решение о взыскании страховой выплаты



РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

25 августа 2011 года                                                              с. Красный Яр

Красноярский районный суд Самарской области в составе:

Судьи- Козлова А.Н..,

при секретаре – Рангаевой В.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело 2-1740/2011 по иску Таскаевой ФИО6 к Открытому Акционерному Обществу «Страховая Группа МСК» о взыскании суммы страховой выплаты,

УСТАНОВИЛ:

Таскаева ФИО6 обратилась в Красноярский районный суд Самарской области с иском к ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», в котором просит взыскать с ответчика в ее пользу сумму страхового возмещения 24445 рублей, а также расходы, связанные с оказанием юридической помощи для обращения в суд в сумме 3000 рублей.

Свои требования истица мотивирует следующим:

С 2001 г. по настоящее время она проходит службу в уголовно-исполнительной системе, и в соответствии с Федеральным законом ее жизнь и здоровье являются объектом обязательного государственного страхования.

04.06.2009 г. во время несения службы истица неосторожно ударила железной калиткой по кисти правой руки, в результате чего получила травму, открытый перелом ногтевой фаланги первого пальца правой кисти.

14.12.2010 года Самарским филиалом – ВВК ФБУ «ЦМСР УФСИН России по Оренбургской области» установлена легкая травма. 18.03.2011 года истица обратилась в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» за выплатой страховой суммы на основании государственного контракта обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы от 24.12.2008г. № 568 юр/08, заключенного между ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» и ФСИН России.

08.04.2011 года деятельности юридического лица ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» была прекращена путем реорганизации в форме присоединения к Открытому Акционерному Обществу «Страховая Группа МСК».

26.05.2011 г. от ответчика ОАО «Страховая группа МСК» истица получила ответ об отказе в выплате ей страховой суммы, со ссылкой на то, что пакет документов о страховом случае поступил к ответчику в 2011 году, т.е. после окончания срока действия Госконтракта.

Истица считает действия ответчика незаконными, поскольку страховой случай произошел в период действия контракта. Полагает, что ей должна быть выплачена страховая сумма, размер которой определяется исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой должностью и месячного оклада в соответствии с присвоенным званием составляющих оклад месячного денежного содержания, установленных на день выплаты страховой суммы. В случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы легкого увечья (ранения, травмы, контузии) – ответчик должен выплатить 5 окладов.

В судебном заседании истица свои исковые требования поддержала и представила уточненный расчет исковых требований, в соответствии с которым она просит взыскать с ответчика страховую сумму в размере 22215 рублей, которая складывается следующим образом: оклад истицы по штатной должности 2677 рублей + оклад по специальному званию 1766 рублей = 4443 рубля -общая сумма месячного денежного содержания истицы, которая подлежит выплате в пятикратном размере.

Представитель ответчика в судебное заседание не явился по неизвестной причине о дне и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом.

Представитель третьего лица - ГУФСИН России по Самарской области ФИО4, действующая на основании доверенности, в судебном заседании не возражала против удовлетворения исковых требований.

Заслушав истицу, третье лицо, исследовав материалы гражданского дела, суд считает, что исковые требования Таскаевой ФИО6 подлежащими удовлетворению по следующим основаниям:

Судом установлено, что истица Таскаева ФИО6 с 06.06.2008 года да по настоящее время проходит службу в должности инструктора-кинолога кинологического отделения отдела охраны ФБУ ИК-10 ГУФСИН России по Самарской области.

04.06.2009 года во время исполнения обязанностей истица по неосторожности получила травму: перелом ногтевой фаланги первого пальца правой кисти, что подтверждается справкой Самарского филиала – ВВК ФБУ «ЦМСР УФСИН России по Оренбургской области» № 1284 от 14.12.2010 г., материалами служебной проверки, и в соответствии с разделом II Перечня увечий (ранений, травм, контузий) утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.98г. № 855, относится к легкой травме.

Согласно государственного контракта № 568 юр/08 от 24.12.2008 г. об обязательном государственном страховании жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, заключенный между ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», предметом государственного контракта является оказание услуг по обязательному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений органов уголовно-исполнительной системы в количестве 265 031 человек в течение 2009 года. Истица является сотрудником службы ГУФСИН России по Самарской области по настоящее время, и соответственно на нее распространяется действие указанного контракта.

08.04.2011 года деятельности юридического лица ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота была прекращена путем реорганизации в форме присоединения к Открытому Акционерному Обществу «Страховая Группа МСК, что подтверждается свидетельствами о внесении записи в ЕГРЮЛ и уведомлением о снятии с учета в налоговом органе.

Из ответа ОАО «Страховая Группа МСК» от 26.05.2011 года следует, что в выплате страховой суммы истице было отказано, поскольку документы поступили в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в 2011 году, т.е. после окончания действия срока государственного контракта № 568 юр/08, в связи с чем, ответчик усматривает отсутствие законных оснований для получения Таскаевой ФИО6. страховых выплат.

Судом установлено, что заболевание (травма) получена истицей в результате несчастного случая, произошедшего в период действия государственного контракта, и основания, освобождающие Страховщика от выплат страхового возмещения, предусмотренные ст.ст. 963-964 ГК РФ, а также в п. 11.1 Госконтракта, в данном случае отсутствуют.

Таким образом, отказ ответчика в страховой выплате противоречит закону и нарушает права истца.

Согласно п. 4.2 Госконтракта размер страхового возмещения определяется исходя из оклада месячного денежного содержания Застрахованного лица, включающего в себя месячный оклад по занимаемой должности и специальному званию. Пункт 10.1.3 Госконтракта предусматривает, что при получении застрахованным лицом в период прохождения службы легкой травмы, застрахованному лицу выплачивается 5 окладов.

Согласно справки ФБУ ИК-10 ГУФСИН России по Самарской области оклад месячного содержания истицы составляет 4443 рубля. Сумма страхового возмещения, исходя из месячного оклада истицы, составляет 4443 х 5 = 22215 рублей, и указанная сумма подлежит к взысканию с ответчика в пользу истицы.

Требования истицы о взыскании с ответчика расходов на оплату услуг представителя в размере 3000 рублей, в соответствии с ч.1 ст. 100 ГПК РФ подлежат удовлетворению в полном объеме, поскольку они подтверждаются квитанцией АБ № 68333 от 08.07.2011 года и признаются судом в разумных пределах,

На основании вышеизложенного и руководствуясь ст.194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Таскаевой ФИО6 удовлетворить полностью.

Взыскать с Открытого Акционерного Общества «Страховая Группа МСК» в пользу Таскаевой ФИО6, ДД.ММ.ГГГГ года рождения страховую сумму в размере 22215 (двадцать две тысячи двести пятнадцать) рублей 00 копеек, а также расходы по оплате услуг представителя в размере 3 000 рублей.

Решение суда может быть обжаловано сторонами в Самарский областной суд в течение 10 дней.

Судья:                                                                 Козлов А.Н.