Дело № 2-52/2011
Р Е Ш Е Н И Е
Именем Российской Федерации
24 февраля 2011 года
Красносельский районный суд Костромской области
в составе председательствующего судьи Сидорова Н.Ф.,
с участием прокурора Троицкого Н.В.,
при секретаре Смирновой Е.В.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Красносельского района в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц к Муниципальному учреждению здравоохранения (МУЗ) «Красносельская центральная районная больница», Администрации Красносельского муниципального района Костромской области о признании незаконным бездействия по соблюдению санитарно-эпидемиологического законодательства,
У С Т А Н О В И Л:
Прокурор Красносельского района обратился в суд с иском в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц к Муниципальному учреждению здравоохранения (МУЗ) «Красносельская центральная районная больница», Администрации Красносельского муниципального района Костромской области о признании незаконным бездействия МУЗ «Красносельская ЦРБ», по соблюдению санитарно-эпидемиологического законодательства, выраженное в несоблюдении требований санитарных правил и норм; об обязании МУЗ «Красносельская ЦРБ» в течение 6 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу устранить выявленные нарушения, а именно: 1) восстановить внутреннюю отделку помещений ЦРБ; 2) провести текущий ремонт в процедурной и перевязочной хирургического кабинета, ЛОР кабинете, кабинетах врачей терапевтическом приема, физиокабинете, коридоре и в санитарно-бытовых помещениях; 3) заменить линолеум в кабинетах хирургического и терапевтического приёма, физиокабинете, санитарно-бытовых помещениях поликлинического корпуса; 4) установить умывальники, локтевые краны со смесителями и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом в гинекологическом, хирургическом и амбулаторно-поликлиническом отделениях, стационаре, кабинете эндоскопии и прачечной; 5) оборудовать помещение МУЗ «Красносельская ЦРБ» центральным горячим водоснабжением; 6) установить бактерицидные излучатели в клинико-диагностической лаборатории, эндоскопическом кабинете и зуботехнической лаборатории ЦРБ; 7) оборудовать операционный блок, клинико-диагностическая и зуботехническая лаборатории приточно-вытяжными вентиляциями, хирургическое отделение – устройством обеззараживания воздуха рециркуляционного типа; 8) оборудовать многоразовые баки для сбора отходов класса «А» крышками; 9) получить лицензию и санитарно- эпидемиологическое заключение на деятельность, связанную с использованием ПБА III- IV групп и возбудителями паразитарных болезней. Обязать администрацию Красносельского муниципального района обеспечить финансирование мероприятий МУЗ «Красносельская ЦРБ» по устранению нарушений санитарных правил и норм. Свои требования прокурор мотивировал тем, что прокуратурой Красносельского района на основании обращения и.о. руководителя Управления Федеральной службы в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Костромской области о нарушении санитарных норм и правил в МУЗ «Красносельская ЦРБ», проведена проверка исполнения санитарно-эпидемиологического законодательства в деятельности муниципального учреждения здравоохранения «Красносельская центральная районная больница» (МУЗ «Красносельская ЦРБ»), расположенного по адресу: <адрес>. В ходе проверки были выявлены грубые нарушения санитарных правил и норм.
В соответствии со ст. 11 Федерального закона от 30.03.1999 года №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» на юридических лиц возлагается обязанность выполнять требования санитарного законодательства, разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия. Между тем, в нарушение п. 5.1 «Санитарно- эпидемиологических требований к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утвержденных Постановлением главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 года №58, МУЗ «Красносельская ЦРБ» не оборудовано центральным горячим водоснабжением. Согласно п. 5.6. вышеуказанных санитарных правил предоперационные, перевязочные, родовые залы, реанимационные, процедурные кабинеты, посты медсестер при палатах новорожденных, посты медсестер (в строящихся и проектируемых ЛПО) и другие помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, следует оборудовать умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков. Такие же краны и дозаторы устанавливаются в инфекционных, туберкулезных, кожно-венерологических, гнойных, ожоговых, гематологических отделениях, клинико-диагностических и бактериологических лабораториях, а также в санпропускниках, в шлюзах - боксах, полубоксах и санузлах для персонала. Проверкой установлено, что в гинекологическом, хирургическом и амбулаторно-поликлиническом отделениях МУЗ «Красносельская ЦРБ», а также в стационаре, кабинете эндоскопии и прачечной отсутствуют умывальники, локтевые краны со смесителями и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом. В нарушение п. 4.2. «Санитарно-эпидемиологических требований к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утвержденных Постановлением главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 года №58, внутренняя отделка помещений нарушена, покрытие потолков и стен имеет трещины и отслоения краски (процедурная и перевязочная хирургического кабинета, ЛОР кабинета, кабинеты врачей терапевтического приема, физиокабинет, коридор, санитарно-бытовые помещения). Покрытие пола изношено(дефекты и выбоины плитки), разорванный линолеум, наличие дыр, швы линолеума разошлись (кабинеты хирургического и терапевтического приема, физиокабинет, санитарно-бытовые помещения поликлинического корпуса). Вопреки требованиям Руководства РЗ.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях», утвержденного главным государственным санитарным врачом РФ от 04.03.2004 года, отсутствуют бактерицидные излучатели в клинико-диагностической лаборатории, эндоскопическом кабинете и зуботехнической лаборатории ЦРБ. В МУЗ «Красносельская ЦРБ» имеют место нарушения п. 10.4.4 и п. 15.8 «Санитарно-эпидемиологических требований к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Так, операционный блок, клинико-диагностическая и зуботехническая лаборатории не оборудованы приточно - вытяжными вентиляциями, хирургическое отделение- устройством обеззараживания воздуха рециркуляционного типа. Согласно п.2.1.1.-2.1.2 Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2008 г. №4 «Об утверждении санитарно - эпидемиологических правил СП 1.3.2322-08» деятельность, связанная с использованием ПБА III- IV групп и возбудителями паразитарных болезней подлежит лицензированию в порядке, установленном законодательством РФ и должна осуществляться на основании санитарно-эпидемиологического заключения. Однако, в нарушении этого, МУЗ «Красносельская ЦРБ» отсутствует лицензия и санитарно – эпидемиологическое заключение на работы, связанные с использованием возбудителей инфекционных заболеваний при выполнении диагностических исследований методом микроскопии материалов, зараженных или подозрительных на зараженность возбудителями инфекционных заболеваний III- IV групп патогенности. В нарушении п.7.4. СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений» в лечебном учреждении многоразовые баки для сбора отходов класса «А» не оборудованы крышками. Указанные нарушения свидетельствуют о бездействии МУЗ «Красносельская ЦРБ», поскольку требования санитарно-эпидемиологических правил и нормативов являются обязательными для применения и исполнения организациями независимо от их организационно-правовых форм и форм собственности. Неисполнение требований санитарно-эпидемиологического законодательства недопустимо, та как влечет ущемление конституционных прав граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь. В соответствие со статьей 1 Основ законодательства РФ «Об охране здоровья граждан» №5487-1 от 22.07.1993 года, охрана здоровья граждан – это совокупность мер политического, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, санитарно-гигиенического и противоэпидемиологического характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья. Основной причиной отсутствия организационных санитарно - гигиенических, противоэпидемиологических мероприятий является недостаточное финансирование ЦРБ со стороны учредителя, которым согласно Устава, является администрация Красносельского муниципального района. Непринятие МУЗ « Красносельская ЦРБ» организационных, гигиенических и противоэпидемиологических мероприятий влечет не только нарушение санитарно- эпидемиологического законодательства РОФ, но и ставит под угрозу безопасные условия труда, жизнь и здоровье работников и пациентов лечебного учреждения.
В судебном заседании помощник прокурора Красносельского района Троицкий Н.В. з требования поддержал, пояснения суда дал аналогичные изложенному в заявлении.
Ответчики по делу-МУЗ «Красносельская центральная районная больница» и Администрация Красносельского муниципального района Костромской области, надлежащим образом извещенные о времени и места рассмотрения дела, своих представителей в судебное заседание не направили, ходатайствуют о рассмотрении дела в их отсутствие. Исковые требования признают в полном объеме.
Выслушав прокурора, исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к следующему выводу:
В соответствие со статьей 1 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан» (утв. ВСРФ 22.07.1993 года №5487-1) ( в ред. от 28.09.2010 года), охрана здоровья граждан – это совокупность мер политического, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, санитарно-гигиенического и противоэпидемиологического характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья.
В силу ст. 11 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ ( ред. от 28.09.2010 года) "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны: выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц; разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия.
В судебном заседании установлено, что в МУЗ «Красносельская центральная районная больница», нарушаются требования санитарно-эпидемиологического законодательства, не соблюдаются требования санитарных правил и норм.
Согласно пункту 5.1. "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (Санитарно-эпидемиологические правила и нормативны СанПин 2.1.3.2630-10) утвержденных Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 N 58 все вновь строящиеся, реконструируемые и действующие лечебные учреждения должны быть оборудованы водопроводом, канализацией, централизованным горячим водоснабжением. Качество воды для хозяйственно-питьевого назначения должно соответствовать требованиям санитарных правил.
Как следует из материалов дела, МУЗ «Красносельская ЦРБ» в нарушение указанных норм, не оборудовано центральным горячим водоснабжением.
В силу пункта 5.6 вышеуказанных Правил, предоперационные, перевязочные, родовые залы, реанимационные, процедурные кабинеты, посты медсестер при палатах новорожденных, посты медсестер (в строящихся и проектируемых ЛПО) и другие помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, следует оборудовать умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков.
Такие же краны и дозаторы устанавливаются в инфекционных, туберкулезных, кожно-венерологических, гнойных, ожоговых, гематологических отделениях, клинико-диагностических и бактериологических лабораториях, а также в санпропускниках, в шлюзах-боксах, полубоксах и санузлах для персонала. (Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 N 58 "Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" (вместе с "СанПиН 2.1.3.2630-10. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы...").
В судебном заседании установлено, что в гинекологическом, хирургическом и амбулаторно-поликлиническом отделениях МУЗ «Красносельская ЦРБ», а также в стационаре, кабинете эндоскопии и прачечной отсутствуют умывальники, локтевые краны со смесителями и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом.
Пунктом 4.2. "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (Санитарно-эпидемиологические правила и нормативны СанПин 2.1.3.2630-10) утвержденных Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 N 58 предусмотрено, что поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность.
МУЗ «Красносельская ЦРБ» также нарушено данное санитарное правило. Внутренняя отделка помещений нарушена, покрытие потолков и стен имеет трещины и отслоения краски (процедурная и перевязочная хирургического кабинета, ЛОР кабинета, кабинеты врачей терапевтического приема, физиокабинет, коридор, санитарно-бытовые помещения). Покрытие пола изношено(дефекты и выбоины плитки), разорванный линолеум, наличие дыр, швы линолеума разошлись (кабинеты хирургического и терапевтического приема, физиокабинет, санитарно-бытовые помещения поликлинического корпуса).
В судебном заседание также установлено, что в МУЗ «Красносельская ЦРБ» имеются нарушения п. 10.4.4. и п.15.8 «Санитарно -эпидемиологических требований к организациям, осуществляющих медицинскую деятельность.
Согласно п. 15.8. вышеуказанных Правил, для предотвращения вредного влияния биологического фактора на здоровье медицинского персонала в действующих ООМД в перевязочных для гнойных и ожоговых больных при недостаточной эффективности работы механической приточно-вытяжной вентиляции следует предусматривать устройство обеззараживания воздуха рециркуляционного типа.
МУЗ «Красносельская ЦРБ» операционный блок, клинико-диагностическая и зуботехническая лаборатории не оборудованы приточно - вытяжными вентиляциями, хирургическое отделение- устройством обеззараживания воздуха рециркуляционного типа.
Указанные выше факты нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства подтверждаются актом проверки Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Костромской области от 23 ноября 2010 года за № 9-00. ( л.д.8-13).
В соответствии с п.2.1.1.- 2.1.2 Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2008 N 4 "Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 1.3.2322-08" (вместе с "СП 1.3.2322-08. Безопасность работы с микроорганизмами III - IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней. Санитарно-эпидемиологические правила")) деятельность юридических лиц, независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, связанная с использованием ПБА III - IV групп и возбудителями паразитарных болезней, должна осуществляться в соответствии с Федеральным законом "О лицензировании отдельных видов деятельности" и должна осуществляться на основании санитарно-эпидемиологического заключения в соответствии с Федеральным законом "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".
В нарушение указанных Правил МУЗ «Красносельская ЦРБ» отсутствует лицензия и санитарно – эпидемиологическое заключение на работы, связанные с использованием возбудителей инфекционных заболеваний при выполнении диагностических исследований методом микроскопии материалов, зараженных или подозрительных на зараженность возбудителями инфекционных заболеваний III- IV групп патогенности.
Пунктом 7.4. "СанПиН 2.1.7.728-99. 2.1.7. Почва, очистка населенных мест, бытовые и промышленные отходы. Санитарная охрана почвы. Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений. Санитарные правила и нормы" (утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22.01.1999 N 2)) закреплено, что конструкция многоразовых баков для сбора отходов класса А и установки одноразовых пакетов должна предусматривать крышку.
В лечебном учреждении «Красносельская ЦРБ» данные санитарные Правила также не соблюдаются, многоразовые баки для сбора отходов класса «А» крышками не оборудованы.
Перечисленные нарушения санитарных норм и правил также подтверждаются актом проверки Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Костромской области от 23 ноября 2010 года за № 9-00. ( л.д.8-13).
В судебном заседании установлено, что причиной отсутствия организационных санитарно -гигиенических, противоэпидемиологических мероприятий является недостаточное финансирование районной больницы со стороны учредителя – администрации Красносельского муниципального района Костромской области.
Из Устава МУЗ «Красносельская ЦРБ» следует, что учредителем МУЗ «Красносельская ЦРБ» является администрация Красносельского муниципального района Костромской области. Источником формирования имущества и финансовых ресурсов учреждения являются бюджетные и внебюджетные средства(п.8).
При таких обстоятельствах, у суда имеются все основания для удовлетворения требований прокурора Красносельского района Костромской области в полном объеме.
Кроме того, ответчики исковые требования признали полностью и добровольно, данное признание иска не противоречит закону и не нарушает чьих-либо прав и законных интересов других лиц, поэтому принимается судом.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.39, 173, 194-198 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л:
Требования прокурора Красносельского района к МУЗ «Красносельская центральная районная больница», Администрации Красносельского муниципального района Костромской области удовлетворить.
Признать бездействие МУЗ «Красносельская ЦРБ» по соблюдению санитарно-эпидемиологического законодательства, выраженное в несоблюдении требований санитарных правил и норм, незаконным.
Обязать МУЗ «Красносельская ЦРБ» в течение 6 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу устранить выявленные нарушения:
1) Восстановить внутреннюю отделку помещений ЦРБ;
2) провести текущий ремонт в процедурной и перевязочной хирургического кабинета, ЛОР кабинете, кабинетах врачей терапевтическом приема, физиокабинете, коридоре и в санитарно-бытовых помещениях;
3) заменить линолеум в кабинетах хирургического и терапевтического приёма, физиокабинете, санитарно-бытовых помещениях поликлинического корпуса;
4) установить умывальники, локтевые краны со смесителями и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом в гинекологическом, хирургическом и амбулаторно-поликлиническом отделениях, стационаре, кабинете эндоскопии и прачечной;
5) оборудовать помещение МУЗ «Красносельская ЦРБ» центральным горячим водоснабжением;
6) установить бактерицидные излучатели в клинико-диагностической лаборатории, эндоскопическом кабинете и зуботехнической лаборатории ЦРБ;
7) оборудовать операционный блок, клинико-диагностическая и зуботехническая лаборатории приточно-вытяжными вентиляциями, хирургическое отделение – устройством обеззараживания воздуха рециркуляционного типа;
8) оборудовать многоразовые баки для сбора отходов класса «А» крышками;
9) получить лицензию и санитарно- эпидемиологическое заключение на деятельность, связанную с использованием ПБА III- IV групп и возбудителями паразитарных болезней.
Обязать администрацию Красносельского муниципального района обеспечить финансирование мероприятий МУЗ «Красносельская ЦРБ» по устранению нарушений санитарных правил и норм.
Решение в течение 10 дней со дня его вынесения может быть обжаловано в Костромской областной суд с подачей жалобы через Красносельский районный суд.
Судья: