взыскание в порядке регресса



Дело №2-1231/2010                                                                                                                   

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

24 декабря 2010 года

Кудымкарский городской суд Пермского края в составе:

председательствующего федерального судьи Тотьмяниной Е.И.,

при секретаре Никитиной И.И.,

с участием ответчика Хозяшева И.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Кудымкаре гражданское дело по иску Пермского краевого фонда обязательного медицинского страхования к Хозяшеву И.Н. о возмещении расходов, затраченных на оказание застрахованному медицинской помощи,

У С Т А Н О В И Л:

Пермский краевой фонд обязательного медицинского страхования (далее по тексту - ПК ФОМС) обратился в суд с заявлением к Хозяшеву И.Н. о возмещении расходов, затраченных на оказание застрахованному медицинской помощи в сумме 83079 руб. 61 коп., мотивируя свои требования тем, что приговором Кудымкарского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ Хозяшев И.Н. был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 118 УК РФ по факту причинения вреда здоровью Полину А.С., последний находился на стационарном лечении в отделении травматологии ГКУЗ «<данные изъяты> больница» и в отделении нейрохирургии МУЗ «<данные изъяты> больница ». На лечение Полина А.С. ГКУЗ «<данные изъяты> больница» затрачено и предъявлено к выплате истцу - 16827 руб. 79 коп., МУЗ «<данные изъяты> больница » затрачено и предъявлено к выплате истцу - 66251 руб. 82 коп., в связи с чем, оплата вышеуказанных сумм была произведена лечебным учреждениям филиалом ЗАО «МАКС-М» в г.Перми.

Представитель истца в судебное заседание не явился, представил ходатайство о рассмотрении спора в его отсутствие, на заявленных требованиях настаивал.       

В судебном заседании ответчик признал исковые требования, о чем отобрана его расписка в протоколе судебного заседания.

Привлеченный судом к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных исковых требований, Полин А.С., в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного разбирательства извещен надлежащим образом, об уважительности причин неявки суду не сообщил.

В соответствии со ст.167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие представителя истца и третьего лица.

Изучив материалы дела, заслушав объяснения представителя ответчика, суд приходит к следующему выводу.

В судебном заседании установлено, что приговором Кудымкарского городского суда по уголовному делу от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, Хозяшев И.Н. был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 118 УК РФ по факту причинения вреда здоровью Полину А.С., последний находился на стационарном лечении в отделении травматологии ГКУЗ «<данные изъяты> больница» в период с 29.06.2010 г. по 16.07.2010 г. и в отделении нейрохирургии МУЗ «<данные изъяты> больница » в периоды с 19.07.2010 г. по 06.08.2010 г. и с 15.10.2010 г. по 28.10.2010 г.

Из материалов дела следует, что на лечение Полина А.С. ГКУЗ «<данные изъяты> больница» затрачено - 16827 руб. 79 коп. из расчета стоимости одного койко-дня - 989 руб. 87 коп./день, с количеством койко-дней - 17. Указанная сумма была выплачена ГКУЗ «<данные изъяты> больница» по предъявленному лечебным учреждением счету филиалом ЗАО «МАКС-М» в г.Перми платежными поручениями от 25.06.2010 г. и от 19.08.2010.

МУЗ «<данные изъяты> больница » на лечение Полина А.С. затрачено - 66251 руб. 82 коп., в том числе в период с 19.07.2010 г. по 06.08.2010 г. - 41646 руб. 40 коп., из расчета стоимости одного койко-дня - 2082 руб. 32 коп./день, с количеством койко-дней - 20, в период с 15.10.2010 г. по 28.10.2010 г. - 24605 руб. 42 коп., из расчета стоимости одного койко-дня - 1757 руб. 53 коп./день, с количеством койко-дней - 14. Указанная сумма была выплачена МУЗ «<данные изъяты> больница » по предъявленному лечебным учреждением счету филиалом ЗАО «МАКС-М» в г.Перми платежными поручениями от 23.07.2010 г., от 20.09.2010 г., от 24.09.2010 и от 22.11.2010 г.

Расчеты понесенных истцом расходов сомнений у суда не вызывают, ответчиком признаются.

В соответствии с подпунктом 1 пункта 1 статьи 4 Закона Пермского края от 24.11.2006 N 22-КЗ "О Пермском краевом фонде обязательного медицинского страхования", одной из функции ПК ФОМС является аккумулирование финансовых средств на обязательное медицинское страхование граждан на территории Пермского края.

В силу ст. 12 Закона РФ "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" и ст. 5 Закона Пермского края "О Пермском краевом фонде обязательного медицинского страхования" средства ПК ФОМС находятся в государственной собственности Российской Федерации, не входят в состав бюджета Пермского края и изъятию не подлежат.

В соответствии с договором о финансировании обязательного медицинского страхования от 23.07.2007 г. , заключенным между ПК ФОМС и ЗАО «МАКС-М» на основании представленных страховой медицинской организацией реестров договоров обязательного медицинского страхования работающих граждан и копий договоров обязательного медицинского страхования неработающих граждан ПК ФОМС финансирует деятельность страховых медицинских организации в объеме обеспечивающим выполнение этими организациями обязательств по заключенным договорам обязательного медицинского страхования на территории Пермского края.

Пунктом 3.2.1 вышеуказанного договора и пунктом 9 Временного порядка финансового взаимодействия расходования средств в системе обязательного медицинского страхования, утвержденного Федеральным фондом обязательного медицинского страхования 05.04.2001 г. №1518/21-1 установлено, что полученные от ПК ФОМС средства обязательного медицинского страхования страховые медицинские организации используют целевым назначением на оплату медицинских услуг по обязательному медицинскому страхованию, оказанных в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, являющейся составной частью Программы государственных гарантий оказания населению Пермского края бесплатной медициской помощи на 2010 год, утвержденной Законом Пермского края № 561-ПК от 25.12.2009 г.

В соответствии со ст.10 Бюджетного кодекса РФ средства ПК ФОМС относятся ко второму уровню бюджетной системы РФ. Согласно ст. 162 БК РФ страховая медицинская организация, как получатель бюджетных средств, так же обязана использовать указанные средства в соответствии с их целевым назначением. В соответствии со ст. 13 ФЗ 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования", страховщики осуществляют оперативное управление средствами обязательного социального страхования. Таким образом, денежные средства, полученные страховой медицинской организацией по договору о финансировании обязательного медицинского страхования и предназначенные для оплаты медицинской помощи, не являются собственностью организации, а находятся в государственной собственности РФ.

В соответствии со статьей 28 Закона РФ от 28.06.1991 N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", страховая медицинская организация имеет право требовать от юридических или физических лиц, ответственных за причиненный вред здоровью гражданина, возмещения ей расходов в пределах суммы, затраченной на оказание застрахованному медицинской помощи, за исключением случаев, когда вред причинен страхователем.

Судом установлено, что истец является страховой медицинской организацией, которая понесла расходы на оказание медицинской помощи Полину А.С. по договору медицинского страхования, в результате причинения последнему вреда здоровью ответчиком Хозяшевым И.Н., признанным виновным в совершении преступления по ч.1 ст. 118 УК РФ.

Из анализа приведенных норм материального права следует, что предъявление страховыми медицинскими организациями требований о возмещении расходов, затраченных на оказание застрахованному медицинской помощи, к причинителю вреда, не противоречит требованиям статьи 28 Закона РФ "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", статей 1064, 1081 ГК РФ.

В соответствии с ч. 1 ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Статьей 1081 ГК РФ, предусмотрено право регресса к лицу, причинившему вред, в соответствии с чем, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Учитывая вышеизложенное, так же факт того, что ответчик признал исковые требования ПК ФОМС в полном объеме, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований истца, в связи с чем с Хозяшева И.Н. подлежат взысканию расходы, понесенные истцом, в размере 83079 руб. 61 коп.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ с ответчика в доход бюджета Муниципального образования «Городской округ - город Кудымкар» подлежит взысканию государственная пошлина, поскольку истец при подаче иска был освобожден от ее уплаты.

Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования Пермского краевого фонда обязательного медицинского страхования удовлетворить.

Взыскать с Хозяшева И.Н. в пользу Пермского краевого фонда обязательного медицинского страхования 83079 рублей 61 копейку.

Взыскать с Хозяшева И.Н. государственную пошлину в доход бюджета Муниципального образования «Городской округ - город Кудымкар» в размере 2692 руб. 39 коп.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Пермского краевого суда через Кудымкарский городской суд в течение 10 дней с момента получения полного текста судебного решения.

Федеральный судья Кудымкарского

городского суда                                                                                                 Е.И. Тотьмянина