К Делу № 2-4540/11 РЕШЕНИЕ Именем Российской Федерации 22 сентября 2011 года г. Краснодар Председательствующий Ленинского районного суда г. Краснодара – Горлов А.С., при секретаре Кузьменко Е.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Кутер К.М. к ОСАО «Ингосстрах» в лице Краснодарского филиала о взыскании страховой суммы, пени, компенсации в счет возмещения морального вреда, судебных расходов, УСТАНОВИЛ: Кутер К.М. обратился в суд с иском к ОСАО «Ингосстрах» в лице Краснодарского филиала о взыскании страховой суммы, пени, компенсации в счет возмещения морального вреда, судебных расходов. В обоснование своих требований истец указал, что 25.12.2010г. на а/д Новороссийск-Краснодар 131 км+250м. произошло ДТП, в результате которого он получил телесные повреждения, причинившие тяжкий вред здоровью. Потребовалось около 6 месяцев лечения, три операции, прежде чем он смог самостоятельно передвигаться без посторонней помощи. 12.05.2011г. на основании договора страхования от несчастных случаев №45818/2009161/1 138 он обратился в страховую компанию ОСАО «Ингосстрах» с заявлением о выплате страховой суммы по правилам страхового полиса в связи с наступлением страхового случая. 26.05.2011г. в его адрес направлено письмо с указанием, что « копия справки о ДТП от 25.12.2010г. (форма №748) не заверена надлежащим образом, кроме того, в ней отсутствуют сведения о наличии пострадавших». Однако, справка о ДТП составлена в соответствии с правилами оформления документации по МВД РФ МВД по Республике Адыгея, завизирована подписью уполномоченным лицом и соответствующей печатью. После обращения 27.05.2011г. в Инспекцию страхового надзора по Южному федеральному округу, 15.06.2011г. им дополнительно представлена в страховую компанию новая копия справки о ДТП и Акт судебно - медицинской экспертизы. 23.06.2011г. ему отказано в выплате страхового возмещения. Считает отказ незаконным, просит взыскать в его пользу страховую сумму в размере 150000 рублей, пени в размере 3450 рублей, компенсацию в счет возмещения вреда в сумме 50000 рублей, расходы по оплате госпошлины в сумме 4277 рублей, оформлению доверенности в суме 400 рублей. В судебном заседании представитель истца, действующий по доверенности, требования иска поддержал, просил удовлетворить в полном объеме. Представитель ответчика, действующий по доверенности, возражал против иска, пояснив, что виновные действия истца привели к наступлению ДТП и последствий аварии. Выслушав мнение сторон, исследовав материалы дела, оценив доказательства в их совокупности, суд приходит к следующим выводам. Как установлено судом, 12.05.2011г. между Кутер К.М. и ОСАО «Ингосстрах» заключен договор страхования от несчастных случаев №45818/2009161/1 138, по условиям которого страховщик обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), при наступлении указанных в договоре страховых случаях, выплатить застрахованному лицу обусловленную договором страховая страховую сумму полностью или частично независимо от сумм, причитающихся застрахованному лицу по социальному страхованию и обеспечению или в порядке возмещения. В соответствии с п. 1 ст. 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор. Пунктом 1.6 договора предусмотрено, что страховыми рисками, на случай наступления которых проводится страхование в соответствии с договором страхования, являются: смерть застрахованного лица; постоянная полная потеря застрахованным лицом трудоспособности в результате несчастного случая с установлением групп инвалидности; травма (телесные повреждения) в результате несчастного случая и пр. Срок действия договора страхования определен с 01.01.2010г. по 31.12.2010г. Страховая премия по договору определена в размере 355635 рублей, уплачена в пользу страховщика в полном объеме, что сторонами не оспаривается. Из материалов дела видно, что в период действия договора страхования от несчастных случаев, а именно 25.12.2010г. истец получил повреждения в результате ДТП в Тахтамукайском районе РА – был водителем легкового автомобиля. Машиной скорой помощи доставлен в больницу в пос. Энем, затем доставлен в городскую клиническую больницу № 3 г. Краснодара. В результате ДТП Кутер К.М. причинены повреждения в виде открытого перелома обеих костей нижней трети левой голени со смещением отломков, закрытого перелома левой ключицы со смещением отломков, ушиба грудной клетки, шейного отдела позвоночника. Такие повреждения причиняют тяжкий вред здоровью, так как вызывают значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть. Изложенные обстоятельства подтверждаются справкой о ДТП от 25.12.2010г., выпиской из истории болезни № 439 МУЗ Городская клиническая больница № 3 отделение травматологии и ортопедии, листами нетрудоспособности, актом судебно-медицинского исследования № 2544/2011 от 26.05.2011г. Согласно п. 3.2.1 договора несчастным случаем является внезапное, непреднамеренное и непредвиденное для застрахованного стечение внешних обстоятельств и условий, при которых вопреки воле застрахованного в результате телесных повреждений причиняется вред здоровью застрахованного. Материалы дела не содержат доказательств, свидетельствующих о целенаправленных действиях застрахованного лица в получении телесных повреждений, причинивших вред здоровью, равно как и оснований для освобождения страховщика от обязанности выплатить страховую сумму. Анализируя материалы дела, суд приходит к выводу о наличии прямой причинно-следственной связи между ДТП и травмой, возникшей в период действия страхового полиса, в связи с чем, суд отклоняет доводы ответчика о том, что произошедшее событие не является страховым случаем. В соответствии со ст. 15 ГК РФ лицо, право которого было нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чьё право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода). Согласно п. 6.3 договора страхования при наступлении страхового случая по риску, указанному в п. 1.6.3 (травма), выплата производится в соответствующем проценте от страховой суммы, установленной для данного риска, согласно Таблице размеров страховых выплат в связи с несчастным случаем. При одновременном повреждении в результате одного несчастного случая различных органов размер страховой рассчитывается отдельно по каждому повреждению, а затем суммируется. Однако суммарный размер страховой выплаты не может превышать 75% страховой суммы. Если размер страховой выплаты по одной из травм превышает 75%, то выплата производится в наибольшем проценте от страховой суммы, установленной для данного риска, согласно установленном по наиболее тяжелой травме в соответствии с Таблицей выплат. Пунктом 2.1. предусмотрено, что страховая сумма по каждому из страхуемых рисков в отношении застрахованного, указанного в приложении 2.3 составляет 200000 рублей. Таким образом, страховая сумма, подлежащая выплате в пользу истца, составляет 150000 рублей (200000 рублей х 75%). Согласно п.п. 4.4 договора страхования страховщик обязуется произвести выплату страхового возмещения в течении 5 банковских дней со дня предоставления страхователем заявления и всех необходимых документов. При задержке страховой выплаты согласно п.4.6 договора страховщик обязан оплачивать пени в размере 0,05% от суммы платежа за каждый банковский день просрочки, но не более, чем 10% от суммы платежа. При таких обстоятельствах, учитывая период просрочки исполнения обязательства суд считает необходимым взыскать в пользу истца пени в размере 3 450 рублей (150000 рублей х 0,05%х 46 банковских дней (период с 12.05.2011г. по 25.07.2011г.). Согласно ст. 151 ГК РФ если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. Специальные нормы законодательства о страховании не предусматривают компенсацию морального вред, однако, к возникшим правоотношениям в части компенсации морального вреда применимы положения Закона «О защите прав потребителей», поскольку договор страхования заключен в личных целях. В связи с ненадлежащим исполнением договора истец в соответствии со ст.15 ФЗ РФ «О защите прав потребителей» имеет право на компенсацию морального вреда, размер которого определяется судом, исходя из обстоятельств дела, с учетом объема и характера причиненных истцу нравственных или физических страданий, степени вины ответчика, иных заслуживающих внимания обстоятельств, а также требований разумности и справедливости. Принимая во внимание фактические обстоятельства, исходя из принципов разумности и справедливости, суд считает необходимым компенсировать причиненный истице моральный вред в сумме 15000 рублей. Кроме того, в соответствии со ст. 98 ГПК РФ суд считает необходимым компенсировать истцу расходы по оплате госпошлины в сумме 4277 рублей, оформлению доверенности в суме 400 рублей. На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд РЕШИЛ: Исковые требования Кутер К.М. к ОСАО «Ингосстрах» в лице Краснодарского филиала о взыскании страховой суммы, пени, компенсации в счет возмещения морального вреда, судебных расходов – удовлетворить частично. Взыскать с ОСАО «Ингосстрах» в пользу Кутер К.М. страховую сумму в размере 150000 рублей, пени в размере 3 450 рублей, компенсацию в счет возмещения морального вреда в сумме 15000 рублей, расходы по оплате госпошлины в сумме 4277 рублей, оформлению доверенности в суме 400 рублей. Решение может быть обжаловано в Краснодарский краевой суд через Ленинский районный суд г. Краснодара в течение 10 дней с момента вынесения решения. Председательствующий-