Решение по иску Семенцова В. А. к ОАО СК «Ростра» о взыскании суммы страхового возмещения, штрафа



К делу № 2-4868/2011

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

05.10. 2011г. г. Краснодар

Ленинский районный суд г. Краснодара в составе:

председательствующего судьи Капранова В.В.,

при секретаре Петровской Г.М.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Семенцова В.А. к ОАО СК «Ростра» о взыскании суммы страхового возмещения, штрафа,

УСТАНОВИЛ:

Семенцов В.А. обратился в суд с иском к ОАО СК «Ростра» о взыскании страховой суммы и штрафа за необоснованную задержку выплат страховых сумм.

В обоснование исковых требований указал, что он проходил службу в должности инспектора по розыску батальона полка ДПС ГИБДД непосредственно подчиненного ГУВД по Краснодарскому краю и был застрахован по государственному контракту от 15.02.2010 г. №39. заключенному с ОАО Страховая Компания «Ростра»

7 декабря 2010 года произошел страховой случай, истцу была установлена 2 группа инвалидности, причина инвалидности – заболевание полученное в период военной службы, что подтверждается справкой выданной ФГУ «Главное бюро МСЭ по Краснодарскому краю» на основании акта освидетельствования №3382 от 07.12.201 года. Приказом командира полка ДПС ГИБДД (г.Краснодар) непосредственно подчиненного ГУВД по Краснодарскому краю от 09.09.2010 года №243л/с Семенцов В.А. был уволен из органов внутренних дел по п. «з» ст. 19 Закона РФ «О милиции» (по ограниченному состоянию здоровья). Письмом командира полка ДПС ГИБДД г. Краснодара от 19.01.2011 года в адрес страховой компании ОАО «РОСТРА» был направлен пакет документов для рассмотрения вопроса о выплате страхового возмещения <данные изъяты> <данные изъяты> Семенцову В.А. в связи с получением им второй группы инвалидности.

В связи с тем, что страховая выплата до настоящего времени не произведена, истец просил взыскать с ответчика страховую сумму в размере 252450 рублей, штраф за задержку выплаты страховой суммы 580635 рублей, услуги представителя 20000 рублей.

В судебном заседании доверенное лицо Семенцова В.А. Чич А.С. исковые требования поддержал, просил их признать обоснованными и удовлетворить.

Представитель ответчика ОАО СК «Ростра» в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела был извещен надлежащим образом.

Определением суда дело рассмотрено в порядке заочного производства.

Представитель 3-его лица Управления ГИБДД ГУВД по Краснодарскому краю Уфимцев Г.С. возражений по заявленным требованиям не представил.

Представитель 3-его лица УГИБДД ГУ МВД России по Краснодарскому краю в суд не явился.

Выслушав доводы представителя истца, исследовав и огласив материалы дела, суд находит иск обоснованным и подлежащим удовлетворению.

Как установлено из материалов дела, Семенцов В.А. проходил службу в органах внутренних дел ГУВД по Краснодарскому краю, в должности <данные изъяты> <данные изъяты> (г. Краснодар), непосредственно подчиненного ГУВД по Краснодарскому краю, и был застрахован по Государственному контракту от 15.02.2010г. № 39.

Приказом полка ДПС ГИБДД (г. Краснодар), н.п. ГУВД по Краснодарскому краю, от 09.09.2010 года №243 был уволен из органов внутренних дел по п. «3» статьи 19 Закона РФ «О милиции» (по ограниченному состоянию здоровья).

На основании Федерального закона от 28.03.1998 г. N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" и государственного контракта №39 от 15.02.2010г. заключенным между Управлением государственной инспекции БДД ГУВД по Краснодарскому краю и ОАО Страховая компания «Ростра», жизнь и здоровье сотрудника органов внутренних дел Семенцова В.А. были застрахованы в компании ОАО СК "Ростра".

Выплата страховых сумм Застрахованным лицам производится Страховщиком.

Согласно ст. 4 Федерального закона от 28.03. 1998 г. N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" и п. 3. 1. 2 Государственного контракта от 15.02. 2010г. № 39 страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, либо до истечения одного года после увольнения со службы вследствие увечья или заболевания, полученных в период службы.

В соответствии с ч.1 ст. 10 указанного Федерального закона страховщик освобождается от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию, если страховой случай наступил вследствие совершения застрахованным лицом деяния, признанного в установленном судом порядке общественно опасным.

7.12. 2010г. наступил страховой случай, так как Семенцову В.А. была установлена 2 группа инвалидности, причина инвалидности - заболевание, полученное в период военной службы, что подтверждается справкой серии СЭ-2009 №2331922, выданной ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Краснодарскому раю» филиал - бюро №1 на основании акта освидетельствования №3383от 07.12.2010 года.

Таким образом, причинение вреда здоровью наступило в период прохождения службы в органах внутренних дел, то есть имел место страховой случай, и предусмотренных законом оснований для освобождения страховщика от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию не имеется

В соответствии со статьей 5 Федерального закона от 28.03.1998 N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" и п. 10.1.2 Государственного контракта, размер страховой выплаты в случае установления инвалидности 2 группы до истечения одного года после увольнения с военной службы составляет 50 окладов исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания.

Согласно справки от 10.08.2011 г., Семенцов В.А. на момент увольнения 09.09.2010года имел оклад по занимаемой должности 2765 руб. и оклада по воинскому званию 2284 руб., исходя из которых размер страховой суммы подлежащей выплате составляет 2284+ 2765 *50 = 252 450 рублей.

01.02.2011 в ОАО СК «Ростра» поступили все необходимые для выплаты страховой суммы документы, данное обстоятельство подтверждено ОАО СК «Ростра» в запросе, адресованном в ФГУ «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы».

В соответствии со ст. 11 Федерального закона от 28.03.1998 №52-ФЗ и п.п. 9.6, 9.7 государственного контракта от 15.02.2010г. №39, выплата страховой суммы производится в 15-ти дневный срок с момента получения страховщиком документов необходимых для страховой выплаты

Таким образом, ответчик ОАО СК «Ростра» должно было выплатить страховую сумму не позднее 16.02.2011 г., либо сообщить об отказе в выплате со ссылкой на законодательство. Ссылка ОАО СК «Роста» Ссылки ОАО СК «Ростра» на п.7.5.2. Государственного контракта, согласно которому страховщик имеет право запрашивать сведения, Ссылки Ссылка ОА«Ростра» на п. 7.5.2. государственного контракта, согласно которому страховщик имеет право запрашивать сведения, связанные со страховым случаем у застрахованных лиц, правоохранительных органов, медицинских учреждений, других предприятий, учреждений и организаций, располагающих информацией об обстоятельствах страхового случая, как основания задержки в выплате страхового возмещения являются необоснованными, т.к. данный пункт контракта нельзя рассматривать как основание для задержки страховых сумм по обязательному государственному страхованию.

Согласно п. 4 ст. 11 вышеназванного Федерального закона и пунктов 9. 6, 9. 7 Государственного контракта выплата страховых производится Согласно п.4 ст. 11 Согласно п.4 ст. 11 Федерального закона от 28.03.1998г №52-ФЗ и пунктов 9.6, 9.7 Государственного контракта выплата страховой суммы производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате, а в случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм он из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Исходя из смысла приведенной правовой нормы обязанность уплаты штрафа возникает при невыплате страховщиком в установленный срок назначенных сумм возмещения вреда.

Как установлено судом и подтверждается материалами настоящего дела, ОАО "Ростра" страховые выплаты в связи с установлением инвалидности Семенцову В.А. не назначались и не выплачивались, поскольку между страховщиком и истцом имеет место спор о праве на получение страхового возмещения ( л.д. 26-27)

Обратившись в суд с требованиями о применении положений статьи 11 Федерального закона от 28.03. 1998 г. N 52-ФЗ, истец просил взыскать с ОАО "Ростра" штраф за необоснованную задержку выплаты страховых сумм в размере 580635,00 рублей, исчисляемый с момента обращения с соответствующим заявлением к ответчику – 01.02. 2011 г., за период с 17.02. 2011г. до рассмотрения спора по существу заявленных требований и вынесения судебного решения по данному делу.

Согласно ст. 330 ГК РФ неустойкой (штрафом, пеней) признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения. По требованию об уплате неустойки кредитор не обязан доказывать причинение ему убытков.

Принимая во внимание положения ст. 333 ГК РФ, суд считает необходимым уменьшить штраф до 252450 рублей.

В соответствии со ст. 98, 100, 103 ГПК РФ с ответчика следует взыскать судебные расходы.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 198, 233- 237 ГК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Семенцова В.А. к ОАО СК «Ростра» о взыскании суммы страхового возмещения, штрафа удовлетворить в части.

Взыскать с ОАО СК «Ростра» в пользу Семенцова В.А. страховое возмещение вреда здоровью 252450 рублей, штраф за задержку выплаты страхового возмещения 252450 рублей, расходы на представителя 20000 рублей, всего 524900 рублей.

В остальной части исковых требований – отказать.

Взыскать с ОАО СК «Ростра» госпошлину 8248 рублей.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение 7 дней со дня вручения ему копии этого решения.

Заочное решение суда может быть обжаловано сторонами в кассационном порядке в течение 10 дней по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение 10 дней со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий (подпись)

Копия верна:

Судья

Секретарь

-32300: transport error - HTTP status code was not 200