РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Куйбышевскийрайонный суд города Иркутска в составе: председательствующего судьи АлсыковойТ.Д.,

при секретареМохове А.А.

с участиемпомощника прокурора Куйбышевского района г.Иркутска Брянской Н.П., истцаМашуковой Н. А. , ее представителя Машукова Юрия Федоровича, представителяответчика Подшиваловой М.Д.,

рассмотрев воткрытом судебном заседании гражданское дело № 2-2251/2010 по иску Машуковой Н.А. к Обществу с ограниченной ответственностью Страховая компания «Цюрих» овзыскании страховой выплаты, неустойки,

УСТАНОВИЛ:

Истец МашуковаН.А. обратилась в суд с иском к ООО Страховая компания «Цюрих», указав в егообоснование, что хх марта 2009 года, она, ее муж Машуков Ю.Ф, родственница П.П.Л. стали участниками ДТП на территории Республики Бурятия. В результатеаварии П. П.Л. погибла, супругу были причинены множественные телесныеповреждения, ей - тяжкий вред здоровью: компрессионный перелом L-2 позвонка безсмещения, контузия спинного мозга, закрытый перелом левой ключицы со смещением.Виновным в данном ДТП был признан водитель С. В.В., в отношении него Кабанскимрайонным судом Республики Бурятии вынесен приговор хх августа 2009 года.Гражданская ответственность С. В.В. была застрахована в ООО СК «Цюрих», куда ххянваря 2009 года ее представителем были сданы необходимые документы длявозмещения понесенных ею затрат на медицинскую помощь. Так, ей пришлось понестизатраты в сумме ххххх рублей, связанные с оказанием медицинских услугТерриториальным центром медицины катастроф Иркутской области, поскольку послеокончания стационарного лечения в ЦРБ пос.Селенгинск Республики Бурятия еевыписали на амбулаторное лечение по месту жительства с предписанием соблюдатьстрогий постельный режим в течение двух месяцев, запретом вставать и совершатьлюбые физические нагрузки в течение четырех месяцев. На момент выписки из ЦРБпос.Селенгинск она должна была соблюдать строгий постельный режим, поэтомусамостоятельно доехать до своего места жительства в г.Иркутске она не могла. ВЦРБ пос.Селенгинск, в скорой помощи, других медицинских организациях еепредставитель на просьбы об организации ее доставки в город Иркутск получилотказы. Согласие было получено только в Территориальном центре медициныкатастроф Иркутской области, но данные услуги указанный центр осуществлялтолько на платной основе. В связи с чем, ее супруг, из их общих семейныхдоходов, оплатил услуги по ее доставке в город Иркутск в размере ххххх рублей,поскольку данная услуга бесплатно предоставлена быть не могла. Кроме того, ейпришлось понести расходы в размере ххххх рублей на оплату магнитно-резонансногоисследования спинного мозга и позвоночника, данное исследование она прошла понаправлению лечащего врача-травматолога, при этом последний пояснил, что квотына бесплатное предоставление этого вида исследования не имеется. Также ею былприобретен ортопедический корсет по медицинским показаниям, его стоимостьсоставила ххххх рублей 50 копеек, данный корсет бесплатно не предоставляется.

Как указываетистец, в октябре 2009 года ответчик ООО СК «Цюрих» принял решение об отказе ввыплате ей страхового возмещения. Посчитав такой отказ неправомерным, онаобратилась к страховщику, где с ней согласились и предложили представитьдополнительные документы. Все запрашиваемые документы ею были представлены, нов марте 2010 года ответчик вновь принял решение об отказе в выплате страховоговозмещения, ссылаясь на то, что в Договоре № 8 от хх апреля 2009 года наоказание медицинских услуг Территориальным центром медицины катастроф Иркутскойобласти указано о наличии альтернативных видов подобного рода услуг,исследование МРТ должно быть представлено на бесплатной основе, о расходах наприобретение корсета страховщик не указал ничего. Полагая такой отказ ответчиканеобоснованным и незаконным, истец просила суд взыскать с ответчика ООО СК«Цюрих» в ее пользу ххххх рублей в счет возмещения материального вреда.

В ходе судебногоразбирательства истец увеличила свои исковые требования, дополнив ихтребованием о взыскании неустойки в размере ххххх рублей, указав, что последнийдокумент, необходимый для принятия решения о выплате страхового возмещения, былподан ответчику хх декабря 2009 года. Следовательно, в силу статьи 13 ФЗ обОСАГО срок принятия страховщиком решения истек хх января 2010 года. Письменныйотказ в страховой выплате был направлен ей только хх марта 2010 года. Поэтому,как указывает истец, период просрочки составляет с 13 января по хх ноября 2010года (день предъявления требования о взыскании неустойки) и составляет 308дней, ставка рефинансирования на хх января 2010 года – 8,75 % годовых.

Впоследствииистец по требования в части взыскания расходов на приобретение ортопедическогокорсета, пояснила, что ранее был приобретен корсет за цену ххххх рублей, нопоскольку он не подошел по размеру, его обменяли на другой, по цене хххххрублей. Товарный и кассовый чек на этот ортопедический корсет был предоставленв материалы уголовного дела по факту ДТП по обвинению С. В.В., однако егостоимость ошибочно не была включена в цену гражданского иска в рамкахуголовного дела, в результате по приговору суда с подсудимого С. В.В. быливзыскана расходы без учета стоимости корсета. Кроме того, как указала истец,увеличился период просрочки по хх декабря 2010 года, в связи с чем, размернеустойки составляет ххххх рубля. С учетом изложенного, истец окончательнопросит суд взыскать с ответчика ООО СК «Цюрих» в ее пользу в счет возмещенияматериального вреда: ххххх рублей - расходы по транспортировке в город Иркутск,2 990 рублей - расходы по приобретению ортопедического корсета, ххххх рублей -расходы по оплате МРТ-исследования, а также ххххх рубля – неустойку.

В соответствии стребованиями части 3 статьи 196 ГПК РФ суд принял решение по заявленным истицейтребованиям.

В судебномзаседании истец Машукова Н.А. с участием своего представителя Машукова Ю.Ф.исковые требования поддержала в полном объеме, настаивала на их удовлетворении.

Представитель ответчикаООО СК «Цюрих» Пошивалова М.Д. в судебном заседании исковые требования непризнала, просила суд отказать в их удовлетворении.

Третье лицо настороне ответчика С. В.В., будучи надлежаще извещенным о времени и местесудебного заседания, в суд не явился, о причинах неявки суду не сообщил,каких-либо возражений относительно иска не представил. На основании части 3статьи 167 ГПК РФ суд рассмотрел дело в его отсутствие.

Заслушавобъяснения сторон, исследовав письменные доказательства, суд считает исковыетребования подлежащими удовлетворению частично.

В соответствии стребованиями статьи 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществугражданина подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В судебномзаседании установлено, что хх марта 2009 года водитель С. В.В., управляяпринадлежащим ему на праве собственности автомобилем «Авто-1», государственныйрегистрационный знак ххххх, нарушил п.10.1 Правил, проявив преступнуюнебрежность, не выбрал скорость движения с учетом дорожных условий,обеспечивающую возможность постоянного контроля за движением транспортногосредства, предпринял попытку торможения, потерял курсовую устойчивость иконтроль над управлением автомобилем, допустил выезд на полосу встречногодвижения, где произошло касательное столкновение с автомобилем «Авто-2», подуправлением Е. А.В. В результате столкновения автомобиль «Авто-1» сталнеуправляемым, продолжил движение по встречной полосе, где произошлостолкновение с автомобилем «Авто-3», государственный регистрационный знакххххх, под управлением Машукова Ю.Ф. В результате столкновения пассажиравтомобиля «Авто-3» П. П.А. погибла, пассажир Машукова Н.А. получила телесныеповреждения: (персональные данные исключены).

Указанныеобстоятельства сторонами по делу не оспариваются и объективно подтверждаютсяматериалами уголовного дела № 1-268/2009 по обвинению С. В.В. по ст.264 ч.3 УКРФ, приговором Кабанского районного суда Республики Бурятия от хх августа 2009года в отношении С. В.В., вступившим в законную силу хх августа 2009 года.

Какусматривается из вышеназванного приговора суда от хх августа 2009 года С. В.В.признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ст. 264 ч.3 УК РФ,и ему назначено наказание в виде 2-х лет 6 месяцев лишения свободы, с лишениемправа управлении транспортным средством на 1 год 6 месяцев, в соответствии состатьей 73 УК РФ наказание в виде лишения свободы считается условным сиспытательным сроком на 2 года.

Принимая вовнимание изложенное, суд приходит к выводу, что виновным в совершении дорожно-транспортногопроисшествия, имевшего место хх марта 2009 года, повлекшего за собой причинениевреда здоровью истице Машуковой Н.А., виновен водитель и собственник автомобиля«Авто-1», государственный регистрационный знак ххххх, С. В.В.

В соответствиисо статьей 1 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственностивладельцев транспортных средств» договор обязательного страхования гражданскойответственности владельцев транспортных средств (далее - договор обязательногострахования) - договор страхования, по которому страховщик обязуется заобусловленную договором плату (страховую премию) при наступлениипредусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить потерпевшимпричиненный вследствие этого события вред их жизни, здоровью или имуществу(осуществить страховую выплату) в пределах определенной договором суммы(страховой суммы).

Согласно пункту1 статьи 4 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственностивладельцев транспортных средств» владельцы транспортных средств обязаны наусловиях и в порядке, которые установлены настоящим Федеральным законом и всоответствии с ним, за свой счет страховать в качестве страхователей риск своейгражданской ответственности, которая может наступить вследствие причинениявреда жизни, здоровью или имуществу других лиц при использовании транспортныхсредств.

Факт страхованияответчиком ООО СК «Цюрих» гражданской ответственности собственника и водителяавтомобиля «Авто-1», государственный регистрационный знак ххххх, С. В.В. подоговору ОСАГО на момент ДТП ответчиком не оспаривается и подтверждаетсястраховым полисом ААА № хххххххххх от хх декабря 2008 года, материаламивыплатного дела.

Кроме того, какподтверждает заявление и акт приема-передачи документов за №№ У-ххх-хххххххххххстраховщиком ООО СК «Цюрих» были приняты хх сентября 2009 года от МашуковойН.А. заявление о страховом возмещении и документы в качестве приложения к нему.

Истец МашуковаН.А., поддерживая доводы иска, указала, что срок принятия ответчиком решения остраховой выплате истек хх января 2010 года, поскольку последний необходимыйдля этого документ был предоставлен в ООО СК «Цюрих» хх декабря 2009 года ГУЗ«Территориальный центр медицины катастроф Иркутской области».

Указанноеобстоятельство ответчиком ООО СК «Цюрих» в судебном заседании не оспаривалось ине отрицалось.

Настаивая наудовлетворении исковых требований, истец Машукова Н.А. сослалась на доводы,изложенные в иске, пояснила, что в поликлинике № 8, где она состоит наполиклиническом амбулаторном учете, нет врача-травматолога, отсутствуют квотына проведение ЯМРТ. Поскольку состояние ее здоровья ухудшалось, она обратиласьв МСЧ ИАПО, также по месту своего жительства, в отделение травматологии. Намомент обращения в МСЧ ИАПО квота на ЯМРТ была использована, ее выделили лишьна трех человек, поэтому она вынуждена была самостоятельно оплатить проведениеЯМРТ-исследования. В страховой компании «РОСНО-МК», выдавшей ей полисмедицинского страхования ей также отказали в возмещении расходов по оплатеЯМРТ-исследования, сославшись на то, что такое исследование должнопредоставляться бесплатно по направлению лечащего врача. Полагает, что отказстраховых компаний, как «РОСНО-МК», так и ответчика в возмещении расходов наЯМРТ-исследование незаконен, так как на момент ее обращения квоты напредставление этой услуги бесплатно были уже исчерпаны, о чем ответчик былуведомлен, и она вынуждена была понести расходы. Также по медицинскимпоказаниям ей необходима была транспортировка ее из больницы пос.Селенгинска вгород Иркутска с сопровождением бригады врачей и приобретение ортопедическогокорсета.

Согласносвидетельству о заключении брака серии I-СТ № хххххх от хх ноября 2002 года,Машуков Ю.Ф. и Трескина Н.А. хх ноября 2002 года заключили брак, после чегосупругу присвоена фамилия Машуков, супруге – Машукова.

хх апреля 2009между ГУЗ «Территориальный центр медицины катастроф Иркутской области» иМашуковым Ю.Ф подписаны договор № 8 на оказание медицинских услуг и актсдачи-приемки работ по оказанию медицинских услуг на основании договора № 8 отхх апреля 2009 года.

Факт оплатымедицинской услуги по договору № 8 от хх апреля 2009 года подтверждаетсяприходным кассовым ордером № 16 от хх апреля 2009 года и квитанцией кприходному кассовому ордеру от хх апреля 2009 года на сумму ххххх рублей.Денежные средства приняты от Машукова Ю.Ф.

По сообщению ГУЗ«Территориальный центр медицины катастроф Иркутской области» № 592 от хх ноября2010 года, платные медицинские услуги Машуковой Н.А. были оказаны на основаниидоговора № 8 от хх апреля 2009 года. Машукова Н.А. была эвакуирована нареанимобиле в сопровождении реанимационной бригады из больницы пос.СеленгинскаРеспублики Бурятия. Стоимость затрат на оказание помощи составила ххххх рублей,из расчета стоимости одного часа работы реанимационной бригады (врач,медсестра-анестезист) в размере 2850 рублей, и продолжительности работы бригады– 10 часов 35 минут. Расчет стоимости работы бригады в указанном размереподтвержден прейскурантом на медицинские услуги за 2009 год, утвержденныйдиректором ГУЗ «Территориальный центр медицины катастроф Иркутской области».

Из ответа ГУЗ«Территориальный центр медицины катастроф Иркутской области» от хх декабря 2009года № 652, адресованного ООО СК «Цюрих» следует, что хх марта 2009 годаспециализированной бригадой ГУЗ ТЦМК Ио Машуковой Н.А. была оказана медицинскаяпомощь на платной основе, на основании разрешения департамента здравоохраненияИркутской области, утвержденного приказом № ххх от хх июля 2007 года,разрешающего оказание помощи гражданам за пределами территории Иркутскойобласти на платной основе. Оказание специализированной (санитарно-авиационной)скорой медицинской помощи ГУЗ «Территориальный центр медицины катастрофИркутской области» осуществляет на основании Территориальной программыгосударственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатноймедицинской помощи в Иркутской области на 2009 год, утвержденной постановлениемПравительства Иркутской области от хх февраля 2009 года за № 38-пп.

Из ответафилиала ООО СК «Цюрих.Ритейл» в г.Иркутске от хх октября 2009 года за № 195,адресованного Машуковой Н.А., усматривается, что истицы отказано в выплатестрахового возмещения в ответ на ее заявление от хх сентября 2009 года. Вобоснование отказа страховщик указал, что расходы на лечение в сумме хххххрублей 13 копеек были компенсированы С. В.В. по приговору суда, квитанция насумму ххххх рублей от хх апреля 2009 года не подлежит оплате, посколькупредставляемая по этой квитанции услуга не расшифрована, в ней отсутствуютоснования, подтверждающие необходимость в предоставлении такого вида услуг.Также из представленных документов на магнитно-резонансную томографию неуказано, что Машукова Н.А. действительно нуждается в данном виде услуг и она неможет быть предоставлена ей бесплатно.

хх марта 2010года за № 188 Машуковой Н.А. ответчиком ООО СК «Цюрих» дан ответ, которымотказано в удовлетворении ее заявления от хх сентября 2009 года о возмещениивреда, причиненного здоровью, со ссылкой на то, что в договоре № 8 от хх апреля2009 года, заключенного с ГУЗ «Территориальный центр медицины катастрофИркутской области» имеется указание о наличии альтернативного вида подобныхуслуг, а услуга по проведению магнитно-резонансной томографии могла бытьоказана бесплатно в рамках программы обязательного медицинского страхования.

Согласнотоварному и кассовому чекам от хх апреля 2009 года оплачено за приобретениекорсета ххххх рублей 50 копеек. Указанные платежные документы выписаны ООООртопедический центр «Основа движения».

Маршрутный листИркутского диагностического центра на имя Машуковой Н.А., кассовый чек от ххсентября 2009 года свидетельствует, что оплачена медицинская услуга – МРТспинного мозга и позвоночника пояснично-крестцового отдела.

Какусматривается из медицинской справки МУЗ Медсанчасть ИАПО от хх декабря 2009года, Машукова Н.А. в период с хх марта 2009 года по хх апреля 2009 годанаходилась на лечении в ЦРБ пос.Селенгинск, затем продолжила лечение по ххсентября 2009 года в ОЭТ МСЧ ИАПО. Рекомендовано лечение: (персональные данныеисключены) Квоты на бесплатное ЯМРТ не предоставляются.

хх ноября 2010года в ответ на запрос суда главный врач МУЗ МСЧ ИАПО направил письмо № ххх,указав, что в Селенгинской ЦРБ Машуковой Н.А. была проведена толькорентгенография позвоночника и ключицы. Учитывая взрывной перелом L-2,беспокоящие боли в позвоночнике, некоторую слабость в ногах через 6 месяцевпосле травмы, необходимо было в сентябре 2009 года провести ЯМРТ позвоночника споследующей консультацией нейрохирурга.

Письмом от ххапреля 2010 года № 125 Иркутский филиал «РОСНО-МС» известил Машукову Н.А. орассмотрении ее заявления о возмещении средств, затраченных на медицинскиеуслуги. Указал, что МРТ-обследование проводится по квотам, распределяемымДепартаментом здравоохранения и финансируется за счет средств бюджета,возмещению за счет средств ОМС не подлежит. Территориальный центр медициныкатастроф Иркутской области финансируется из средств областного бюджета.

хх ноября 2010года, отвечая на запрос суда, вышеназванный Иркутский филиал ОАО «РОСНО-МС» вответе за № хххМ указал, что оказанный истице вид медицинской помощи –транспортировка в город Иркутск должен предоставляться бесплатно за счетсредств областного бюджета в соответствии с Территориальной программойгосударственных гарантий на 2009 год. МРТ-исследование при наличии медицинскихпоказаний также проводится бесплатно, направление на платное обследованиелечебное учреждение объяснило отсутствием квот. Приобретение ортопедическогокорсета не относится к бесплатной медицинской помощи и приобретается гражданамиза свой счет, за исключением инвалидов которым корсет может предоставлятьсябесплатно в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида.

Какусматривается из ответа МУЗ «Городская клиническая больница № х» от хх ноября2010 года № ххх, Машукова Н.А. для медицинского обслуживания прикреплена к МУЗГКБ № х, обращений по поводу МРТ-исследования спинного мозга и позвоночника небыло. Указано, что квоты на МРТ-исследования выделяется крайне мало, к ГКБ № хприкреплено 70000 граждан, на месяц выделяется 3 квоты, в связи с чем,периодически пациенты выполняют данный вид исследования за свой счет.

По сообщениямглавного врача МСЧ ИАПО от хх ноября 2010 года за № 891 и от хх ноября 2010года за № 894 больной Машуковой Н.А была проведена ядерно-магнитно-резонанснаятомография (ЯМРТ), данное исследование относится к высококвалифицированнойдиагностической медицинской услуге. Квоты на данный вид исследования набесплатный основе распределяются территориально по месту жительства или прикрепленияпациентов. При лечении Машуковой Н.А. в отделении экстренной травматологии поклиническим показаниям требовалось проведение ЯМРТ. Поскольку в МУЗ МСЧ ИАПОтакое диагностическое оборудование отсутствует, поэтому не имелось возможностипровести такое исследование бесплатно. ЯМРТ-исследование возможно провести вГУЗ «Иркутский областной клинический консультативно-диагностический центр», вГКБ № 1, для чего Машукова Н.А. должна была обратится для получения квоты вмедучреждение по месту жительства или прикрепления страхового медицинскогополиса. Также указано, что приобретение ортопедического корсета к бесплатноймедицинской помощи не относится.

Согласно ответуМинистерства здравоохранения Иркутской области от хх ноября 2010 года №54-35-6546/Р, ГУЗ «Территориальный центр медицины катастроф Иркутской области»оказывает бесплатную медицинскую помощь в пределах Иркутской области в рамкахТерриториальной программы государственных гарантий оказания гражданам РФбесплатной медицинской помощи в Иркутской области, поэтому эвакуация МашуковойН.А. из больницы пос.Селенгинска Республики Бурятия осуществлялась на платнойоснове. МРТ-исследование проводится на бесплатной основе при наличиинаправления из муниципального учреждения здравоохранения в ГУЗ «Иркутскийклинико-диагностический центр». Поскольку Машукова Н.А. проходилаМРТ-исследование в ГУЗ «Иркутский клинико-диагностический центр» безнаправления из муниципального учреждения, то данная услуга была ей оказана наплатной основе. Также указано, что ортопедический корсет не относится кбесплатным медицинским изделиям и приобретается пациентом за свой счет.

Из ответаТерриториального фонда обязательного медицинского страхования граждан Иркутскойобласти от хх ноября 2010 года № 2133 на запрос суда следует, что порядокполучения бесплатной медицинской помощи гражданам РФ определяется «Программойгосударственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на2010 год», утвержденной постановлением Правительства РФ от хх октября 2009 года№ 811 (далее Программа государственных гарантий). В рамках системыобязательного медицинского страхования (ОМС) регламентируются вопросы,относящиеся только к программе ОМС, а не к программе государственных гарантий,в т.ч. включающей вопросы оказания скорой медицинской помощи (транспортировка всопровождении врача и медицинской сестры), приобретение протезно-ортопедическихизделий (корсет). В соответствии со статьей 8 Основ законодательства РФ «Обохране здоровья граждан» от хх июля 1993 года № 5487-1 и статьей 16 Федеральногозакона от хх октября 2003 года № 131-ФЗ «Об организации местного самоуправленияв РФ», вопросы охраны здоровья граждан, в т.ч. оказания первичноймедико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи (за исключениемсанитарно-авиационной) отнесены к компетенции органов местного самоуправлениясоответствующего уровня.

Согласно ответуглавного врача Селенгинской районной больницы – филиала МУЗ «Кабанская ЦРБ» отхх ноября 2010 года № 504, на основании постановления Правительства РФ № 811 отхх октября 2009 года «О программе государственных гарантий оказания гражданамРФ бесплатной медицинской помощи на 2010 год» утвержден перечь оказаниямедицинской помощи, куда не входит транспортировка пациентов из больницы вдругой регион РФ. Согласно выписке из истории болезни № ххх Машуковой Н.А.,последней была показана транспортировка в положении лежа с сопровождениеммедицинского работника.

Как подтверждаетвыписка из истории болезни № ххх Машуковой Н.А., истец находилась вхирургическом отделении Селенгинской районной больницы с 20 марта по хх апреля2009 года с диагнозом «Компрессионный перелом L-II без повреждения спинногомозга. Перелом левой ключицы». Выписана на амбулаторное лечение по местужительства. Указана, что больной показана транспортировка в город Иркутск вгоризонтальном положении на щите в сопровождении медицинских работниковсогласно положений и приказов МЗ РФ.

Какусматривается из приказа Департамента здравоохранения Иркутской области от ххиюня 2007 года № ххх ГУЗ «Территориальный центр медицины катастроф Иркутскойобласти» выдано разрешение на оказание платных медицинских услуг на срок до ххоктября 2011 года.

Из текстаразрешения № 9 от хх июня 2007 года следует, что в перечень платных услуг,разрешенных ГУЗ «Территориальный центр медицины катастроф Иркутской области» коказанию, входят услуги по оказанию скорой и неотложной медицинской помощи.

Представительответчика ООО СК «Цюрих» Подшивалова М.Д., возражая против удовлетворенияисковых требований, суду пояснила, что истец хх сентября 2009 года обратилась кстраховщику с заявлением о возмещении вреда, причиненного здоровью в результатеДТП, просила возместить ей расходы, связанные с повреждением здоровья: хххххрублей в счет возмещения расходов по оказанию ГУЗ «Территориальный центрмедицины катастроф Иркутской области» специализированной помощи в видетранспортировки пострадавшей, ххххх рублей в счет возмещения расходов напроведение МРТ-исследования спинного мозга и позвоночника, ххххх рублей 50копеек в счет возмещения расходов на приобретение ортопедического корсета.Заявление истца было рассмотрено, хх марта 2010 года в ее адрес почтой былнаправлен отказ в страховой выплате. Отказывая в выплате страхового возмещения,страховщик пришел к выводу, что согласно положениям Программы государственных гарантийоказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на 2009 год, утвержденнойПостановлением правительства РФ от хх декабря 2008 года № 913, скорая, в томчисле, и специализированная (санитарно-авиационная), помощь оказываетсябесплатно. ГУЗ «Территориальный центр медицины катастроф Иркутской области» назапрос страховой компании подтвердил, что осуществляет оказаниеспециализированной скорой медицинской помощи на основании Территориальнойпрограммы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинскойпомощи в Иркутской области на 2009 год. Оказание платных услуг названнымТерриториальным центром может осуществляться только на основании разрешенияДепартамента здравоохранения Иркутской области, утвержденного приказом от ххиюля 2007 года № ххх «О выдаче разрешения на оказание платных медицинскихуслуг». Однако, в перечне услуг, которые могут быть оказаны территориальнымцентром в соответствии с разрешением Департамента здравоохранения, такой видмедицинских услуг, как оказание специализированной (санитарно-авиационной)медицинской помощи отсутствует. Кроме того, как подтверждает сообщение СК«РОСНО-МС» ГУЗ «Территориальный центр медицины катастроф Иркутской области»финансируется из средств областного бюджета. Следовательно, требование истца овозмещении ей расходов по оплате специализированной медицинской помощи в связис ее транспортировкой не обоснованны и удовлетворению не подлежат, такой видпомощи оказывается бесплатно. Также должна была быть оказана бесплатно имедицинская услуга по магнитно-резонансной томографии, поскольку программойгосударственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на2009 года, утвержденной Постановлением Правительства РФ от хх декабря 2008 года№ 913, установлено, что в рамках данной Программы специализированная, в томчисле, и высокотехнологичная медицинская помощь предоставляется бесплатногражданам в медицинских организациях при заболеваниях, требующих специальныхметодов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных илиресурсоемких медицинских технологий. Магнитно-резонансная томография относитсяк таких видам помощи и согласно сведениям СК «РОСНО-МС» финансируется изсредств бюджета. Кроме того, не подлежат удовлетворению и требования овзыскании расходов на приобретение ортопедического корсета, поскольку данныерасходы уже были взысканы в пользу истца непосредственно с причинителя вреда С.В.В., что подтверждается приговором суда. Денежные средства, взысканные впользу Машуковой Н.А., с С. В.В. были получены ею в полном объеме, чтоподтверждается ее распиской.

Под страховымслучаем в силу статьи 1 ФЗ РФ «Об обязательном страховании гражданскойответственности владельцев транспортных средств» понимается наступлениегражданской ответственности страхователя, иных лиц, риск ответственностикоторых застрахован по договору обязательного страхования, за причинение вредажизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортногосредства, которое влечет за собой обязанность страховщика произвести страховуювыплату.

В судебномзаседании достоверно установлено, что гражданская ответственность владельцаавтомобиля С. В.В. по обязательному страхованию была застрахована в ООО СК«Цюрих». В период действия договора страхования, по вине водителя С. В.В.произошло дорожно-транспортное происшествие, в результате которого был причиненвред здоровью Машуковой Н. Таким образом, в связи с наступлением страховогослучая, у ответчика ООО СК «Цюрих» возникла обязанность возместить потерпевшейМашуковой Н.А. расходы, возникшие вследствие причинения вреда ее здоровью, ввиде выплаты страхового возмещения.

Пункт 43 Правилобязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортныхсредств гласит, что потерпевший, намеренный воспользоваться своим правом настраховую выплату, обязан при первой возможности уведомить страховщика онаступлении страхового случая, предъявив страховщику требование о страховойвыплате в сроки, установленные пунктом 42 настоящих Правил (в течение 15рабочих дней после ДТП).

Согласно пункту44 названных Правил… потерпевший на момент подачи заявления о страховой выплатеприлагает к заявлению: справку о дорожно-транспортном происшествии, выданнуюорганом милиции, отвечающим за безопасность дорожного движения, по форме,утверждаемой Министерством внутренних дел Российской Федерации по согласованиюс Министерством финансов Российской Федерации; копию протокола обадминистративном правонарушении, оформленного в связи с происшествием, копиюпостановления по делу об административном правонарушении; извещение одорожно-транспортном происшествии (если оно заполнялось потерпевшим).

Кроме того,потерпевший в зависимости от вида причиненного вреда представляет страховщикудокументы, предусмотренные пунктами 51, 53 - 56 и (или) 61 настоящих Правил.

Согласно пункту55 Правил… потерпевший при предъявлении требования о возмещении дополнительнопонесенных им расходов, вызванных повреждением здоровья в результатенаступления страхового случая, а также расходов на лечение и приобретениелекарств, на бесплатное получение которых потерпевший не имеет права (в томчисле сверх базовой программы обязательного медицинского страхования),представляет: а) выписка из истории болезни, выданная лечебным учреждением; б)документы, подтверждающие оплату услуг лечебного учреждения; в) документы,подтверждающие оплату приобретенных лекарств.

В соответствии спунктом 49 Правил обязательного страхования гражданской ответственностивладельцев транспортных средств размер страховой выплаты, причитающейсяпотерпевшему в целях возмещения вреда, причиненного его здоровью,рассчитывается страховщиком в соответствии с главой 59 Гражданского кодексаРоссийской Федерации.

Согласно пункту1 статьи 1085 ГК РФ при причинении гражданину увечья или ином повреждении егоздоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), которыйон имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы,вызванные повреждением здоровья, в том числе, расходы на лечение,дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, постороннийуход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортныхсредств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевшийнуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатноеполучение.

Постановлением ПравительстваРФ от хх декабря 2008 года № 913 утверждена Программа государственных гарантийоказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на 2009 год. Программагосударственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатноймедицинской помощи на 2009 год (далее - Программа) определяет виды, нормативыобъема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объемамедицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, порядок иструктуру формирования тарифов на медицинскую помощь, а также предусматриваетусловия оказания, критерии качества и доступности медицинской помощи,предоставляемой гражданам Российской Федерации (далее - граждане) на территорииРоссийской Федерации бесплатно. Органы государственной власти субъектовРоссийской Федерации в соответствии с Программой разрабатывают и утверждаюттерриториальные программы государственных гарантий оказания гражданамбесплатной медицинской помощи на 2009 год (далее - территориальные программы),включающие в себя территориальные программы обязательного медицинскогострахования.

В целяхобеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на получениебесплатной медицинской помощи в Иркутской области, Правительством Иркутскойобласти хх февраля 2009 года принято постановление № 38-пп «О территориальнойпрограмме государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерациибесплатной медицинской помощи в Иркутской области на 2009 год». Указаннаяпрограмма определяет виды, нормативы объема медицинской помощи, источникифинансового обеспечения, нормативы финансовых затрат на единицу объемамедицинской помощи, подушевые нормативы финансирования Программы, порядок иструктуру формирования тарифов на медицинскую помощь, а также предусматриваетусловия оказания, критерии качества и доступности медицинской помощи,предоставляемой гражданам Российской Федерации (далее - граждане) на территорииИркутской области бесплатно.

Пунктом 8 даннойпрограммы предусмотрено, что в рамках настоящей Программы бесплатнооказывается: первичная медико-санитарная помощь, в том числе, неотложнаямедицинская помощь; скорая медицинская помощь, в том числе специализированная(санитарно-авиационная); специализированная, в том числе, высокотехнологичнаямедицинская помощь.

В соответствии спунктами 10 и 11 программы скорая медицинская помощь, в том числеспециализированная (санитарно-авиационная), оказывается безотлагательногражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (принесчастных случаях, травмах, отравлениях, а также при других состояниях изаболеваниях), учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощигосударственной или муниципальной системы здравоохранения в порядке,установленном Министерством здравоохранения и социального развития РоссийскойФедерации. Специализированная медицинская помощь, в том числевысокотехнологичная, оказывается гражданам при заболеваниях, требующихспециальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальныхили ресурсоемких медицинских технологий в специализированныхамбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских специализированныхорганизациях или их соответствующих структурных подразделениях, больничныхучреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурныхподразделениях, дневных стационарах всех типов.

Анализируяпредставленные суду доказательства и пояснения сторон, с учетом вышеназванныхправовых норм, суд приходит к выводу об удовлетворении требований о взысканиирасходов на транспортировку и приобретение ортопедического корсета. Согласнопредставленным суду медицинским документам Машуковой Н.А. после выписки наамбулаторное лечение была показана транспортировка только в положении лежа, нащите, в сопровождении медицинской бригады, состоящей из врача и медицинскойсестры, то есть она нуждалась в оказании ей специализированной медицинскойпомощи. Ответчиком данное обстоятельство в ходе судебного разбирательства неотрицалось.

Изпредставленных суду документов, с учетом норм Территориальной программыгосударственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи вИркутской области на 2009 год (далее Территориальная программа) следует, чтооказание специализированной медицинской помощи в виде транспортировки больногоиз больницы одного региона по месту жительства в другой регион не входит вперечень услуг, предоставляемых бесплатно, в том числе, и в рамкахобязательного медицинского страхования.

Основанием кзаключению договора № 8 от хх апреля 2009 года с ГУЗ «Территориальный центрмедицины катастроф Иркутской области» послужила необходимость транспортировкиМашуковой Н.А. из больницы пос.Селенгинск Республики Бурятия в город Иркутск поместу жительства, после окончания ею стационарного лечения и выписки наамбулаторное лечение. Таким образом, показаний к применению экстренноймедицинской помощи не имелось, Машукова Н.А. на тот момент не находилась всостоянии, требующем срочного медицинского вмешательства. В этой связи,положения Территориальной программы, предусматривающей оказание специализированной(санитарно-авиационной) помощи, применению не подлежат, следовательно, МашуковаН.А. на момент заключения договора № 8 от хх апреля 2009 года право набесплатное предоставление такой специализированной помощи не имела. Такимобразом, суд считает, что расходы, понесенные истицей на оплату еетранспортировки по месту жительства, в город Иркутск, из больницы другогорегиона РФ в размере ххххх рублей, являются расходами, вызванными повреждениемздоровья и подлежат взысканию со страховщика ООО СК «Цюрих».

Разрешаятребование о взыскании расходов по оплате ЯМРТ-исследования, суд приходит квыводу, что истцом не представлено достаточных доказательств, подтверждающихневозможность получения такой медицинской помощи бесплатно, При этом, данныйвид исследования относится к высокотехнологичной медицинской помощи,оказываемой в медицинских учреждениях за счет бюджетных ассигнований бюджетовРоссийской Федерации. Как установлено судом в ходе судебного разбирательства,для получения направления на проведение ЯМРТ-исследования истица должна былаобратиться в медицинское учреждение по месту жительства или прикреплениястрахового медицинского полиса, в данном случае в МУЗ ГКБ № х, где состоит наамбулаторном учете. Согласно сведениям данного медицинского учреждения спросьбой выдачи ей направления на ЯМРТ-исследование истица не обращалась,сведений об отказе в выдаче такого направления суду не представлено.

При такихобстоятельствах, суд считает, что в удовлетворении исковых требований овзыскании расходов, понесенных истицей на оплату ЯМРТ-исследование в размереххххх рублей, должно быть отказано.

Относительнотребования о взыскании расходов по оплате стоимости ортопедического корсета вразмере ххххх рублей, суд приходит к выводу об удовлетворении данного требования.Так, судом установлено, что ортопедический корсет не входит в перечень изделиймедицинского назначения, необходимых для оказания медицинской помощи за счетбюджетных ассигнований как федерального уровня, так и бюджетов субъектов РФ,местных бюджетов. При этом суд соглашается с доводами истца о невозмещении ейрасходов по приобретению корсета причинителем вреда С. В.В., поскольку онинашли своего подтверждение материалами уголовного дела, содержащими гражданскийиск Машуковой В.В.

Как следует изискового заявления, находящегося в названном уголовном деле на странице 204, всостав расходов в размере ххххх рублей 13 копеек, подлежащих взысканию с С.В.В., входят расходы, затраченные на приобретение медицинских товаров на сумму1320 рублей 30 копеек, приобретение продуктов питания – 3 122 рублей 30копеек, канцелярские расходы – 359 рублей, санитарно-бытовые затраты – хххххрублей 70 копеек, затраты на ГСМ – 804 рубля, почтовые услуги – 232 рубля 83копейки. На листе уголовного дела 205-210 имеются подлинные кассовые чеки,подтверждающие названные расходы истицы. Однако в стоимость названных расходовне входит стоимость корсета – 1 970 рублей, что подтверждается подлиннымтоварным и кассовым чеком от xx.05.2009 года на листе уголовного дела 206.

Следовательно,требование истца о возмещении ей расходов в размере ххххх рублей заприобретение ортопедического корсета подлежит удовлетворению.

Разрешаятребования о взыскании неустойки, суд применяет нормы статьи 13 ФЗ «Обобязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортныхсредств», в силу которой страховщик рассматривает заявление потерпевшего остраховой выплате и предусмотренные правилами обязательного страхованияприложенные к нему документы в течение 30 дней со дня их получения. В течениеуказанного срока страховщик обязан произвести страховую выплату потерпевшемуили направить ему мотивированный отказ в такой выплате. При неисполнении даннойобязанности страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшемунеустойку (пени) в размере одной семьдесят пятой ставки рефинансированияЦентрального банка Российской Федерации, действующей на день, когда страховщикдолжен был исполнить эту обязанность, от установленной статьей 7 настоящегоФедерального закона страховой суммы по виду возмещения вреда каждомупотерпевшему. Сумма неустойки (пени), подлежащей выплате потерпевшему, не можетпревышать размер страховой суммы по виду возмещения вреда каждому потерпевшему,установленной статьей 7 настоящего Федерального закона.

Истцом заявленытребования о взыскании неустойки в размере ххххх рублей, исходя из размераисковых требований в сумме ххххх рублей (ххххх рублей- расходы потранспортировке + ххххх рублей - стоимость корсета + ххххх рублей стоимостьЯМРТ-исследования), ставки рефинансирования – 8,75% и периода просрочки – 339дней.

Суд, с учетомудовлетворенных исковых требований в размере ххххх рублей, считает, что исковыетребования о взыскании неустойки подлежат удовлетворению частично. С ответчикаподлежит взысканию неустойка в размере ххххх рублей 73 копеек, из расчета:ххххх х (8,75% : 1,75) х 339 = ххххх,73, где ххххх рублей – сумма подлежащаявзысканию с ответчика; 8,75% – ставка рефинансирования на день исполненияобязательства – хх января 2010 года; 1,75- размер неустойки в соответствии сост.13 ФЗ об ОСАГО; 339 дней - период просрочки с хх января 2010 года по ххдекабря 2010 года.

С учетомизложенного, руководствуясь требованиями статей 194-198 Гражданскогопроцессуального кодекса РФ, суд

РЕШИЛ:

Иск Машуковой Н.А. удовлетворить частично.

Взыскать сОбщества с ограниченной ответственностью Страховая компания «Цюрих» в пользуМашуковой Н. А. страховую выплату в размере ххххх рублей, неустойку в размереххххх рублей 73 копеек.

В удовлетворениииска Машуковой Н. А. о взыскании с Общества с ограниченной ответственностьюСтраховая компания «Цюрих» в пользу Машуковой Н. А. в возмещение материальноговреда ххххх рублей, неустойку в размере 705 рублей 27 копеек отказать.

Решение можетбыть обжаловано в Иркутский областной суд через Куйбышевский районный судг.Иркутска в течение 10 дней со дня принятия решения судом в окончательнойформе.

Судья: Т.Д.Алсыкова