Решение по иску Зиновьева В.И.к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Краснодарскому краю» об оспаривании решения и установлении второй группы инвалидности



Р Е Ш Е Н И Е Именем Российской Федерации

«26» апреля 2012 года г.Краснодар

Ленинский районный суд г.Краснодара в составе:

председательствующего Капранова В.В.

при секретаре Петровской Г.М.,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по исковому заявлению Зиновьева В.И. к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Краснодарскому краю» об оспаривании решения и установлении второй группы инвалидности,

УСТАНОВИЛ:

Зиновьев В.И. обратился в суд с иском к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Краснодарскому краю» об оспаривании решения и установлении второй группы инвалидности.

Требования искового заявления мотивируются тем, что Зиновьевым В.И., ДД.ММ.ГГГГ г.р., в 2009 году была перенесена черепно-мозговая травма, проведено оперативное лечение. Экспертным решением филиала-бюро ФКУ «ГБ МСЭ по КК» от 29.09.2011г., подтверждённым решением экспертного состава ФКУ «ГБ МСЭ по КК» от 17.10.2011г., было отказано в признании Зиновьева В.И. инвалидом. С данными решениями истец не согласен, считая, что экспертами не были исследованы и приняты во внимание клинико-функциональные, социально-бытовые, профессионально-трудовые, психологические данные Зиновьева В.И., нарушение его здоровья со стойким расстройством функций организма. Истец считает, что после травмы головы у него появились ограничения жизнедеятельности, он частично утратил возможность самообслуживания, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. Состояние его здоровья только ухудшается. Проживая совместно с инвалидом 2 группы и пенсионеркой матерью, нуждается в социальной защите, реабилитации, лечении.

На основании изложенного Зиновьев В.И. просит суд признать решение ФКУ «ГБ МСЭ по КК» незаконным и установить ему 2 группу инвалидности.

В судебном заседании истец требования иска поддержал и настаивал на удовлетворении.

Представитель ответчика ФКУ «ГБ МСЭ по КК» просил отказать в удовлетворении заявленных Зиновьевым В.И. требований, пояснив, что обжалуемое решение вынесено комиссионно, специалистами, имеющими высшее образование и дополнительную подготовку по медико-социальной экспертизе. Нарушений в порядке проведения медико-социальной экспертизы, предусмотренном Правилами, не допущено. Неправомерных действий в отношении заявителя не совершено.

Наличие заболевания или его диагноза безусловным основанием для установления инвалидности не является. Указание истца на то, что не было дано должной оценки социально-бытовым, профессионально-трудовым и психологическим данным, не соответствует действительности. Данные объективного осмотра, изучение представленных медицинских документов свидетельствуют о стойких незначительных наруше­ниях функций организма, а данные обследования в бюро, главном бюро - об отсутствии ограничений жизнедеятельности и нуждаемости в мерах социаль­ной защиты в связи с последствиями перенесенной травмы. Экспертные решения выносились с учётом результатов обследования, ле­чения, данных в направлении на медико-социальную экспертизу, результатов опроса и осмотра гражданина в бюро, главном бюро, экспертно-психологической диагностики, а также анализа социально-бытовых и профес­сионально-трудовых данных.

Таким образом, по мнению представителя, комиссия экспертов пришла к правильным выводам, отказав Зиновьеву В.И. в полном соответствии с ФЗ от 24.11.1995г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», «Правилами признания лица инвалидом», утвержденными постановлением Правительства РФ от 20.02.2006г. № 95, «Классификациями и крите­риями, используемыми при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», утверждёнными приказом Минздравсоцразвития России от 23.12.2009г. № 1013н, в признании инвалидном.

Кроме того, представитель Главного бюро также пояснил, что Зиновьев В.И. не лишён права повторного обращения в бюро для его освидетельствования.

Выслушав доводы сторон, исследовав материалы дела, суд не находит исковое заявление подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с ФЗ от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» инвалид – лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефекта­ми, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающие необходи­мость его социальной защиты. Признание лица инвалидом, согласно ст.ст. 1 и 7 ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы по результатам медико-социальной экспертизы.

Условия признания граждан инвалидами определены п.п. 5 и 6 «Правил признания лица инвалидом», утверждённых постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 № 95, и соответствуют выше данному определению. В соответствии с п. 2 и п. 3 Правил, медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничений жизнедеятельности граждан исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профес­сионально-трудовых и психологических данных с использованием классифика­ций и критериев, утверждаемых Министерством здравоохранения и социально­го развития Российской Федерации.

Определение ограничения жизнедеятельности дано ст.1 ФЗ от 24.11.1995г. №181-ФЗ ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ» полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать своё поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. Содержание понятий всех названных категорий жизнедеятельности и их классификации по степени выраженности даны в «Классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», утверждённых приказом Минздравсоцразвития России от 23.12.2009г. №1013н.

Судом установлено, что 21.05.2009г. Зиновьевым В.И. была получена открытая черепно-мозговая травма с ушибом головного мозга, гематомами, переломами костей черепа. 25.06.2009г. было проведено оперативное лечение. (л.д.5-11)

В связи с ухудшением состояния здоровья после перенесённой травмы Зиновьев В.И. был обследован филиалом-бюро ФГУ «ГБ МСЭ по КК», решением филиала от 29.09.2011г. истец инвалидом не признан (л.д.4). Данное решение обжаловано Зиновьевым В.И. в ФКУ «ГБ МСЭ по КК». 17.10.2011г. он был освидетельствован экспертным составом ФГУ «ГБ МСЭ по КК», экспертное решение филиала подтверждено (л.д.3). Считая такой отказ незаконным и необоснованным, Зиновьев В.И. обратился в суд с настоящим иском. Однако суд находит указанные решения ФКУ «ГБ МСЭ по КК» правомерными по следующим основаниям.

Указание истца на то, что не было дано должной оценки социально-бытовым, профессионально-трудовым и психологическим данным, не соответ­ствует действительности.

Согласно актам медико-социальной экспертизы Зиновьев В.И. имеет среднее профессиональное образование (окончил морское училище) по профес­сии «судовой механик». С 1977 года работал в различных профессиях (водителем, служба в ар­мии, автослесарем, поваром, экспедитором, грузчиком, техником, охранником, почтальоном). В последние годы с 2007 по 2010 года - водителем. Уволен в ап­реле 2010 по собственному желанию. Трудовая установка отрицательная. С учётом полученного образования и опыта работы, специалисты бюро и главного бюро оценивали доступность по состоянию здоровья работы освиде­тельствуемого не только в профессии «водитель», но и в равных ей по квали­фикации (автослесарь, механик и т. п.).

Оказание медицинской помощи Зиновьеву В.И., как гражданину Россий­ской Федерации, гарантировано в рамках обязательного медицинского страхо­вания.

В актах медико-социальной экспертизы указаны и состав семьи Зиновьева В.И., и условия его проживания, однако социально-бытовая диагностика в рам­ках медико-социальной экспертизы проводится не с целью выявления нуждае­мости в материальной помощи или улучшении жилищных условий (эти вопро­сы относятся к компетенции органов социальной защиты населения и админи­страции муниципального образования), а с целью установления возможных ог­раничений жизнедеятельности (в категориях способность к передвижению, к самообслуживанию) и потребности в адаптации жилья к нуждам инвалидов (имеющих дефекты конечностей, слепых, глухих и т.п.). Согласно актам осви­детельствования, жилищно-бытовые условия Зиновьева В.И. удовлетворитель­ные (отдельная 2-х комнатная квартира со всеми коммунальными удобствами), проживает с матерью - инвалидом пенсионного возраста.

Отсутствие оценки психологических данных, на которые указывает ис­тец, также не подтверждаются. При освидетельствовании в бюро и главном бю­ро проведено экспериментально-психологическое обследование, результаты которого отражены в п. 6.7 акта освидетельствования и учтены при вынесении экспертного решения как в бюро, так и в главном бюро.

Согласно заключению психолога в актах, у Зиновьева В.И. выявлены на­рушения психических процессов (память, внимание, мышление) 1 ст. по асте­ническому типу, что соответствует незначительным нарушениям психических функций.

Клинико-функциональная диагностика по установлению структуры и степени нарушений функций организма и возможных при этом ограничений жизнедеятельности проведена в полном объёме. Оценена динамика течения за­болевания, результаты проведения в том числе амбулаторного лечения с мо­мента получения травмы и по настоящее время, на основании представленных заключений учреждений здравоохранения. Вывод о наличии у Зиновьева В.И. стойких незначительных нарушений психических и статодинамических функ­ций сделан по результатам объективного обследования как в бюро и главном бюро, так и в учреждениях здравоохранения.

Отсутствие у Зиновьева В.И. ограничений жизнедеятельности в основных категориях подтверждено экспертами 2-х уровней: специалистами по МСЭ бю­ро, главного бюро.

При освидетельствовании в бюро и главном бюро отмечено, что передви­гается в несколько замедленном темпе, но самостоятельно и без использования дополнительных средств опоры; бытовую деятельность и элементы самообслу­живания осуществляет самостоятельно, без использования вспомогательных технических средств и необходимости регулярной помощи других лиц; обща­ется свободно, без снижения темпа и объема получения и передачи информа­ции; обращенную речь воспринимает с первого предъявления; в месте, времени и пространстве ориентируется без затруднений. С учётом имеющихся у Зиновь­ева В.И. профессиональных знаний и опыта работы не противопоказан и дос­тупен труд в профессиях равноценных по квалификации основной. Способ­ность к приобретению новых знаний и умений сохранена.

С правом обжалования решения главного бюро в ФГБУ «Федеральное бюро МСЭ» (г. Москва) Зиновьев В.И. был ознакомлен, но не воспользовался.

Таким образом, данные объективного осмотра, изучение представленных медицинских документов свидетельствуют о стойких незначительных наруше­ниях функций организма, а данные обследования в бюро, главном бюро - об отсутствии ограничений жизнедеятельности и нуждаемости в мерах социаль­ной защиты в связи с последствиями перенесенной травмы.

Экспертные решения выносились с учётом результатов обследования, ле­чения, данных в направлении на медико-социальную экспертизу, результатов опроса и осмотра гражданина в бюро, главном бюро, экспертно-психологической диагностики, а также анализа социально-бытовых и профес­сионально-трудовых данных.

Обследования Зиновьева В.И. и принятие решений Главным бюро и филиалом бюро были проведены в полном соответствии с Административным регламентом по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, утверждённым приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11.04.2011г. №295н.

Таким образом, вопреки мнению истца, экспертное решение главно­го бюро об отказе в установлении инвалидности принято обоснованно, в соответствии с действующими нормативно-правовыми актами.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении искового заявления Зиновьева В.И. к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Краснодарскому краю» об оспаривании решения и установлении второй группы инвалидности отказать.

Решение может быть обжаловано в течение месяца в Краснодарский краевой суд через Ленинский районный суд г.Краснодара.

Председательствующий: (подпись)

Копия верна

Судья:

Секретарь: