о взыскании страховой суммы



РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

(заочное)

04 августа 2011 года                                        с. Красный Яр Самарской области

Красноярский районный суд Самарской области в составе:

председательствующего судьи Селяковой С.А.,

при секретаре Нестеровой О.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Шумихина ФИО5 к Открытому Акционерному Обществу «<данные изъяты>» о взыскании суммы страховой выплаты.

УСТАНОВИЛ:

Шумихин ФИО6 обратился в Красноярский районный суд Самарской области с иском к ЗАО «<данные изъяты>», в котором просил взыскать с ответчика в его пользу страховую сумму в размере 25 420 рублей, ссылаясь на то, что 03.12.2009 года в результате несчастного случая, связанного с исполнением обязанностей, возвращаясь домой, в результате падения, получил закрытый перелом головки мало-берцовой кости справа. 09.12.2010 года Самарским филиалом – ВВК ФБУ «ЦМСР УФСИН России по Оренбургской области» установлена легкая травма. 12.04.2011 года истец обратился в ЗАО «<данные изъяты>» за выплатой страховой суммы на основании государственного контракта обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы от 24.12.2008г. № 568 юр/08, заключенного между ЗАО «<данные изъяты>» и ФСИН России. Однако в выплате страховой суммы СГ «<данные изъяты>» было отказано, со ссылкой на то, что пакет документов о страховом случае поступил к ответчику в 2011 году, т.е. после окончания срока действия Госконтракта.

Истец считает действия ответчика незаконными, поскольку законодатель не связывает выплату страховой суммы с извещением страховщика в определенный срок. Страховой случай произошел в период действия контракта. Размер страховой суммы определяется исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой должностью и месячного оклада в соответствии с присвоенным званием составляющих оклад месячного денежного содержания, установленных на день выплаты страховой суммы. Согласно справки ГУФСИН России по Самарской области оклад истца по штатной должности составляет 5 084,00 рублей. В случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы легкого увечья (ранения, травмы, контузии) – ответчик должен выплатить 5 окладов, что составляет 25 420,00 рублей.

В судебном заседании истец поддержал заявленные исковые требования, просил суд удовлетворить их в полном объеме.

В ходе рассмотрения гражданского дела выяснилось, что    08.04.2011 года Межрайонной инспекцией налоговой службы № 46 по г. Москва внесена запись в Единый государственный реестр юридических лиц о прекращении деятельности юридического лица    ЗАО «<данные изъяты>» - ответчика по делу, путем реорганизации в форме присоединения к Открытому Акционерному Обществу «<данные изъяты>». В связи с чем суд заменил сторону ответчика ЗАО «<данные изъяты> на Открытое Акционерное Общество «<данные изъяты>».

Представитель ответчика о дне и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом, в судебное заседание не явился, причину неявки суду не сообщил, ходатайств об отложении судебного заседания не заявлял, в деле имеются почтовые уведомления, согласно которых судебная повестка о дне, месте и времени судебного заседания получено ответчиком заблаговременно. При таких обстоятельствах, суд считает необходимым, с согласия истца, дело рассмотреть в порядке заочного судопроизводства.

Представитель третьего лица - ГУФСИН России по Самарской области ФИО7, действующая по доверенности № 64/8/3-2 от 11.01.2010 года, в судебном заседании не возражала против удовлетворения исковых требований.

Суд, выслушав истца, третье лицо, исследовав материалы дела, считает, что исковые требования истца подлежат удовлетворению в полном объеме дующим основаниям.

Согласно ст. 1084 ГК РФ вред, причиненный жизни или здоровью гражданина при исполнении договорных обязательств, а также при исполнении военной службы, службы в милиции и других соответствующих обязанностей, возмещается по правилам, предусмотренным главой 59 «Обязательства вследствие причинения вреда» (ст. 1064-1101) данного Кодекса, если законом или договором не предусмотрен более высокий размер ответственности.

Судом установлено, что Шумихин ФИО8 10.02.2009 года по 02.07.2010 года проходил службу в должности младшего инспектора 1 категории группы надзора отдела безопасности ФБУ ИК-10 ГУФСИН России по Самарской области.

03.12.2009 года в результате несчастного случая, связанного с исполнением обязанностей, возвращаясь домой, в результате падения, истец получил закрытый перелом головки мало-берцовой кости справа, что в соответствии с разделом II Перечня увечий (ранений, травм, контузий) утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.98г. № 855, относится к легкой травме.

Согласно государственного контракта № 568 юр/08 от 24.12.2008г. об обязательном государственном страховании жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, заключенный между ФСИН России и ЗАО «<данные изъяты>», предметом государственного контракта является оказание услуг по обязательному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений органов уголовно-исполнительной системы в количестве 265 031 человек в течение 2009 года. Истица является сотрудником службы ГУФСИН России по Самарской области по настоящее время, и соответственно подпадает под действие указанного контракта.

12.04.2011 года истец обратился в ЗАО «<данные изъяты>» за выплатой страховой суммы на основании государственного контракта обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы от 24.12.2008г. № 568 юр/08, заключенного между ЗАО «<данные изъяты>» и ФСИН России.

28.04.2011 года ЗАО «<данные изъяты>» возвратила полученный материал в отношении истицы без рассмотрения, в выплате страховой суммы истице было отказано в связи с тем, что документы поступили в ЗАО «<данные изъяты>» в 2011 году, после окончания действия срока государственного контракта № 568 юр/08, следовательно, отсутствуют законные основания для получения страховых выплат.

В силу ст. 963 ГК РФ Страховщик освобождается от страхового возмещения страховой суммы, если страховой случай наступил вследствие умысла страхователя, выгодоприобретателя или застрахованного лица, за исключением случаев, предусмотренных пунктами 2 и 3 настоящей статьи.

Законом могут быть предусмотрены случаи освобождения страховщика от страхового возмещения по договорам имущественного страхования при наступлении страхового случая вследствие грубой неосторожности страхователя или выгодоприобретателя.

В соответствии со ст. 964 ГК РФ, если законом или договором страхования не предусмотрено иное, страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения и страховой суммы, если страховой случай наступил вследствие: воздействия ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения; военных действий, а также маневров или иных военных мероприятий, гражданской войны, народных волнений всякого рода или забастовок.

Пунктом 11.1 Государственного контракта № 568 юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы от 24.12.2008г., предусмотрены основания для освобождения страховщика от выплаты страховой суммы, если страховой случай наступил вследствие совершения застрахованным лицом деяния, признанного в установленном порядке общественно опасным; находится в установленном судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица; является результатом доказанного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или самоубийства застрахованного лица.

Из справки № 1266 от 09.12.2010 года Самарского филиала ВВК ФБУ «ЦМСР УФСИН России по Оренбургской области» следует, что полученное Шумихиным ФИО9 повреждение относится легкой травме, полученной в результате несчастного случая, в соответствии с разделом II Перечня увечий (ранений, травм, контузий) утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.98 г. № 855.

Оценивая в совокупности вышеизложенное, суд считает, что имеются все основания для удовлетворения заявленных истцом требований о взыскании с ответчика в его пользу суммы страхового возмещения, поскольку заболевание истцом получено в результате несчастного случая, произошедшего в период действия государственного контракта и ни одно из перечисленных условий в ст.ст. 963-964 ГК РФ, а также перечисленных в п. 11.1 Госконтракта не может являться основанием к отказу истцу в выплате страхового возмещения.

Согласно п. 4.2 Госконтракта размер страхового возмещения определяется исходя из оклада месячного денежного содержания Застрахованного лица, включающего в себя месячный оклад по занимаемой должности и специальному званию. Пункт 10.1.3 Госконтракта предусматривает, что при получении застрахованным лицом в период прохождения службы легкой травмы, застрахованному лицу выплачивается 5 окладов.

Оклад месячного содержания истца составляет 5 054,00 рубля. Сумма страхового возмещения, исходя из месячного оклада истца, составляет 5 045 х 5 = 25 420,00 рублей Указанная сумма подлежит к взысканию с ответчика в пользу истца.

В соответствии со ст. 98 ГПК РФ, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд вправе возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы. Истец при подаче иска в суд оплатил госпошлину в сумме 962,60 рублей, которая также подлежит взысканию с ответчика в пользу истца.

В силу ч. 1 ст. 100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

Ответчик предоставил суду квитанцию № 68356 от 30 мая 2011 года об оплате 3 000 рублей за составление искового заявления. Суд считает возможным удовлетворить требования истца.

Руководствуясь ст.194-199, 235-237 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Шумихина Александра Михайловича удовлетворить полностью.

Взыскать с Открытого Акционерного Общества «<данные изъяты>» в пользу Шумихина ФИО10      страховую сумму в размере 25 420 (Двадцать пять тысяч четыреста двадцать) рублей 00 копеек.

Взыскать с Открытого Акционерного Общества «<данные изъяты> в пользу Шумихина ФИО11 расходы:

-по оплате государственной пошлины в размере 962 (Девятьсот шестьдесят два) рубля 60 копеек,

-по оплате услуг представителя в размере 3 000 (Три тысячи) рублей 00 копеек.

Ответчик вправе подать в Красноярский районный суд Самарской области заявление об отмене заочного решения суда в течение 7 дней со дня вручения ему копии этого решения.

Заочное решение суда может быть обжаловано сторонами в кассационном порядке в Самарский областной суд в течение 10 дней по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение 10 дней со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья:                                                          Селякова С.А.