о взыскании страховых выплат



Дело НОМЕР - НОМЕР

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

ДАТА года Краснокамский городской суд Пермского края в составе председательствующего судьи Фомина В.И., с участием истца Богомягкова А.С., представителя истца Курцева А.В., ответчика Калинкину В.В., при секретаре Ворониной М.Н., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Богомягкова А.С. к ОАО «Страховая компания «Урал-АИЛ», Калинкину В.В. о взыскании суммы страховой выплаты, возмещении морального вреда,

у с т а н о в и л :

Богомягкова А.С. обратился в суд с иском к ОАО «Страховая компания «Урал-АИЛ», Калинкину В.В. о взыскании страховой выплаты, возмещении морального вреда причиненного в результате дорожно-транспортного происшествия, по тем основаниям, что ДАТА года около 22 часов 05 минут на ..., ..., водитель Калинкину В.В., управляя автомобилем «НОМЕР», гос. номер НОМЕР совершил наезд на пешехода Богомягкова А.С., который получил телесные повреждения. В результате ДТП Богомягкова А.С. были причинены телесные повреждения средней степени тяжести. На момент ДТП гражданская ответственность водителя Калинкину В.В. была застрахована в ОАО «Страховая компания «Урал-АИЛ». Страховая компания отказалась выплатить Богомягкова А.С. страховое возмещение в сумме НОМЕР рублей для протезирования зубов. Просит взыскать с ответчика ОАО «Страховая компания «Урал-АИЛ» сумму страхового возмещения в размере НОМЕР рублей, неустойку за задержку в выплате страхового возмещения в сумме НОМЕР рублей НОМЕР копеек. Взыскать с ответчика Калинкину В.В. в качестве компенсации морального вреда НОМЕР рублей. Взыскать с ответчиков солидарно судебные расходы в сумме НОМЕР рублей.

В судебном заседании истец Богомягкова А.С. заявленные исковые требования поддержал. Суду пояснил, что при ДТП ДАТА года он потерял два верхних зуба. Третий верхний зуб был сломан пополам и его пришлось удалить через два дня после ДТП.

Представитель истца Курцев А.В. в судебном заседании заявленные исковые требования поддержал. Суду пояснил, что виновным в ДТП является Калинкину В.В.

В результате полученных травм при ДТП, Богомягкова А.С. потерял зубы. Стоимость протезирования НОМЕР рублей. Страховая компания выплачивать страховое возмещение отказывается. Истец длительное время лечился, не может нормально питаться из-за отсутствия зубов, плохо говорит, отчего испытывает нравственные страдания. Просит взыскать с ОАО «Страховая компания «Урал-АИЛ» страховое возмещение в сумме НОМЕР рублей, неустойку за задержку в выплате страхового возмещения в сумме НОМЕР рублей НОМЕР копеек. Взыскать с ответчика Калинкину В.В. в качестве компенсации морального вреда НОМЕР рублей. Взыскать с ответчиков солидарно судебные расходы в сумме НОМЕР рублей.

Ответчик Калинкину В.В. с заявленными исковыми требованиями не согласен. Суду пояснил, что ДТП ДАТА года произошло по его вине. На автомобиле оторвало заднюю ступицу, поэтому он сбил Богомягкова А.С. Со слов своих знакомых ему известно, что зубы у Богомягкова А.С. отсутствовали до ДТП. Он хотел возместить ущерб добровольно, но из-за преследований со стороны отца истца ему пришлось скрываться.

Ответчик ОАО «Страховая компания «Урал-АИЛ» о времени и месте судебного заседания извещено надлежащим образом, своего представителя для участия в судебном заседании не направили.

Выслушав мнение лиц, участвующих в деле, изучив письменные доказательства, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии с ст. 1064 ГК РФ), т.е. владелец источника повышенной опасности, претендуя на возмещение вреда, должен представить доказательства в подтверждение факта причинения вреда, противоправности поведения причинителя вреда, причинной связи между фактом причинения вреда и противоправным поведением и вины причинителя вреда.

Согласно п.1 и п.2 ст. 15 ГК РФ, лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, при этом под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Судом установлено, что ДАТА года около 22 часов на ..., ... водитель Калинкину В.В., управляя принадлежащим ему на праве собственности автомобилем «НОМЕР», гос. номер НОМЕР, совершил наезд на пешехода Богомягкова А.С., который получил телесные повреждения средней степени тяжести.

Указанные обстоятельства подтверждаются пояснениями истца, представителя истца, ответчика Калинкину В.В., справкой о ДТП от ДАТА года л.д. 15), постановлением Краснокамского городского суда от ДАТА года о привлечении Калинкину В.В. к административной ответственности л.д. 17), заключением эксперта НОМЕР от ДАТА года из которого следует, что в результате ДТП ДАТА года у Богомягкова А.С. обнаружены телесные повреждения средней степени тяжести л.д. 9 - 10).

Согласно ст. 67 ГПК РФ, суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств.

Оценив представленные доказательства, суд приходит к выводу, что в судебном заседании нашел свое подтверждение факт дорожно-транспортного происшествия, в совершении которого установлена вина Калинкину В.В., и были причинены телесные повреждения Богомягкова А.С.

Согласно ст. 3 Закона РФ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» № 40-ФЗ от 25.04.2002 года, основными принципами обязательного страхования являются гарантия возмещения вреда, причиненного жизни, здоровью или имуществу потерпевших.

В соответствии со ст. 12 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», размер страховой выплаты, причитающейся потерпевшему в счет возмещения вреда, причиненного его здоровью, рассчитывается страховщиком в соответствии с правилами главы 59 Гражданского кодекса Российской Федерации (п.1). Потерпевший обязан предоставить страховщику все документы и доказательства, а также сообщить все известные сведения, подтверждающие объем и характер вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего (п. 1.1).

В силу п. 1 ст. 1085 ГК РФ, при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

В соответствии с п. 1 ст. 13 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», потерпевший вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда причиненного его жизни, здоровью или имуществу, в пределах страховой суммы, таким образом, потерпевший вправе заявить страховой компании требование о страховой выплате.

Собственником автомобиля «Kia Cerato», гос. номер У 679 ОТ, согласно справки по ДТП, является Калинкину В.В. (материал КУСП НОМЕР).

Гражданская ответственность Калинкину В.В., как владельца транспортного средства «НОМЕР», гос. номер НОМЕР, была застрахована в ОАО «Страховая компания «Урал-АИЛ» ДАТА года, выдан страховой полис ВВВ НОМЕР, срок страхования до ДАТА года.

ДТП произошло ДАТА года в период действия договора страхования по вине собственника автомобиля «НОМЕР», НОМЕР Калинкину В.В.

Согласно ст. 1082 ГК РФ, удовлетворяя требование о возмещении вреда, суд в соответствии с обстоятельствами дела обязывает лицо, ответственное за причинение вреда, возместить вред в натуре (предоставить вещь того же рода и качества, исправить поврежденную вещь и т.п.) или возместить причиненные убытки (пункт 2 статьи 15).

Из описательной части заключения эксперта следует, что в ротовой полости у Богомягкова А.С. определяется разрыв слизистой верхней челюсти с травматической экстирпацией (вырывание с корнем) фронтальных зубов, болезненный корень 1-2 зуба верхней челюсти.

Из справки врача-стоматолога ООО «Поликлиника Дантист» от ДАТА года следует, что стоимость работ по протезированию трех верхних зубов Богомягкова А.С. с установкой протеза на оксиде составит НОМЕР рублей л.д. 30).

Протезирование зубов не входит в гарантированный объем бесплатных медицинских услуг, предоставляемых в рамках Базовой программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации и территориальных программ обязательного медицинского страхования граждан в субъектах Российской Федерации, кроме случаев, когда в специальных законах предусмотрены положения об оказании конкретным категориям граждан этой услуги бесплатно (например, пенсионерам, чернобыльцам, инвалидам войны и др.).

Богомягкова А.С. не относится к категории граждан, которым услуги по протезированию зубов оказываются бесплатно.

С учетом изложенного, с ответчика ОАО «Страховая компания «Урал-АИЛ» в пользу истца Богомягкова А.С. подлежит взысканию НОМЕР рублей.

Доводы ответчика Калинкину В.В. о том, что у Богомягкова А.С. отсутствовали зубы до ДТП, являются голословными и опровергаются заключением эксперта.

Что касается требований истца о взыскании с ответчика ОАО «Страховая компания «Урал-АИЛ» неустойки за задержку в выплате страхового возмещения в сумме НОМЕР рублей НОМЕР копеек, то оснований для их удовлетворения нет.

Согласно п. 70 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, страховщик рассматривает заявление потерпевшего о страховой выплате и предусмотренные пунктами 44, 51, 53 - 56 и 61 настоящих Правил документы в течение 30 дней с даты их получения. В течение указанного срока страховщик обязан составить акт о страховом случае, на основании его принять решение об осуществлении страховой выплаты потерпевшему, осуществить страховую выплату либо направить в письменном виде извещение о полном или частичном отказе в страховой выплате с указанием причин отказа. Неотъемлемыми частями акта о страховом случае являются заключение независимой экспертизы (оценки), если она проводилась, и (или) акт осмотра поврежденного имущества. При неисполнении данной обязанности страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку (пени) в размере одной семьдесят пятой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день, когда страховщик должен был исполнить эту обязанность, от установленной страховой суммы по виду возмещения вреда каждому потерпевшему. Сумма неустойки (пени), подлежащей выплате потерпевшему, не может превышать размер страховой суммы по виду возмещения вреда каждому потерпевшему.

Доказательств того, что истец передал страховщику все документы подтверждающие объем и характер вреда, причиненного здоровью, суду не представлено.

Заявление истца от ДАТА года л.д. 11) таким доказательством не является, сведений о его получении ответчиком ОАО «Страховая компания «Урал-АИЛ» нет.

Рассматривая требования истца, в части взыскания компенсации морального вреда с ответчика Калинкину В.В. в сумме НОМЕР рублей, суд приходит к следующим выводам.

Согласно статье 1099 ГК РФ, основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными настоящей главой (глава 59 ГК) и статьей ГК РФ (п.1).

Статья 1100 ГК РФ, определяет, что компенсация морального вреда осуществляется независимо от вины причинителя вреда в случаях, когда вред причинен жизни или здоровью гражданина источником повышенной опасности.

В соответствии с абз.1 ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред. Часть 2 статьи 1101 ГК РФ указывает, что при определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

Статья 150 ГК РФ, относит к нематериальным благам жизнь и здоровье личности (п. 1).

По заключению эксперта, у Богомягкова А.С., в результате дорожно-транспортного происшествия имелись следующие телесные повреждения: перелом альвеолярного отростка верхней челюсти, сотрясение головного мозга, ушиб мягких тканей верхней губы, ушибленные раны в области локтевого сустава и в области коленных суставов. Данные повреждения образовались от воздействия твердых тупых предметов, возможно при обстоятельствах и в срок, указанный в постановлении, квалифицируются как средней тяжести вред здоровью по признаку длительности расстройства здоровья на срок более трех недель л.д. 9 - 10).

Из справки Краснокамской городской больницы от ДАТА года следует, что Богомягкова А.С. находился на коечном лечении в травматологическом отделении Краснокамской городской больницы с ДАТА года по ДАТА года л.д. 13).

Поскольку Калинкину В.В. является собственником источника повышенной опасности, обязанность по возмещению морального вреда должна быть возложена на ответчика Калинкину В.В.

По мнению суда, длительность и тяжесть перенесенных истцом физических и нравственных страданий подтверждено в судебном заседании.

Размер компенсации морального вреда в сумме НОМЕР рублей суд считает соответствующим требованиям разумности и справедливости.

Суд также принимает во внимание поведение ответчика после совершения ДТП, поскольку он не принес извинения истцу, не попытался каким-либо образом загладить причиненный потерпевшему моральный вред.

До настоящего времени у истца Богомягкова А.С. отсутствуют три зуба на верхней челюсти с правой стороны.

С учетом перенесенных истцом физических и нравственных страданий, тяжести полученных повреждений, обстоятельств причинения вреда, суд считает возможным определить компенсацию морального вреда в сумме НОМЕР рублей.

Согласно п. 1 ст. 100 ГПК РФ, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

С учетом времени, затраченного представителем истца на участие в судебном заседании, подготовку к нему и требований разумности и справедливости, размер расходов по оплате услуг представителя, подлежащих взысканию с ответчика в пользу истцов, суд определяет в сумме НОМЕР рублей.

Согласно ст. 88 ГПК РФ)) пропорционально размеру удовлетворенных требований.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194 - 198, 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Богомягкова А.С. удовлетворить частично.

Взыскать в пользу Богомягкова А.С. с ОАО «Страховая компания «Урал-АИЛ» сумму страхового возмещения НОМЕР рублей, расходы по оплате государственной пошлины в сумме НОМЕР рублей, а всего взыскать НОМЕР (НОМЕР рублей).

Взыскать в пользу Богомягкова А.С. с Калинкина В.В. в качестве компенсации морального вреда НОМЕР рублей, расходы по оплате государственной пошлины в сумме НОМЕР рублей, а всего взыскать НОМЕР рублей (НОМЕР рублей).

Взыскать в пользу Богомягкова А.С. с ОАО «Страховая компания «Урал-АИЛ» и Калинкина В.В. расходы по оплате услуг представителя в сумме НОМЕР рублей в равных долях с каждого из ответчиков по НОМЕР рублей (НОМЕР рублей).

В удовлетворении остальной части заявленных исковых требований отказать.

Решение может быть обжаловано в Пермский краевой суд через Краснокамский городской суд Пермского края в течение десяти дней со дня вынесения решения в окончательной форме.

Судья В.И.Фомин