Решение по иску Бормина Т.В. о признании незаконным решения



К делу ...

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

...                                                    Советский районный суд г. Краснодара

в составе:

председательствующего федерального судьи             Сусловой С.С.,

при секретаре                                                                   Попович Т.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по заявлению Бормина Т.В. о признании незаконным решения об отказе в признании пропуска срока переосвидетельствования за прошлое время по уважительным причинам и не установлении инвалидности,

установил:

Бормин Т.В. обратился в суд с требованиями о признании решение Главного бюро медико-социальной экспертизы по ... от ... ....7-07/10.42-11529 об отказе в признании пропуска срока переосвидетельствования за прошлый период с ... по ... по уважительным причинам и не установлении инвалидности за указанный промежуток времени незаконным, признании пропуска срока переосвидетельствования за прошлый период с ... по ... по уважительным причинам.

В судебном заседании представитель заявителя по доверенности Черноусова М.М. заявленные требования поддержала и пояснила, что заявитель в период прохождения военной службы в районе боевых действий на территории Чеченской Республики при выполнении служебных обязанностей ... получил военную травму, после которой, по заключению ВВК признан негодным к службе в Вооруженных Силах Российской Федерации. В связи с полученным ранением Бормину Т.В. была присвоена вторая группа инвалидности, и заявитель получал пенсию по инвалидности. Поскольку по состоянию на март 2009 года срок действия предыдущего акта освидетельствования медико-санитарной экспертизой истек, выплата пенсии по инвалидности, ежемесячной денежной выплаты и дополнительного материального обеспечения с ... были прекращены. Для прохождения переосвидетельствования Бормину Т.В. необходимо было предъявить подлинник амбулаторной карты больного. Однако заявителем было установлено, что подлинник амбулаторной карты, также как и подлинник свидетельства о болезни были утеряны. После того, как Бормин Т.В. неоднократно получив отказ медико-социальной экспертизы в переосвидетельствовании по причине отсутствия амбулаторной карты, а также невнятных ответов из поликлиники об утере карты, он вынужден был обратиться в администрацию Президента РФ по вопросу выплаты пенсии по инвалидности, которая не выплачивалась ему на протяжении двух лет. На сегодняшний день на основании акта освидетельствования филиала-бюро ... ФГУ «ГБ МСЭ по ...» от ... ... заявителю с ... присвоена II группа инвалидности бессрочно. Тем не менее, причины пропуска срока переосвидетельствования за прошлое время с ... по ... признаны неуважительными. В связи с чем, и выплаты пенсии по инвалидности возобновили лишь с .... Не согласившись с решением комиссии относительно неуважительности причин пропуска срока, Бормин Т.В. обратился в Главное бюро медико-социальной экспертизы по .... Вместе с тем, согласно ответу Главного бюро от ... специалисты Главного бюро согласились с мнением филиала - бюро ... и пришли к заключению об отсутствии уважительных причин протека срока переосвидетельствования за прошлое время, в следствие чего, инвалидность с марта 2009 года по апрель 2011 года не установлена. При этом, отказывая Бормину Т.В. в признании пропуска срока по уважительным причинам, Главное бюро абсолютно никак не мотивировало свой отказ и не указало оснований, по которым пришло к такому выводу. Считает данное решение незаконным и нарушающим права и интересы заявителя, в связи с чем вынуждена обратиться в суд.

Представитель Главного бюро медико-социальной экспертизы по доверенности Убогая М.Г, в судебном заседании против удовлетворения заявленных требований возражала.

Представитель управления здравоохранения администрации МО г. Краснодар по доверенности Апостолова Х.Ю. в судебном заседании положилась на усмотрение суда.

Представитель ГУ УПФ РФ в КВО г. Краснодара по доверенности Шило Ю.А, в судебном заседании положилась на усмотрение суда.

Суд, выслушав мнение сторон, изучив материалы дела, приходит к выводу об отказе в удовлетворении заявленных требований.

Как установлено в судебном заседании, заявитель в период прохождения военной службы в районе боевых действий на территории Чеченской Республики при выполнении служебных обязанностей ... получил военную травму, после которой, по заключению ВВК признан негодным к службе в Вооруженных Силах Российской Федерации. В связи с полученным ранением Бормину Т.В. была присвоена вторая группа инвалидности.

В соответствии с Федеральным Законом от ... №166-ФЗ «О государственном пенсионном обеспечении», пенсия по инвалидности назначается на срок, течение которого соответствующее лицо признано инвалидом, в том числе бессрочно.

Согласно решению бюро от ..., заявитель при предыдущем освидетельствовании был признан инвалидом сроком на 1 год (до ...), с указанием срока переосвидетельствования - февраль 2009 года. Справка с указанием данных сроков была выдана гражданину на руки. Заявление с просьбой о проведении переосвидетельствования от Бормина Т.В. поступило в бюро .... К заявлению было приложено направление на медико-социальную экспертизу, оформленное МУЗ «Городская поликлиника ...» ... ..., а также другие документы, в том числе медицинские: медицинское заключение ...вой клинической больницы (ККБ) ... от ..., данные рентгенографии от ...1, от ... и ..., копия свидетельства о болезни ВВК, акт медико-технической комиссии от ..., справка для получения путевки от ... ..., выписной эпикриз из ГУЗ «Клинический госпиталь для ветеранов войн» от ... - ..., амбулаторная карта.

Поскольку по состоянию на март 2009 года срок действия предыдущего акта освидетельствования медико-санитарной экспертизой истек, выплата пенсии по инвалидности, ежемесячной денежной выплаты и дополнительного материального обеспечения с ... заявителю были прекращены.

На основании акта освидетельствования филиала-бюро ... ФГУ «ГБ МСЭ по ...» от ... ... Бормину Тимофею Валерьевичу с ... присвоена II группа инвалидности бессрочно. При этом, причины пропуска срока переосвидетельствования за прошлое время с ... по ... признаны неуважительными. В связи с чем, и выплаты пенсии по инвалидности возобновили лишь с ....

Не согласившись с решением комиссии относительно неуважительности причин пропуска срока, Бормин Т.В. обратился в Главное бюро медико-социальной экспертизы по ....

Согласно ответу Главного бюро от ... ....7-07/10.42-11529, специалисты Главного бюро согласились с мнением филиала - бюро ... и пришли к заключению об отсутствии уважительных причин пропуска срока переосвидетельствования за прошлое время, в следствие чего, инвалидность с марта 2009 года по апрель 2011 года не установлена.

В соответствии со ст. 8 ФЗ от ... № 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", функция по установлению инвалидности, её причин, сроков, времени наступления, потребности инвалида в различных видах социальной защиты возложена на федеральные государственные учреждения медико-социальной экспертизы (бюро МСЭ, Главные бюро МСЭ по субъектам РФ, Федеральное бюро МСЭ).

Порядок и условия проведения медико-социальной экспертизы в целях признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

В соответствии данным положением Федерального закона,
постановлением Правительства РФ от ... ... утверждены «Правила
признания лица инвалидом», которыми определены
порядок направления граждан на медико-социальную экспертизу, порядок
проведения медико-социальной экспертизы, порядок переосвидетельствования инвалидов и порядок обжалования решений федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы.

Основным условием предоставления гражданам государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы является заявление гражданина, что подтверждается пунктом 24 Правил и пунктом 246 «Административного регламента по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы», утверждённого приказом Минздравсоцразвития России от ... ...н.

К заявлению, в соответствии с названными нормативными правовыми актами РФ, прилагается направление на медико-социальную экспертизу, выданное организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, органом социальной защиты населения или органом, осуществляющим пенсионное обеспечение инвалида. В случае отказа названными организацией или органами в направлении гражданина на медико-социальную экспертизу, ему выдаётся справка об отказе, на основании которой он вправе обратиться в федеральное государственное учреждение медико-социальной экспертизы по месту жительства (пребывания) самостоятельно (пункт 19 Правил).

В течение 30 дней со дня поступления в бюро заявления от гражданина, ему проводится медико-социальная экспертиза в установленном порядке (пункт 10 Административного регламента).

В случае признания лица инвалидом, датой наступления инвалидности является день поступления в бюро МСЭ заявления гражданина о проведении медико-социальной экспертизы (пункт 11 Правил). При этом инвалидность устанавливается до 1 числа месяца, следующего за месяцем, на который назначено проведение переосвидетельствования (пункт 12 Правил). Переосвидетельствование инвалида 2 группы проводится 1 раз в год (срок переосвидетельствования указывается в справке, подтверждающей факт установления инвалидности, и в выписке из акта освидетельствования, направляемой в орган, осуществляющий пенсионное обеспечение инвалида). Переосвидетельствование возможно заблаговременно, но не более чем за 2 месяца до установленного срока (пункт 40 Правил).

Ст.21 Федерального закона от ... ... «О трудовых пенсиях в Российской Федерации» регламентированы условия и сроки приостановления выплаты трудовой пенсии. Одним из таких условий является неявка инвалида в назначенный срок на переосвидетельствование в учреждение медико-социальной экспертизы.

При не поступлении в орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, выписки из акта освидетельствования инвалида, выплаты приостанавливаются на 3 месяца, начиная с 1 числа месяца, следующего за месяцем, до которого установлена инвалидность. Возобновление выплат обусловлено поступлением выписки из акта освидетельствования инвалида, подтверждающей инвалидность.

Аналогичный порядок предусмотрен и ст.27 Закона РФ от ... ... (ред. от ...) "О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, и их семей".

В случае пропуска срока переосвидетельствования по уважительной причине, определяемой органом Государственной службы медико-социальной экспертизы, и установления указанным органом инвалидности за пропущенный период, выплаты возобновляются независимо от срока, прошедшего после приостановления. Является ли причина неявки на очередное переосвидетельствование уважительной, устанавливается бюро медико-социальной экспертизы, и специального перечня "уважительных" причин закон не содержит. Уважительность причины определяется в каждом конкретном случае. Это может быть подтвержденное документами нахождение на лечении в стационаре лечебного учреждения, в санатории, профилактории, выезд за пределы субъекта РФ, смерть или тяжёлая болезнь близкого родственника и т.д. В соответствии с решением о признании причины пропуска срока очередного освидетельствования уважительной и об установлении или не установлении инвалидности за прошлое время делается запись в специальной строке выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, направляемой в орган, осуществляющий пенсионное обеспечение инвалида.

В соответствии с разделом VI Правил, решение бюро МСЭ может быть обжаловано гражданином (его законным представителем) в течение 1 месяца в Главное бюро МСЭ по субъекту РФ, а решение Главного бюро МСЭ в таком же порядке может быть обжаловано в Федеральное бюро МСЭ (...).

Как установлено судом, заявление с просьбой о проведении переосвидетельствования от Т.В. поступило в бюро .... К заявлению было приложено направление на медико-социальную экспертизу, оформленное МУЗ «Городская поликлиника ...» ... ..., а также другие документы, в том числе медицинские: медицинское заключение ...вой клинической больницы (ККБ) ... от ..., данные рентгенографии от ...1, от ... и ..., копия свидетельства о болезни ВВК, акт медико-технической комиссии от ..., справка для получения путевки от ... ..., выписной эпикриз из ГУЗ «Клинический госпиталь для ветеранов войн» от ... - ..., амбулаторная карта.

Учитывая, что все представленные документы датированы сроками март-май 2011 года, а документов, подтверждающих уважительный характер пропуска срока переосвидетельствования в 2009 году и обстоятельства, препятствующие обращению с заявлением в бюро в последующий период вплоть до ..., не представлено, причина пропуска срока признан неуважительной.

Утверждение заявителя о том, что отсутствие (утеря) амбулаторной карты в учреждении здравоохранения явилось основанием для отказа ему в переосвидетельствовании, не соответствует действительности, т.к. он не обращался в бюро с заявлением до ....

Также довод о том, что без амбулаторной карты освидетельствование не могло быть проведено, также не соответствует действительности, так как карта амбулаторного наблюдения к обязательным документам не относится (перечень обязательных документов дан пунктами 24, 19 Правил и пунктом 246 Административного регламента).

Критически суд принимает и довод заявителя о том, что причиной пропуска установленного срока переосвидетельствования являлись запросы свидетельства о болезни, так как ранее при проведении медико-социальной экспертизы им было представлено свидетельство о болезни и его копия была приложена к его заявлению при первичном проведении медико-социальной экспертизы в 2004 году, что явилось основанием для установления причинной связи его инвалидности с «военной травмой». Копия свидетельства о болезни ... от ... ВВК хирургического профиля ГВКГ им Бурденко, заверенная заместителем начальника госпиталя полковником В.Куртовым, приобщена к экспертно-медицинскому делу, о чём Истцу было известно, т.к. при переосвидетельствованиях в 2006, 2007, 2008 годах подлинника данного документа у него в бюро не требовали.

Таким образом, принимая во внимание вышеизложенное, суд считает, что решение главного бюро медико-социальной экспертизы обоснованно и не противоречит закону.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении требований Бормина Т.В. о признании незаконным решения об отказе в признании пропуска срока переосвидетельствования за прошлое время по уважительным причинам и не установлении инвалидности - отказать.

Данное решение может быть обжаловано в Краснодарский краевой суд через Советский районный суд г. Краснодара в течение 10 дней с момента вынесения.

Федеральный судья: