рублей.

На основании п.11.2, 12.1 Государственного контракта №568юр/08 от 24.12.2008 г. и ч.4 ст.11 ФЗ от 28.03.1998 N 52-ФЗ выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Поскольку все необходимые для страховой выплаты документы были получены страховщиком 07.05.2010 г. (л.д.8), то установленный 15-дневный срок истекает 22 мая 2010 г. Письменный отказ ответчика в предоставлении страховой выплаты получен истцом 30.07.2010 г. (л.д.7), следовательно, количество дней просрочки с 22.05.2010 г. по 30.07.2010 г. составило 69 дней. Таким образом, сумма штрафа составляет: (24505 руб. х 1%) х 69 дней =16908 рублей 45 копеек.

В соответствии с п.8 ч.1 ст.333.20 НК РФ, поскольку Екиман В.В. освобожден от уплаты госпошлины, то госпошлина в размере 1442 рубля 40 копеек подлежит взысканию с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в доход государства.

Руководствуясь ст.194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Иск Екиман Вадима Вячеславовича удовлетворить.

Взыскать с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в пользу Екиман Вадима Вячеславовича сумму страхового возмещения в размере 24505 рублей и сумму штрафа в размере 16908 рублей 45 копеек, всего 41413 рублей 45 копеек.

Взыскать с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» госпошлину в доход государства в размере 1442 рубля 40 копеек.

Ответчик вправе подать в Куйбышевский районный суд заявление об отмене этого решения в течение 7 дней со дня вручения ему копии решения суда.

Решение может быть обжаловано сторонами в Новосибирский областной суд в течение 10 дней по истечения срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения, в случае подачи такого заявления – в течение 10 дней со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

СудьяН.Н. Детко