Р Е Ш Е Н И Е
Именем Российской Федерации
28 февраля 2011 годаг. Краснотурьинск
Краснотурьинский городской суд Свердловской области в составе:
председательствующего судьи Трегуб Н.К.
при секретаре Стариковой Н.Ю.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Кочневой О.А. к ФГУ «ГБ МСЭ по Свердловской области», филиалу № ФГУ «ГБ МСЭ по Свердловской области» о признании незаконным решения об установлении причины инвалидности и определении степени утраты профессиональной трудоспособности,
у с т а н о в и л:
Кочнева О.А. обратилась в суд с иском ФГУ «ГБ МСЭ по Свердловской области», филиалу № ФГУ «ГБ МСЭ по Свердловской области» о признании незаконным решения филиала № ФГУ «ГБ МСЭ по Свердловской области» от <дата обезличена>, в котором указано, что причиной установления ей группы инвалидности является общее заболевание, несмотря на то, что в отношении нее имеется акт о случае профессионального заболевания, решения филиала № ФГУ «ГБ МСЭ по Свердловской области» от <дата обезличена>, которым степень утраты ею профессиональной трудоспособности определена в размере <данные изъяты> %, а также решения ФГУ «ГБ МСЭ по Свердловской области» от <дата обезличена>, указав, что она не согласна с решениями Филиала, которые оставлены без изменения ФГУ «ГБ МСЭ по Свердловской области».
В ходе рассмотрения дела истец Кочнева О.А. исковые требования уточнила, просит:
- признать незаконными принятые решения филиала № ФГУ «ГБ МСЭ» от <дата обезличена>, от <дата обезличена>, от <дата обезличена>, oт <дата обезличена>, от <дата обезличена>, от <дата обезличена> об установлении ей причины инвалидности - общее заболевание и признать причину инвалидности с <дата обезличена> - профессиональное заболевание,
- обязать ответчиков определить степень утраты ею профессиональной трудоспособности с <дата обезличена> по <дата обезличена> в размере 100%,
- признать незаконным решение филиала № от <дата обезличена> об установлении ей <данные изъяты>% степени утраты профессиональной трудоспособности и установить с указанной даты 100% утраты профессиональной трудоспособности,
- признать незаконным решение ФГУ «ГБ МСЭ по Свердловской области от <дата обезличена>, которым оставлены без изменения решения филиала № ФГУ «ГБ МСЭ по Свердловской области» об установлении ей <данные изъяты> % утраты профессиональной трудоспособности.
В обоснование уточненных исковых требований истец Кочнева О.А. в судебном заседании пояснила, что с <дата обезличена> года она работала <данные изъяты> в <данные изъяты>», затем с <дата обезличена> по <дата обезличена> - в № в качестве <данные изъяты>, откуда уволена по приказу № от <дата обезличена> на основании п.п. «а» п.3 ст. 81 Трудового кодекса Российской Федерации по состоянию здоровья в связи с установлением <дата обезличена> <данные изъяты>й группы инвалидности. С этого времени не работает. <дата обезличена> ей установлена <данные изъяты>я группа инвалидности по общему заболеванию. С <дата обезличена> года по настоящее время причиной инвалидности указывается общее заболевание. С <дата обезличена> года она ежегодно проходила лечение у врача-невропатолога, а также в ФГУ «Екатеринбургский медицинский научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий Роспотребнадзора», где ей рекомендовалось постоянное наблюдение и лечение у врача- профпатолога. <дата обезличена> в отношении нее был составлен акт о случае профессионального заболевания, в котором указано, что профессиональное заболевание у нее возникло в период трудовой деятельности в <данные изъяты> и причиной профзаболевания послужила тяжесть трудового процесса и длительный стаж работы в условиях воздействия вредных факторов. Она считает, что в соответствии с п. 14 Правил признания лица инвалидом, утвержденными Постановлением Правительства РФ № 95 от 20.02.2006 года, при наличии документов, подтверждающих факт профессионального заболевания, являющегося причиной инвалидности, в качестве причины ее инвалидности должно быть указано профессиональное заболевание. Однако, несмотря на наличие документов, подтверждающих факт профессионального заболевания, при медицинском освидетельствовании в филиале № ФГУ «ГБ МСЭ по Свердловской области» причиной инвалидности было указано общее заболевание. Тем не менее, <дата обезличена> ей была установлена степень утраты профессиональной трудоспособности в связи с профзаболеванием в размере <данные изъяты>%. С указанного времени она ежегодно переосвидетельствуется, при этом размер утраты профессиональной трудоспособности не менялся. С данным решением она не согласилась в части установления степени утраты профессиональной трудоспособности и обратилась в ФГУ «ГБ МСЭ по Свердловской области» с заявлением об обследовании и увеличении степени утраты профессиональной трудоспособности. Заключением о результатах освидетельствования Главное бюро медико-социальной экспертизы признало решение филиала № обоснованным.
Указанное решение, как и решения филиала № ФГУ «ГБ МСЭ по Свердловской области» она считает незаконными, поскольку факт наличия у нее профзаболевания подтвержден, следовательно, причиной инвалидности должно быть указано не общее заболевание, а профессиональное заболевание. В соответствии с п. 12 Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, утвержденных Постановлением Правительства РФ № 789 от 16.10.2000 г., степень утраты профессиональной трудоспособности определяется, исходя из оценки имеющихся у пострадавшего профессиональных способностей, психофизиологических возможностей и профессионально значимых качеств, позволяющих продолжать выполнять профессиональную деятельность, предшествующую профессиональному заболеванию, того же содержания и в том же объеме, либо с учетом снижения квалификации, уменьшения объема выполняемой работы и тяжести труда в обычных или специально созданных производственных условиях.
Согласно п. 14 названных Правил в случае, если у пострадавшего наступила полная утрата профессиональной трудоспособности вследствие резко выраженного нарушения функций организма при наличии абсолютных противопоказаний для выполнения любых видов профессиональной деятельности, даже в специально созданных условиях, устанавливается степень утраты профессиональной трудоспособности <данные изъяты>%.
По заключению медико-социальной экспертизы выполнять работу <данные изъяты> она не может ни при каких условиях, ей рекомендован надомный труд, что, по ее мнению, говорит о 100-процентной утрате профессиональной трудоспособности, однако ей установлено <данные изъяты>% утраты профессиональной трудоспособности. С результатами проведенной экспертизы она не согласна, поскольку данная экспертиза была проведена заочно, кроме того, при ее проведении не участвовал врач-профпатолог, также на заключении экспертизы отсутствуют печати.
Представитель ответчика филиала № ФГУ «ГБ МСЭ по Свердловской области» Доценко П.И. в судебном заседании исковые требования Кочневой О.А. не признал в полном объеме, пояснив, что <дата обезличена> Кочнева была впервые освидетельствована, при этом рассматривались все медицинское документы, которые были представлены: направление на медико-социальную экспертизу по форме 086 У, заявление Кочневой, амбулаторная карта, больничный лист, результаты обследования специалистами лечебно-профилактических учреждений, а также проводился личный осмотр истца. В результате освидетельствования истцу была установлена <данные изъяты> группа инвалидности по общему заболеванию. Профзаболевание не было установлено в связи с отсутствием Акта расследования профзаболевания. Ввиду отсутствия динамики основного заболевания - <данные изъяты> <данные изъяты> группа инвалидности оставалась без изменения в течение трех лет. <дата обезличена> при освидетельствовании Кочневой О.А. установлена отрицательная динамика ее заболевания, в результате чего установлена <данные изъяты> группа инвалидности. Акт о случае профессионального заболевания на тот момент истцом не предоставлялся. <дата обезличена> Кочнева О.А. направлена в Главное бюро медико-социальной экспертизы для определения степени утраты трудоспособности, при этом истцом представлено заключение МНЦ от <дата обезличена>, в котором указан диагноз - <данные изъяты>, Акт о случае профессионального заболевания от <дата обезличена>. При определении степени утраты трудоспособности ГБ МСЭ руководствовалось положениями Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», Постановлением Российской Федерации от 16.10.2000 № 789 «Об утверждении Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», а также Постановлением Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 18.01.2001 года № 56.
На основании п.2 Постановления Правительства Российской Федерации № 789, процент степени утраты трудоспособности определяется на момент освидетельствования. Наличие профессионального заболевания в данном случае во внимание не принимается, поскольку профессиональные функциональные нарушения у истца в момент освидетельствования носили незначительный характер, ограничений нарушения жизнедеятельности не наблюдалось. Ограничения жизнедеятельности подразделяются: биологические, в том числе ограничение к самообслуживанию, передвижению, общению, ориентации, контролю за своим поведением, и социальные, в том числе ограничение способности к трудовой деятельности и к обучению.
В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 года № 95 «О правилах признания граждан инвалидами», выделяют четыре степени функциональных нарушений: незначительная, умеренная, выраженная и значительно выраженная. Критерием для определения третьей группы инвалидности являются стойкие умеренно выраженные функциональные нарушения, приводящие к одной или нескольким или сочетании их ограничения жизнедеятельности, у истца функциональные нарушения носят незначительный характер, которые не приводят к ограничению категории жизнедеятельности. Следовательно, оснований для изменения причины установления инвалидности, поскольку болевой синдром сам по себе не является нарушением функциональной жизнедеятельности.
Проведенную в отношении истца экспертизу он считает проведенной на высоком профессиональном уровне. По его мнению, участие врача профпатолога в данном случае не нужно, поскольку даны ответы на все поставленные перед экспертами вопросы. Кроме того, заключение изготовлено на фирменном бланке и наличие на нем печати экспертного учреждения не требуется.
Представитель ответчика ФГУ «ГБ МСЭ по Свердловской области» Антропова Н.В., действующая на основании доверенности от <дата обезличена> № в судебное заседание не явилась, направив ходатайство о рассмотрении дела в свое отсутствие, а также письменный отзыв, в соответствии с которым ФГУ «ГБ МСЭ по Свердловской области» не признает исковые требования по следующим основаниям.
<дата обезличена> Кочнева О.А. впервые освидетельствована в бюро медико- социальной экспертизы. При освидетельствовании были изучены все медицинские документы, проведен личный осмотр. Экспертами установлено, что в связи с заболеванием «<данные изъяты>» у истца наблюдались умеренно выраженные статодинамические нарушения, которые приводили к ограничению способности к самообслуживанию, передвижению и трудовой деятельности первой степени. Руководствуясь нормами действующего законодательства, Кочневой О.А. установлена <данные изъяты> группа инвалидности по причине «общее заболевание» и <данные изъяты> степень ограничения способности к трудовой деятельности сроком на один год. При освидетельствованиях <дата обезличена>, <дата обезличена> в связи с отсутствием динамики по основному заболеванию «<данные изъяты>» <данные изъяты> группа инвалидности по причине «общее заболевание» и <данные изъяты> степень ограничения способности к трудовой деятельности Кочневой О.А. были подтверждены.
В соответствии с п. 2 Правил признания гражданина инвалидом, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 г. № 95 (далее - Правила), признание лица инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утвержденных Министерством здравоохранения и социального развития РФ. <дата обезличена> Кочнева О.А. освидетельствована Филиалом № ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Свердловской области». В ходе изучения медицинских документов и личного осмотра больной было выявлено, что за год предшествующий освидетельствованию, состояние здоровья истца ухудшилось, в развитии заболевания наблюдалась отрицательная динамика. Нарушения статодинамической функции приводили к ограничениям в самообслуживании, самостоятельном передвижении и трудовой деятельности 2 степени и вызывали необходимость социальной защиты. По результатам освидетельствования Кочневой О.А. установлена <данные изъяты> группа инвалидности по причине «общее заболевание» и <данные изъяты> степень ограничения способности к трудовой деятельности сроком на один год.
Согласно п. 2 Постановления Правительства РФ от 16.10.2003 г. № 789 степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается в процентах на момент освидетельствования пострадавшего, исходя из оценки потери способности осуществлять профессиональную деятельность вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания в соответствии с критериями определения степени утраты профессиональной трудоспособности, утверждаемыми Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
<дата обезличена> Кочнева О.А. была направлена в бюро медико-социальной экспертизы для определения степени утраты профессиональной трудоспособности. Помимо направления на медико-социальную экспертизу и других документов истец предоставила заключение ФГУН «Центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий» (далее-Центр профпатологии) № от <дата обезличена>, в котором был указан диагноз «<данные изъяты>)», Акт о случае профессионального заболевания. Врачами-экспертами были тщательно изучены представленные документы, проведен медицинский осмотр.
Согласно п. 27 Временных критериев определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденных Постановлением Министерства труда и социального развития РФ от 18 июля 2001 г. № 56 (далее-Критерии) в случаях, когда пострадавший в обычных производственных условиях может выполнять профессиональный труд с умеренным или незначительным снижением квалификации, либо с уменьшением объема выполняемой работы, либо при изменении условий труда, влекущих снижение заработка пострадавшего, или если выполнение его профессиональной деятельности требует большего напряжения, чем прежде, устанавливается от 10 до 30 процентов утраты профессиональной трудоспособности. Согласно подпункту «а» п. 28 Критериев 30 % утраты профессиональной трудоспособности устанавливается в случаях, если пострадавший может выполнять неквалифицированный физический труд со снижением разряда работ на одну категорию тяжести, поскольку при наличии профессионального заболевания «<данные изъяты>» с незначительным нарушением функции сустава Кочнева О.А. может выполнять неквалифицированный физический труд по ряду профессий, по результатам освидетельствования ей было установлено <данные изъяты> % утраты профессиональной трудоспособности. Профессиональное заболевание «<данные изъяты>» с незначительным нарушением функции сустава само по себе не вызывает ограничений жизнедеятельности, а следовательно не приводит к инвалидности.
В связи с этим для изменения Кочневой О.А.причины инвалидности на «профессиональное заболевание» нет оснований. Кроме того, перечень профессиональных заболеваний утвержден приказом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности РФ от 14.03.1996 г. Согласно п. 4.3.3. Приложения № 5 к указанному Приказу «<данные изъяты>» относится к профессиональным заболеваниям. Заболевание «<данные изъяты>» в перечне не содержится, следовательно, не может быть признано профессиональным.
В соответствии с п. 14 Постановления Правительства РФ от 16 октября 2000 г. № 789 в случае, если у пострадавшего наступила полная утрата профессиональной трудоспособности вследствие резко выраженного нарушения функций организма при наличии абсолютных противопоказаний для выполнения любых видов профессиональной деятельности, даже в специально созданных условиях, устанавливается степень утраты профессиональной трудоспособности 100 %. Показаниями для установления 100 % утраты профессиональной трудоспособности являются значительно выраженные нарушения функций организма, то есть полная неспособность человека к самостоятельному передвижению, обслуживанию, ориентации; это состояние человека, при котором нужен постоянный посторонний уход. 100 % утраты профессиональной трудоспособности устанавливается в случаях, когда в силу состояния здоровья человек вообще не может работать, противопоказаны любые виды труда.
Поскольку у Кочневой О.А. отсутствуют значительно выраженные нарушения функций организма, и она способна выполнять неквалифицированные виды труда со снижением разряда работ на одну категорию тяжести, установить Кочневой О.А. 100 % утраты профессиональной трудоспособности не представляется возможным. При последующих освидетельствованиях <данные изъяты> группа инвалидности по причине «общее заболевание» истцу подтверждалась, с <дата обезличена> года группа инвалидности была установлена Кочневой О.А. бессрочно. Степень утраты профессиональной трудоспособности в размере <данные изъяты> % определялись Кочневой О.А. ежегодно.
Представитель третьего лица на стороне ответчика - Государственного учреждения - Свердловского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации в судебное заседания не явился, направив письменный отзыв на исковое заявление, в котором также просит суд рассмотреть дело в свое отсутствие. Исковые требования Кочневой О.А. Государственное учреждение - Свердловское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации не признает по следующим основаниям.
Филиал № Государственного учреждения - Свердловского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации в своей деятельности руководствуется Федеральным Законом от 24 июля 1998 г. 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее - Закон № 125-ФЗ), рекомендациями, распоряжениями и разъяснениями вышестоящих органов Фонда и другими нормативными актами, не противоречащими указанному закону. Кочнева О.А. состоит на учете в филиале № ГУ-СРО ФСС РФ, как пострадавшая на производстве в результате профессионального заболевания, установленного ФГУН ЕМНЦ ПОЗРПП Роспотребнадзора РФ <дата обезличена>, и получает страховое обеспечение по обязательному социальному страхованию в виде ежемесячных страховых выплат и оплаты дополнительных расходов. Факт повреждения здоровья Кочневой О.А. был подтвержден <дата обезличена> заключением учреждения медико-социальной экспертизы, которым определено <данные изъяты> % утраты профессиональной трудоспособности на срок с <дата обезличена> до <дата обезличена> В соответствии с п. 4 ст. 15 Закона 125-ФЗ одним из основных документов для назначения страховых выплат является заключение учреждения медико-социальной экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности страхованного.
Согласно п. 1 ст. 12 Закона № 125-ФЗ, размер ежемесячной страховой шлаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.
Ежемесячные страховые выплаты были назначены приказом филиалом № ГУ-СРО ФСС РФ от <дата обезличена> №-в с учетом установленной степени утраты профессиональной трудоспособности (<данные изъяты>%) на срок с <дата обезличена> до <дата обезличена> г. После назначения ежемесячные страховые выплаты продлялись приказом филиала от <дата обезличена> №, с учетом степени утраты профессиональной трудоспособности (<данные изъяты>%) на срок с <дата обезличена> до <дата обезличена>; приказом филиала от <дата обезличена> №, с учетом степени утраты профессиональной трудоспособности (<данные изъяты>%) на срок с <дата обезличена> до <дата обезличена>; приказом филиала от <дата обезличена> № с учетом степени утраты профессиональной трудоспособности (<данные изъяты>%) на срок с <дата обезличена>- бессрочно.
В соответствии с п. 9 ст. 12 Закона № 125-ФЗ исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты. С момента назначения Кочневой О.А. обеспечения по страхованию ерерасчет ежемесячной страховой выплаты производился в связи с индексацией.
С учетом мнения истца и представителя ответчика Доценко П.И. судом определено рассмотреть дело в отсутствие представителя истца Штейнгардт Т.Г., представителя ответчика - ФГУ «ГБ МСЭ по Свердловской области» и представителя 3-го лица - Государственного учреждения - Свердловского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации.
Выслушав пояснения сторон, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.
По смыслу ст.3 Федерального закона Российской Федерации от 25.07.1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» под профессиональной трудоспособностью понимается способность человека к выполнению работы определенной квалификации, объема и качества, а под степенью утраты профессиональной трудоспособности – выраженное в процентах стойкое снижение способности застрахованного осуществлять профессиональную деятельность до наступления страхового случая.
В судебном заседании установлено, что Кочнева О.А. с <дата обезличена> года по <дата обезличена> год работала <данные изъяты>, причем с <дата обезличена> по <дата обезличена> – <данные изъяты> <дата обезличена> уволена по состоянию здоровья. До <дата обезличена> года за медицинской помощью обртащалась редко, допускалась к работе. <дата обезличена> впервые была освидетельствована в бюро МСЭ № общего профиля <адрес обезличен>. С <данные изъяты> ей была установлена <данные изъяты> группа инвалидности с указанием причины «общее заболевание» сроком на один год. В дальнейшем при переосвидетельствованиях в филиале № <дата обезличена>, <дата обезличена> Кочневой О.А. также по патологии позвоночника устанавливалась <данные изъяты> группа инвалидности с причиной «общее заболевание» сроком на один год.
В <дата обезличена> году Кочнева О.А. впервые обратилась за направлением в профцентр, в <дата обезличена> гда обследована в неврологическом отделении ФГУН «Екатеринбургский медицинский научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий «Роспотребнадзора», данных о профзаболевании не выявлено.
В <дата обезличена> года Министерством экономики и труда Свердловской области на основании заявления Кочневой О.А. выдано экспертное заключение № о характере и условиях труда, предшествовавших наступлению страхового случая, где указано профессиональное заболеванипе – <данные изъяты>
<дата обезличена> ей составлена санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника при подозрении у нее профессионального заболевания № (т.1 л.д.26-27).
<дата обезличена> при очередном переосвидетельствовании в филиале № с <данные изъяты> Кочневой О.А. установлена <данные изъяты> группа инвалидности с причиной «общеез аболевание» сроком на один год.
Согласно медицинскому заключению № от <дата обезличена> клинико-экспертной комиссии № ФГУН «Екатеринбургский медицинский научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий «Роспотребнадзора» у Кочневой выявлено профессиональное заболевание – «<данные изъяты> (т.1 л.д.28).
<дата обезличена> составлен акт о случае профессионального заболевания (т.1 л.д.6).
<дата обезличена> Кочнева О.А. была направлена на медико-социальную экспертизу с целью определения степени утраты профессиональной трудоспособности. <дата обезличена> при освидетельствовании в филиале № ей определены <данные изъяты> % утраты профессиональнорй трудоспособности сроком на один год. <дата обезличена>. – <дата обезличена> Кочнева О.А. освидетельствована в бюро МСЭ с целью установления группы инвалидности, по результатам освидетельствования ей вновь установлена <данные изъяты> группа инвалидности с причиной «общее заболевание» сроком на один год.
При очередном переосвидетельствовании <дата обезличена> Кочневой О.А. с <данные изъяты> установлена <данные изъяты> группа инвалидности с причиной «общее заболевание» без срока переосвидетельствования, с профессиональным заболеванием <данные изъяты> определены <данные изъяты> % усраты профессиональной трудоспособности сроком на один год (т.1 л.д.17).
При переосвидетельствовании <дата обезличена> в филиале № с профессиональным заболеванием ей опроеделены <данные изъяты> % устраты профессиональной трудоспособности сроком на один год.
В соответствии п.3 ст.11 вышеуказанного Закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» порядок установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний определяется Правительством Российской Федерации, которое должно принять нормативные правовые акты, необходимые для обеспечения реализации положений данного Федерального закона (ч.2 ст.31).
Согласно п. 2 Правил признания гражданина инвалидом, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 г. № 95, признание лица инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утвержденных Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации 02.04.2007 г.
Как указано выше, Кочнева О.А. освидетельствована Филиалом № ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Свердловской области». В ходе изучения ее медицинских документов и личного осмотра было выявлено, что за год предшествующий освидетельствованию, состояние здоровья истца ухудшилось, в развитии заболевания наблюдалась отрицательная динамика. Нарушения статодинамической функции приводили к ограничениям в самообслуживании, самостоятельном передвижении и трудовой деятельности <данные изъяты> степени и вызывали необходимость социальной защиты. По результатам освидетельствования Кочневой О.А. установлена <данные изъяты> группа инвалидности по причине «общее заболевание» и <данные изъяты> степень ограничения способности к трудовой деятельности сроком на один год.
Пунктом 2 параграфа 1 Постановления Правительства РФ от 16.10.2000 г. № 789 предусмотрено, что степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается в процентах на момент освидетельствования пострадавшего, исходя из оценки потери способности осуществлять профессиональную деятельность вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания в соответствии с критериями определения степени утраты профессиональной трудоспособности, утверждаемыми Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
<дата обезличена> Кочнева О.А. была направлена в бюро медико-социальной экспертизы для определения степени утраты профессиональной трудоспособности. Помимо направления на медико-социальную экспертизу и других документов истец предоставила заключение ФГУН «Центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий» (далее-Центр профпатологии) № от <дата обезличена>, в котором был указан диагноз «<данные изъяты> Акт о случае профессионального заболевания.
Согласно п. 27 Временных критериев определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденных Постановлением Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 18.07.2001 г. № 56, в случаях, когда пострадавший в обычных производственных условиях может выполнять профессиональный труд с умеренным или незначительным снижением квалификации, либо с уменьшением объема выполняемой работы, либо при изменении условий труда, влекущих снижение заработка пострадавшего, или если выполнение его профессиональной деятельности требует большего напряжения, чем прежде, устанавливается от 10 до 30 процентов утраты профессиональной трудоспособности.
Согласно подпункту «а» п. 28 Критериев 30 % утраты профессиональной трудоспособности устанавливается в случаях, если пострадавший может выполнять неквалифицированный физический труд со снижением разряда работ на одну категорию тяжести, поскольку при наличии профессионального заболевания «<данные изъяты> с незначительным нарушением функции сустава Кочнева О.А. может выполнять неквалифицированный физический труд по ряду профессий.
По результатам освидетельствования ей было установлено <данные изъяты> % утраты профессиональной трудоспособности. Профессиональное заболевание «<данные изъяты> с незначительным нарушением функции сустава само по себе не вызывает ограничений жизнедеятельности, а следовательно не приводит к инвалидности.
В связи с этим для изменения Кочневой О.А.причины инвалидности на «профессиональное заболевание» нет оснований.
Согласно п. 4.3.3. Перечня профессиональных заболеваний, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 14.03.1996 г. (приложение № 5), «<данные изъяты>» относится к профессиональным заболеваниям. Заболевание «<данные изъяты>» в перечне не содержится, следовательно, не может быть признано профессиональным.
В соответствии с п. 14 Постановления Правительства Российской Федерации от 16.10.2000 г. № 789 в случае, если у пострадавшего наступила полная утрата профессиональной трудоспособности вследствие резко выраженного нарушения функций организма при наличии абсолютных противопоказаний для выполнения любых видов профессиональной деятельности, даже в специально созданных условиях, устанавливается степень утраты профессиональной трудоспособности 100 %. Показаниями для установления 100 % утраты профессиональной трудоспособности являются значительно выраженные нарушения функций организма, то есть полная неспособность человека к самостоятельному передвижению, обслуживанию, ориентации; это состояние человека, при котором нужен постоянный посторонний уход. 100 % утраты профессиональной трудоспособности устанавливается в случаях, когда в силу состояния здоровья человек вообще не может работать, противопоказаны любые виды труда.
Из заключения медико-социальной экспертизы от <дата обезличена>, проведенной экспертным составом № ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Пермскому краю» (по выбору истца) следует, что в настоящее время принято считать <данные изъяты> – не моно- и не полиэтиологическим, а мультифакторным заболеванием с наследственной предрасположенностью. На различных этапах процесса различные факторы становятся то основными причинами, то условиями развития заболевания.
На момент освидетельствования <дата обезличена> у Кочневой О.А. группа инвалидности полагалась по такому заболеванию, как <данные изъяты>, поскольку имелась <данные изъяты> справа с <данные изъяты>
На момент освидетельствования <дата обезличена> группа инвалидности полагалась по <данные изъяты>, так как осложнился <данные изъяты> осложнилась развитием чувствительных и двигательных нарушений в виде <данные изъяты> бала. На момент освидетельствования в развитии синдрома <данные изъяты> <данные изъяты>, неполная ремиссия, <данные изъяты>
На момент освидетельствования <дата обезличена> группа инвалидности полагалась по <данные изъяты> и по <данные изъяты>. Сохранялся правосторонний <данные изъяты>, <данные изъяты>, по поводу которого истица неоднократно лечилась у невролога. В одинаковой степени страдали обе <данные изъяты> В диагнозе вертебролога ГКБ № <адрес обезличен> от <дата обезличена> была указана <данные изъяты>
На момент освидетельствования <дата обезличена> группа инвалидности полагалась по <данные изъяты>, поскольку кроме <данные изъяты> появилась клиника <данные изъяты> в виде <данные изъяты>
На момент освидетельствования <дата обезличена> группа инвалидности полагалась по <данные изъяты> и <данные изъяты>, поскольку, несмотря на лечение, усилились проявления <данные изъяты> сохранялись изменения <данные изъяты> от <дата обезличена>, <данные изъяты> от <дата обезличена>), сохранялись <данные изъяты> от <дата обезличена>). На КТ <данные изъяты> от <дата обезличена> были выявлены <данные изъяты>. Ранее на МРТ от <дата обезличена>, от <дата обезличена> они не описывались. На МРТ <данные изъяты> от <дата обезличена> в сравнении с МРТ <данные изъяты> от <дата обезличена> наблюдалась отрицательная динамика, кроме <данные изъяты> появились <данные изъяты>. Наблюдалась выраженная <данные изъяты>. <данные изъяты> проявлялся <данные изъяты>
На момент освидетельствования <дата обезличена> группа инвалидности полагалась по <данные изъяты> и по <данные изъяты>, поскольку имелись необратимые морфологические изменения на <данные изъяты> сохранялся выраженный <данные изъяты>, <данные изъяты>. В развитии <данные изъяты> указывалась стационарная фаза, непрерывное обострение.
Для определения Кочневой О.А. группы инвалидности при освидетельствованиях <дата обезличена>, <дата обезличена>, <дата обезличена>, <дата обезличена>, <дата обезличена>, <дата обезличена> имелись следующие основания.
На момент освидетельствования <дата обезличена> у истца имелось умеренное нарушение функций организма, обусловленное патологией костно – мышечной системы (<данные изъяты>) в виде умеренно выраженных нарушений статодинамических функций, что приводило к ограничению способности к самообслуживанию первой степени, передвижению первой степени, способности к трудовой деятельности первой степени, требовало мер социальной защиты и являлось основанием для установления <данные изъяты> группы инвалидности с причиной «общее заболевание» сроком на один год. (Постановление Министерства труда и социального развития Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.01.1997 г. № 1/30, Постановление Правительства Российской Федерации от 13.08.1996 г. № 965).
На момент освидетельствования <дата обезличена> у истца сохранялось умеренное нарушение функций организма, обусловленное патологией костно - мышечной системы (<данные изъяты>), в виде умеренно выраженных <данные изъяты> нарушений. Данное нарушение здоровья приводило к ограничению способности к самообслуживанию первой степени, способности к трудовой деятельности первой степени, требовало мер социальной защиты, и являлось основанием для установления <данные изъяты> группы инвалидности с причиной «общее заболевание» сроком на один год (Постановление Министерства труда и социального развития Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.01.1997 г. № 1/30, Постановление Правительства Российской Федерации от 13.08.1996 г. № 965).
На момент освидетельствования <дата обезличена> у истца также сохранялось умеренное нарушение функций организма, обусловленное патологией <данные изъяты> системы (<данные изъяты>). Данная патология с умеренно выраженными нарушениями <данные изъяты> функций приводила к ограничению способности к самообслуживанию первой степени, к передвижению первой степени, способности к трудовой деятельности первой степени, требовала мер социальной защиты, и являлась основанием для установления <данные изъяты> группы инвалидности с причиной «общее заболевание» сроком на один год (Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.08.2005 г. № 535, Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 г. № 95).
На момент освидетельствования <дата обезличена> у истца наблюдалась отрицательная динамика в состоянии здоровья, выраженное нарушение функции организма, обусловленное патологией со стороны <данные изъяты> системы (<данные изъяты>) в виде выраженных нарушений <данные изъяты> функций, что приводило к ограничению способности к самообслуживанию второй степени, к передвижению второй степени, способности к трудовой деятельности второй степени, требовало мер социальной защиты и являлось основанием для установления <данные изъяты> группы инвалидности с причиной «общее заболевание» сроком на один год (Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.08.2005 г. № 535, Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 г. № 95).
На момент освидетельствования <дата обезличена> у истца имелось выраженное нарушение функций организма, обусловленное патологией со стороны <данные изъяты> системы (<данные изъяты>). Данное нарушение здоровья с выраженными нарушениями статодинамических функций приводило к ограничению способности к трудовой деятельности второй степени, к ограничению способности к самообслуживанию первой степени, передвижению первой степени, требовало мер социальной защиты и являлось основанием для установления <данные изъяты> группы инвалидности с причиной «общее заболевание» сроком на один год (Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.08.2005 г. № 535, Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 г. № 95).
На момент освидетельствования <дата обезличена> у истца имелось стойкое выраженное нарушение функций организма, обусловленное патологией со стороны <данные изъяты> системы в виде <данные изъяты>, без эффекта реабилитационных мероприятий, с выраженными нарушениями <данные изъяты> функций, что приводило к ограничению способности к трудовой деятельности второй степени, к ограничению способности к самообслуживанию первой степени, к передвижению первой степени, требовало мер социальной защиты, и являлось основанием для установления <данные изъяты> группы инвалидности с причиной «общее заболевание» без срока переосвидетельствования (Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.08.2005 г. № 535, Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 г. № 95).
При установлении группы инвалидности Кочневой О.А. <дата обезличена>, <дата обезличена>, <дата обезличена>, <дата обезличена>, <дата обезличена>, <дата обезличена>, причину нвалидности следовало установить «общее заболевание», поскольку инвалидность у истца являлась следствием заболевания, не стоящего в прямой зависимости, в данном случае, от профессионального заболевания, что согласно постановлению Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 15.04.2003 г. 40 № 17, п.3, и является основанием для определения причины инвалидносп формулировкой «общее заболевание».
Причина инвалидности (п.5 Постановления) с формулировкой «профессиональное заболевание» определяется гражданам, инвалидность которых наступила вследствие острых и хронических профессиональных заболеваний (отравлений). Указанная причина определяется как по прямым последствиям профессионального заболевания, так и по его осложнениям, обусловившим наступление инвалидности. Основанием для определения причины инвалидности формулировкой «профессиональное заболевание» является решение суда об установлении факта профессионального заболевания или акт о случае профессионального заболевания. Истица акт о случае профессионального заболевания представила в бюро МСЭ только в <дата обезличена> году. При этом диагноз, указанный в акте <данные изъяты> от <дата обезличена>) <данные изъяты> не приводил к ограничению ни одной основных категорий жизнедеятельности и не являлся основанием для установления группы инвалидности.
В списке профессиональных заболеваний, утверждённых Приказом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 14.03.1996 года (Приложение № 5), заболевание «<данные изъяты>» отсутствует. В данном перечне, п.4.3.3, указан только «<данные изъяты>».
Основания для установления Кочневой О.А. степени утраты профессиональной трудоспособности при освидетельствованиях <дата обезличена>, <дата обезличена>, <дата обезличена>, <дата обезличена> отсутствовали (Постановление Правительства РФ № 789 от 16.10.2000 г., раздел II, п.7), так как в этот период отсутствовали необходимые документы, подтверждающие у истицы наличие профессионального заболевания.
<дата обезличена> основания для установления истице степени утраты трудоспособности имелись, так как Кочневой О.А. был представлен акт о случае профессионального заболевания, согласно Постановлению Правительства РФ № 789 от 16.10.2000 г. (п.п 2.12), исходя из оценки имеющихся у пострадавшей профессиональных способностей, позволяющих продолжать выполнять профессиональную деятельность, предшествующую профессиональному заболеванию, того же содержания и в том же объёме либо с учётом снижения квалификации, уменьшения объёма выполняемой работы и тяжести труда на момент освидетельствования в соответствии с критериями определения степей, утраты профессиональной трудоспособности <дата обезличена> истице полагалось установить <данные изъяты> процентов утраты профессиональной трудоспособности сроком на один год.
У Кочневой О.А. имелось незначительно выраженное нарушение функций организма, обусловленное <данные изъяты> сустава, и в случае отсутствия <данные изъяты>, с которым ей была установлена группа инвалидности, она могла бы выполнять работу по профессии незначительным снижением объёма профессиональной деятельности (снижении нормы выработки на 1/3 часть прежней нагрузки) или могла бы выполнять неквалифицированный физический труд по ряду профессий со снижением разряда работ на одну категорию тяжести, что согласно подпункту «а» п. 28 Постановления Министерства труда и социального развития РФ от 18.07.2001 г. № 56 соответствуе 30 % утраты профессиональной трудоспособности.
<дата обезличена> ей также полагалось установить <данные изъяты> процентов утраты профессиональной трудоспособности сроком на один год, поскольку незначительно выраженное нарушение функций организма, обусловленное профессиональным заболеванием в случае отсутствия патологии (<данные изъяты>), по которой истцу была установлена группа инвалидности позволяло выполнять работу по профессии с незначительным объёмом профессиональной деятельности (снижение нормы выработки на 1/3 часть прежней нагрузки) или выполнять неквалифицированный физический труд со снижением разряда работ на одну категорию тяжести.
<дата обезличена> ей также полагалось установить <данные изъяты> процентов утраты профессиональной трудоспособности сроком на один год. С незначительно выраженным нарушением функций организма, обусловленным профессиональным заболеванием в случае отсутствия патологии (<данные изъяты>), по которой истице была установлена группа инвалидности она могла бы выполнять работу по профессии с незначительным объёмом профессиональной деятельности (снижение нормы выработки на 1/3 часть прежней нагрузки) или могла бы выполнять неквалифицированный физический труд со снижением разряда работ на одну категорию тяжести.
Индивидуальные программы реабилитации инвалида Кочневой О.А. с <дата обезличена> г.. не свидетельствуют о наличии у неё уже в том периоде и впоследующем профессионального заболевания.
Установить дату возникновения профессионального заболевания не представляется возможным, так как это не относится к компетенции бюро медико - социальной экспертизы. При этом, из представленных документов можно сделать вывод о том, что профессиональное заболевание было установлено <дата обезличена>, согласно медицинскому заключению № от <дата обезличена> и акту о случае профессионального заболевания от <дата обезличена>.
Кочнева О.А. способна к выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях труда с использованием вспомогательных технических средств и (или) с помощью других лиц, так как у неё имеется ограничение способности к трудовой деятельности <данные изъяты> степени.
Степень утраты профессиональной трудоспособности при установлении группы инвалидности с причиной - общее заболевание не определяется, поскольку в таком случае инвалидность является следствием различных заболеваний или увечий и не стоит в прямой зависимости от профессионального заболевания или трудового увечья (Постановление Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 15.04.2003 г. № 17, п. 3).
Однако, если освидетельствуемый при установлении группы инвалидности с причиной - общее заболевание, одновременно по другой патологии представит документы, подтверждающие факт профессионального заболевания или трудового увечья, то бюро медико - социальной экспертизы, согласно Постановлению Правительства РФ № 789 от 16.10.2000 г., в отношении пострадавшего, получившего повреждение здоровья в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, в зависимости от степени выраженности нарушений функций организма по данной патологии примет экспертное решение об определении или неопределении степени утрать профессиональной трудоспособности. Таким образом, вполне вероятно, что освидетельствуемому может быть одновременно установлена группа инвалидности с причиной «общее заболевание» и определены проценты утраты профессиональной трудоспособности (т.1 л.д.141-181).
У суда нет оснований сомневаться в заключении указанной медико-социальной экспертизы, поскольку выводы экспертной комиссии основаны на представленных (в том числе истцом) медицинских документах, программах реабилитации, акте о профессиональном заболевании.
Доводы истца о признании вышеназванного заключения медико-социальной экспертизы от <дата обезличена> недопустимым доказательством ввиду отсутствия в составе экспертной комиссии профпатолога и печати экспертного учреждения, без ее (Кочневой О.А.) личного присутствия, суд во внимание не принимает, поскольку данное заключение выполнено комиссией врачей, назначенных во исполнение определения Краснотурьинского городского суда Свердловской области приказом и.о.руководителя ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Пермскому краю, экспертное учреждение выбрано из перечня предложенных самой Кочневой О.А., заключение изложено на официальном бланке экспертного учреждения, эксперты предупреждены об уголовной ответственности за дачу ложного заключения. Отсутствие Кочневой О.А. не явилось препятствием для выполнения названной экспертизы, так как ею были представлены все имеющиеся у нее документы, связанные с установлением инвалидности и утраты профессиональной трудоспособности, заявлений о своем присутствии при проведении экспертизы суду не направляла, напротив высказывала мнение о нежелании прибыть в названое экспертное учреждение.
Поскольку у Кочневой О.А. отсутствуют значительно выраженные нарушения функций организма, и она способна выполнять неквалифицированные виды труда со снижением разряда работ на одну категорию тяжести, оснований для установления Кочневой О.А. 100 % утраты профессиональной трудоспособности с момента первого, а также последующих переосвидетельствований не имеется.
Учитывая, что имеющееся у истца профессиональное заболевание «<данные изъяты>» с незначительным нарушением функции сустава само по себе не вызывает ограничений жизнедеятельности и, следовательно, не приводит к инвалидности, оснований для установления причины инвалидности «профессиональное заболевание» также не имеется.
При указанных обстоятельствах суд приходит к выводу, что решения филиала № ФГУ «ГБ МСЭ» от <дата обезличена>, от <дата обезличена>, от <дата обезличена>, oт <дата обезличена>, от <дата обезличена>, от <дата обезличена> об установлении истцу причины инвалидности - общее заболевание, решение филиала № от <дата обезличена> об установлении истцу <данные изъяты>% степени утраты профессиональной трудоспособности, решение ФГУ «ГБ МСЭ по Свердловской области от <дата обезличена>, которым оставлены без изменения решения филиала № ФГУ «ГБ МСЭ по Свердловской области» об установлении истцу <данные изъяты> % утраты профессиональной трудоспособности, законные и обоснованные. В связи с чем исковые требования Кочневой О.А.удовлетворению не подлежат.
На основании изложенного, руководствуясь ст.3, 13 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», ст.ст.192-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
р е ш и л :
В удовлетворении исковых требований Кочневой О.А. к Федеральному государственному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Свердловской области», филиалу № Федерального государственного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Свердловской области» о признании незаконным решений об установлении причины инвалидности и определении степени утраты профессиональной трудоспособности отказать.
Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Свердловского областного суда в течение 10 дней с момента принятия решения в окончательной форме через Краснотурьинский городской суд Свердловской области.
Председательствующий: судья Трегуб Н.К.
Решение в окончательной форме вынесено на компьютере 05 марта 2011 года.
Кассационным определением судебной коллегии по гражданским делам от 05 мая 2011 года решение Краснотурьинского городского суда от <дата обезличена> оставлено без изменения, кассационная жалоба – без удовлетворения.
СОГЛАСОВАНО:
СудьяН.К. Трегуб