Дело № 2-1995/2010
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
9 ноября 2010 года г. Ярославль
Красноперекопский районный суд г. Ярославля в составе
судьи Бритвич Ю.С.
при секретаре Жаровой В.Н.,
рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Ярославле гражданское дело по иску Губского С.В. к Открытому страховому акционерному обществу «РЕСО-Гарантия» о взыскании суммы страхового возмещения,
у с т а н о в и л:
Губский С.В., ... находясь при исполнении служебных обязанностей, получил травму при исполнении служебных обязанностей, в связи с чем, находился на амбулаторном лечении 24 дня – ....
Между Федеральной таможенной службой и открытым страховым акционерным обществом «РЕСО–Гарантия» заключен контракт, предметом которого является обязательное государственное личное страхование должностных лиц таможенных органов Российской Федерации в соответствии с Таможенным кодексом РФ.
Комиссия, созданная для проведения служебного расследования страхового случая, пришла к выводу о наличии причинно-следственной связи произошедшего в связи с исполнением истцом должностных обязанностей.
ОСАО «РЕСО-Гарантия» отказало Губскому С.В. в выплате страхового возмещения в связи с отсутствием страхового случая.
Губский С.В. обратился в суд с иском о взыскании с ОСАО «РЕСО-Гарантия» суммы страхового возмещения в размере ..., компенсации морального вреда в размере ..., неустойки – ...
В судебном заседании истец Губский С.В. поддержал заявленные требования, по основаниям, изложенным в иске.
Представитель ответчика ОСАО «РЕСО-Гарантия» по доверенности Катанская Ю.И. не признала исковые требования Губского С.В., пояснила, что легкий вред здоровью не является страховым случаем.
Представитель третьего лица Ярославской таможни по доверенности Шибаева Т.Р. требования Губского С.В. поддержала.
Суд, выслушав объяснения сторон, представителя третьего лица, исследовав письменные материалы дела, оценив представленные доказательства в их совокупности, считает, что исковые требования подлежат частичному удовлетворению по следующим основаниям.
В судебном заседании установлено и не оспаривается сторонами, что Губский С.В. проходит государственную гражданскую службу в ....
Согласно п.п. 2.1., 2.2. Государственного контракта № 268 от 23 декабря 2009 года на оказание услуг по обязательному государственному личному страхованию должностных лиц таможенных органов Российской Федерации, заключенному между Федеральной таможенной службой (страхователь» и ОСАО «РЕСО-Гарантия», объектом страхования являются не противоречащие законодательству Российской Федерации имущественные интересы, связанные с жизнью, здоровьем и трудоспособностью застрахованного лица. Застрахованными лицами по Контракту являются должностные лица таможенных органов.
Судом установлено и сторонами также не оспаривалось, что Губским С.В. получена травма – ..., что подтверждается справкой ..., согласно которой Губский С.В. был освобожден от работы с ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА по ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА включительно.
Согласно акту служебного расследования страхового случая от ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА, объяснениям очевидца и пострадавшего травма получена застрахованным при исполнении служебных обязанностей.
В связи с полученной травмой Губский С.В. обратился с заявлением в ОСАО «РЕСО-Гарантия» о выплате ему страховой суммы.
Согласно письму ОСАО «РЕСО-Гарантия» от ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА в выплате страхового возмещения отказано, поскольку в соответствии со Схемой определения степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве, установленной Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 160 от 24 февраля 2005 года, телесное повреждение, указанное в диагнозе истца отнесена к категории «легкая». В обоснование также указано, что в соответствии с п. 3.1.3 Государственного контракта от 3 декабря 2009 года страховым случаем признаются события, которые влекут выплату страховых сумм в случае получения застрахованным лицом в связи с исполнением должностных обязанностей тяжкого телесного повреждения и менее тяжкого телесного повреждения, в связи с чем, произошедшее с истцом не может считаться страховым случаем.
В силу ч. 4, 5 ст. 418 Таможенного кодекса РФ должностные лица таможенных органов подлежат обязательному государственному личному страхованию за счет средств федерального бюджета. Страховая сумма выплачивается в случае получения застрахованным в связи с исполнением служебных обязанностей тяжкого телесного повреждения – в размере годового денежного содержания, а в случае получения менее тяжкого телесного повреждения – в размере полугодового денежного содержания. Страховая сумма по данному виду страхования выплачивается независимо от выплат по другим видам страхования и выплат в порядке возмещения вреда. Годовое денежное содержание должностного лица таможенного органа определяется по последней занимаемой этим лицом должности в таможенном органе и включает в себя все виды денежных выплат, которые указанное лицо должно было бы получить в год наступления страхового случая. Иные условия и порядок осуществления обязательного государственного личного страхования должностных лиц таможенных органов определяются договором между федеральной службой, уполномоченной в области таможенного дела, и страховой организацией.
В соответствии с ч.1 ст. 927 ГК РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком).
Согласно п. 1.2. Государственного контракта от 23 декабря 2009 года по настоящему Контракту страховщик обязуется при наступлении страхового случая произвести страховую выплату застрахованному лицу (выгодоприобретателю), а страхователь обязуется уплатить страховой взнос в порядке и сроки, установленные Контрактом.
В соответствии с п.п. 1.4 и 1.5 Регламента проведения обязательного государственного личного страхования должностных лиц таможенных органов РФ, утвержденного начальником Главного управления тылового обеспечения ФТС России и генеральным директором ОСАО «РЕСО-Гарантия», являющегося приложением к Генеральному контракту, ОСАО «РЕСО-Гарантия» производит выплату страховых сумм путем перечисления денежных средств на счет, открытый на имя Застрахованного лица в банке, или наличными денежными средствами из кассы ОСАО «РЕСО-Гарантия» при получении Застрахованным лицом телесных повреждений в связи с исполнением должностных обязанностей на день получения телесного повреждения мене тяжкого – в размере полугодового денежного содержания на день возникновения страхового случая. Годовое денежное содержание должностного лица таможенного органа определяется по последней занимаемой им должности в таможенном органе на момент наступления страхового случая и включает все виды денежных выплат, которые указанное лицо должно было бы получить в год наступления страхового случая. Под телесным повреждением или иным вредом здоровью понимается одномоментное повреждение здоровья (увечье, ранение, травма, контузия), полученное в связи с исполнением должностных обязанностей. При телесных повреждениях, не повлекших стойкой утраты трудоспособности, выплата страховой суммы производится при представлении справки из лечебного учреждения, где проводилось лечение, с указанием полного диагноза телесного повреждения. Степень тяжести телесных повреждений, размер страховых выплат определяются страховой компанией на основании представленных документов, данных о диагнозе, поставленном в лечебном учреждении.
В соответствии с п. 3.1.3 Государственного контракта страховым случаем признаются события, которые влекут выплату следующих страховых сумм: получение Застрахованным лицом в связи с исполнением должностных обязанностей тяжкого телесного повреждения влечет выплату страховой суммы в размере годового денежного содержания; менее тяжкого телесного повреждения влечет выплату страховой суммы в размере полугодового денежного содержания.
Постановление Правительства РФ от 17 августа 2007 года № 522 «Об утверждении правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» устанавливает порядок определения при проведении судебно-медицинской экспертизы степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека. При этом согласно п. 3 Постановления вред, причиненный здоровью человека, определяется в зависимости от степени его тяжести (тяжкий вред, средней тяжести и легкий вред).
В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24 февраля 2005 года № 160 «Об определении степени тяжести повреждения здоровью при несчастных случаях на производстве» несчастные случаи на производстве по степени тяжести повреждения здоровью подразделяются на 2 категории: тяжкие и легкие.
Из вышеизложенного не следует, что причинение легкого вреда здоровью не может считаться страховым случаем, поскольку законодатель предусмотрел для определения страхового случая 2 вида телесных повреждений – тяжкие и менее тяжкие. При этом, очевидно, что легкий вред здоровью относится к категории менее тяжких телесных повреждений.
Более того, причинение легкого вреда здоровью не включено в перечень случаев, при наступлении которых не выплачивается страховая сумма, предусмотренных ст. 964 ГК РФ и Регламентом проведения обязательного государственного личного страхования должностных лиц таможенных органов Российской Федерации, утвержденного начальником Главного управления тылового обеспечения ФТС России и генеральным директором ОСАО «РЕСО-Гарантия».
Поскольку законных оснований для освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения суд не находит, требования истца о взыскании страхового возмещения являются обоснованными и подлежащими удовлетворению.
Иное нарушало бы права потерпевших на получение страхового возмещения и противоречило бы целям организации страхового дела, которыми являются обеспечение защиты имущественных интересов, в части, физических лиц при наступлении страховых случаев (ч.1 ст. 3 Закона РФ «Об организации страхового дела в Российской Федерации»).
Суд полагает представленный истцом расчет суммы страхового возмещения обоснованным. Учитывая, что годовое денежное содержание Губского С.В. составляет ..., сумма страхового возмещения, подлежащего взысканию с ОСАО «РЕСО-Гарантия», должна составить ...
Истец просил взыскать с ответчика неустойку в размере ..., рассчитанной за период с ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА по ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА: 7,75 % /50 * ... * 208 дн. = ...
Согласно ст. 333 ГК РФ, если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе уменьшить неустойку.
Суд считает, что размер взыскиваемой истцом неустойки ... явно несоразмерен последствиям нарушения ответчиком своих обязательств, в связи с этим размер неустойки подлежит уменьшению до ...
К отношениям, рассматриваемым в данном споре, применяется Закон о защите прав потребителя в части взыскания компенсации морального вреда, поскольку данный вид страхования направлен на удовлетворение личных нужд потребителя и не связан с осуществлением им предпринимательской деятельности, в связи с чем, суд полагает обоснованным взыскать в пользу истца Губского С.В. с ОСАО «РЕСО-Гарантия» компенсацию морального вреда в размере ...
Согласно ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.
На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд
р е ш и л:
Исковые требования Губского С.В. удовлетворить частично.
Взыскать с Открытого страхового акционерного общества «РЕСО-Гарантия» в пользу Губского С.В. страховое возмещение в размере ..., неустойку в размере ..., компенсацию морального вреда в размере ..., а всего в размере ...
Взыскать с Открытого страхового акционерного общества «РЕСО-Гарантия» в доход бюджета государственную пошлину в размере ...
Решение может быть обжаловано в Ярославский областной суд путем подачи жалобы через Красноперекопский районный суд г. Ярославля в течение 10 дней со дня принятия судом решения в окончательной форме.
Судья Ю.С. Бритвич