«20» февраля 2012 года г.Краснодар

Ленинский районный суд г.Краснодара в составе:

председательствующего Капранова В.В.

при секретаре Петровской Г.М.,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску Федченко Н.В. к ОАО СК «Ростра» о взыскании страховой выплаты,

УСТАНОВИЛ:

Федченко Н.В. обратился в суд с иском к ОАО СК «Ростра» о взыскании страховой выплаты.

Требования иска мотивирует тем, что истец проходил службу в межрайонном отделе государственного технического осмотра и регистрации автотранспортных средств Государственной инспекции безопасности дорожного движения Главного управления внутренних дел по Краснодарскому краю с 04.12.1986г.; имел оклад по штатной должности 2772 руб. и оклад по званию 2848 руб. Приказом ГУВД по КК от 16.08.2010г. №-л Федченко Н.В. был уволен со службы МВД России в соответствии с п.З ст.19 Закона РФ «О милиции». В период службы истец был застрахован по государственному контракту от 15.02.20102г. №, заключённому с ОАО СК «Ростра». До истечения 1 года после увольнения со службы в органах милиции вследствие заболеваний, полученных в период службы в МВД РФ, Федченко Н.В. был освидетельствован филиалом № ФГУ «ГБ МСЭ по КК», и 22.12.2010г. ему была установлена 2 группа инвалидности. (16.01.2012г. 2 группа инвалидности ему была установлена повторно.) Считая, что у него есть все законные основания для получения страховой выплаты, Федченко Н.В., собрав необходимые документы, 28.02.2011г. обратился к ответчику, являющемуся страховщиком по обязательному государственному страхованию, с соответствующим заявлением. Однако до настоящего времени истец ни страховую выплату, ни мотивированный отказ в её перечислении не получил. Из последующих обращений в ОАО СК «Ростра» Федченко Н.В. стало известно, что его заявление и весь пакет документов были получены страховой компанией. Причиной задержки выплаты стало направление ответчиком запроса в ФГУ «ГБ МСЭ по КК» о подтверждении установления истцу 2 группы инвалидности, на который 11.05.2011г. бюро направило соответствующие разъяснения. Федченко Н.В., так и не получив никакого ответа от ОАО СК «Ростра» и считая бездействие компании незаконным, обратился в суд с настоящим иском, в котором просит взыскать со страховой компании-ответчика причитающуюся ему страховую выплату в размере 281000 руб., штраф за необоснованную задержку выплаты в размере 669960 руб., компенсацию морального вреда в размере 50000 руб.

В судебном заседании истец и его представитель поддержали доводы иска, просили удовлетворить исковые требования в полном объёме.

Ответчик, о времени и месте слушания дела извещённый надлежащим образом, в судебное заседание не явился, о причинах неявки не сообщил, об отложении слушания дела не просил. В связи с этим, на основании ст.233 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в его отсутствие, заочно.

Выслушав доводы истца и его представителя, исследовав материалы дела, суд находит иск подлежащим удовлетворению в части по следующим основаниям.

Согласно ст.309 ГК РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований - в соответствии с обычаями делового оборота или иными обычно предъявляемыми требованиями.

Статьёй 310 ГК РФ предусмотрено, что односторонний отказ от исполнения обязательств не допускается.

На основании ч.4 ст.931 ГК РФ в случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы.

В соответствии с ч.3 ст.6 ФЗ от 28.03.1998г. №52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» договор обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц включает соглашение о застрахованных лицах, размерах страховых сумм, сроке действия договора, размере, сроке и порядке уплаты страховой премии (страхового взноса), правах, об обязанностях и ответственности страхователя и страховщика, перечень страховых случаев и способы перечисления (выплаты) страховых сумм застрахованному лицу (выгодоприобретателю).

Статьёй 4 ФЗ от 28.03.1998г. №52-ФЗ среди прочих страховых случаев предусмотрено установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Согласно ч.1 ст.11 ФЗ от 28.03.1998г. №52-ФЗ выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая. Перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, установлен постановлением Правительства РФ от 29.07.1998г. №855.

В соответствии с ч.4 ст.11 ФЗ от 28.03.1998г. №52-ФЗ выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Судом установлено, что подполковник милиции Федченко Н.В. приказом ГУВД по КК от 16.08.2010г. №л/с был уволен из органов внутренних дел по п.З ст.19 Закона РФ «О милиции» (по ограниченному состоянию здоровья) с должности <данные изъяты> межрайонного отдела государственного технического осмотра и регистрации автомототранспортных средств ГИБДД, непосредственно подчинённого ГУВД по КК (л.д.15).

Согласно справке от 28.02.2011г. Федченко Н.В. имел оклад месячного денежного содержания по штатной должности в размере 2772 руб. и оклад по званию в размере 2848 руб.(л.д.16).

В период прохождения Федченко Н.В. службы в органах внутренних дел Управлением ГИБДД ГУВД по КК с ОАО СК «Ростра» 15.02.2010г. был заключён государственный контракт № обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел (л.д.6-11).

Среди страховых случаев условиями данного контракта в п.3.1.2 предусмотрено установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы либо до истечения 1 года после увольнения со службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы.

Согласно свидетельству о болезни № от 12.07.2010г.(л.д.13) Федченко Н.В. в период службы получил ряд заболеваний, при наличии которых после освидетельствования в филиале-бюро № ФГУ «ГБ МСЭ по КК» 22.12.2010г.(т.е. в течение 1 года после увольнения) ему была установлена 2 группа инвалидности по причине: «Заболевание, полученное в период военной службы»(л.д.14).

Учитывая описанные обстоятельства, собрав все необходимые документы, 28.02.2011г. Федченко Н.В. обратился в ОАО СК «Ростра» с заявлением о выплате ему страховой суммы, положенной в соответствии с условиями государственного контракта № (л.д.4).

Кроме того, заявлением от 28.02.2011г. Федченко Н.В. отказался от получения страховых сумм, право на которые он имел в соответствии с иными ФЗ и нормативными правовыми актами РФ (л.д.12).

Не получив из страховой компании никакого ответа, истец направил в ОАО СК «Ростра» претензию (л.д.19-20), после чего ему стало известно, что для принятия решения о выплате страхового возмещения Федченко Н.В. страховая компания просила ФГУ «ГБ МСЭ по КК» произвести экспертную проверку обоснованности установления 2 группы инвалидности застрахованному лицу (л.д.17), при этом ссылаясь на положения п.7.5.2 государственного контракта. Письмом от 11.05.2011г. Главное бюро ответило, что оснований для изменения экспертного решения филиала-бюро № ФГУ «ГБ МСЭ по КК» от 22.12.2010г. не имеется (л.д.18). Кроме того, 16.01.2012г. Федченко Н.В. повторно прошёл освидетельствование, и ему снова была установлена 2 группа инвалидности (л.д.36).

На основании п.9.6 государственного контракта № от 15.02.2010г. выплата страховой суммы производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. Согласно п.9.7 контракта в случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховой суммы страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1% страховой суммы за каждый день просрочки. В соответствии с п.7.3 государственного контракта застрахованное лицо (выгодоприобретатель) имеет право на получение страховой суммы, а также штрафа в случае необоснованной задержки в выплате страховой суммы по вине страховщика.

Однако ответчик - страховая компания и после получения ответа ФГУ «ГБ МСЭ по КК» на свой запрос не перечислила страховую выплату на счёт истца и не направила в его адрес мотивированного отказа. В связи с чем, суд находит её бездействие неправомерным, задержку выплаты страховой суммы необоснованной. Так как (что установлено судом) у истца имеются все основания для получения страховой выплаты, его случай является страховым, исковое заявление Федченко Н.Ф. подлежит удовлетворению.

Согласно п.4.2 государственного контракта № размеры страховых сумм определяются исходя из окладов месячного денежного содержания застрахованных лиц, включающих в себя месячные оклады по занимаемой должности и месячные оклады по воинскому (специальному) званию. На основании положений п.10.1.2 контракта в случае установления застрахованному лицу 2 группы инвалидности ему подлежит выплате страховая сумма в размере 50 окладов.

Таким образом, Федченко Н.В. имеет право на получение страховой выплаты в сумме 281000 руб. ((2772р.+2848р.)х50=281000р.) Также со страховой компании надлежит взыскать в пользу застрахованного лица штраф за задержку выплаты страховой суммы. Согласно расчётам истца такой штраф составил 669960 руб. На основании ст.333 ГК РФ суд вправе уменьшить неустойку, если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства. В связи с установленными обстоятельствами дела суд находит разумным снизить размер штрафа за просрочку выплаты страховой суммы до 281000 руб.

Во взыскании компенсации морального вреда суд считает нужным отказать истцу, так как такая компенсация не предусмотрена ни законом, ни контрактом.

Кроме того, с ответчика в доход государства необходимо взыскать государственную пошлину.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.234-237 ГПК РФ, суд заочно

РЕШИЛ:

Иск Федченко Н.В. к ОАО СК «Ростра» о взыскании страховой выплаты удовлетворить.

Взыскать с ОАО СК «Ростра» в пользу Федченко Н.В. страховую сумму в размере 281 000 (двести восемьдесят одна тысяча) рублей, штраф за задержку выплаты в размере 281 000 (двести восемьдесят одна тысяча) рублей.

В остальной части иска Федченко Н.В. отказать.

Взыскать с ОАО СК «Ростра» в доход государства государственную пошлину в сумме 8820 (восемь тысяч восемьсот двадцать) рублей.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения. Заочное решение суда может быть обжаловано сторонами также в апелляционном порядке в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий: (подпись)

Копия верна

Судья:

Секретарь: