Решение об изменении размера ежемесячной страховой выплаты и взыскании недополученных страховых выплат



Копия.

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Краснокаменск 19 ноября 2010 года

Краснокаменский городской суд Забайкальского края в составе:

председательствующего судьи Ревенко Т.М.,

помощника прокурора Круликовского М.О.,

при секретаре Родионовой Н.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Размахниной Н.С. к ООО «Сибирь» и Государственному учреждению Читинское региональное отделение Фонда социального страхования об изменении размера ежемесячной страховой выплаты и взыскании недополученных страховых выплат,

УСТАНОВИЛ:

Истица обратилась в суд с указанным иском, ссылаясь на то, что работала в ООО «Сибирь» в должности бухгалтера. 29.12.2005 г. по работе на автомобиле работодателя она ездила в г. Краснокаменск. По дороге произошло ДТП, в результате которого получила увечье. По заключению МСЭ было установлено 100 % утрата профессиональной трудоспособности, с 06.02.2007 г. ей назначена ежемесячная страховая выплата в размере 2.000 рублей. При расчете ежемесячной страховой выплаты была учтена её средняя заработная плата в размере 2.000 рублей. Однако при расчете страховой выплаты не было учтено вознаграждение по итогам 2005 года в виде натуральной оплаты труда, которая составила в сумме 20.250 рублей, поэтому её средняя заработная плата ставила не 2.000 рублей, а 4.892,86 рублей. Поскольку работодатель предоставил в Фонд социального страхования недостоверные сведения, она недополучила страховые выплаты в сумме 105.676,80 рублей. В период с 2007 г. по 2009 г. ей делался массаж, общая стоимость которого составила 78.000 рублей; осуществлялся уход, стоимость которого составил 14.000 рублей; приобретено изделий медицинского назначения и лекарственных средств на общую сумму 9.457,28 рублей.

Просит суд обязать ГУ – Читинское региональное отделение Фонда социального страхования РФ произвести перерасчет ежемесячной страховой выплаты из расчета средней месячной заработной платы на день наступления страхового случая. Обязать ООО «Сибирь» выплатить недополученную ежемесячную страховую выплату в размере 105.676,80 рублей, возместить расходы по оплате массажа в размере 78.000 рублей, постороннему уходу в размере 14.000 рублей, на приобретение медицинских изделий и лекарственных средств в размере 9.457,28 рублей.

В связи с изменением наименования надлежащим ответчиком по делу признано Государственное учреждение – Забайкальское региональное отделение Фонда социального страхования РФ.

До принятия судом решение представитель истицы Лядова Л.И., действующая на основании доверенности, изменила исковые требования, окончательно исковые требования были определены следующим образом: обязать Государственное учреждение - Забайкальское региональное отделение Фонда социального страхования РФ произвести перерасчет ежемесячной страховой выплаты Размахниной Н.С. из расчета средней заработной платы в размере 4.892,86 рублей со дня назначения указанных выплат; взыскать с ООО «Сибирь» расходы по оплате массажа в размере 87.000 рублей, расходы на посторонний бытовой уход в размере 14.000 рублей и расходы на приобретение лекарственных средств и изделий медицинского назначения в размере 9.457,28 рублей; производство по делу в части взыскания с ООО «Сибирь» недополученной ежемесячной страховой выплаты в размере 105.676,80 рублей прекратить в связи с отказом от иска.

Отдельным определением суда производство по делу в части взыскания с ООО «Сибирь» недополученной ежемесячной страховой выплаты в размере 105.676,80 рублей прекращено.

В судебное заседание истица Размахнина Н.С. не явилась, её интересы на основании доверенностей представляли Лядова Л.И. и Размахнина Е.Ю., которые уточненные исковые требования поддержали, дали объяснения, аналогичные содержанию иска.

В судебном заседании представитель ответчика ООО «Сибирь» Арутюнян Л.М. исковые требования в отношении ООО «Сибирь» признал в полном объеме. Пояснил суду, что истица работала в ООО «Сибирь» в должности бухгалтера с мая по декабрь 2005 г., её заработок составлял 2.000 рублей в месяц. Трудовым договором была предусмотрена премия по итогам работы за год в виде натуральной оплаты труда. 17.01.2006 г. он передал истице овес на сумму 20.250 рублей. Был ли удержан подоходный налог с указанной суммы, ему не известно. В связи с тяжелым материальным положением просил суд уменьшить размер государственной пошлины до 400 рублей.

В судебное заседание Государственное учреждение – Забайкальское региональное отделение Фонда социального страхования РФ своего представителя не направило, о времени и месте рассмотрения дела извещено надлежащим образом, дело рассматривалось в отсутствие его представителя. В возражении на иск указывает, что 15.05.2007 г. к ним обратилась Размахнина Н.С. с заявлением о назначении страховых выплат в связи с несчастным случаем, происшедшим 29.12.2005 г.. В соответствии с представленными документами, на основании приказа ей с 06.02.2007 г. была назначена ежемесячная страховая выплата в размере 2.000 рублей, которая с 01.03.2010 г. была проиндексирована и составляет 2.748,56 рублей. Отсутствует документальное подтверждение того, что сумма 20.250 рублей была включена в заработную плату и на эту сумму начислены и уплачены страховые взносы по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Заслушав стороны, заключение прокурора, исследовав материалы дела, суд находит иск подлежащим частичному удовлетворению, исходя из следующего.

До принятия признания иска ООО «Сибирь» судом были разъяснены последствия признания иска, выраженные в том, что в случае признания иска суд вправе не исследовать фактические обстоятельства дела и постановить решение, основываясь на факте признания ответчиком иска.

Представитель ответчика Арутюнян Л.М. заявил, что последствия признания иска ему понятны.

Пункт 2 ст. 1 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» не ограничивает права застрахованных на возмещение вреда, осуществляемого в соответствии с законодательством Российской Федерации, в части, превышающей обеспечение по страхованию, осуществляемое в соответствии с настоящим Федеральным законом.

В связи с чем, на основании ст.ст. 39, 173 ГПК РФ, суд полагает принять признание иска, поскольку признание иска не противоречит закону и не нарушает прав и законных интересов третьих лиц. С ООО «Сибирь» в пользу Размахниной Н.С. надлежит взыскать расходы по оплате массажа в размере 87.000 рублей, расходы на посторонний бытовой уход в размере 14.000 рублей и расходы на приобретение лекарственных средств и изделий медицинского назначения в размере 9.457,28 рублей.

В отношении искового требования о перерасчете страховых выплат, суд исходит из следующего.

Из материалов дела следует, что с 20.05.2005 г. Размахнина Н.С. работала по трудовому договору в ООО «Сибирь» в должности бухгалтера. В пп. «к» п. 10 трудового договора предусмотрена доплата по итогам года в виде натуральной оплаты (л.д. 6).

Согласно накладной от 17.01.2006 г., ООО «Сибирь» передало Размахниной Н.С. в счет натуральной оплаты овёс на общую сумму 20.250 рублей (л.д. 7).

В соответствии со справкой МСЭ, Размахниной Н.С. установлена 100 % утрата профессиональной трудоспособности в связи с трудовым увечьем на срок с 01.03.2008 г. по 01.03.2010 г. При очередном освидетельствовании 01.03.2010 г. Размахниной Н.С. установлена первая группа инвалидности бессрочно в связи с трудовым увечьем (л.д. 18, ).

Из приказа ГУ – Читинское региональное отделение Фонда социального страхования РФ от 27.06.2007 г. следует, что Размахниной Н.С. назначена ежемесячная страховая выплата в размере 2.000 рублей с 06.02.2007 г.. В приложении к приказу приведен расчет ежемесячной страховой выплаты, исходя из ежемесячной заработной платы в период с июня по декабрь 2005 г. в размере 2.000 рублей (л.д. 19).

Оценивая собранные по делу доказательства, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии с п.п. 1 и 3 ст. 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. При расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка учитываются все виды оплаты его труда как по месту его основной работы, так и по совместительству, на которые начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

В силу ч. 2 ст. 139 ТК РФ для расчета средней заработной платы учитываются все предусмотренные системой оплаты труда виды выплат, применяемые в соответствующей организации независимо от источников этих выплат.

Согласно пп. «н» п. 2 Положения об особенностях порядка исчисления средней заработной платы, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 24 декабря 2007 года № 922, для расчета среднего заработка учитываются все предусмотренные системой оплаты труда виды выплат, применяемые у соответствующего работодателя, независимо от источников этих выплат. К таким выплатам, в частности, относятся премии и вознаграждения, предусмотренные системой оплаты труда.

Таким образом, премия по итогам работы за год, предусмотренная трудовым договором, должна учитываться при расчете среднего заработка для расчета ежемесячной страховой выплаты. Поэтому в расчет средней месячной заработной платы должна быть включена сумма натуральной оплаты в размере 20.250 рублей. Средний месячный заработок Размахниной Н.С. должен исчисляться исходя из дохода за 2005 год в сумме 34.250 рублей / на 7 месяцев, что составляет 4.892,86 рублей. Не включение премии по итогам работы за год в расчет ежемесячной страховой выплаты, очевидно, уменьшает размер возмещения и существенно нарушает права и законные интересы Размахниной Н.С.

В соответствии с п. 3 ст. 15 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию.

Поскольку истица обратилась в суд согласно почтовому штемпелю 06.07.2010 г. (л.д. 22), Государственное учреждение – Забайкальское региональное отделение Фонда социального страхования РФ обязано произвести перерасчет ежемесячной страховой выплаты, начиная с 06.07.2007 г., исходя из средней месячной заработной платы Размахниной Н.С. в размере 4.892,86 рублей.

Довод Государственного учреждения – Забайкальское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о том, что с суммы 20.250 рублей работодатель не исчислил и не уплатил страховые взносы по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, судом отклоняется.

Согласно ст. 219 ТК РФ работник имеет право на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с федеральным законом.

Несмотря на невыполнение работодателем обязанности по уплате страховых взносов в Фонд социального страхования, неблагоприятные последствия за неисполнение работодателем (страхователем) своих обязанностей не должно распространяться на потерпевшего работника.

С Государственное учреждение – Забайкальское региональное отделение Фонда социального страхования РФ надлежит взыскать государственную пошлину в доход муниципального района в размере 4.000 рублей.

Принимая тяжелое материальное положение ООО «Сибирь», связанное с необходимостью произвести значительные денежные выплаты Размахниной Н.С., на основании ч. 2 ст. 333.20 НК РФ суд считает возможным уменьшить размер государственной пошлины, подлежащий взысканию с ответчика, до 400 рублей.

Руководствуясь ст. ст. 194, 198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Обязать Государственное учреждение - Забайкальское региональное отделение Фонда социального страхования РФ произвести перерасчет ежемесячной страховой выплаты Размахниной Н.С. из расчета средней заработной платы в размере 4.892,86 рублей (четыре тысячи восемьсот девяносто два рубля 86 копеек) начиная с 06 июля 2007 года.

В остальной части иска в отношении Государственное учреждение - Забайкальское региональное отделение Фонда социального страхования РФ отказать.

Взыскать с ООО «Сибирь» в пользу Размахниной Н.С. в счет возмещения расходов на оплату массажа в размере 87.000 (восемьдесят семь тысяч) рублей, расходов на посторонний бытовой уход в размере 14.000 (четырнадцать тысяч) рублей, расходов на приобретение лекарственных средств и изделий медицинского назначения на сумму 9.457,28 рублей (девять тысяч четыреста пятьдесят семь рублей 28 копеек), всего 110.457,28 рублей (сто десять тысяч четыреста пятьдесят семь рублей 28 копеек).

Взыскать с Государственного учреждения - Забайкальское региональное отделение Фонда социального страхования РФ государственную пошлину, подлежащую зачислению в бюджет муниципального района, в размере 4.000 (четыре тысячи) рублей.

Взыскать с ООО «Сибирь» государственную пошлину, подлежащую зачислению в бюджет муниципального района, в размере 400 (четыреста) рублей.

Решение может быть обжаловано в кассационном порядке в Забайкальский краевой суд через Краснокаменский городской суд в течение 10 дней со дня его изготовления в окончательной форме.

Судья подпись Т.М.Ревенко

Копия верна. Судья Т.М.Ревенко