Дело № 5-9/11
П О С Т А Н О В Л Е Н И Е
14.04.2011 года р.п. Крутинка
Судья Крутинского районного суда Омской области Калинин А.Г.,
с участием
представителя территориального отдела Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Омской области в Тюкалинском, Большеуковском, Крутинском и Называевском районах Климовой О.Г.,
главного врача МУЗ «Крутинская центральная районная больница» имени профессора А.В.Вишневского Науменко С.П.,
при секретаре Симон И.В.,
рассмотрев протокол об административном правонарушении в отношении должностного лица - главного врача МУЗ «Крутинская ЦРБ» Науменко С.П., -
У С Т А Н О В И Л:
В отношении главного врача МУЗ «Крутинская центральная больница» Науменко С.П. составлен протокол об административном правонарушении, предусмотренном частью 3 ст. 14.1 КРФАП, совершенном при следующих обстоятельствах.
30.03.2011 года в 14 час, при проведении плановой проверки МУЗ «Крутинская центральная районная больница», выявлены нарушения лицензионных требований и условий при осуществлении деятельности в области использования источников ионизирующего излучения (лицензия № 55.01.08.002.Л.000027.02.07 от 07.02.2007 года, срок действия 5 лет), а именно:
1. Не обеспечено своевременное оформление санитарно-эпидемиологического заключения на хранение и эксплуатацию источника ионизирующего излучения - рентгеновского аппарата «12П-5», заводской номер № 170, 1984 года выпуска.
2. В рентгеновском кабинете стационара: не обеспечено устранение дефектов стен в фотолаборатории, процедурной, что не обеспечивает проведение качественной влажной уборки.
3. Не организован достоверный учет индивидуальных доз облучения пациентов при проведении рентгеновских исследований:
в журнале приема пациентов поликлиники при проведении рентгеновских исследований на рентгеновском аппарате «Image-70», заводской номер №20003015, 1997 года выпуска, лучевые нагрузки не соответствуют данным протоколов определения индивидуальных доз на пациентов ЗАО «Компания «Медтехсервис» (аттестат аккредитации № CAPKRU.0001.441748 до 15.06.2014 года) № 74 от 26.05.2010 года.
4. В медицинских картах амбулаторного больного отсутствуют листы учета доз облучения пациентов.
5. Индивидуальный дозиметрический контроль лиц, отнесенных к категории облучаемых, проводится с кратностью реже 1-го раза в квартал, регистрация результатов измерений персонала группы А проводится 1 раз в полгода.
Выявленные обстоятельства свидетельствуют о нарушении:
положений ст. 39 Федерального закона от 30.03.1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», согласно которой на территории Российской Федерации действуют федеральные санитарные правила, утвержденные и введенные в действие федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор в порядке, установленном Правительством Российской Федерации.
положений частей 1 и 2 ст. 17 Федерального Закона от 09.01.1996 года № 3-ФЗ «О радиоактивной безопасности населения», в частности
согласно части 1 - при проведении медицинских рентгенорадиологических процедур следует использовать средства защиты граждан (пациентов).
дозы облучения граждан (пациентов) при проведении медицинских рентгенорадиологических процедур должны соответствовать нормам, правилам и нормативам в области радиационной безопасности.
согласно части 2 - по требованию гражданина (пациента) ему предоставляется полная информация об ожидаемой или о получаемой им дозе облучения и о возможных последствиях при проведении медицинских рентгенорадиологических процедур.
требований «Положения о лицензировании деятельности в области использования источников ионизирующего излучения», утвержденного Постановлением Правительства РФ от 25.02.2004 года № 107, а именно
6. Лицензионными требованиями и условиями при осуществлении лицензируемой деятельности являются:
а) соблюдение лицензиатом требований законодательства Российской Федерации, санитарно-эпидемиологических требований и требований в области радиационной безопасности и безопасного использования атомной энергии;
б) наличие у лицензиата (за исключением организаций, осуществляющих техническое обслуживание непосредственно в месте размещения и эксплуатации радиационных источников) зданий, сооружений и помещений, принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании и отвечающих санитарно-эпидемиологическим требованиям и требованиям в области радиационной безопасности и безопасного использования атомной энергии;
г) соответствие систем учета, производственного контроля, а также физической и радиационной защиты радиационных источников, учета и контроля индивидуальных доз облучения персонала и населения санитарно-эпидемиологическим требованиям и требованиям в области радиационной безопасности и безопасного использования атомной энергии;
пункта 3.4.2. СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010)» в силу которого,
все виды обращения с источниками ионизирующего излучения, включая радиационный контроль, разрешаются только при наличии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий работы с источниками излучения санитарным правилам, которое выдают органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор по обращению юридического или физического лица;
требований пунктов 3.31, 3.16, 2.8, 7.6, приложения 4, п. 8.5 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», согласно которым
2.8. При разработке новых отечественных, закупке импортных и эксплуатации существующих рентгенодиагностических аппаратов должно быть предусмотрено определение индивидуальных доз облучения пациентов при проведении рентгенологических исследований. В санитарно-эпидемиологическом заключении на рентгеновский аппарат указывается на необходимость (или отсутствие необходимости) комплектации аппарата средствами определения индивидуальных доз облучения пациентов. Методы и средства определения доз облучения пациентов, применяемые для этих целей, должны соответствовать требованиям нормативных и методических документов, утвержденных в установленном порядке.
3.16. Поверхности стен и потолка в процедурной и комнате управления должны быть гладкими, легко очищаемыми и допускать влажную уборку. Отделочные материалы должны иметь санитарно-эпидемиологическое заключение, допускающее их использование в жилых и общественных зданиях.
3.31. В учреждении, имеющем рентгеновский кабинет или рентгеновский аппарат, должна быть следующая документация:
- санитарно-эпидемиологическое заключение на вид деятельности: эксплуатация, хранение, испытания и др. рентгеновского аппарата (аппаратов) в рентгеновском кабинете (кабинетах);
- санитарно-эпидемиологическое заключение на рентгеновский аппарат как на продукцию, представляющую потенциальную опасность для человека;
- санитарно-эпидемиологическое заключение на проект рентгеновского кабинета;
- технический паспорт на рентгеновский кабинет;
- инструкция по охране труда, включающая требования по радиационной безопасности, по предупреждению и ликвидации радиационных аварий;
- санитарные правила, иные нормативные и инструктивно-методические документы, регламентирующие требования радиационной безопасности.
7.6. Врач-рентгенолог (или рентгенолаборант) регистрирует значение индивидуальной эффективной дозы пациента в листе учета дозовых нагрузок при проведении рентгенологических исследований (лист вклеивается в медицинскую карту амбулаторного больного или историю развития ребенка) и в журнале учета ежедневных рентгенологических исследований. При выписке больного из стационара или после рентгенологического исследования в специализированных лечебно-профилактических учреждениях значение дозовой нагрузки вносится в выписку. Впоследствии доза переносится в лист учета дозовых нагрузок медицинской карты амбулаторного больного (историю развития ребенка). Определение и учет дозовых нагрузок проводится с использованием утвержденных методов, методик выполнения измерений и типов средств измерений.
8.5. Радиационный контроль включает:
- контроль мощности дозы излучения на рабочих местах персонала, в помещениях и на территории, смежных с процедурной рентгеновского кабинета. Проводится при технической паспортизации рентгеновского кабинета, получении санитарно-эпидемиологического заключения;
- контроль технического состояния и защитной эффективности передвижных и индивидуальных средств радиационной защиты. Проводится не реже одного раза в два года;
- индивидуальный дозиметрический контроль персонала группы А. Проводится постоянно с регистрацией результатов измерений один раз в квартал (по согласованию с органом государственного санитарно-эпидемиологического надзора - один раз в полгода);
- индивидуальный дозиметрический контроль лиц, периодически участвующих в проведении специальных рентгенологических исследований (хирурги, анестезиологи и др.), проводится так же как и для персонала группы А; оценку доз облучения данного контингента допускается осуществлять расчетным методом;
пункта 4.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», согласно которого
4.2. Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность.
В судебном заседании представитель Роспотребнадзора Климова О.Г. подтвердила наличие допущенных в МУЗ «Крутинская ЦРБ» нарушений, о чем свидетельствуют материалы проверки. Сочла необходимым подвергнуть должностное лицо - главного врача больницы штрафу.
Главный врач МУЗ «Крутинская ЦРБ» Науменко С.П. наличие выявленных нарушений не оспаривал, пояснив, что частично нарушения устранены.
Выслушав стороны, материалы дела об административном правонарушении, суд усматривает наличие в действиях должностного лица - главного врача МУЗ «Крутинская ЦРБ» состава административного правонарушения, предусмотренного частью 3 ст. 14.1 КРФАП - осуществление предпринимательской деятельности с нарушением условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией).
Принимая во внимание, что к административной ответственности Науменко С.П. привлекается впервые, суд считает возможным подвергнуть его минимальному штрафу, предусмотренному санкцией.
Руководствуясь ст. 29.10 КРФАП, -
П О С Т А Н О В И Л:
Главного врача муниципальное учреждение здравоохранения «Крутинская центральная районная больница» Науменко Сергея Петровича признать виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 3 ст. 14.1 КРФАП и подвергнуть его штрафу в размере 3000 (трех тысяч) рублей.
Постановление может быть обжаловано и опротестовано в Омский областной суд, в течение 10 дней, через Крутинский районный суд.
Судья: А.Г.Калинин