Р Е Ш Е Н И Е ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 21 января 2012 г. г. Краснодар Октябрьский районный суд г. Краснодара в составе: Председательствующего судьи Якименко Л.А. С участием: Представителя прокуратуры ЦВО г. Краснодара Эркаевой Н.А., Представителя истца Чжан И.В., при секретаре Новиковой А.С., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Осипенко С.И. к ОАО «Страховая группа МСК» о возмещении вреда причиненного здоровью, У С Т А Н О В И Л: Осипенко С.И. обратился в суд с иском к ОАО Страховая группа МСК о взыскании компенсации вреда причиненного здоровью, в размере 36 470 рублей, штрафа за просрочку страховых выплат в размере 33 187,70 рублей и судебных расходов в размере 20 914,66 рублей, обосновывая свои требования тем, что он, являясь майором внутренней службы и проходя службу в УФСИН России по Краснодарскому краю, 10 апреля 2009 г., поднимая полный ящик с гильзами с пола на стеллаж, он упал на пол, при этом ящик придавил ему левую кисть, в результате чего он получил легкую травму: закрытый перелом ногтевых фаланг II. III пальцев левой кисти без смещения. Согласно ч. 2 ст. 1 Федерального закона от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исправительной системы», жизнь и здоровье сотрудников уголовно-исполнительной системы подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы по день окончания службы. 24.12.2008 г. между Федеральной службой исполнения наказаний и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен государственный контракт № юр/О8 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, по условиям которого, страховщик обязался оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждения исполнительной системы в течение 2009 г. Согласно ст. 4 Закона страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является получение застрахованным лицом в период прохождения службы легкого увечья. Согласно справке № от 25.07.11, выданной военно-врачебной комиссией ФБУ «Центр медицинской и социальной реабилитации», он находился на стационарном (амбулаторном) в травпункте ГКБ №, поликлинике № МСЧ ГУВД КК с 10 апреля 2009 по 4 мая 2009 по поводу закрытого перелома ногтевых фаланг II. III пальцев левой кисти без смещения отломков, что в соответствии с разделом II Перечня, утвержденного постановлением Правительства РФ от 28 июня 1998 г. № 855, относится к легкому увечью. Травма связана с исполнении служебных обязанностей. В соответствии со ст. 5 Закона в случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы легкого увечья ему выплачивается 5 окладов денежного содержания. Согласно справке об обстоятельствах страхового случая, сведениях о застрахованном лице и размере оклада месячного содержания застрахованного лица от 07.09.11 № его оклад по штатной должности составлял 4461 руб., оклад по специальному званию - 2833 руб. Таким образом, как застрахованное лицо он имеет право в связи с наступлением вышеуказанного страхового случая получить от страховщика страховое возмещение в размере 36 470рублей. 15.09.2011г. г. ответчиком был получен комплект документов, содержащих информацию о наступлении у него страхового случая для принятия решения о выплате ему страхового возмещения. Однако ОАО «СГ МСК» своим письмом от 07.102011 № СВ-2400-09/0218 вернул ему предоставленные документы без рассмотрения. Возврат документов мотивирован тем, что 08.04.2011 в Единый государственный реестр юридических лиц за ГРН 7117746506717 внесена запись о прекращении деятельности ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» (рег. №) в связи с его реорганизацией в форме присоединения к ОАО «СГ МСК», которое является правопреемником ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» по всем правам и обязанностям, в том числе по договорам страхования. В соответствии с Государственным контрактом № юр\08 от 24.12.2008 г. обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» обязалось оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение 2009 года. Согласно п. 9.8. государственного контракта от ДД.ММ.ГГГГ № юр/08 ответственность Страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых Страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия контракта. Поскольку государственный контракт заключен на 2009 год, а за выплатой страховой суммы он обратился после ДД.ММ.ГГГГ, оснований для выплаты страховой суммы, по мнению страховой компании, не имеется. В апреле 2011г. произошла реорганизация ЗАО «Страховая Компания СПАССКИЕ ВОРОТА» путем присоединения к ОАО «Страховая группа МСК». С момента реорганизации ЗАО «Страховая Компания СПАССКИЕ ВОРОТА» прекратила свою деятельность как юридическое лицо, но ОАО «Страховая группа МСК» является правопреемником ЗАО «Страховая Компания СПАССКИЕ ВОРОТА». Следовательно, надлежащим ответчиком по настоящему делу является ОАО «Страховая группа МСК». В судебном заседании представитель истца Чжан И.В. уточнила исковые требования и просила взыскать ОАО «Страховая группа МСК» в пользу Осипенко С.И. компенсацию вреда, причиненного здоровью в размере 36 470 рублей, штраф за просрочку страховых выплат в размере 33 187,70 рублей, а также расходы по оплате услуг представителя в размере 20 000 рублей и за составление доверенности - 600 рублей. Представитель ответчика ОАО «Страховая группа МСК», будучи своевременно и надлежащим образом извещенным о дате, времени и месте слушания дела, в судебное заседание не явился, сведений об уважительности причин свое неявки суду не представил. Суд, выслушав мнение представителя истца, третьего лица и позицию представителя прокуратуры, проверив материалы дела, считает иск подлежащим удовлетворению частично по следующим основаниям. В соответствии с постановлением Конституционного суда РФ от 26.12.2002 г. № 17-П обязательное государственное страхование жизни и здоровья военнослужащих и приравненных к ним лиц, установленное в целях защиты их социальных интересов и интересов государства в соответствии со ст. 969 ГК РФ и Федеральным законом от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ, является одной из форм исполнения государством обязанности возместить ущерб, который может быть причинен жизни или здоровью этих лиц при прохождении ими службы. Посредством обязательного государственного страхования жизни и здоровья, предполагающего выплату при наступлении страховых случаев соответствующих страховых сумм, военнослужащим и приравненным к ним лицам обеспечиваются право на возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью. Как следует из статей 2, 3 и 6 Федерального закона от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ и статей 927 и 969 ГК РФ обязательное государственное страхование жизни и здоровья военнослужащих и приравненных к ним лиц осуществляется на основании договоров страхования, заключаемых страхователями (федеральными органами исполнительной власти) и страховщиками (страховыми организациями) в пользу третьих лиц - застрахованных лиц. Заключая с федеральным органом исполнительной власти указанный договор, страховщик тем самым принимает на себя обязательство по предоставлению застрахованным лицам установленного Федеральным законом от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ страхового обеспечения, при этом, осуществляя выплату страховых сумм, страховщик действует во взаимоотношениях с застрахованными лицами от имени государства, то есть выполняет обязанность государства компенсировать вред, причиненный жизни или здоровью этих лиц. Заключив государственный контракт от 24.12.2008 г. № юр/08, ЗАО “Страховая группа” тем самым приняло на себя обязательство по предоставлению застрахованным в 2009 году лицам установленного Федеральным законом от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ страхового обеспечения. В соответствии с п. 2 ст. 1 Федерального закона от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ, а также п. 2.2. государственного контракта от 24.12.2008 г. № юр/08 при наступлении страхового случая - установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы либо до истечения одного года после увольнения со службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы, сотрудники уголовно-исполнительной системы считаются застрахованными лицами в течение одного года после окончания службы, если инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения службы. Из этого следует, что ЗАО “Страховая группа” взяло на себя обязательство по выплате страховых сумм по страховым случаям, произошедшим в страховом периоде с 01.01.2009 г. по 31.12.2009 г включительно. Согласно п. 9.8 данного контракта ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта. В соответствии с п. 4 ст. 11 Федерального закона от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ, а также п. 9.6., 9.7. государственного контракта от 24.12.2008 г. № юр/08, выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки. Судом установлено, что истец Осипенко С.И. проходит службу в УФСИН России по Краснодарскому краю и является майором внутренней службы. 10 апреля 2009 г. при поднятии с пола на стеллаж ящика с гильзами у Осипенко С.И. закружилась голова и он упал на пол. При этом ящик придавил ему левую кисть, в результате чего он получил легкую травму: закрытый перелом ногтевых фаланг II. III пальцев левой кисти без смещения. Согласно справке № от 25.07.11, выданной военно-врачебной комиссией ФБУ «Центр медицинской и социальной реабилитации», майор внутренней службы Осипенко С.И. находился на стационарном (амбулаторном) в травпункте ГКБ № и поликлинике № МСЧ ГУВД КК с 10 апреля по 4 мая 2009 по поводу закрытого перелома ногтевых фаланг II. III пальцев левой кисти без смещения отломков, что в соответствии с разделом II Перечня, утвержденного постановлением Правительства РФ от 28 июня 1998 г. № 855, относится к легкому увечью. Травма связана с исполнении служебных обязанностей. Согласно ст. 4 вышеназванного закона страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является получение застрахованным лицом в период прохождения службы легкого увечья. Согласно ч.2 ст. 5 Закона в случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы легкого увечья выплачивается 5 окладов денежного содержания. Из справки об обстоятельствах страхового случая, сведениях о застрахованном лице и размере оклада месячного содержания застрахованного лица от 07.09.11 № оклад Осипенко С.И. по штатной должности составлял 4461 рублей, а оклад по специальному званию- 2833 руб. Таким образом, как застрахованное лицо истец имеет право в связи с наступлением вышеназванного страхового случая получить от страховщика страховое возмещение в размере (4461+2833)Х5=36 470 рублей. В ходе судебного разбирательства установлено, что 15.09.2011г. г. ЗАО “Страховая группа” Спасские ворота” получило документы, содержащие информацию о наступлении страхового случая в отношении истца. Однако ОАО «СГ МСК» своим письмом от 07.10.2011 № № вернул истцу предоставленные документы без рассмотрения. Возврат документов мотивирован тем, что 08.04.2011 в Единый государственный реестр юридических лиц за ГРН 7117746506717 внесена запись о прекращении деятельности ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» (рег. №) в связи с его реорганизацией в форме присоединения к ОАО «СГ МСК», которое является правопреемником ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» по всем правам и обязанностям, в том числе по договорам страхования. В соответствии с Государственным контрактом № от 24.12.2008 г. обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» обязалось оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение 2009 года. Согласно п. 9.8. государственного контракта от 24.12.2008 г. № ответственность Страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых Страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия контракта. Поскольку государственный контракт заключен на 2009 год, а за выплатой страховой суммы истец обратился после 31.12.2009 года, оснований для выплаты страховой суммы, по мнению страховой компании, не имеется. Однако проанализировав предоставленные доказательства, суд приходит к выводу, что ответчик ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» необоснованно отказал Осипенко С.И. в выплате страхового возмещения. Единственным основанием для осуществления страховой выплаты сотруднику УИС является наступление страхового случая, предусмотренного законодательством об обязательном страховании сотрудников УИС (то есть дата наступления страхового случая). При этом данный страховой случай должен произойти с сотрудником УИС в течение срока действия договора страхования. Законодательство об обязательном страховании жизни и здоровья не рассматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания для возникновения у страховщика обязанности по выплате страхового возмещения, в связи с этим, п. 9.8 государственного контракта № юр/О8, распространяющий ответственность страховщика лишь на страховые случаи, о которых ему стало известно в период действия контракта, не соответствует закону, поскольку указанное положение противоречит общим началам страхового дела в РФ. Кроме того, в соответствии с п. 1 ст. 7 ФЗ РФ от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ, если страхователь не осуществил обязательное государственное страхование или заключил договор страхования на условиях, ухудшающих положение застрахованного лица (выгодоприобретателя) по сравнению с условиями, определенными настоящим Федеральным законом, то при наступлении страхового случая он несет ответственность перед застрахованным лицом (выгодоприобретателем) на тех же условиях, на каких должна быть выплачена страховая сумма при надлежащем страховании. Пункт 9.8 Государственного контракта № юр/08, ограничивая срок для обращения с заявлением о страховой выплате датой окончания действия контракта-ухудшает положение застрахованного лица (выгодоприобретателя) по сравнению с условиями, определенными ФЗ РФ от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ. Судом установлено, что в апреле 2011 г. произошла реорганизация ЗАО «Страховая Компания СПАССКИЕ ВОРОТА» путем присоединения к ОАО «Страховая группа МСК». С момента реорганизации ЗАО «Страховая Компания СПАССКИЕ ВОРОТА» прекратила свою деятельность как юридическое лицо, но ОАО «Страховая группа МСК» является правопреемником ЗАО «Страховая Компания СПАССКИЕ ВОРОТА». Исходя из этого, суд приходит к выводу о необходимости удовлетворения требований истца в части взыскания с ОАО «Страховая группа МСК» в его пользу страховой суммы в размере 36 470 рублей. Поскольку ответчик своевременно не произвел оплату страхового возмещения Осипенко С.И., то требования истца о взыскании штрафа являются законными и обоснованными. Штраф в размере 1% страховой суммы за каждый день просрочки подлежит взысканию в случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм. Неустойка (штраф, пеня) являются способом обеспечения исполнения обязательств и мерой имущественной ответственности за их неисполнение или ненадлежащее исполнение. В соответствии с п. 9.6. государственного контракта от 24.12.2008 г. № юр/08 выплата страховой суммы страховщиком выплачивается в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. При надлежащем страховании, после поступления в адрес страховщика заявление истца о выплате страхового возмещения, страховщик должен был произвести начисления страховой суммы и выплату в 15-дневный срок со дня получения документов. В указанный законом срок страховая сумма истцу выплачена не была, в связи с чем имеет место необоснованная задержка в выплате. Ответчик получил документы 15.09.2011г. и в течение 15 дней должен был выплатить страховую сумму, а из этого следует, что с 01 октября 2011 начинает течь срок необоснованной задержки страховщиком выплаты. Учитывая период просрочки, а так же конкретные обстоятельства дела, суд приходит к выводу о необходимости удовлетворения требований истца Осипенко С.И. о взыскании штрафа в размере 33 187,70рублей за период с 1 октября 2011 по 30 декабря 2011. Истцом так же заявлены требования о возмещении судебных расходов, состоящих из расходов на адвоката в размере 20 000 рублей и на изготовление доверенности в размере 600 рублей. В силу п. 1 ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы. Однако, суд приходит к выводу о необходимости удовлетворения исковых требований в части взыскания судебных расходов частично, так как полагает, что сумма расходов на оплату услуг адвоката завышена и должна быть снижена до 15 000 рублей. Расходы, затраченные на изготовление доверенности подлежат удовлетворению в полном объеме. На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд РЕШИЛ: Исковые требования Осипенко С.И. к ОАО «Страховая группа МСК» о возмещении вреда здоровью, штрафа и судебных расходов удовлетворить частично Взыскать с ОАО «Страховая группа МСК» в пользу Осипенко С.И. страховую сумму в размере 36 470 рублей, штраф в размере 33 187,70 рублей и судебные расходы в размере 15 600 рублей, из которых 15 000 рублей составляют расходы по оплате услуг представителя, а 600 рублей - почтовые расходы, а всего взыскать 85 257,70 рублей (восемьдесят пять тысяч двести пятьдесят семь) рублей 70 копеек. На решение может быть подана апелляционная жалоба в Краснодарский краевой суд через Октябрьский районный суд г. Краснодара в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме. Председательствующий: