Дело № 2-3472/2011

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Красноармейский районный суд г. Волгограда

в составе председательствующего судьи                              Артемчука В.И.

при секретаре                                                   Дуниной Л.А.

с участием представителя истца Алексеевной Марфой Ивановной, действующей по доверенности, представителя муниципального учреждения здравоохранения «Клиническая больница скорой медицинской помощи №15 г. Волгограда г. Волгограда Наумовой Л.А.,

11 ноября 2011 года рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Волгограде гражданское дело по иску Хардиной Любови Федоровны к муниципальному учреждению здравоохранения «Клиническая больница скорой медицинской помощи №15 г. Волгограда о признании договоров о предоставлении платных медицинских услуг недействительными, о возврате денежных средств,

УСТАНОВИЛ:

Хардина Л.Ф. обратилась в суд с иском к муниципальному учреждению здравоохранения «Клиническая больница скорой медицинской помощи №15 г. Волгограда, в котором просит признать недействительными договора о предоставлении платных медицинских услуг, возвратить денежные средства.

В обоснование иска указала, что 25 марта 2011 года на улице упала, получив травму бедра, после чего её доставили в МУЗ КБСМП №15 г. Волгограда. При рентгеновском обследовании был установлен диагноз «Закрытый субкапитальный перелом шейки левого бедра», после чего сразу была помещена в травматологическое отделение больницы. В период с 25 марта по 30 марта 2011 года проведено медицинское обследование и лечение, наложена гипсовая иммобилизация шейки левой бедренной кости. Во время пребывания ею в стрессовой ситуации и нетерпимой боли, врачи предложили ей провести срочное платное лечение по введению имплантата, то есть эндопротезирование левого тазобедренного сустава. Врачи рекомендовали приобрести эндопротез в ООО НПО «Деост» за 120 000 рублей. При этом ей никто из врачей не разъяснил, что есть альтернативное лечение, финансируемое из федерального бюджета бесплатно. Дав согласие на платное лечение, с ней были заключены три договора о предоставлении медицинских услуг: за № от ДД.ММ.ГГГГ за проведение спинномозговой анестезии на сумму 7200 рублей; за № от ДД.ММ.ГГГГ за проведение эндопротезирования тазобедренного сустава на сумму 9255 рублей и № от ДД.ММ.ГГГГ за лечение в течение 14 койко-дней на сумму 17948 рублей. Помимо того по настоянию врачей приобрела дополнительно препараты на сумму 4195 рублей 19 копеек. Указанные договора заключала в болезненном состоянии на крайне невыгодных для неё условиях.

Просит суд признать недействительными договора о предоставлении медицинских услуг №, №, № и взыскать с МУЗ КБСМП №15 г. Волгограда уплаченные ею 7200 рублей за проведение спинномозговой анестезии, 17948 рублей за лечение в течение 14 койко-дней в травмотологическом отделении больницы, 9255 рублей за эндопротезирование тазобедренного сустава, 4195 рублей 19 копеек - стоимость лекарственных препаратов и перевязочных средств, 120 000 рублей - стоимость эндопротеза, а всего 158598 рублей 19 копеек, а также судебные расходы по оплате услуг представителя в размере 2500 рублей и оплате госпошлины в сумме 4421 рублей 96 копеек.

В судебное заседание истец Хардина Л.Ф., будучи извещённой о дне, времени и месте судебного заседания, не явилась, предоставила заявление о рассмотрении дела в ее отсутствие.

Представитель истца Алексеевна М.И., действующая по доверенности, исковые требования поддержала, настаивала на их удовлетворении в полном объёме и показала, что Хардина Л.Ф. с травмой тазобедренного сустава попала в травматологическое отделение МУЗ КБСМП №15 г. Волгограда. Лечащими врачами ей было рекомендовано срочное проведение операции по введению эндопротеза на платной основе. При этом не разъяснено, что данные операции проводятся бесплатно за счёт средств федерального бюджета. Используя болезненное состояние больной, и убедив, что в случае промедления с операцией могут наступить нежелательные последствия для неё. Истец заключила договора для себя на крайне невыгодных условиях. При этом по рекомендации врачей приобрела в фирме ООО НПО «Деотс» эндопротез импортного производства за 120 000 рублей, хотя могла приобрести намного дешевле за 30-60 тысяч рублей отечественного производства. Не смотря на то, что ей было оказано платное лечение, Хардина ещё вынуждена была приобретать лекарственные препараты за свой счёт. По выполнению договорных обязательств, качества проведённой операций и сроков исполнения, претензий истица не имеет.

Представитель ответчика МУЗ КБСМП №15 г. Волгограда Наумова Л.А., действующая по доверенности, исковые требования признала в части приобретения Хардиной дополнительных медицинских препаратов на сумму 4160 рублей 19 копеек, так как лекарства и медицинские препараты входили в стоимость оплаты по договору оказания услуг нахождения койко-дней. В остальной части иск не признала и показала, что с 25 марта по 30 марта 2011 года истец проходила лечение бесплатно по страховому полису обязательного медицинского страхования. Имеющаяся у больной травма требовала проведения срочной операции, так как Хардина самостоятельно не смогла бы ходить. Проведение лечения по эндопротезированию не входит в систему обязательного медицинского страхования. МУЗ КБСМП №15 г. Волгограда имеет лицензию на осуществление стационарной медицинской помощи в травматологии и ортопедии, однако данный вид высокотехнологичной медицинской помощи по эндопротезированию оказывается гражданам бесплатно по Территориальной программе государственных гарантий оказания населению Волгоградской области только в МУЗ «Клиническая больница №12» г. Волгограда, которой из средств бюджета выделяется квота. В данном случае Хардиной было разъяснено, что она могла получить такое лечение в другом медицинском учреждении, однако Хардина изъявила добровольное желание на оказание ей медицинских услуг на платной основе в их медицинском учреждении. Эндопротез истица приобрела самостоятельно в какой-то фирме и больница реализацией эндопротезов не занимается. Взятые на себя договорные обязательства перед Хардиной МУЗ КБСМП №15 г. Волгограда выполнила в полном объёме и качественно, что подтверждается актами выполненных и принятых работ.

Третье лицо представитель Департамента здравоохранения Администрации Волгограда, надлежащим образом извещенный о времени и месте рассмотрения дела в судебное заседание не явился, предоставил заявление о рассмотрении дела в его отсутствие.

Выслушав представителя истца Алексеевну М.И., представителя ответчика МУЗ КБСМП №15 г. Волгограда Наумову Л.А., свидетеля, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 779 ГК РФ по договору возмездного оказания услуг исполнитель обязуется по заданию заказчика оказать услуги (совершить определенные действия или осуществить определенную деятельность), а заказчик обязуется оплатить услуги.

В соответствии с п. 2 ст. 779 ГК РФ правила гл. 39 ГК РФ применяются к договорам оказания медицинских услуг.

Глава 39 ГК РФ не устанавливает обязательных требований к форме договора возмездного оказания услуг.

Пунктом 11 Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 13.01.1996 N 27 (далее - Правила), установлено, что предоставление платных медицинских услуг оформляется договором, которым регламентируются условия и сроки их получения, порядок расчетов, права, обязанности и ответственность сторон.

Проверяя обоснованность требований истца, в судебном заседании установлено, что Хардина Л.Ф. 25.03.2011 г. обратилась в травматологический пункт МУЗ КБСМП №15 г. Волгограда, направлена на госпитализацию в травматологическое отделение МУЗ КБСМП №15 с диагнозом: Закрытый вколоченный перелом шейки левого бедра. После проведенного рентгеновского обследования был поставлен диагноз: Закрытый субкапитальный перелом шейки левой бедренной кости. Было проведено обследование: общий анализ крови, коагулограмма, биохимическое исследование крови, ЭКГ, ультразвуковое исследование венозной системы левой нижней конечности, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, рентгенография левого тазобедренного сустава и костей таза, консультация терапевта. Выполнено лечение: гипсовая иммобилизация левой бедренной кости, адекватное обезболивание. Проведенное обследование и лечение было выполнено по полису ОМС и оплачено МУЗ КБСМП №15 г. Волгограда из средств Фонда обязательного медицинского страхования согласно выставленному счету в размере 4795 рублей.

За указанный период согласно справки страховой компании «Капитал Мед.страх» лечение истца было произведено из средств ОМС с 25.03.2011 года по 30.03.2011 года на сумму 4795 рублей.

Последующий период лечения с 31.03.2011 г. по 15.04.2011 г. осуществлялся с согласия Хардиной Л.Ф. в соответствии с заключенными договорами о предоставлении платных медицинских услуг №, №, № от ДД.ММ.ГГГГ в два этапа.

Первым этапом являлось информированное согласие пациента Хардиной Л.Ф. на предоставление платных медицинских услуг по эндопротезированию тазобедренного сустава и нахождения койко-день в травматологическом отделении, стоимостью услуг 9255 рублей и 17948 рублей в период с 31.03.2011 года по 15.04.2001 года. А также проведением эпидуральной анестезии, стоимостью 7200 рублей. Хардина ознакомлена с информацией о перечне, порядке и условии получения в МУЗ КБСМП №15 на бесплатной основе и добровольно приняла решение на оказание указанной услуги платно, по основаниям п. 1.2 указанного информирования, так как медицинская услуга не предусмотрена программой обязательного медицинского страхования и может быть оказана за плату. Здесь же п.6 ею добровольно, без какого-либо принуждения, и по согласованию с врачом были выбраны вышеуказанные виды медицинских услуг, которые она пожелала получить на платной основе. Указанное информированное согласие пациента было подписано лично Хардиной, так и специалистом и утверждено главным врачом и в данной части истцом не оспаривается.

Вторым этапом являлось заключение договоров о предоставлении медицинских услуг между МУЗ КБСМП №15 г. Волгограда и Хардиной Любовью Федоровной за плату указанием периода исполнения договорных обязательств.

Так ДД.ММ.ГГГГ были заключены договора № на проведение спинномозговой анестезии, стоимостью 7200 рублей; № на эндопротезирование тазобедренного сустава, стоимостью 9255 рублей; № на лечение койко-дней в травматологическом отделении, стоимостью 17948 рублей.

Согласно представленным квитанциям к приходным кассовым ордерам за № от ДД.ММ.ГГГГ МУЗ КБСМП №15 г. Волгограда от Хардиной Л.Ф. принято за медуслуги по индивидуальной программе 7200, 9255 и 17948 рублей.

Как следует из п.2.1.1 договоров №, № исполнитель уведомил пациента, что данная медицинская услуга входит в программу обязательного медицинского страхования и может оказываться ему бесплатно, однако на основании добровольного волеизъявления «Заказчика» оказывается ему за плату по следующим причинам: услуга оказывается вне очереди при наличии очерёдности на данный вид услуг; пациенту предоставляются диагностические услуги по направлениям врачей других ЛПУ, не заключивших договор о взаиморасчётах в системе ОМС; госпитализация производится сверх утверждённого муниципального плана-заказа по ОМС; медицинские услуги оказываются с применением медикаментов, изделий медицинского назначения, расходных материалов, конструкций, протезов и т.п. не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших медицинского назначения и расходных материалов.

П. 2.1.2 Договора № разъяснено Хардиной, что данная медицинская услуга не предусмотрена программой обязательного медицинского страхования и может быть предоставлена на платной основе, при этом пациентом подписывается информированное согласие на предоставление платных медицинских услуг.

Из актов об оказании медицинских услуг приложенных к вышеуказанным договорам следует, что услуги оказанные Исполнителем и принятые Заказчиком Хардиной выполнены в полном объёме и соответствуют условиям договора. Данные же обстоятельства не оспариваются истцом, и не содержат претензионный характер по не исполненным обязательствам сторонами.

Между тем истец считает, что ответчик воспользовался её болезненным состоянием, не разъяснил, что указанные медицинские услуги оказываются бесплатно застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, по этим основаниям вышеуказанные заключённые договора о предоставлении медицинских услуг просит признать недействительными.

Проверяя доводы истца и его представителя в части признания договоров о предоставлении платных медицинских услуг за №, №, № от ДД.ММ.ГГГГ заключённых между МУЗ КБСМП №15 г. Волгограда и Хардиной Любовью Федоровной недействительными в силу нарушения закона приходит к следующему.

Согласно ст. 421 ГК РФ граждане и юридические лица свободны в заключении договора. Понуждение к заключению договора не допускается, за исключением случаев, когда обязанность заключить договор предусмотрена настоящим Кодексом, законом или добровольно принятым обязательством.

В силу ст. 432 ГК РФ договор считается заключённым, если между сторонами, в требуемой в подлежащих случаях форме, достигнуто соглашение по всем существенным условиям договора.

Существенными являются условия о предмете договора, условия, которые названы в законе или иных правовых актах как существенные или необходимые для договоров данного вида, а также все те условия, относительно которых по заявлению одной из сторон должно быть достигнуто соглашение.

Как установлено в судебном заседании на момент заключения договоров об оказании платных медицинских услуг между истцом и ответчиком было достигнуто соглашение по всем существенным условиям договора и на таких условиях, какие удовлетворяли истца.

Между тем истец полагает, что заключённые сделки являются недействительными в силу оспоримости, так как заключены на крайне невыгодных для истца условиях, и указанные медицинские услуги оказываются бесплатно в соответствии с Федеральным законом РФ «Об обязательном медицинском страховании».

В соответствии ст. 166 ГК РФ сделка недействительна по основаниям, установленным настоящим Кодексом, в силу признания её таковой судом (оспоримая сделка) либо независимо от такого признания (ничтожная сделка).

Из ст. 168 ГК РФ следует, что сделка не соответствующая требованиям закона или иных правовых актов, ничтожна, если закон не устанавливает, что такая сделка оспорима, или не предусматривает иных последствий нарушения.

Проверяя доводы оспоримой сделки по основаниям не применения Федерального закона РФ «Об обязательном медицинском страховании», которым якобы предоставляется бесплатное эндопротезирование суд установил следующее.

      В силу ст. ст.1 Федерального закона РФ «Об обязательном медицинском страховании» принятого Государственной Думой 19 ноября 2010 года, одобренного Советом Федерации 24 ноября 2010 года настоящий Федеральный закон регулирует отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе определяет правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения.

П. 6 ст. 35 названного Закона определено, что в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования гражданам РФ оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи).

Основными принципами осуществления обязательного медицинского страхования п.1 ст.4 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании» являются: обеспечение за счёт средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования (далее также - программы обязательного медицинского страхования).

Как следует из утверждённой прилагаемой Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011 год Постановлением Правительства РФ от 04.10.2010 N 782 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011 год" органы государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с Программой разрабатывают и утверждают территориальные программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи на 2011 год (включая территориальные программы обязательного медицинского страхования) (далее - территориальные программы).

Орган государственной власти субъекта Российской Федерации вправе за счет доходов бюджета субъекта Российской Федерации, бюджетов муниципальных образований и бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования при условии финансового обеспечения территориальной программы с учётом предусмотренных Программой соответствующих нормативов:

определять в территориальной программе дополнительные условия и объемы оказания медицинской помощи;

включать в территориальную программу обязательного медицинского страхования (с обязательным перераспределением необходимых финансовых средств) виды и объемы медицинской помощи, финансирование которых в соответствии с Программой осуществляется за счет бюджетных ассигнований субъектов Российской Федерации и муниципальных образований.

В рамках Программы бесплатно предоставляются:

первичная медико-санитарная помощь;

скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь;

высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских учреждениях субъектов Российской Федерации дополнительно к государственному заданию, сформированному в порядке, определяемом Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации;

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоёмких медицинских технологий.

       В ст. 2 Приложения к Закону Волгоградской области от 26.04.2011 N 2177-ОД (ред. от 15.07.2011) "О Территориальной программе государственных гарантий оказания населению Волгоградской области бесплатной медицинской помощи на 2011 год" (принят Волгоградской областной Думой 14.04.2011) и действующего на момент спорных правоотношений действительнонаселению Волгоградской области в рамках Программы бесплатно предоставляется первичная медико-санитарная помощь, неотложная медицинская помощь, скорая медицинская помощь, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная, в объемах и на условиях, определенных Программой.

Из п.6 ст. 1 раздела 1 ст. 1 Приложения 2 указанного закона за счёт средств областного бюджета оказывается высокотехнологичная медицинская помощь (пребывание больного в стационаре, включая диагностику, оперативные вмешательства, анестезиологические и реанимационные мероприятия в течение всего периода лечения), оказываемая населению Волгоградской области как по экстренным показаниям, так и в плановом порядке в медицинских учреждениях, расположенных на территории Волгоградской области, в соответствии с заключенными договорами, определяющими дополнительно к государственному заданию за счет средств федерального бюджета объем финансирования высокотехнологичной медицинской помощи в пределах выделенных на эти цели средств;

Согласно ст. 2 этого же раздела Приложения 2 Закона оплата специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказанной в федеральных клиниках и клиниках других регионов больным, направленным в них комитетом по здравоохранению администрации Волгоградской области сверх квот, установленных Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, в пределах выделенных на эти цели средств областного бюджета в соответствии с заключенными договорами.

Разделом II п.1 ст. 2 этого же приложения Закона за счёт средств бюджетов муниципальных образований установлено, что для оплаты специализированной медицинской помощи, оказанной в федеральных и других клиниках больным, направленным в них комитетом по здравоохранению администрации Волгоградской области сверх квот, установленных Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, при отсутствии возможности оказания отдельных видов (по профилям) специализированной медицинской помощи в государственных учреждениях здравоохранения Волгоградской области и муниципальных учреждениях здравоохранения в соответствии с заключенными договорами.

        Из правовой позиции вышеприведённых норм следует, что специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная, оказывается в объемах и на условиях, определенных Программой.

Специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная в которой нуждалась истец Хардина ЛО.Ф. оказывается по экстренным показаниям, так и в плановом порядке в медицинских учреждениях, расположенных на территории Волгоградской области, в соответствии с заключенными договорами, определяющими дополнительно к государственному заданию за счет средств федерального бюджета объем финансирования высокотехнологичной медицинской помощи в пределах выделенных на эти цели средств- квот.

Согласно Приложения №3 к Территориальной программе названного Закона виды высокотехнологичной медицинской помощи оказываемой в медицинских организациях расположенных на территории Волгоградской области по эндопротезированию из выделяемых квот проводятся только МУЗ «Клиническая больница №12», г. Волгограда.

       Приложением №4 к Территориальной программе названного Закона установлен перечень видов медицинской помощи предоставляемой населению Волгоградской области в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, к ним относятся: первичная медико-санитарная, неотложная и специализированная, за исключением высокотехнологичной, медицинская помощь, оказываемая в учреждениях здравоохранения, включенных в перечень медицинских организаций и учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования Волгоградской области, предусматривающая в том числе обеспечение необходимыми лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Муниципальное учреждение здравоохранения "Клиническая больница скорой медицинской помощи N 15" г. Волгограда согласно Приложения 12 к Территориальной программе входит в перечень медицинских организаций и учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования Волгоградской области, относящееся к медицинскому учреждению муниципальных образований Волгоградской области.

Поскольку ответчик работает только в системе обязательного медицинского страхования и может оказывать услуги по бесплатной медицинской помощи по оказанию первичной, медико-санитарной, неотложной и специализированной медицинской помощи, за исключением высокотехнологичной, то доводы истца и его представителя о том, что при заключении договора ей не было разъяснено о получении данной медицинской помощи бесплатно в данном учреждении, не состоятельны, та как полностью опровергаются выше приведёнными доказательствами и договорами.

Вместе с тем согласно приложения №1 от 27 октября 2008 года к лицензии №ЛО-34-01-000229 от 27 октября 2008 года, выданной администрацией Волгоградской области Комитетом по здравоохранению Муниципальное учреждения здравоохранения «Клиническая больница скорой помощи №15» г. Волгограда при осуществлении стационарной медицинской помощи может оказывать работы и услуги в травматологии и ортопедии.

Из исследованного акта медико-экономической экспертизы по обращению №261 от 06 сентября 2011 года следует, что врачом экспертом по поручению Филиал ЗАО «Капитал Медицинское страхование» в г. Волгограде по обращению Хардиной Л.Ф. проведена экспертиза по анализу первичной медицинской документации в соответствии с приказом №15 от 20.01.2009 г., №222 от 26.04.2010 г. ГУ ТФОМС Волгоградской области «Об организации контроля объёма и качества медицинской помощи при осуществлении обязательного медицинского страхования». Согласно экспертных выводов обращение Хардиной Л.Ф. является необоснованным. Оказанная медицинская помощь на платной основе относится к высокотехнологичной. Все расходы, связанные с её оказанием, оплачиваются из средств бюджета (Территориальная программа государственных гарантиц бесплатной медицинской помощи населению Волгоградской области на 2011 г. Счёт в ОМС за лечение в период с 31.03-15.04.2011 года не выставлялся. Рекомендовано руководству больницы обратиться в органы управления здравоохранения для выделения квот на выполнение высокотехнологичных операций в травматологии-ортопедии, а Хардиной Л.Ф. обратиться в городской департамент здравоохранения по вопросу оплаты высокотехнологичной медицинской помощи.

Суд признаёт данный акт достоверным и признаёт его письменным доказательством, поскольку он согласуются с выше установленными обстоятельствами дела.

Таким образом суд делает вывод о необходимости отказа в удовлетворении исковых требований истца Хардиной Л.Ф. в части признания недействительными договоров №, №, № о предоставлении медицинских услуг и взыскании с МУЗ КБСМП №15 г. Волгограда суммы в размере 7200 рублей, 9255 рублей, 17948 рублей, оплаченных Хардиной Л.Ф. по данным договорам.

Рассматривая требования истца о взыскании денежных средств с ответчика за приобретённый эндопротез в сумме 120000 рублей суд считает, что данные требования также не подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно товарному чеку № ВГ-00001374 от 29.03.2011 г. Хардиной Л.Ф. в ООО НПО «ДЕОСТ» был приобретен Эндопротез тазобедренный тотальный бесцементный CERAFIT/ CERAFIT с керамическим вкладышем за 120 000 рублей.

Приобретённый Эндопротез при оказании высокотехнологичной медицинской помощи ответчиком согласно договору был вживлён истцу в тазобедренный сустав. Хардина Л.Ф. не имеет претензий к качеству приобретённого ею эндопротеза, что подтверждается ее показаниями, а также показаниями свидетеля ФИО5, поскольку они выбирали качественный импортный эндопротез.

Поскольку Эндопротез фирмы «Серавер» приобретался Хардиной Л.Ф. в ООО НПО «ДЕОСТ», а не в МУЗ КБСМП №15 г. Волгограда, и реализовавшая фирма товар не является каким либо структурным юридическим лицом МУЗ КБСМП №15, счет в Фонд обязательного медицинского страхования за этот период лечения МУЗ «Клинической больницы скорой медицинской помощи №15» не выставлялся, а также истцом не представлено доказательств в соответствии ст. 56 ГПК РФ отом, что ответчик несёт какие-либо обязательства за ООО НПО «ДЕОСТ».

В этой связи суд полагает необходимым отказать истцу Хардиной Л.Ф. в удовлетворении исковых требований в части взыскания с МУЗ КБСМП №15 г. Волгограда 120000 рублей в счет стоимости эндопротеза.

Разрешая исковые требования Хардиной Л.Ф. о взыскании в её пользу суммы расходов на стоимость лекарственных препаратов и перевязочных средств суд исходит из следующего.

Так, по квитанции от 30 марта 2011 года Хардиной Л.Ф. оплачено в кассе Сарептской аптеки №4 за приобретение препаратов, а именно: мультипласт лейкопластырь 3х500 ткан. на сумму 23,10 рублей, мультипласт лейкопластырь 3х500 ткан. на сумму на 21,80 рублей, кеторол 30мг/1мл № 10 амп. На сумму 117 рублей, унипласт лейкопластырь 1,25х500 нетк. фикс. на сумму 30 рублей, этамзилат 125 мг/мл на сумму 18,80 рублей, термометр мед. ртутный DGM-100 № 12 на сумму 22,50 рублей, катетер в/в с портом G18 на сумму 42 рублей, салфетка спиртовая на сумму 25 рублей, рефортан ГЭК 6 % 500 мл на сумму 857 рублей, пленка рентгеновская на сумму 44,60 рублей, СФМ перчатки хирургические на сумму 126,50 рублей, клексан 4 тыс. Анти-ха на сумму 1805,20 рублей, шприц 20 мл на сумму 21,50 рублей, Унга-ВР бинт эластич. на сумму 181,60 рублей, марля отрез. 10 м. на сумму 295,20 рублей, ифицопрос 100 мл. фл., метрогил 0,5% 100 мл. на сумму 251 рублей, амелия бинт н/стер на сумму 88 рублей, шприц 5 мл на сумму 24 рублей, тена простыня на сумму 28 рублей, пакет майка на сумму 2 рубля, а всего на общую сумму 4195,19 рублей (л.д. 16).

В соответствии с п. 2.1.1.6 заключенных договоров №, №, № о предоставлении медицинских услуг данные медицинские услуги оказываются с применением медикаментов, изделий медицинского назначения, расходных материалов, конструкций, протезов и т.п., не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов

Данное обстоятельство ответчиком не оспаривается.

При таких обстоятельствах суд считает необходимым взыскать данную сумму в пользу Хардиной Л.Ф., в размере 4165 рублей 19 копеек, за исключением упаковочных материалов тена простыня на сумму 28 рублей, пакет майка на сумму 2 рубля, так как они относятся к расходным материалам.

Судом по ходатайству истца была допрошена в качестве свидетеля ФИО5, которая является родной сестрой Хардиной Л.Ф. Свидетель пояснила, что, Хардина Л.Ф. находилась на лечении в МУЗ КБСМП № 15 г. Волгограда. Со слов сестры ФИО5, узнала, что той необходимо скорейшее хирургическое вмешательство. Для этого ей нужно было приобрести эндопротез. Выбирая между импортным или отечественным эндопротезами, посоветовавшись с истицей, они пришли к выводу, что лучше приобрести дорогостоящий импортный эндопротез, так как отечественный не соответствовал их требованиям, так как через некоторое время окисляется и требует замены.

Данные показания суд считает достоверными, так как они согласуются с исследованными материалами дела и подтверждают, что именно сама истица выбрала способ лечения и приобрела в посторонней организации эндопротез.

При таких данных суд полагает необходимым удовлетворить исковое заявление Хардиной В.Ф. в части взыскания с МУЗ КБСМП №15 г. Волгограда расходов по оплате медицинских препаратов в сумме 4195 рублей 19 копеек, поскольку ответчиком признаны исковые требования в данной части, так как приобретенные препараты входят в стоимость лечения койко-день за исключением упаковочных материалов. В остальной части, а именно в части взыскания суммы 7200 рублей по договору о предоставлении медицинских услуг № по спинномозговой анестезии, суммы 9255 рублей по договору о предоставлении медицинских услуг № по эндопротезированию тазобедренного сустава, а также о взыскании стоимости эндопротеза в сумме 120 000 рублей, суд пришел к выводу о необходимости отказа в удовлетворении заявленных требований истца Хардиной Л.Ф.

В соответствии со ст. 100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

Истец понес расходы, связанные с оплатой услуг адвоката при рассмотрении дела в размере 2500 рублей.

С учетом указанных обстоятельств, характера и объема рассматриваемого дела, суд полагает необходимым с учетом разумности взыскать в пользу Хардиной Л.Ф. расходы на оплату услуг адвоката с МУЗ КБСМП №15 г. Волгограда в размере 2500 рублей.

Согласно ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика в федеральный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Поскольку иск удовлетворён частично на сумму 4165 рублей 19 копеек, то в соответствии ст. 333.19 НК РФ подлежит взысканию с ответчика не менее 400 рублей, в остальной части подлежит оставлению без удовлетворения.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Иск Хардиной Любови Федоровны к МУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи №15» г. Волгограда о признании договоров №, №, № от ДД.ММ.ГГГГ по предоставлению платных медицинских услуг недействительными, о возврате денежных средств - удовлетворить частично.

Взыскать с МУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи №15» г. Волгограда в пользу Хардиной Любови Федоровны расходы на оплату медицинских препаратов в размере 4165 рублей 19 копеек и судебных расходов по оплате услуг представителя в размере 2500 рублей и уплаты госпошлины в сумме 400 рублей, в остальной части отказать.

В удовлетворении иска Хардиной Л.Ф. в части признания договоров №, №, № от ДД.ММ.ГГГГ о предоставлении медицинских услуг и взыскания с МУЗ КБСМП №15 г. Волгограда суммы в размере 7200 рублей, 9255 рублей, 17948 рублей - отказать.

В удовлетворении иска Хардиной Л.Ф. в части взыскания стоимости эндопротеза в сумме 120 000 рублей - отказать.

Решение может быть обжаловано в Волгоградский областной суд через Красноармейский районный суд г. Волгограда в течение 10 дней.

Мотивированное решение изготовлено 16 ноября 2011 года.

Судья. подпись.

Копия верна: Судья                  В.И. Артемчук