(2028) Заочное решение по иску о взыскании страховой выплаты. Иск удовлетворен.

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Куйбышевский районный суд г. Иркутска в составе:

председательствующего судьи Алсыковой Т.Д.,

при секретаре Кармадановой Е.А.,

с участием истца Косаревой Н. Р. , представителя третьего лица ххххх России по Иркутской области Ерицян М. С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-522/2011 по иску Косаревой Н. Р. к Закрытому акционерному обществу «Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании страховой выплаты,

УСТАНОВИЛ:

Истец Косарева Н.Р. обратилась в суд с иском к Закрытому акционерному обществу «Страховая группа «Спасские ворота», ООО «СК «СОГАЗ-Жизнь» о взыскании с ответчиков в ее пользу страховой выплаты в размере хх ххх рублей. В обоснование иска указала, что является работником ххххх России по Иркутской области с июля 1995 года, в настоящее время работает в ФБУ Управления строительства ххххх России по Иркутской области в должности (должность). хх декабря 2009 года в 08-30 часов, следуя на работу по ул. Баррикад г. Иркутска, подходя к зданию КПП ххххх России по Иркутской области, оступилась и упала на тротуар, в результате чего получила травму – закрытый перелом трехгранной кости правого запястья, которая относится к разряду «легкое увечье». На период с хх января 2009 года по хх декабря 2009 года между ФСИН России и Закрытым акционерным обществом «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен государственный контракт от хх декабря 2008 года по обязательному страхованию жизни и здоровья сотрудников уголовно-исполнительной системы. На период с хх января 2010 года по хх декабря 2010 года – государственный контракт от хх января 2010 года с ООО «СК «СОГАЗ-Жизнь». Обеими страховыми компаниями истцу в страховой выплате было отказано, ответчиком Закрытое акционерное общество «Страховая группа «Спасские ворота» было отказано со ссылкой на пункт 9.8 государственного контракта, распространяющего ответственность страховщика лишь на случаи, о которых ему стало известно в период действия контракта.

В дальнейшем истец в порядке статьи 39 ГПК РФ исковые требования уточнила, окончательно просила взыскать страховую выплату в размере хх ххх рублей с Закрытого акционерного общества «Страховая группа «Спасские ворота», исходя из расчета х ххх рублей (оклад по специальному званию) + х ххх рублей (оклад месячного содержания) * 5 (легкая травма) = хх ххх рублей, а также штраф за необоснованную задержку страховой выплаты в размере хх ххх рубля. В дополнение иска указала, что единственным основанием для осуществления страховой выплаты сотруднику УИС является наступление страхового случая, предусмотренного законодательством об обязательном страховании сотрудников данной системы. При этом страховой случай должен произойти в период действия договора страхования. Закон не предусматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания для возникновения обязанности по выплате страхового возмещения. В связи с этим полагала пункт 9.8 государственного контракта не соответствующим законодательству, противоречащим общим началам страхового дела в РФ. Также указала, что страховщик в соответствии с требованиями закона обязан в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения о выплате страхового возмещения, произвести указанную выплату. В случае необоснованной задержки страховщик выплачивает из собственных средств штраф в размере 1% страховой суммы за каждый день просрочки.

Суд, в соответствии с требованиями статьи 196 ГПК РФ, рассмотрел дело по заявленным исковым требованиям.

Истец Косарева Н.Р. в судебном заседании иск с учетом уточнения поддержала, просила его удовлетворить.

Представитель ответчика ЗАО «СГ «Спасские ворота» в судебное заседание не явился, заседания не явился, о месте и времени слушания дела извещен надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщил.

С учетом согласия истца, представителя третьих лиц суд на основании статьи 233 ГПК РФ рассмотрел дело в порядке заочного производства в отсутствие неявившегося ответчика.

Представитель третьих лиц без самостоятельных требований относительно предмета спора на стороне ответчика ФСИН России, ххххх России по Иркутской области Ерицян М.С. в судебном заседании иск признала.

Заслушав объяснения лиц, участвующих в деле, и исследовав представленные ими доказательства, суд считает иск подлежащим удовлетворению.

Согласно ч.2 ст.1 Федерального закона от xx.03.1998 года № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» жизнь и здоровье сотрудников уголовно-исполнительной системы подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы в учреждениях и органах в уголовно-исполнительной системы поддень окончания службы.

В соответствии с п.п.6, 7 Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов исполнительной системы, утвержденной Приказом Минюста РФ от xx.04.2006 года № 114, страхователем по обязательному государственному страхованию является Федеральная служба исполнения наказаний; страховщиком может быть страховая организация, имеющая разрешение на осуществление обязательного государственного страхования и заключившая со страхователем договор обязательного государственного страхования.

Согласно ч. 2 ст. 9 Закона РФ от хх ноября 1992 N 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

В силу ст. 4 Федерального закона от xx.03.1998 года № 52-ФЗ страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования (далее - страховые случаи) является, в том числе, получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).

В соответствии с абзацем 5 раздела II Перечня увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденного Постановлением Правительства РФ № 855 от хх июля 1998 года (далее – Перечень увечий), к легким увечьям, вызывающим незначительные анатомические и функциональные нарушения, приводящие к временной потере способности исполнять обязанности военной службы на срок не менее 7 суток, относятся изолированные переломы костей запястья (кроме указанных в разделе I), одной, двух костей пясти; переломы фаланг пальцев (кроме краевого перелома ногтевой фаланги); переломы сесамовидных костей.

В силу ст. 10 Федерального закона от xx.03.1998 года № 52-ФЗ, страховщик освобождается от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию, если страховой случай: наступил вследствие совершения застрахованным лицом деяния, признанного в установленном судом порядке общественно опасным; находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица; является результатом доказанного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или самоубийства застрахованного лица.

В судебном заседании установлено, что между ФСИН России и Закрытым акционерным обществом «Страховая группа «Спасские ворота» хх декабря 2008 года заключен государственный контракт № 568 юр/08 «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов УИС», согласно условиям которого, страховщик обязался оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждения УИС с хх января 2009 года по хх декабря 2009 года включительно.

В соответствии с пунктом 10.1.4 Государственного контракта № 568 юр/08 от хх декабря 2008 года в случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы легкого увечья (ранения, травмы, контузии) страховые суммы выплачиваются в размере 5 окладов.

Названные обстоятельства подтверждаются государственным контактом от хх декабря 2008 года № 568 юр/08.

Кроме того, в судебном заседании установлено, что Косарева Н.Р. работает в должности старшего инженера отдела капитального строительства ххххх России по Иркутской области с хх марта 2008 года по настоящее время, то есть является сотрудником органа уголовно-исполнительной системы. хх декабря 2009 года истец, следуя на работу, подходя к зданию КПП ххххх Росси по Иркутской области, в результате падения получила легкое увечье в виде травмы правого запястья – закрытого перелома трехгранной кости правого запястья.

Указанные обстоятельства объективно подтверждаются контрактом о службе в уголовно-исполнительной системе от хх марта 2008 года, справкой ххххх России по Иркутской области № хх/х/хх-хххх от хх июля 2010 года, справкой ФБУ «Военно-врачебная комиссия» ххххх России по Иркутской области № 398 от хх марта 2010 года.

В соответствии со справкой ххххх России по Иркутской области от xx.07.2010 года № хх\х\хх-хххх оклад месячного содержания Косаревой Н.Р. на день оформления справки составил х ххх рублей, оклад по специальному званию – х ххх рублей.

Оценивая названные доказательства в их совокупности, суд приходит к выводу о наступлении страхового случая xx.12.2009 года.

В связи с наступлением страхового случая истец обратилась к ответчику за страховым возмещением, при этом, заявлением с входящий номером 240-24145 от xx.07.2010 года отказалась от получения страховых сумм, право на которые она имеет в соответствии с иными федеральными законами и нормативными правовыми актами РФ, указала, что ранее страховую сумму по Федеральному закону от xx.03.1998 года № 52-ФЗ не получала.

Ответом от хх августа 2010 года № ххх-ххххх ответчик отказал истцу в выплате страхового возмещения со ссылкой на предусмотренную государственным контрактом обязанность страховщика производить выплаты по страховым случаям, о которых компании было письменно заявлено до хх декабря 2009 года включительно – по дату окончания действия названного контракта. Поскольку Косарева Н.Р. обратилась в 2010 году, то есть после окончания срока действия государственного контракта, то, по мнению названного ответчика, законные основания для страховой выплаты отсутствуют.

Действительно, пункт 9.8 указанного государственного контракта распространяет ответственность страховщика по выплате страховых сумм на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении, которых Страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего.

Однако, применяя названные нормы права к установленным обстоятельствам дела, суд приходит к выводу о том, что истец Косарева Н.Р. имеет право на страховое возмещение, поскольку страховой случай наступил в период действия договора обязательного страхования военнослужащих и лиц, проходящих службу в учреждениях УИС. Федеральный закон от xx.03.1998 года № 52-ФЗ, государственный контракт № 568 юр/08 от хх декабря 2008 года не содержат такого основания для освобождения страховщика от исполнения обязанности по страховому возмещению, как его осведомленность о страховом случае после его наступления. В связи с этим положение п. 9.8. контракта № 568 юр/08 от хх декабря 2008 года применению при рассмотрении иска Косаревой Н.Р. не подлежит, как противоречащее Закону, общим началам страхового права в РФ.

При таких обстоятельствах страховое возмещение должно быть взыскано с Закрытого акционерного общества «Страховая группа «Спасские ворота» в пользу истца в установленном Законом размере – 5-ти окладов, то есть в сумме ххххх рублей.

Настаивая на удовлетворении иска, истец Косарева Н.Р. пояснила, что страховщик в соответствии с требованиями закона обязан в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения о выплате страхового возмещения, произвести указанную выплату. В случае необоснованной задержки страховщик выплачивает из собственных средств штраф в размере 1% страховой суммы за каждый день просрочки. В связи с этим просила взыскать с ответчика в ее пользу штраф в размере хх ххх рубля, исходя из расчета: хх ххх рублей (страховая сумма) * 1% * 206 дней (просрочка исполнения обязательства за период с хх августа 2010 года по хх февраля 2011 года – день уточнения исковых требований).

В силу ч. 4 ст. 11 ФЗ № 52 от хх марта 1998 года выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Из заявления Косаревой Н.Р. о выплате страхового возмещения, адресованного ответчику, следует, что оно получено хх июля 2010 года под входящим № ххх-ххххх.

Суд, соглашаясь с расчетом истца, считает, что требования о взыскании с ответчика в пользу истца штрафа за необоснованную задержку выплаты страхового возмещения подлежат удовлетворению в полном объеме, в размере хх ххх рубля.

В соответствии с частью 1 статьи 103 ГПК РФ государственная пошлина, от которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в федеральный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Истец в силу подпункта 3 пункта 1 статьи 333.36 Налогового кодекса РФ освобожден от уплаты государственной пошлины.

Поэтому с ответчика в федеральный бюджет подлежит взысканию государственная пошлина в размере х ххх рубль 38 копеек.

С учетом изложенного, руководствуясь требованиями статей 193-199, 233 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

РЕШИЛ:

Иск Косаревой Н. Р. удовлетворить.

Взыскать с Закрытого акционерного общества «Страховая группа «Спасские ворота» в пользу Косаревой Н. Р. страховую выплату в размере хх ххх рублей, штраф в размере хх ххх рубля за необоснованную задержку страховой выплаты.

Взыскать с Закрытого акционерного общества «Страховая группа «Спасские ворота» в доход государства государственную пошлину в размере х ххх рубль 38 копеек.

Ответчик вправе подать в Куйбышевский районный суд г.Иркутска заявление об отмене настоящего решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Заочное решение суда может быть обжаловано сторонами также в кассационном порядке в течение десяти дней по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение десяти дней со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.