Решение по иску Рудницкой Елены Александровны к ЗАО «Страховая компания правоохранительных органов-УралСиб» о взыскании суммы страховой выплаты



К делу № 2-2827/11

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

14 июня 2011г. г. Краснодар

Ленинский районный суд г. Краснодара в составе:

председательствующего судьи Залесного С.А.

при секретаре Баранцевой М.А.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Рудницкой Е.А. к ЗАО «Страховая компания правоохранительных органов-УралСиб» о взыскании суммы страховой выплаты,

УСТАНОВИЛ:

Рудницкая Е.А. обратилась с иском к ЗАО «Страховая компания правоохранительных органов-УралСиб» о взыскании вследствие наступления 10.11.2007г. страхового случая страховой суммы в размере 26855 руб. и штрафа за необоснованную задержку выплаты страховой суммы в размере 35717,15 руб., указывая, что с 01.12.1999г. по настоящее время, она проходит службу в уголовно-исполнительной системе, в ФБУ ИК-14 УФСИН России по Краснодарскому краю. 10.11.2007г. находясь дома, она получила травму. По данному факту была проведена служебная проверка, по результатам которой вынесено заключение, что травма «<данные изъяты>», не связана с исполнением служебных обязанностей.

ФСИН России (страхователь) заключило с ЗАО «Страховая компания правоохранительных органов-УралСиб» (страховщик) Договор обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы от 07.02.2005 г. № 1юр/05, по условиям которого страховщик обязался оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в период действия вышеуказанного Договора.

В связи с наступлением страхового случая, 27.10.2010г. она обратилась в страховую компанию ЗАО «Страховая компания правоохранительных органов-УралСиб» со всеми необходимыми для рассмотрения вопроса о выплате страховой суммы документами.

Однако письмом от 25.11.2010г. в выплате страховой суммы ей было отказано. Отказ мотивирован тем, что согласно п. 3.4. Договора от 07.02.2005 г. № 1 юр/05 ответственность Страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых Страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия Договора. Поскольку Договор действовал с 01.01.2004г. по 31.12.2008г., а за выплатой страховой суммы она обратилась после 31.12.2008 года, оснований для выплаты страховой суммы, по мнению страховой компании, не имеется.

До настоящего времени страховая сумма в связи с наступлением страхового случая ей не выплачена.

В судебное заседание истица на исковых требованиях настаивала и просила их удовлетворить.

Представитель ответчика в судебное заседание не явился о месте и времени слушания дела страховая компания извещена надлежащим образом, в связи с чем, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие ее представителя в порядке заочного производства, с учетом мнения истицы.

Выслушав истицу, исследовав материалы дела, суд считает, что исковые требования подлежат частичному удовлетворению, по следующим основаниям.

Из материалов дела усматривается, что с 01.12.1999г. по настоящее время, Рудницкая Е.А. проходит службу в уголовно-исполнительной системе, в ФБУ ИК-14 УФСИН России по Краснодарскому краю.

10.11.2007г. находясь дома, Рудницкая Е.А. получила травму. По данному факту была проведена служебная проверка, по результатам которой вынесено заключение, что травма «<данные изъяты>», не связана с исполнением служебных обязанностей. Согласно справки ВВК № 1061 от 15.10.2010г., и в соответствии с разделом 2 Перечня увечий, относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденного постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 г. № 855, полученная ею травма относится к легкому увечью (травме).

В соответствии со ст. 1 Федерального закона от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" (далее - Федеральный закон от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ) жизнь и здоровье сотрудников уголовно-исполнительной системы подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы по день её окончания.

Во исполнение названного Федерального закона ФСИН России (страхователь) заключило с ЗАО «Страховая компания правоохранительных органов-УралСиб» (страховщик) Договор обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы от 07.02.2005 г. № 1юр/05, по условиям которого страховщик обязался оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в период действия вышеуказанного Договора.

В связи с наступлением страхового случая, 27.10.2010г. Рудницкая Е.А. обратилась в страховую компанию ЗАО «Страховая компания правоохранительных органов-УралСиб» со всеми необходимыми для рассмотрения вопроса о выплате страховой суммы документами.

Однако письмом исх. от 25.11.2010г. № 3-7/492 в выплате страховой суммы истице было отказано. Отказ мотивирован тем, что согласно п. 3.4. Договора от 07.02.2005 г. № 1 юр/05 ответственность Страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых Страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия Договора. Поскольку Договор действовал с 01.01.2004г. по 31.12.2008г., а за выплатой страховой суммы Рудницкая Е.А. обратилась после 31.12.2008 года, оснований для выплаты страховой суммы, не имеется.

До настоящего времени страховая сумма в связи с наступлением страхового случая Рудницкой Е.А. не выплачена.

Суд считает вышеуказанный отказ незаконным и необоснованным ввиду нижеследующего.

В соответствии с постановлением Конституционного суда Российской Федерации от 26.12.2002 г. № 17-П обязательное государственное страхование жизни и здоровья военнослужащих и приравненных к ним лиц, установленное в целях защиты их социальных интересов и интересов государства в соответствии со ст. 969 ГК РФ и Федеральным законом от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ, является одной из форм исполнения государством обязанности возместить ущерб, который может быть причинен жизни или здоровью этих лиц при прохождении ими службы. Посредством обязательного государственного страхования жизни и здоровья, предполагающего выплату при наступлении страховых случаев соответствующих страховых сумм, военнослужащим и приравненным к ним лицам обеспечиваются право на возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью.

Как следует из статей 2, 3 и 6 Федерального закона от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ и статей 927 и 969 ГК РФ обязательное государственное страхование жизни и здоровья военнослужащих и приравненных к ним лиц осуществляется на основании договоров страхования, заключаемых страхователями страховой случай должен произойти с сотрудником УИС в течение срока действия договора страхования.

Законодательство об обязательном страховании жизни и здоровья не рассматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания для возникновения у страховщика обязанности по выплате страхового возмещения.

Следовательно, п. 3.4. Договора от 07.02.2005 г. № 1 юр/05, распространяющий ответственность страховщика лишь на страховые случаи, о которых ему стало известно в период действия Договора, не соответствует закону и противоречит общим началам страхового дела в РФ.

Более того, среди оснований, освобождающих Страховщика от выплаты страховых сумм, перечисленных в ст. 10 Федерального закона от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ, указанное Страховщиком основание, отсутствует.

Таким образом, отказ ЗАО «Страховая компания правоохранительных органов-УралСиб» в выплате Рудницкой Е.А. страховой суммы в связи с наступлением в 2007г. страхового случая является незаконным и необоснованным.

В силу ч. 1 ст. 5 Федерального закона от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ размер страховой суммы определяется в отношении сотрудника уголовно-исполнительной системы исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой штатной должностью и месячного оклада в соответствии с присвоенным специальным званием, составляющих оклад месячного денежного содержания. При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы.

Согласно ч. 2 ст. 5 Федерального закона от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ в случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы легкого увечья ему выплачивается 5 (пять) окладов денежного содержания.

Из справки об обстоятельствах страхового случая, сведениях о застрахованном лице и размере оклада месячного денежного содержания застрахованного лица от 27.10.2010г. № 23/54/-2-285 размер должностного оклада Рудницкой Е.А. составляет 3169 руб., оклад по специальному званию 2202 руб.

Таким образом, как застрахованное лицо Рудницкая Е.А. имеет право в связи с наступлением вышеуказанного страхового случая получить от Страховщика страховое возмещение в размере 26855 руб. (3 169 руб. + 2 202 руб.) х 5 окладов).

С учетом изложенного с ответчика в пользу истицы необходимо взыскать страховую выплату в размере 26855 руб.

Документы, необходимые для принятия решения о выплате страховой суммы, вследствие наступления страхового случая, согласно имеющегося штампа на сопроводительном письме, поступили ответчику 22.11.2010г. (вход. № 30830).

В соответствии с п. 4 ст. 11 Федерального закона от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ, а также п. 9.6., 9.7. Договора от 07.02.2005 г. № 1 юр/05 выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Следовательно, не позднее 07.12.2010г. Страховщик обязан был произвести выплату страховой суммы.

В связи с чем, за период с 07.12.2010г. по 19.04.2011г. (по день подачи искового заявления) ответчик должен оплатить штраф за необоснованную задержку выплаты страховых сумм за каждый день просрочки, что составляет 35717,15 руб.:

(268,55 руб. (1% от страховой суммы 26 855 руб.) х 133 дня просрочки.

Суд в соответствии со ст. 333 ГК РФ вправе уменьшить размер неустойки, если она явно несоразмерна последствиям нарушения обязательств. При этом судом должны быть приняты во внимание степень выполнения обязательства должником, имущественное положение истца, а также не только имущественный, но и всякий иной, заслуживающий уважения, интерес.

Суд полагает, что заявленный размер штрафа является чрезмерно высоким и несоразмерным последствиям нарушения ответчиком обязательств по договору страхования, в связи с чем суд считает возможным уменьшить размер взыскиваемого штрафа с 35717,15 руб. до 5000 руб.

В соответствии со ст. 98 ГПК РФ с ЗАО «Страховая компания правоохранительных органов-УралСиб» необходимо взыскать в доход государства государственную пошлину в размере 1156 руб.

Руководствуясь ст.ст. 194-198, 233-235 ГПК РФ суд,

РЕШИЛ:

Исковые требования Рудницкой Е.А. – удовлетворить частично.

Взыскать с ЗАО «Страховая компания правоохранительных органов-УралСиб» в пользу Рудницкой Е.А. сумму страховой выплаты в размере 26855 рублей, штраф в размере 5000 рублей, а всего 31855 (тридцать одна тысяча восемьсот пятьдесят пять) рублей.

В остальной части иска – отказать.

Взыскать с ЗАО «Страховая компания правоохранительных органов-УралСиб» государственную пошлину в доход государства в размере 1156 (одна тысяча сто пятьдесят шесть) рублей.

Ответчик вправе подать в суд, заявление об отмене заочного решения в течение 7 (семи) дней со дня вручения ему копии этого решения.

Заочное решение может быть обжаловано сторонами также в Краснодарский краевой суд через Ленинский районный суд г. Краснодара, в течение 10 дней по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение десяти дней со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий:

-32300: transport error - HTTP status code was not 200