Решение по иску Кутер К.М.к ОАО «Альфа Страхование» о взыскании страхового возмещения, компенсации морального вреда



Дело №2-2455/12

Решение

Именем Российской Федерации

«24» мая 2012 года г.Краснодар

Ленинский районный суд г.Краснодара в составе:

председательствующего Капранова В.В.

при секретаре Петровской Г.М.,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску Кутер К.М. к ОАО «Альфа Страхование» о взыскании страхового возмещения, компенсации морального вреда.

Установил:

Кутер К.М. предъявил иск ОАО «Альфа Страхование» о взыскании страхового возмещения, компенсации морального вреда.

Требования иска мотивируются тем, что истец 14.12.2019г. заключил с ОАО «Альфа Страхование» договор страхование средств наземного транспорта, страховой полис на автомобиль «Ауди А4» гос.рег.знак одновременно был заключен договор дополнительного страхования от несчастного случая на сумму 1000000 рублей по паушальной системе.

25.12.2010г. произошло ДТП, в котором автомобиль истца сгорел, а истец получил телесные повреждения вследствие чего находился на лечении с 25.12.2010г. по 24.06.2011г.

13.04.2011г. истец обратился к ответчику с заявлением о выплате страхового возмещения и предоставил пакет необходимых документов. Однако никакого ответа не получил, выплата произведена не была в последствии обжаловал бездействие ответчика в инспекции страхового надзора ЮФО и 30.05.2011г. получил письмо от ответчика в котором в выплате ему отказали ссылаясь на то что в справке о ДТП указанно одно пострадавшее лицо, а также небыли предоставлены документы подтверждающие утрату трудоспособности. После окончания лечения 29.06.2011г. истцом были предоставлены все листки нетрудоспособности, подтверждающие утрату нетрудоспособности. Однако ответа от страховой компании не последовало в связи с этим истец сам прошел судебно-медицинское освидетельствование, по результатам которого составлен акт о утрате профессиональной трудоспособности на 50%. Таким образом истец считает что по правилам исчисления сумм по паушальной системы размер страховой выплаты составляет 200000 руб. Также просит взыскать компенсацию морального вреда в размере 100000 рублей. Так как истцу приходилось неоднократно передвигаться на костылях обращаясь к ответчику и добиваться выплат. Также истец просит взыскать с ответчика судебные расходы по настоящему делу и проценты за пользование денежными средсвами.

В судебном заседании представитель истца требования иска поддержал, просил удовлетворить их в полном объёме.

Представитель ответчика заявленные исковые требования не признал. В случае удовлетворения иска просил снизить судебные расходы по делу в разумных пределах обращал внимание суда на то, что справке о ДТП которая предоставлена в ОАО «Альфа Страхование» указан один пострадавший. Также что подлинник указанной справки предоставлен не был.

Проверив обоснованность доводов приведенных в исковом заявлении, отзыве на иск и выступлениях присутствующих в заседании представителей участвующих в деле лиц, суд приходит к выводу о наличии оснований для частичного удовлетворения иска в связи со следующим.

В соответствии с п. 1 ст. 420 ГК РФ договором признается соглашение двух или нескольких лиц об установлении, изменении или прекращении гражданских прав и обязанностей.

Согласно ст.309 ГК РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований - в соответствии с обычаями делового оборота или иными обычно предъявляемыми требованиями.

На основании ст.934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

В соответствии с ч.1 ст.947 ГК РФ сумма, в пределах которой страховщик обязуется выплатить страховое возмещение по договору имущественного страхования или которую он обязуется выплатить по договору личного страхования (страховая сумма), определяется соглашением страхователя со страховщиком в соответствии с правилами, предусмотренными настоящей статьей.

Согласно п. 1 ст. 422 ГК РФ договор должен соответствовать обязательным для сторон правилам, установленным законом и иными правовыми актами (императивным нормам), действующим в момент его заключения.

Статьей 943 ГК РФ установлено определение условий договора страхования в правилах страхования.

Согласно п. 2 ст. 9 Закона "Об организации страхового дела в Российской Федерации" страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату.

В соответствии с частью 1 ст. 395 ГК РФ за пользование чужими денежными средствами вследствие их неправомерного удержания, уклонения от их возврата, иной просрочки в их уплате либо неосновательного получения или сбережения за счет другого лица подлежат уплате проценты на сумму этих средств.

Судом установлено, что 14.12.2009г. между Кутер К.М. и ОАО «Альфа Страхование» был заключён договор страхования наземного транспорта (страховой полис )(л.д.16), а именно транспортного средства «Ауди А4», гос.рег.знак . Страховая сумма составляет 1 000 000 рублей. Одновременно был заключен договор дополнительного страхования от несчастного случая . 25.12.2010г. (в период действия указанного выше договора) произошло ДТП, в результате которого истец получил телесные повреждения и находился на лечении с 25.12.2010г. по 24.06.2011г.. и согласно акту судебно-медицинского освидетельствования имеет стойкие последствия полученной в результате ДТП травм которые соответствуют утрате профессиональной трудоспособности в размере 50%(л.д.11-15).

Кутер К.М. обратился в ОАО «Альфа страхование» с заявлением о выплате страхового возмещения, представив пакет необходимых документов согласно акту сдачи-приемки документов от 18.03.2011г. Страховая компания – ответчик случай страховым не признало, выплату не произвела, в связи, с чем Кутер К.М. предъявил настоящий иск в суд.

в соответствии с п.11.9.7 Правил страхования средств наземного транспорта при наступлении страхового случая по риску «несчастный случай» в случае наступления временной утраты трудоспособности застрахованного лица, страховщик выплачивает страховое обеспечение в размере 0.25% от соответствующей страховой суммы, за каждый день нетрудоспособности начиная с 15 дня, но суммарно не более 10% от страховой суммы. По полису истца от 26.03.2010г. страховая сумма составляет 200000 руб. и таким образом, размер страховой суммы подлежащей выплате истцу не может превышать 20000 руб., а отказ в выплате страхового возмещения является незаконным, в связи с чем требования о взыскании суммы процентов в соответствии со ст. 395 ГПК РФ, за незаконное пользование денежными средствами в размере 1185 рублей подлежат удовлетворению.

Заявленные требования о взыскании компенсации морального вреда удовлетворению не подлежат как не предусмотренные законом и договором.

Также с ответчика надлежит взыскать судебные расходы, понесённые истцом.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

Решил:

Исковые требования Кутер К.М. к ОАО «Альфа Страхование» о взыскании страховой выплаты удовлетворить частично.

Взыскать с ОАО «Альфа Страхования» в пользу Кутер К.М. страховое возмещение вреда здоровью в размере 20 000 рублей, проценты за пользование денежными средствами в размере 1185 рублей и судебные расходы: на оплату услуг представителя в размере 7 500 рублей, государственную пошлину в размере 835 рублей; а всего 29520 (двадцать девять тысяч пятьсот двадцать ) рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Краснодарский краевой суд через Ленинский районный суд г.Краснодара в течение месяца.

Председательствующий (подпись)

Копия верна:

Судья

Секретарь