Р Е Ш Е Н И Е

          Красноборский районный суд Архангельской области в составе:

председательствующего Кузнецова П.В.,

при секретаре Конновой Н.Н.,

с участием прокурора Беляковой В.Н.,

представителей ответчиков муниципального учреждения здравоохранения «Красноборская ЦРБ» Т.Н.П. и муниципального образования «Красноборский муниципальный район» П.С.Н.,

рассмотрел в открытом судебном заседании дело № 2-112 по иску исполняющего обязанности прокурора Красноборского района Архангельской области, поданного в интересах неопределенного круга лиц, к муниципальному учреждению здравоохранения «Красноборская ЦРБ» и муниципальному образованию «Красноборский муниципальный район» об обязании устранить нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства,

У С Т А Н О В И Л:

          Исполняющий обязанности прокурора Красноборского района Архангельской области обратился в суд с иском в интересах неопределенного круга лиц к МУЗ «Красноборская ЦРБ» и МО «Красноборский муниципальный район» об обязании устранить нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства, выявленных <Дата> в ходе проверки исполнения законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения в стационарных отделениях МУЗ «Красноборская ЦРБ», расположенных в селе Красноборске. В инфекционном отделении МУЗ «Красноборская ЦРБ» боксы (боксированные палаты) не оборудованы естественной вентиляцией, устройствами обеззараживания воздуха. В нарушение п. 6.20 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», предписывающих при отсутствии в зданиях в инфекционных отделениях приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением, оборудовать естественную вентиляцию с обязательным оснащением каждого бокса и боксированной палаты устройствами обеззараживания воздуха, обеспечитвающими эффективность инактивации микроорганизмов не менее чем на 95% на выходе. В нарушение п. 5.1 СанПиН 2.1.3.2630-10, предусматривающего оборудование в действующих лечебных учреждениях оборудование водопровода, канализации и централизованного горячего водоснабжения, в инфекционном отделении туалет для больных оборудован выгребной ямой, находящейся в не отапливаемом и не освещаемом помещении. В палатах №, № терапевтического отделения обнаружены дефекты отделки стен (выбоины, отслоения краски и штукатурки) и пола. Аналогичные нарушения имеются в палатах №, № хирургического отделения, в палатах №, № инфекционного отделения и в палатах №, № детского отделения.

Данные нарушения свидетельствуют о невыполнении требований п. 4.2 2.1.3.2630-10. Юридические лица в силу положений ст. 11, ч. 3 ст. 39 Федерального закона № 52-ФЗ обязаны выполнять требования санитарного законодательства, в т. ч. СанПиН 2.1.3.2630-10. Несоблюдение санитарных норм и правил свидетельствует о допускаемых нарушениях лечебным учреждением, затрагивающих права и законные интересы неопределенного круга лиц. Организация оказания на территории муниципального района первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных учреждениях относится к вопросам местного значения муниципального района согласно п. 12 ч. 1 ст. 15 Федерального закона № 131-ФЗ от 06.10.2003 года «Об общих принципах орагнизации местного самоуправления в РФ». Просит суд обязать СУЗ «Красноборская ЦРБ» за счет средств администрации МО «Красноборский муниципальный район» устранить нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства; устранить дефекты отделки пола, стен и потолка в детском, терапевтическом, хирургическом и инфекционном стационарных отделениях лечебного учреждения; оборудовать естественной вентиляцией боксы инфекционного стационарного отделения, обеспечив их устройствами обеззараживания воздуха; привести в соответствие с санитарными нормами и правилами туалет, расположенный в инфекционном стационарном отделении.     

            В судебном заседании прокурор Белякова В.Н. поддержала предъявленные исковые требования по тем же основаниям, уточнила, что иск в настоящее время предъявляет только к МУЗ «Краснобрская ЦРБ», поскольку необходимые денежные средства для проведения работ, связанных с устранением выявленных нарушений, администрацией МО «Красноборский муниципальный район» выделены, и просила суд обязать МУЗ «Краснобрская ЦРБ» в срок до 01 сентября 2011 года устранить выявленные нарушения санитарного законодательства.

          Представитель ответчика МУЗ «Красноборская ЦРБ» Т.Н.П. с исковыми требованиями прокурора района согласна и пояснила, что в срок до 01 сентября текущего года указанные нарушения санитарного законодательства будут устранены. Проведение ремонтных работ в лечебном учреждении запланировано на летний период.

          Представитель ответчика МО «Красноборский муниципальный район« П.С.Н. с исковыми требованиями прокурора согласна и пояснила в судебном заседании, что МУЗ «Красноборская ЦРБ» выделены дополнительные средства на устранение выявленных нарушений санитарного законодательства. Согласна с позицией представителя МУЗ «Красноборская ЦРБ» о предоставлении срока для устранения недостатков до 01 сентября 2011 года.

          Выслушав стороны, исследовав материалы дела, суд пришел к следующему.

          В соответствии со ст. 20 ч. 1 и ст. 41 ч. 1 Конституции РФ каждый имеет право на жизнь, на охрану здоровья и медицинскую помощь.

          Согласно ст. 12 ГК РФ защита гражданских прав осуществляется путем пресечения действий, нарушающих право или создающих угрозу его нарушения, понуждения к исполнению обязанности в натуре.

          В судебном заседании установлено, что ходе проведенной <Дата> проверки соблюдения требований законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения в МУЗ «Красноборская ЦРБ» были выявлены многочисленные нарушения, в том числе в детском отделении установлено наличие дефектов внутренней отделки помещений, неисправностей раковин для мытья рук; в терапевтическом отделении также имелись дефекты отделки пола, медицинской мебели и стен помещения, топкой печей занимались как сотрудники лечебного учреждения, так и сами пациенты; в хирургическом отделении имеются нарушения требований отделки пола, стен, печей, не соблюдается температурный режим, система канализации находится в неисправном состоянии; в инфекционном отделении не оборудована естественная вентиляция с освещением боксированных палат, отсутствуют устройства обеззараживания воздуха, температурный режим, уровень влажности не соблюдается, имеются многочисленные дефекты внутренней отделки помещений, на стенах, потолке и полу в палатах, туалет для больных находится в не отапливаемом и не освещенном помещении, что подтверждается имеющейся в деле копией акта (л.д. 12-13).

          Из содержания справки ведущего специалиста-эксперта ТО ««***» Н.Е.В. от <Дата> следует, что в ходе проверки МУЗ «Красноборская ЦРБ» были установлены многочисленные нарушения законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии. В детском отделении обнаружены дефекты внутренней отделки помещений: стен в палатах №, № (выбоины от розеток, в столовой отслаивание краски и штукатурки), следы протечек на потолке в туалете полубокса №, что не соответствует п. 4.2 СанПиН 2.1.3.2630-10, в коридоре стыки и отделки пола (линолеума) не герметичны, имеют щели, что не соответствует п. 4.3 СанПиН 2.1.3.2630-10; в «грязном» помещении для хранения грязного белья, уборочного инвентаря, приготовления дезинфицирующих средств отделка стены не обеспечивает влагостойкость на всю высоту помещения, в месте установки раковины отсутствует отделка керамической плиткой или другими влагостойкими материалами на высоту 1,6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования с каждой стороны, что не соответствует п. 4.5 и 4.6 СанПиН 2.1.3.2630-10; в палате № раковина для мытья рук не функционирует, в столовой раковина для мытья рук демонтирована, что не соответствует п. 5.5 СанПиН 2.1.3.2630-10; в помещении санузла приемной отсутствует сплошной (закрытый) рассеиватель на светильнике, в палатах отсутствуют светильники ночного освещения над дверными проемами на высоте 2,2 м от уровня пола, что не соответствует п. 7.9 и 7.10 СанПиН 2.1.3.2630-10; в палате № поверхность медицинской мебели (тумбочек) не гладкая, что не позволяет качественно провести мытье и дезинфекцию, что не соответствует п. 8.8 СанПиН 2.1.3.2630-10. В терапевтическом отделении также обнаружены дефекты внутренней отделки помещений: стен в палатах №, № (выбоины, отслаивание краски и штукатурки), дефекты отделки пола в палатах №, №, что не соответствует п. 4.2 СанПиН 2.1.3.2630-10; не обеспечиваются нормируемые параметры микроклимата и воздушной среды помещений отделения, что не соответствует п. 6.1 СанПиН 2.1.3.2630-10;в палатах №, № отсутствуют сплошные (закрытые) рассеиватели на светильниках, в палатах отсутствуют светильники ночного освещения около двери на высоте 0,3 м от уровня пола, что не соответствует п. 7.9 и 7.10 СанПиН 2.1.3.2630-10;в палате №, № поверхность медицинской мебели (тумбочек) не гладкая, что не позволяет качественно провести мытье и дезинфекцию, что не соответствует п. 8.8 СанПиН 2.1.3.2630-10. В хирургическом отделении обнаружены дефекты внутренней отделки помещений: стен и печей в палатах №, № (выбоины, отслаивание краски и штукатурки), дефекты отделки пола в палатах №, что не соответствует п. 4.2 СанПиН 2.1.3.2630-10; не обеспечиваются нормируемые параметры микроклимата и воздушной среды помещений отделения, что не соответствует п. 6.1 СанПиН 2.1.3.2630-10;в палатах №, № отсутствуют сплошные (закрытые) рассеиватели на светильниках, в палате № отсутствует светильники ночного освещения, что не соответствует п. 7.9 и 7.10 СанПиН 2.1.3.2630-10; туалет для больных в нерабочем состоянии, что не соответствует п. 5.1 СанПиН 2.1.3.2630-10; в туалете для гинекологических больных в нерабочем состоянии находится водонагреватель для обеспечения горячей водой, что не соответствует п. 5.5 СанПиН 2.1.3.2630-10. В инфекционном отделении отсутствует приточно-вытяжная вентиляция с механически побуждением, не оборудована вентиляция с обязательным оснащением каждого бокса (боксированной палаты) №, № устройствами обеззараживания воздуха, обеспечивающими эффективность инактивации микроорганизмов не менее чем на 95% на выходе, что не соответствует п. 6.20 СанПиН 2.1.3.2630-10; не обеспечиваются нормируемые параметры микроклимата и воздушной среды помещений отделения, что не соответствует п. 6.1 СанПиН 2.1.3.2630-10;обнаружены дефекты внутренней отделки помещений: стен в палатах №, №, буфетной (выбоины, отслаивание краски и штукатурки), потолка в палатах № из-за протечек, пола в палатах, что не соответствует п. 4.2 СанПиН 2.1.3.2630-10; в баксах №, № отсутствуют сплошные (закрытые) рассеиватели на светильниках, что не соответствует п. 7.9 СанПиН 2.1.3.2630-10; туалет для больных оборудован выгребной ямой, находится в не отапливаемом помещении, отсутствует искусственное освещение, что не соответствует п. 6.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 (л.д. 15-22).

          Факт несоблюдения требований законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения в МУЗ «Красноборская ЦРБ» со стороны руководителя лечебного учреждения и должностного лица, ответственного за обеспечение соблюдения санитарного законодательства, наличия потенциальной угрозы для жизни и здоровья лиц, находящихся на лечении, посетителей и сотрудников названного учреждения, нашел свое подтверждение в ходе судебного заседания, не оспаривается и ответчиком.

          Предпринятыми администрацией МУЗ «Красноборская ЦРБ» и МО «Красноборский муниципальный район» мерами в период рассмотрения дела в суде разрешен вопрос о составлении локального сметного расчета на ремонт здания МУЗ «Красноборская ЦРБ» и выделение финансовых средств на устранение выявленных <Дата> нарушений требований санитарно-эпидемиологического законодательства.

          Согласност. 2 п. 1, 5Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, утвержденных Верховным Советом РФ 22.07.1993 года N 5487-1 основными принципами охраны здоровья граждан являются, в том числе 1) соблюдение прав человека и гражданина в области охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; 5) ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, предприятий, учреждений и организаций независимо от формы собственности, должностных лиц за обеспечение прав граждан в области охраны здоровья.

Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения, как следует из содержания ст. 11 "Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан", обеспечивается проведением государственными органами, органами местного самоуправления, предприятиями, учреждениями, организациями, общественными объединениями и гражданами гигиенических и противоэпидемических мероприятий, соблюдением санитарных правил, норм и гигиенических нормативов, системой государственного санитарно-эпидемиологического надзора, а также комплексом других организационных, правовых и экономических мер в соответствии с санитарным законодательством Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальными правовыми актами.

          МУЗ «Красноборская ЦРБ», как юридическое лицо, в соответствии с осуществляемой деятельностью в силу требований ст. 11 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ (в редакции от 28.09.2010) "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" обязано:

          выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц;

          разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия;

          обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг, а также продукции производственно-технического назначения, пищевых продуктов и товаров для личных и бытовых нужд при их производстве, транспортировке, хранении, реализации населению;

          осуществлять производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарных правил и проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при выполнении работ и оказании услуг, а также при производстве, транспортировке, хранении и реализации продукции;

          проводить работы по обоснованию безопасности для человека новых видов продукции и технологии ее производства, критериев безопасности и (или) безвредности факторов среды обитания и разрабатывать методы контроля за факторами среды обитания;

          своевременно информировать население, органы местного самоуправления, органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор, об аварийных ситуациях, остановках производства, о нарушениях технологических процессов, создающих угрозу санитарно-эпидемиологическому благополучию населения;

          иметь в наличии официально изданные санитарные правила, методы и методики контроля факторов среды обитания;

          осуществлять гигиеническое обучение работников.

          Из пояснений представителяМУЗ «Красноборская ЦРБ» Т.Н.П. следует, что не в полном объеме в названном лечебном учреждении выполняются указанные обязанности.

          На территории Российской Федерации, как предусмотрено ч. 1 и 3 ст. 39 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ, действуют федеральные санитарные правила, утвержденные и введенные в действие федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор в порядке, установленном Правительством Российской Федерации.

          Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

          Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 года N 58 утверждены СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", в силу содержащихся в них предписаний

          п. 4.2 поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность; п.     

          п. 5.1 все вновь строящиеся, реконструируемые и действующие лечебные учреждения должны быть оборудованы водопроводом, канализацией, централизованным горячим водоснабжением. Качество воды для хозяйственно-питьевого назначения должно соответствовать требованиям санитарных правил;

          п. 6.20 в существующих зданиях, при отсутствии в инфекционных отделениях приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением, должна быть оборудована естественная вентиляция с обязательным оснащением каждого бокса и боксированной палаты устройствами обеззараживания воздуха, обеспечивающими эффективность инактивации микроорганизмов не менее чем на 95% на выходе.

          Из п. 2.1 Устава МУЗ «Красноборская ЦРБ», утверждённого распоряжением главы муниципального образования «Красноборский муниципальный район» № от <Дата> видно, что уставной деятельностью МУЗ «Красноборская ЦРБ» является обеспечение населения квалифицированной лечебно-профилактической помощью на основании имеющихся лицензий, в том числе по организации и координации совместно с ФГУЗ «***», органами местного самоуправления мероприятий по ликвидации медико-санитарных последствий от стихийных бедствий, катастроф, аварий, поддержание санитарно-эпидемиологического благополучия (л.д. 32-36).

          МУЗ «Красноборская ЦРБ» является юридическим лицом, основной вид деятельности которого состоит в осуществлении деятельности больничных учреждений широкого профиля и специализированных, имеет в своем составе стационар, что следует из Единого государственного реестра юридических лиц от <Дата> № и Устава данного лечебного учреждения (л.д. 64-65).

          Население Красноборского района и сотрудники указанного лечебного учреждения в силу требований действующего законодательства имеют право на защиту их жизни, здоровья и обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия в указанном лечебном учреждении, предписания о соблюдении санитарного законодательства обязательны для применения и исполнения органами государственной власти, органами местного самоуправления, организациями, независимо от их организационно-правовых форм и форм собственности, их должностными лицами, а также граждан.

          МО «Красноборский муниципальный район» выделены МУЗ «Красноборская ЦРБ» денежные средства на основании локального сметного расчета (л.д. 66-67) для устранения выявленных нарушений санитарного законодательства.

          Предъявленный прокурором района иск основан на законе, выявленные нарушения требований санитарного законодательства ответчиком полностью не устранены, законом предусмотрена защита гражданских прав путем присуждения к исполнению обязанности в натуре, поэтому суд с учетом уточненных прокурором в судебном заседании требований считает необходимым возложить на администрацию МУЗ «Красноборская ЦРБ» обязанность по устранению нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства в срок до 01 сентября 2011 года.

          В соответствии с ч. 1 ст. 88 ГПК РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

          На основании ч. 2 ст. 45 ГПК РФ, п. 9. ч. 1 ст. 333.36 Налогового кодекса РФ прокурор освобожден от уплаты государственной пошлины по заявлениям в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации и муниципальных образований.

          В порядке, предусмотренном ч. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

          При этом суд, учитывая предписание ч. 2 ст. 333.20 НК РФ и исходя из имущественного положения ответчика, находит возможном уменьшить размер государственной пошлины, подлежащей уплате.

          На основании изложенного и руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:           

          иск исполняющего обязанности прокурора Красноборского района Архангельской области, поданный в интересах неопределенного круга лиц, к муниципальному учреждению здравоохранения «Красноборская ЦРБ» об обязании устранить нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства, удовлетворить.

          Обязать муниципальное учреждение здравоохранения «Красноборская ЦРБ» в срок до 01 сентября 2011 года выполнить мероприятия, направленные на устранение нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства:

          устранить дефекты отделки пола, стен и потолка в детском, терапевтическом, хирургическом и инфекционном стационарных отделениях лечебного учреждения;

          оборудовать естественной вентиляцией боксы инфекционного стационарного отделения, обеспечив их устройствами обеззараживания воздуха;

          оборудовать туалет в инфекционном стационарном отделении в соответствии с действующими санитарными правилами и нормами.

          Взыскать с муниципального учреждения здравоохранения «Красноборская ЦРБ» в доход муниципального бюджета МО «***» в счет уплаты госпошлины *** рублей.

          Решение может быть обжаловано в кассационном порядке в Архангельском областном суде в течение 10 суток со дня изготовления решения в окончательной форме.

          Судья                                                                               П.В. Кузнецов