РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Дело №
ДД.ММ.ГГГГ 2010 года Октябрьский районный суд города Краснодара в составе:
Председательствующего Колмычек Ю.В.
при секретаре Савункиной А.А.
рассмотрев в судебном заседании дело по иску Курашёва С.А. к закрытому акционерному обществу «Страховая группа «Спасские ворота» о возмещении вреда, причиненного здоровью,
УСТАНОВИЛ:
Курашёв С.А. обратился в суд с иском к закрытому акционерному обществу «Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании возмещения вреда здоровью, штрафа. В обоснование иска указал, что проходит службу в уголовно-исправительной системе с ноября 2002 года. С февраля 2010 года назначен на должность заместителя начальника отдела организации службы охраны УФСИН России по Краснодарскому краю, является подполковником внутренней службы.
ДД.ММ.ГГГГ между Федеральной службой исполнения наказаний и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен государственный контракт № обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, согласно условиям которого, страховщик обязался оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждения исполнительной системы в течение 2009 г. Согласно ст. 4 Закона страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является получение застрахованным лицом в период прохождения службы легкого увечья.
ДД.ММ.ГГГГ находясь в служебной командировке в ФБУ ИК-9, выходя из дома, оступился на ступеньках, упал, ударившись головой о рядом стоящий автомобиль, в результате получил травму: сотрясение головного мозга. Согласно справке № от ДД.ММ.ГГГГ, выданной военно-врачебной комиссией ФБУ «Центр медицинской и социальной реабилитации» подполковник внутренней службы Курашёв С.А. находился на стационарном лечении в МУЗ «Городская больница г. Хадыженска» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по поводу сотрясения головного мозга, что в соответствии с разделом II Перечня, утвержденного постановлением Правительства РФ от 28 июня 1998 г. № 855, относится к легкому увечью. Травма получена при исполнении служебных обязанностей.
ДД.ММ.ГГГГ ответчиком был получен комплект документов, содержащих информацию о наступлении у Курашёва С.А. страхового случая для принятия решения о выплате истцу страхового возмещения.
Однако ответчик своим письмом от ДД.ММ.ГГГГ № отказал в выплате истцу. Отказ мотивирован тем, что согласно п. 9.8. государственного контракта от ДД.ММ.ГГГГ № ответственность Страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых Страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия контракта.
Истец считает данный отказ незаконным и просил взыскать с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в его пользу страховую сумму в размере 37 935 рублей, штраф за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 56 902 рублей 50 копеек из расчета 1% страховой суммы за каждый день просрочки, расходы на адвоката 15 000 рублей, расходы по изготовление доверенности на представителя 500 рублей,расходы поуведомлению ответчика о дате и времени судебного заседания в размере 252 рубля 30 копеек.
В судебном заседании представитель истца Чжан И.В. на иске настаивала, суду изложила доводы и факты искового заявления.
Представитель ответчика ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в судебное заседание не явился, надлежащим образом извещен о месте и времени рассмотрения дела.
Суд выслушав представителя истца, проверив материалы гражданского дела, считает иск подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.
В соответствии с постановлением Конституционного суда РФ от 26.12.2002 г. № 17-П обязательное государственное страхование жизни и здоровья военнослужащих и приравненных к ним лиц, установленное в целях защиты их социальных интересов и интересов государства в соответствии со ст. 969 ГК РФ и Федеральным законом от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ, является одной из форм исполнения государством обязанности возместить ущерб, который может быть причинен жизни или здоровью этих лиц при прохождении ими службы. Посредством обязательного государственного страхования жизни и здоровья, предполагающего выплату при наступлении страховых случаев соответствующих страховых сумм, военнослужащим и приравненным к ним лицам обеспечиваются право на возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью.
Как следует из статей 2, 3 и 6 Федерального закона от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исправительной системы» и статей 927 и 969 ГК РФ обязательное государственное страхование жизни и здоровья военнослужащих и приравненных к ним лиц осуществляется на основании договоров страхования, заключаемых страхователями (федеральными органами исполнительной власти) и страховщиками (страховыми организациями) в пользу третьих лиц - застрахованных лиц.
Заключая с федеральным органом исполнительной власти указанный договор, страховщик тем самым принимает на себя обязательство по предоставлению застрахованным лицам установленного Федеральным законом от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ страхового обеспечения, при этом осуществляя выплату страховых сумм, страховщик действует во взаимоотношениях с застрахованными лицами от имени государства, т.е. выполняет обязанность государства компенсировать вред, причиненный жизни или здоровью этих лиц.
Заключив государственный контракт от ДД.ММ.ГГГГ № ЗАО “Страховая группа” Спасские ворота” тем самым приняло на себя обязательство по предоставлению застрахованным в 2009 году лицам установленного Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ страхового обеспечения.
В соответствии с п. 2 ст. 1 Федерального закона от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ, а также п. 2.2. государственного контракта от ДД.ММ.ГГГГ № при наступлении страхового случая - установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы либо до истечения одного года после увольнения со службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы, сотрудники уголовно-исполнительной системы считаются застрахованными лицами в течение одного года после окончания службы, если инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения службы.
Из этого следует, что ЗАО “Страховая группа” Спасские ворота” взяло на себя обязательство по выплате страховых сумм по страховым случаям, произошедшим в страховом периоде с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ включительно. Согласно п. 9.8 данного контракта ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи. Заявленные ему (о наступлении которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта.
В соответствии с п. 4 ст. 11 Федерального закона от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ, а также п. 9.6., 9.7. государственного контракта от ДД.ММ.ГГГГ № выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.
Судом так же установлено, что истец Курашёв С.А. проходит службу в уголовно-исправительной системе с ДД.ММ.ГГГГ. С ДД.ММ.ГГГГ назначен на должность заместителя начальника отдела организации службы охраны УФСИН России по Краснодарскому краю, является подполковником внутренней службы.
ДД.ММ.ГГГГ находясь в служебной командировке в ФБУ ИК-9, выходя из дома, оступился на ступеньках, упал, ударившись головой о рядом стоящий автомобиль, в результате получил травму: сотрясение головного мозга. Согласно справке № от ДД.ММ.ГГГГ, выданной военно-врачебной комиссией ФБУ «Центр медицинской и социальной реабилитации» подполковник внутренней службы Курашёв С.А. находился на стационарном лечении в МУЗ «Городская больница г. Хадыженска» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по поводу сотрясения головного мозга, что в соответствии с разделом II Перечня, утвержденного постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, относится к легкому увечью. Травма получена при исполнении служебных обязанностей.
Согласно ст. 4 вышеназванного закона страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является получение застрахованным лицом в период прохождения службы легкого увечья.
Согласно ст. 5 Закона в случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы легкого увечья ему выплачивается 5 окладов денежного содержания. Из справки об обстоятельствах страхового случая, сведениях о застрахованном лице и размере оклада месячного содержания застрахованного лица от ДД.ММ.ГГГГ № размер должностного оклада истца составляет 4739 рублей, оклад по специальному званию - 28 848 рублей. Таким образом, как застрахованное лицо истец имеет право в связи с наступлением вышеназванного страхового случая получить от страховщика страховое возмещение в размере 37 935 рублей (4739+2848)Х5=37935 рублей).
В ходе судебного разбирательства установлено, что ДД.ММ.ГГГГ ответчик получил документы, содержащие информацию о наступлении страхового случая в отношении истца.
Однако ответчик своим письмом от ДД.ММ.ГГГГ № отказал в выплате истцу. Отказ мотивирован тем, что согласно п. 9.8. государственного контракта от ДД.ММ.ГГГГ № ответственность Страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых Страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия контракта.
Проанализировав предоставленные доказательства, суд приходит к выводу, что ответчик ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» необоснованно отказал Курашёву С.А. в выплате страхового возмещения.
Единственным основанием для осуществления страховой выплаты сотруднику УИС является наступление страхового случая, предусмотренного законодательством об обязательном страховании сотрудников УИС (т.е. дата наступления страхового случая).
При этом, данный страховой случай должен произойти с сотрудником УИС в течение срока действия договора страхования.
Законодательство об обязательном страховании жизни и здоровья не рассматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания для возникновения у страховщика обязанности по выплате страхового возмещения, в связи с этим, п. 9.8 государственного контракта №, распространяющий ответственность страховщика лишь на страховые случаи, о которых ему стало известно в период действия контракта, не соответствует закону, указанное положение противоречит общим началам страхового дела в РФ.
Таким образом, суд приходит к выводу об удовлетворении требований истца Курашёва С.А. о взыскании с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в его пользу страховой суммы в размере 37 935 рублей.
Поскольку ответчик ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» своевременно не произвел оплату страхового возмещения Курашёву С.А., то требования истца о взыскании штрафа являются законными и обоснованными. Штраф в размере 1% страховой суммы за каждый день просрочки подлежит взысканию в случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм. Неустойка (штраф, пеня) являются способом обеспечения исполнения обязательств и мерой имущественной ответственности за их неисполнение или ненадлежащее исполнение. В соответствии с п. 9.6. государственного контракта от ДД.ММ.ГГГГ № выплата страховой суммы страховщиком выплачивается в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате.
Ответчик получил документы ДД.ММ.ГГГГ, в течение 15 дней должен был выплатить страховую сумму, т.е. с ДД.ММ.ГГГГ начинает течь срок необоснованной задержки страховщиком выплаты. Учитывая период просрочки, а так же конкретные обстоятельства дела суд приходит к выводу об удовлетворении требований истца Курашёва С.А. о взыскании штрафа в размере 56902,5 рублей (с 15 мая по 15 октября = 150 дней, 37935 *1%*150=56902,5 рублей).
Истцом так же заявлено о возмещении судебных расходов, состоящих из расходов на адвоката в размере 15 000 рублей, расходы на изготовление доверенности в размере 500 рублей, почтовые расходы в размере 252 рубля 30 копеек.
В силу пункта 1 ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы,
Суд приходит к выводу об удовлетворении требований истца о взыскании с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в его пользу указанных судебных расходов.
На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования Курашёва С.А. к закрытому акционерному обществу «Страховая группа «Спасские ворота» о возмещении вреда, причиненного здоровью - удовлетворить.
Взыскать с закрытого акционерного общества «Страховая группа «Спасские ворота» в пользу Курашёва С.А. страховую сумму в размере 37 935 (тридцать семь тысяч девятьсот тридцать пять) рублей, штраф в размере 56 902 (пятьдесят шесть тысяч девятьсот два) рубля 50 копеек, расходы на адвоката в размере 15 000 (пятнадцать тысяч) рублей, расходы на изготовление доверенности в размере 500 (пятьсот) рублей, почтовые расходы в размере 252 (двести пятьдесят два) рубля 30 копеек.
Взыскать с закрытого акционерного общества «Страховая группа «Спасские ворота» государственную пошлину в пользу государства в размере 3 401 (три тысячи четыреста один) рубль 80 копеек.
Решение может быть обжаловано в Краснодарский краевой суд через Октябрьский районный суд города Краснодара в течение 10 дней.
Председательствующий: