РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
28 апреля 2011 годаг. Краснотурьинск
Краснотурьинский городской суд Свердловской области в составе:
председательствующего судьи Арефьевой Л.А.,
с участием истца Кагилева В.М.,
представителя третьего лица Общества с ограниченной ответственностью «Сибирско – Уральской алюминиевой компании» Уткиной Л.А., действующей на основании доверенности от <дата обезличена> №,
при секретаре Барановой А.М.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Кагилева В.М. к Фонду социального страхования Российской Федерации о возмещении дополнительных расходов, связанных с трудовым увечьем,
установил:
Кагилев В.М. обратился в суд с иском к Фонду социального страхования Российской Федерации (далее – ФСС РФ) с вышеуказанным иском указав, что он длительное время работал в Открытом акционерном обществе «Сибирско – Уральская алюминиевая компания» (далее – ОАО «СУАЛ»). Во время работы с ним произошел несчастный случай, вследствие чего он получил травму глаза, кроме того он сильно ударился головой. Из-за перенесенной травмы у него ухудшилось здоровье, он перенес четыре операции на поврежденном глазу в клинике <адрес обезличен>. Решением суда от <дата обезличена> в с ФСС РФ в его пользу была взыскана денежная сумма, равная размеру понесенных им расходов на проезд и приобретение медикаментов в размере <данные изъяты> руб. После этого в Екатеринбургском центре МНТК «Микрохирургия глаза» ему была проведена еще одна операция, за которую он оплатил <данные изъяты> руб., при этом он понес расходы, связанные с проживанием за период нахождения в клинике в размере <данные изъяты> руб., а также транспортные расходы в размере <данные изъяты> руб. Общая сумма расходов составила <данные изъяты> руб., которую он просит взыскать с ФСС РФ в его пользу, поскольку в добровольном порядке ответчик отказывается выполнить его требования.
Определением суда от <дата обезличена> к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, было привлечено ОАО «СУАЛ».
В судебном заседании Кагилев В.М. поддержал заявленные требования в полном объеме, пояснив, что он работал в электролизном цехе ОАО «СУАЛ» филиал БАЗ <дата обезличена> во время рабочей смены с ним произошел несчастный случай, вследствие которого он получил <данные изъяты> степени, <данные изъяты> глаза, о чем составлен соответствующий акт. Решением суда от <дата обезличена> с ФСС РФ в его пользу были взысканы расходы, понесенные им в связи с проведением четырех операций на поврежденном глазу, проездом и приобретением медикаментов, после этого в <дата обезличена> года он перенес еще одну операцию в МНТК «Микрохирургия глаза», за проведение которой он уплатил денежную сумму, равную <данные изъяты> руб., кроме того, проживание в <адрес обезличен> во время операции ему обошлось в <данные изъяты> руб., а расходы на проезд составили <данные изъяты> руб.
Истец просит суд взыскать с ФСС РФ в свою пользу дополнительные расходы, связанные с трудовым увечьем в размере <данные изъяты> руб.
Представитель ответчика ГУ – Свердловское региональное отделение – ФСС РФ временно исполняющий обязанности директора филиала № Красильщиков Г.Я. в судебное заседание не явился, направил в суд ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие представителя ответчика, в связи с чем, суд на основании ч.5 ст.167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с учетом мнения истца и представителя третьего лица находит возможным рассмотреть дело в отсутствие представителя ответчика.
Из письменного отзыва, предоставленного Красильщиковым Г.Я., следует, что требования Кагилева В.М. удовлетворению не подлежат, поскольку оплата лечения застрахованного лица осуществляется до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности, а как следует из материалов дела, утрата профессиональной трудоспособности была установлена Кагилеву В.М. <дата обезличена>, следовательно, оперативное лечение истцу было произведено уже после установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности, в связи с чем возмещение расходов на оплату оперативного лечения, а равно проезда к месту лечения из средств ФСС невозможно.
Представитель третьего лица ОАО «СУАЛ» Уткина Л.А., в судебном заседании требования Кагилева В.М. поддержала, пояснив, что считает их обоснованными и подлежащими удовлетворению, поскольку обстоятельства, на которых истец основывает свои требования, были установлены решением суда от <дата обезличена>.
Заслушав истца, представителя третьего лица, изучив письменные материалы дела, суд приходит к следующему выводу.
В соответствии со ст. 219 Трудового кодекса Российской Федерации каждый работник имеет право на труд в условиях, отвечающих требованиям охраны труда, в том числе на получение достоверной информации от работодателя, соответствующих государственных органов и общественных организаций об условиях и охране труда на рабочем месте, о существующем риске повреждения здоровья, а также о мерах по защите от воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов; обеспечение средствами индивидуальной и коллективной защиты в соответствии с требованиями охраны труда за счет средств работодателя; обучение безопасным методам и приемам труда за счет средств работодателя.
Согласно ст. 22 Трудового кодекса Российской Федерации, одной из обязанностей работодателя является осуществление обязательного социального страхования работников от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Порядок возмещения вреда, причиненного работнику в связи с исполнением трудовых обязанностей, определен Федеральным законом от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".
Кагилевым В.М. заявлено требование о возмещении ему, как лицу, являющемуся работником ОАО «СУАЛ» и застрахованному в системе обязательного страхования работников от несчастных случаев на производстве, расходов, понесенных им в связи с проведением операции, в которые включаются расходы непосредственно по проведению операции, расходы, связанные с пребыванием в стационаре с <дата обезличена> по <дата обезличена>, а также расходы на проезд до <адрес обезличен> и обратно.
Истцом предоставлены доказательства, свидетельствующие о том, что он с <дата обезличена> по настоящее время является работником Богословского алюминиевого завода (в настоящее время филиал ОАО «СУАЛ») (копия трудовой книжки л.д.9-10). На основании приказа о переводе работника на другую работу от <дата обезличена>, копия которого приобщена к материалам дела представителем третьего лица, истец был переведен с должности <данные изъяты> на должность <данные изъяты>.
Также истцом представлена копия акта № о несчастном случае на производстве(л.д. 5-8). Данный акт составлен <дата обезличена>, утвержден представителем работодателя. Из акта следует, что <дата обезличена> в 09 час. 55 мин. с работником ОАО «СУАЛ» филиал «БАЗ СУАЛ» Кагилевым В.М., имеющим стаж работы <данные изъяты> лет <данные изъяты> месяцев, во время рабочей смены произошел несчастный случай, который заключается в следующем: <данные изъяты>. Вследствие полученной травмы у Кагилева В.М. образовались следующие повреждения: <данные изъяты>
Заключением медико-социальной экспертизы от <дата обезличена> Кагилеву В.М. установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере <данные изъяты>%.
Ответчиком факт несчастного случая на производстве не оспаривается, однако оспаривается право Кагилева В.М. на возмещение указанных выше расходов.
Согласно абз. 2 ч. 1 ст. 5 Федерального закона «Об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 года (ред. ФЗ от 19.05.2010 года) обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний подлежат физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора (контракта), заключенного со страхователем.
Согласно ст. 7 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" от 24 июня 1998 года N 125-ФЗ право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая, которым признается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.
Обеспечение по страхованию - это страховое возмещение вреда, причиненного в результате наступления страхового случая жизни и здоровью застрахованного, в виде денежных сумм, выплачиваемых либо компенсируемых страховщиком застрахованному или лицам, имеющим на это право в соответствии с настоящим Федеральным законом.
В соответствии со ст. 8 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" обеспечение по страхованию осуществляется:
1) в виде пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
2) в виде страховых выплат: единовременной страховой выплаты и ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти;
3) в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая, на:
- лечение застрахованного, осуществляемое на территории Российской Федерации непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности;
- приобретение лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода; посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за застрахованным, в том числе осуществляемый членами его семьи;
- проезд застрахованного, а в необходимых случаях и на проезд сопровождающего его лица для получения отдельных видов медицинской и социальной реабилитации (лечения непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, медицинской реабилитации в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, получения специального транспортного средства, заказа, примерки, получения, ремонта, замены протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, технических средств реабилитации) и при направлении его страховщиком в учреждение медико-социальной экспертизы и в учреждение, осуществляющее экспертизу связи заболевания с профессией; и др.
Суду истцом представлен договор оказания платных медицинских услуг от <дата обезличена>, а также копия кассового чека (л.д.17), подтверждающие расходы Кагилева В.М. на проведение операции на <данные изъяты> глаз в размере <данные изъяты> руб.
Так же в судебном заседании установлена необходимость проезда истца в Екатеринбургский центр МНТК «Микрохирургия глаза» и обратно в указанные им даты, Билеты на проезд в <адрес обезличен> и обратно по датам совпадают с обращениями истца в центр для проведения операции. Расходы на проезд подтверждены проездными билетами (л.д.19).
Расходы истца согласно представленным проездным билетам и платежным документам составляют: на проведение операции - <данные изъяты> руб., за пребывание в стационаре с <дата обезличена> по <дата обезличена> - <данные изъяты> руб., на проезд к месту лечения и обратно - <данные изъяты> руб.
В Постановлении Правительства Российской Федерации от 15.05.2006 № 286 (ред. от 27.10.2008) «Об утверждении Положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»(п.4) также предусмотрено, что оплата дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного лица производится страховщиком за счет средств, предусмотренных на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
Доводы представителя Фонда социального страхования о том, что расходы, произведенные истцом после установления степени утраты трудоспособности, не подлежат возмещению, суд не принимает во внимание, поскольку, как было указано выше, закон предусматривает, право на возмещение дополнительных расходов.
Таким образом, суд находит требования Кагилева В.М. обоснованными и подлежащими удовлетворению.
На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
р е ш и л:
иск Кагилева В.М. к Фонду социального страхования Российской Федерации о возмещении дополнительных расходов, связанных с трудовым увечьем – удовлетворить.
Взыскать с Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу Кагилева В.М. денежную сумму в размере <данные изъяты> (<данные изъяты>) рублей.
Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Свердловского областного суда в течение 10 дней с момента изготовления решения в окончательной форме.
Председательствующий: судья Л.А. Арефьева
Мотивированное решение изготовлено с использование компьютерной техники03 мая 2011 года.
СОГЛАСОВАНО:
Судья:Л.А. Арефьева