АПЕЛЛЯЦИОННОЕ РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
«20» июля 2011 года с. Красный Яр Самарской области
Красноярский районный суд Самарской области в составе:
Председательствующего судьи Больсунова А.М.,
при секретаре – Ефимовой Н.В.,
рассмотрев в открытом судебном заседании в здании Красноярского районного суда апелляционные жалобы Иванова ФИО10, ЗАО «СК» «Самара-Мед» на решение мирового судьи судебного участка № 145 Самарской области и.о. мирового судьи судебного участка №146 Самарской области от ДД.ММ.ГГГГ по гражданскому делу по иску Иванова ФИО10. к МУ Красноярская центральная больница о взыскании денежные средств,
УСТАНОВИЛ:
ДД.ММ.ГГГГ в Красноярский районный суд Самарской области поступила апелляционная жалоба Иванова ФИО10 на решение мирового судьи судебного участка № 145 Самарской области и.о. мирового судьи судебного участка №146 Самарской области от ДД.ММ.ГГГГ по гражданскому делу по иску Иванова ФИО10. к МУ Красноярская центральная больница о взыскании денежные средств.
ДД.ММ.ГГГГ. в Красноярский районный суд Самарской области поступила апелляционная жалоба ЗАО «СК» «самара-Мед» на решение мирового судьи судебного участка № 145 Самарской области и.о. мирового судьи судебного участка №146 Самарской области от ДД.ММ.ГГГГ по гражданскому делу по иску Иванова ФИО10. к МУ Красноярская центральная больница о взыскании денежные средств.
ДД.ММ.ГГГГ. мировым судьей судебного участка № 145 Самарской области и.о. мирового судьи судебного участка №146 Самарской области было вынесено решение суда по гражданскому делу по иску Иванова ФИО10. к МУ Красноярская центральная больница о взыскании денежные средств, согласно которому : «Исковые требования Иванова ФИО10 удовлетворить частично. Взыскать с ЗАО СК «Самара –Мед» в пользу Иванова ФИО10 расходы на консультацию и обследование в сумме <данные изъяты>. Взыскать с ЗАО СК «Самара-Мед» госпошлину в доход государства в размере <данные изъяты>. Взыскать с МУ Красноярская ЦРБ» в пользу Иванова ФИО10 моральный вред в размере <данные изъяты>. Взыскать с МУ Красноярская ЦРБ госпошлину в доход государства в размере <данные изъяты>. В остальной части заявленных Ивановым <данные изъяты>. требований отказать.»
Иванов ФИО10. и ЗАО «СК» «Самара-Мед» с доводами мирового судьи не согласились, направив в адрес суда апелляционные жалобы на указанное решение суда от ДД.ММ.ГГГГ.
Изучив направленное в адрес суда гражданское дело, доводы апелляционных жалоб Иванова ФИО10. и представителя ЗАО «СК» «Самара-Мед» по доверенности ФИО22 суд апелляционной инстанции приходит к выводу о том, что решение мирового судьи судебного участка № 145 Самарской области и.о. мирового судьи судебного участка №146 Самарской области от ДД.ММ.ГГГГ года по гражданскому делу по иску Иванова ФИО10. к МУ Красноярская центральная больница о взыскании денежные средств подлежит изменению по следующим основаниям:
Иванов ФИО10. обратился к мировому судье судебного участка №146 Самарской области с иском к Муниципальному учреждению Красноярская центральная больница о взыскании денежных средств, указав, что является инвалидом 2-ой группы. Состоит на учете у офтальмолога МУ Красноярская ЦРБ ФИО25 в связи с наличием заболевания обеих глаз – катаракты. На его неоднократные требования о проведении операции экстракции катаракты получил отказ в выдаче направления в Самарскую клиническую офтальмологическую больницу им. Т.И. Ерошевского для проведения обследования. В связи с этим он вынужден был самостоятельно обратиться в Самарскую клиническую офтальмологическую больницу им Т.И. Ерошевского и за свой счет получить консультацию врача, пройти обследование и получить его рекомендацию на проведение операции по экстракции катаракты обеих глаз. За консультацию и обследование он заплатил по договору об оказании платных медицинских услуг <данные изъяты>, тогда как при наличии направления из МУ Красноярская ЦРБ консультацию и обследование провели бы бесплатно. Помимо того, за проезд до Самарской клинической офтальмологической больницы им. Т.И.Ерошевского и обратно им были понесены транспортные расходы в общей сумме <данные изъяты>. ДД.ММ.ГГГГ ему провели операцию по экстракции катаракты одного глаза и назначены для лечения лекарственные препараты на общую сумму <данные изъяты>., хотя в соответствии с законодательством неработающие инвалиды 2-ой группы обеспечиваются лекарственными средствами бесплатно. В связи с чем Иванов ФИО10 просил взыскать с МУ Красноярская ЦРБ все понесенные им затраты на лечение и транспортные расходы на общую сумму <данные изъяты>. В последующем Иванов ФИО10. увеличил исковые требования, просил взыскать с ответчика транспортные расходы в размере <данные изъяты> и взыскать моральный вред в размере <данные изъяты>.
Определением мирового судьи от ДД.ММ.ГГГГ года к рассмотрению настоящего дела привлечены в качестве соответчика страховая медицинская организация ЗАО «Страховая компания «Самара-Мед».
При рассмотрении дела мировым судьей, истец исковые требования поддержал в полном объеме.
Представитель ответчика в судебном заседании ФИО28 при рассмотрении данного дела мировым судьей исковые требования не признал, указав, что больному была оказана необходимая помощь. Врач офтальмолог не видел срочности в проведении операции, в виду возраста больного и ряда показаний. Поскольку Иванов ФИО10. самостоятельно обратился в клинику им. Ерошевского и настоял на проведении операции ему было выдано направление, и операция была проведена по ОМС. МУ Красноярская ЦРБ не оплачивает проезд к месту лечения, в виду отсутствия такой статьи расходов. Также их учреждение не может оплатить стоимость лекарств, так как данное лечение было рекомендовано врачами клиники им. Ерошевского и эта услуга приобретена по желанию Иванова ФИО10
Представитель соответчика ФИО31 ЗАО «Страховая компания «Самара-Мед» при рассмотрении дела мировым судьей дала пояснения согласно акта экспертизы качества медицинской помощи от ДД.ММ.ГГГГ
Мировой судья при разрешении данного гражданского дела пришел к следующему:
Согласно договора № от ДД.ММ.ГГГГ года между МУ Красноярская ЦРБ и ЗАО «Страховая компания «Самара-Мед» заключен договор на предоставление медицинских услуг по обязательному медицинскому страхованию. Согласно указанного договора МУ Красноярская ЦРБ берет на себя обязательства оказывать медицинские услуги застрахованным гражданам, имеющим действующий полис, в соответствии с Территориальной программой обязательного медицинского страхования населения Самарской области, являющейся составной частью Программы государственных гарантий оказания населению Самарской области бесплатной медицинской помощи.
Из Постановления Правительства Самарской области от 14.12.2010 N 644 (ред. от 23.03.2011) "Об утверждении территориальной программы государственных гарантий оказания населению Самарской области бесплатной медицинской помощи на 2011 год") следует: что Территориальная программа ОМС является составной частью настоящей Программы и включает в себя оказание первичной медико-санитарной, специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, а также обеспечение необходимыми лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации в следующих случаях в т.ч. болезни глаза и его придаточного аппарата.
Для получения медицинской помощи граждане имеют право на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача, с учетом согласия этого врача, а также на выбор медицинской организации в соответствии с договорами ОМС.
При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения в пределах формулярного перечня лекарственных средств Самарской области, а также обеспечение детей-инвалидов специализированными продуктами лечебного питания.
Согласно договора об оказании платных медицинских услуг от 29.11.2010 года Иванову Ю.М. оказаны услуги на сумму 1780 рублей.
Установлено что Иванову Ю.М. выдано направление в Самарскую клиническую офтальмологическую больницу им. Ерошевского на операцию.
Согласно выписного эпикриза от ДД.ММ.ГГГГ Иванов ФИО10. прооперирован и ему рекомендовано лечение препаратами « Комбинил Дуо» и «Дексаметазон».
Из представленных истцом товарных чеков следует ДД.ММ.ГГГГ приобретено корнерегель 5% на сумму <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ «комбинил ДУО» на <данные изъяты>., ДД.ММ.ГГГГ «Корнерегель»- на <данные изъяты>., Дикло-Ф на <данные изъяты>.
Из акта экспертизы качества медицинской помощи от ДД.ММ.ГГГГ следует, что «имеет место несвоевременное выполнение необходимых пациенту диагностических и лечебных мероприятий, предусмотренных Теериториальной программой государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи населению Самарской области» на 2010 год.
Мировым судьей был сделан вывод о том, что требования истца о взыскании затрат на консультацию и обследование ДД.ММ.ГГГГ проведенных в Самарской клинической офтальмологической больнице им. Ерошевского в сумме <данные изъяты> подлежат удовлетворению в полном объеме с ЗАО «СК « Самара-Мед».
Требования истца о взыскании понесенных им расходов на приобретение лекарственных препаратов не подлежат удовлетворению, поскольку данная рекомендация врача – офтальмолога Самарской клинической офтальмологической больницы им. Ерошевского не была согласована с лечащим врачом, как того требует положение территориальной программы государственных гарантий оказания населению Самарской области бесплатной медицинской помощи, при этом данные препараты не входят в перечень лекарственных препаратов подлежащих бесплатной выдаче.
Требования истца о возмещении понесенных им транспортных расходов в сумме <данные изъяты> не подлежат возмещению так как мировым судьей установлено, что законодательством не предусмотрено возмещение затрат лицам имеющим инвалидность при проезде на другом виде транспорта.
Мировой судья принял решение о частичном удовлетворении требований Иванова ФИО10. по возмещению морального вреда по следующим основаниям.
Статьей 151 ГК РФ предусмотрена компенсация морального вреда, если гражданину причинен моральный вред (физические нравственные страдания) действиями, нарушающими его личностные неимущественные права. С учетом того, что истцу причинены нравственные страданий отказом лечащего врача –офтальмолога МУ Красноярской ЦРБ в выдаче направления на консультацию в Самарскую клиническую офтальмологическую больницу им. Ерошевского, мировой судья посчитал возможным взыскать в пользу Иванова ФИО10 <данные изъяты> в счет возмещения морального вреда с МУ «Красноярская ЦРБ».
Таким образом, мировой судья правильно пришел к выводу о том, что требования истца о взыскании затрат на консультацию и обследование ДД.ММ.ГГГГ проведенных в Самарской клинической офтальмологической больнице им. Ерошевского в сумме <данные изъяты> подлежат удовлетворению в полном объеме. Однако, данные затраты подлежат взысканию с МУ Красноярская ЦРБ, поскольку согласно договора № от ДД.ММ.ГГГГ между МУ Красноярская ЦРБ и ЗАО «Страховая компания «Самара-Мед» заключен договор на предоставление медицинских услуг по обязательному медицинскому страхованию. Согласно указанного договора МУ Красноярская ЦРБ берет на себя обязательства оказывать медицинские услуги застрахованным гражданам, имеющим действующий полис, в соответствии с Территориальной программой обязательного медицинского страхования населения Самарской области, являющейся составной частью Программы государственных гарантий оказания населению Самарской области бесплатной медицинской помощи. Из Постановления Правительства Самарской области от 14.12.2010 N 644 (ред. от 23.03.2011) "Об утверждении территориальной программы государственных гарантий оказания населению Самарской области бесплатной медицинской помощи на 2011 год") следует: что Территориальная программа ОМС является составной частью настоящей Программы и включает в себя оказание первичной медико-санитарной, специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, а также обеспечение необходимыми лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации в следующих случаях в т.ч. болезни глаза и его придаточного аппарата. Для получения медицинской помощи граждане имеют право на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача, с учетом согласия этого врача, а также на выбор медицинской организации в соответствии с договорами ОМС. Но поскольку актом экспертизы качества медицинской помощи от ДД.ММ.ГГГГ установлено, что «имеет место несвоевременное выполнение необходимых пациенту диагностических и лечебных мероприятий, предусмотренных Территориальной программой государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи населению Самарской области» на 2010 год, то и затраты Иванова ФИО10 на оказание платных медицинских услуг в сумме <данные изъяты> рублей были потрачены по вине врача - офтальмолога Красноярской ЦРБ в связи с несвоевременным выполнением необходимых пациенту диагностических и лечебных мероприятий, что было установлено также вышеуказанным актом экспертизы качества медицинской помощи от ДД.ММ.ГГГГ. Данный Акт никем из участков данного гражданского дела не оспаривался. Проведенная операция Иванову ФИО10. была оплачена за счет средств ОМС по договору № от ДД.ММ.ГГГГ, заключенного между МУ Красноярская ЦРБ и ЗАО «Страховая компания «Самара-Мед».
Мировой судья правильно пришел к выводу о том, что требования истца о взыскании понесенных им расходов на приобретение лекарственных препаратов не подлежат удовлетворению в связи с тем, что данная рекомендация врача - офтальмолога Самарской клинической офтальмологической больницы им. Ерошевского не была согласована с лечащим врачом, как того требует положение территориальной программы государственных гарантий оказания населению Самарской области бесплатной медицинской помощи, при этом данные препараты не входят в перечень лекарственных препаратов подлежащих бесплатной выдаче.
Мировой судья правильно пришел к выводу о том, что требования истца о возмещении понесенных им транспортных расходов в сумме <данные изъяты> не подлежат возмещению. Однако, данные затраты должны были быть возмещены Управлением Пенсионного фонда РФ по месту жительства Иванова ФИО10. при условии обращения с письменным заявлением о возмещении данных расходов. В Управление пенсионного фонда РФ Иванов ФИО10. не обращался, УПФ РФ к участию в деле не привлекался, в связи с чем мировой судья правомерно отказал истцу в возмещении транспортных расходов.
Мировой судья правильно принял решение о частичном удовлетворении требований Иванова ФИО10 по возмещению морального вреда по следующим основаниям : Статьей 151 ГК РФ предусмотрена компенсация морального вреда, если гражданину причинен моральный вред (физические нравственные страдания) действиями, нарушающими его личностны неимущественные права. С учетом того, что истцу причинены нравственные страданий отказом лечащего врача - офтальмолога МУ Красноярской ЦРБ в выдаче направления на консультацию в Самарскую клиническую офтальмологическую больницу им. Ерошевского, мировой судья посчитал возможным взыскать в пользу Иванова ФИО10. <данные изъяты> в счет возмещения морального вреда с МУ «Красноярская ЦРБ».
Таким образом, решение мирового судьи от ДД.ММ.ГГГГ. подлежит изменению только в части взыскания затрат на консультацию и обследование проведенных Ивановым ФИО10 ДД.ММ.ГГГГ в Самарской клинической офтальмологической больнице им. Ерошевского в сумме <данные изъяты>, поскольку данные затраты подлежат взысканию с МУ Красноярская ЦРБ по мотивам, указанным выше. В остальной части решение мирового судьи от ДД.ММ.ГГГГ. следует оставить без изменения.
В соответствии со ст.328 ГПК РФ суд апелляционной инстанции при рассмотрении апелляционных жалобы, представления вправе:
изменить решение мирового судьи или отменить его и принять новое решение:
В соответствии со ст. 329 ГПК РФ В случаях, предусмотренных абзацем третьим статьи 328 настоящего Кодекса, постановление районного суда принимается в форме апелляционного решения, которое заменяет полностью или в части решение мирового судьи, а в случаях, предусмотренных абзацами вторым и четвертым статьи 328 настоящего Кодекса, выносится определение.
Постановление суда апелляционной инстанции вступает в законную силу со дня его принятия.
На основании ст.ст. 12,15,151 ГК РФ, руководствуясь ст.ст. 88, 91, 328-330 ГПК РФ, суд,
РЕШИЛ :
Решение мирового судьи судебного участка № 145 Самарской области и.о. мирового судьи судебного участка №146 Самарской области от 06.06.2011 года по гражданскому делу по иску Иванова ФИО10 к МУ Красноярская центральная больница о взыскании денежные средств- изменить, изложив его в следующей редакции «Исковые требования Иванова ФИО10 удовлетворить частично. Взыскать с МУ Красноярская ЦРБ в пользу Иванова ФИО10 расходы на консультацию и обследование в сумме <данные изъяты> Взыскать с МУ Красноярская ЦРБ» в пользу Иванова ФИО10. моральный вред в размере <данные изъяты>. Взыскать с МУ Красноярская ЦРБ госпошлину в доход государства в размере <данные изъяты> рублей. В остальной части заявленных Ивановым ФИО10 требований отказать», апелляционную жалобу Иванова ФИО10 оставить без удовлетворения, апелляционную жалобу ЗАО «СК» «Самара-Мед» удовлетворить.
Решение суда апелляционной инстанции вступает в законную силу со дня его принятия
Судья : Больсунов А.М.